Lymphedema နှင့်ကင်ဆာကော်နက်ရှင်

ပထမတစ်ချက်မှာ lymphoma နှင့် lymphedema သူတို့ related စေခြင်းငှါလျှင်အဖြစ်ပုံပေါ်ကြောင်းစကားများဖြစ်ကြသည်, ဒါပေမဲ့သူတို့ကအရမ်းကွဲပြားခြားနားသောအခြေအနေများမှကိုးကားပါ။ lymphoma အဆိုပါ Lymphocytes သွေးဖြူဆဲလ်တစ်ကင်ဆာဖြစ်ပါတယ် lymphedema ပူးတွဲရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူအပျော့တစ်ရှူးထဲမှာအရည်, ဒါမှမဟုတ်တုံးမှာတက်စေ့တစ်ခုစုဆောင်းခြင်းဖြစ်ပါသည်နေစဉ်။ မကြာခဏပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ရောင်ရမ်းလက်မောင်းသို့မဟုတ်ခြေထောက်အဖြစ် lymphedema တွေ့ကြုံရသည်။

Lymphedema အများဆုံး၏ဖယ်ရှားရေးသို့မဟုတ်သင့်ပျက်စီးမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ် lymph node များ ကင်ဆာကုသမှု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ်။ ရင်သားကင်ဆာသည်အခြားကင်ဆာမှဒါဘုံဆွေမျိုးသောကွောငျ့, သိပ္ပံပညာရှင်များရင်သားကင်ဆာအတွက် lymphedema အကြောင်းပိုမိုဒေတာရှိသည် ဖြစ်. , သို့သော် lymphedema အပါအဝင်အားလုံးကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများ၏ကင်ဆာအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူအတွက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည် lymphoma အမျိုးမျိုး ။ lymphedema နှင့်အတူလူအရေအတွက်ဘာလို့လဲဆိုတော့ကင်ဆာကုသမှုကိုအောက်ပါတိုးတက်လာသောရှင်သန်မှုနှုန်းရဲ့နောက်ဆယ်စုနှစ်သို့မဟုတ်ဒီတော့ကျော်သိသိသာသာတိုးမြှင့်ဖို့မျှော်လင့်ရသည်။

အကြောင်းတရားများ

အဆိုပါဖဲ system ကိုပြောင်းပြန်အတွက်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်ကကဲ့သို့ဖြစ်၏: ကခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တစ်ရှူးများတွင်အရည်စုဆောင်းပြန်သင့်ရဲ့သွေးပြန်ကြောထဲ circulates ။ တူးမြောင်း၏စနစ်, lymph node များသဖြင့်အတူတကွပူးပေါင်း, ကွဲပြားခြားနားသောနယ်မြေများသို့မဟုတ်ရှိပါတယ် "တရားစီရင်မှု။ " ဥပမာ, ပေါင်ခြံဧရိယာ၌ lymph node များဟာဂျိုးကြားအကူအညီနဲ့ရှိသူတို့ lymph node များစဉ်အခါ, ခြေထောက်ကနေတစ်သျှူးအရည်နှင့်အတုံးမှာတက်စေ့ဖျန်နှင့် filtering ကိုတာဝန်ရှိသည် လက်နက်မှလာတုံးမှာတက်စေ့တွေစစ်ထုတ်ဖို့အတွက်နဲ့ filter ။

တစ်ခုခုပိတ်ဆို့တဲ့အခါမှာ တုံးမှာတက်စေ့၏စီးဆင်းမှု သို့မဟုတ်စနစ်တကျပျံ့နှံ့နေတဲ့ကနေကာကွယ်ပေးသည်, ဒီခန္ဓာကိုယ်တစ်ဦးအထူးသဖြင့်ဇုန်အတွက် lymphedema ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ အဆိုပါပေါင်ခြံများတွင်ဖဲအဆောက်အဦများ၏အမှု၌, ဥပမာအားဖြင့်တစ်ဦးပိတ်ဆို့ခြင်းတစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးစလုံးခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါဂျိုးကြားမှာတော့ရင်သားကင်ဆာများအတွက်ခွဲစိတ်နဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းပြီးနောက်, အဲဒီမှာကြီးကိုထိခိုက်စေသောစေခြင်းငှါသို့မဟုတ်တုံးမှာတက်စေ့၏စီးဆင်းမှုကိုပိတ်ဆို့ကြောင်း fibrous တစ်ရှူး၏တပ်သားဒါမှမဟုတ်ဖဲသူတို့ကိုယ်သူတို့ညံ့ဖျင်းအောက်ပါအချက်များကိုကုသမှုလည်ပတ်နိုင်ပါသည်။

အဲဒီမှာသေချာဖြစ် lymphedema ကြောင့်မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းလက်မောင်းနှင့်ခြေထောက်၏အခြားအကြောင်းတရားများ, ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ကနောက်ခံပြဿနာရှာဖွေဖော်ထုတ်နိုင်ဖို့ကဤကိစ္စများတွင်သင်၏ဆရာဝန်ရဲ့အလုပ်ပါပဲ။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော

တစ်သျှူးအတွက်အပိုအရည်များနှင့်ပရိုတိန်းဓာတ်၏စုဆောင်းခြင်းဆက်ရှိနေသေးလျှင်ဤအဆီအစစ်ခံနှင့်အမာရွတ်ကို၎င်း, ထိခိုက်ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများအမြဲတမ်း, ပျော့-to-ပြင်းထန်ရောင်ရမ်းခြင်းနဲ့အတူတစ်ရောင်ရမ်းတုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ Lymphedema ကဲ့သို့သော bothersome လက္ခဏာတွေ, ထုတ်လုပ်နိုင်သည်

• အသားအရေတင်းကျပ်စွာ
• အဆစ်ရွှေ့ဖို့လျှော့ချနိုင်စွမ်း
• မုန်တိုင်းဒဏ်ခံခြေလက်အင်္ဂါအတွင်း၌လည်းညှိုးငယ်ခြင်း
• အီနှင့်နာကျင်မှု
• မှုများထပ်တလဲလဲကူးစက်မှု။

Lymphedema နှင့် Lymphoma

ကင်ဆာကုထုံးအပြီးတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းအားဖြင့်ဖဲအဆောက်အဦများ၏ပိတ်ဆို့ခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်စီးခြင်းကို lymphedema ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ ကင်ဆာကုသမှု lymph node များပါဝင်ကြောင်းဆက်စပ်ခြေလက်အင်္ဂါများနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ဒေသများများတွင်စုပြုံဖို့တုံးမှာတက်စေ့အရည်ဖြစ်စေတဲ့, တုံးမှာတက်စေ့ရေနုတ်မြောင်းလမ်းကြောင်းများပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။

ဒါကြောင့်အများအား lymphoma ၏လက်ဆောင်လက္ခဏာအဖြစ်ဖော်ပြခဲ့သည်မနေစဉ်, lymphedema အဆိုပါ lymphoma ကနေဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ် , ကိုယ်နှိုက်က, သို့မဟုတ်၎င်း၏ထပ်မဖြစ်အောင်။ ကိုယ့်တဦးတည်းခြေထောက်ထိခိုက် Lymphedema အများအားဖြင့်အမျိုးသမီးတွေအတွက် lymphoma တစ်ရှားပါးကနဦးတင်ဆက်မှုအဖြစ်ဖော်ပြခဲ့သည်နှင့်မကြာခဏဝမ်းဗိုက်အတွင်းပေါင်ခြံဧရိယာသို့မဟုတ်ဝျေါအတွက်ရောင်ရမ်း lymph node များနှင့်အတူခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ တုံးမှာတက်စေ့၏စီးဆင်းမှုကိုကြီးမားတဲ့အစုလိုက်အပြုံလိုက်ပိတ်ဆို့သောအခါကြောင့် lymphoma မှ Lymphedema ဥပမာ, အဖြစ်ကောင်းစွာနဲ့အခြားဒေသများအတွက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

စီမံခန့်ခွဲမှု

Lymphedema နာတာရှည်တိုးတက်သောအခွအေနေစဉ်းစားသည်။ ဒါကြောင့်စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်နေစဉ်, ကသေးချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်ပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်မယ့်အခွအေနေအဖြစ်အသိအမှတ်ပြုမထားပေ။ သုတေသီများသို့သော်အခြေအနေကတိုးတက်လာဖို့လုပ်ဆောင်နေကြပါသည်။

lymphedema များအတွက်စံကုသမှုထားတဲ့ compression အထည်ချုပ်လုပ်ငန်း, အရေပြားစောင့်ရှောက်မှုနှင့်လက်စွဲစာအုပ်နှိပ်နယ်ခြင်းနှင့်တုံးမှာတက်စေ့ရေနုတ်မြောင်းဝတ်ထား, လေ့ကျင့်ခန်းပါဝင်သော decongestive ကုသမှုအဖြစ်လူသိများသည်အရာဖြစ်တယ်။

ခွဲစိတ်ကုသတခါတရံပြင်းထန်ကိစ္စများတွင်သို့မဟုတ် Standard decongestive ကုသမှုကိုခံနိုင်ရည်ဖြစ်ကြောင်းကိစ္စများတွင်လိုအပ်နေပါသည်။

ကုသ

ablative / ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် functional ဖြစ်စေ / ဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ် debulking: lymphedema များအတွက်ခွဲစိတ်နှစ်ခုအခြေခံအမျိုးအစားရှိပါတယ်။

Ablative သို့မဟုတ် debulking လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကတည်းကအသုံးပြုခဲ့ကြပါပြီ လယ်ပိုင်း-20 ^{ရာစုအစောပိုင်း} ။ ဤနည်းပညာများသည်ရောင်ရမ်းခြေလက်အင်္ဂါ၏အသံအတိုးအကျယ်ကိုလျှော့ချ, ဒါပေမဲ့သူတို့ကျယ်ပြန့်အမာရွတ်နှင့်အခြားရောဂါများနှင့်အတူ disfiguring နိုင်ပါသည်။ Liposuction သို့သော်သင်သည်ယေဘုယျအားဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ရာသက်ပန် compression ကုထုံးကိုသုံးပါရန်ရှိသည်, ထိုခြေလက်အသံအတိုးအကျယ်ကိုလျှော့ချဖို့ adipose တစ်ရှူးဖယ်ရှားပေးပါသည်။

functional သို့မဟုတ်ဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်သွေးကြောတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုလွှဲပြောင်း (VLNT) အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ် lymphovenous ရှောင်ကွင်းများပါဝင်သည်။ ဤနည်းပညာများသည်ဤမျှလောက်လျော့နည်းနှိုင်းယှဉ်ရလဒ်များနှင့်ရလဒ်များကိုတိုးမြှင့်ဖို့အကောင်းဆုံးနည်းစနစ်နဲ့ပတ်သက်တဲ့အထူးသဖြင့်အကြောင်းကိုလူသိများသည် ပို. မကြာသေးမီကအသုံးပြုမှုသို့ကြွလာပြီ။ မည်သို့ပင်ဆိုစေ, ရလဒ်များကိုစိတ်အားထက်သန်နေသူများကဖန်တီးသောဤသို့ဝေးကတိပေးခဲ့ကြသည်။ နှစ်ဦးစလုံးနည်းစနစ်ဟာသွေးပြန်ကြောစနစ်ထဲကိုပြန်ထိန်းသိမ်းထားရဲ့အရည်အချို့ redirect ကြိုးစားပါ။ ဒါကြောင့်တခါတရံတွင် "စူပါ" မိုက်ခရိုခွဲစိတ်အဖြစ်ဖော်ပြရဲ့အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သော သာ. ကြီးမြတ်အတိုင်းအတာ, ရန်နှင့် lymphovenous ရှောင်ကွင်း - နှစ်ဦးစလုံးလည်းသူတို့အလွန်သေးငယ်သောဆက်သွယ်မှုလုပ်ခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်မထွက်ရ microsurgeries, စဉ်းစားနေကြတယ်အတွက်အတော်လေးရှုပ်ထွေးခွဲစိတ်ဖြစ်ကြသည်။

• တကယ်တန်းပိုက်ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ရန်ကြိုးစားကြောင်းရှုပ်ထွေးဏုခွဲစိတ်ကုသ - lymphovenous ရှောင်ကွင်းများတွင်အလုပ်လုပ်ကိုင်ဖဲရေယာဉ်များအလွန်သေးငယ်သော venules connect လုပ်ထားကြပါတယ်။
• VLNT မှာခွဲစိတ်ကိုယ်ခန္ဓာ၏တဦးတည်းဧရိယာကနေ lymph node များချေးများနှင့်သွေးထောက်ပံ့ရေးနှင့် lymphedema ကြောင့်ထိခိုက်ဒေသအချို့ပတျဝနျးကငျြကောင်ဆီဥနှင့်သူတို့ကိုအစားထိုးကုသ။ ဒီခွဲစိတ်မှု၌, သင်အမှန်တကယ်စိုက်ပျိုးနေကြသည်။

ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်ဖြစ်စေ, အခြားအရာတစ်ခုခု၏ဓါတ်ရောင်ခြည် - VLNT အကြောင်းကိုကွဲပြားအရာတစျခုသငျသညျပကျြစီးသှားခဲ့သတဲ့ဧရိယာသို့အလုပ်လုပ်ကိုင် "immunological စင်တာ" လွှဲပြောင်းနေကြတယ်ဆိုတာပါပဲ။ စိတ်ဝင်စားစရာ VLNT နှင့်အတူအရှင်ဝေးအားလုံးလက်တွေ့လေ့လာမှုများအသားအရေရောဂါကူးစက်မှုအတွက်တိုးတက်မှုပြသကြပါပြီ - လက်တွေ့ erysipelas နဲ့တူအမည်များ, lymphangitis နှင့် cellulitis အတူ - သွေးကြောတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုလွှဲပြောင်းပြီးနောက်။

ကင်ဆာအန္တရာယ်မှ Link ကို

အဲဒီမှာဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိသက်သေအထောက်အထားဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်သူတို့ကကိုယ်ခံအားစနစ်နှင့်ကင်ဆာအကြားအပြန်အလှန်နားလည်ရန်အလုပ်လုပ်ကြောင့်သုတေသီများများအတွက်လက်ရှိအချိန်တွင်စိတ်ဝင်စားစရာကောင်းတဲ့မေးခွန်းဖြစ်ပါသည်။

တဖကျတှငျ lymph node များမကြာခဏကင်ဆာအမျိုးမျိုးအတွက်ဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။ သူတို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာတခြားဆိုက်များမှဖြန့်ဝေမတိုင်မီကင်ဆာအများစုကအမျိုးအစားများကိုစပိုင်းတွင်မှတစ်ဆင့်သို့မဟုတ်ဖဲလိုင်းများမှတဆင့် lymph node များဖျန်သို့ပြန့်နှံ့, ကင်ဆာလူနာများတွင်ဒါဒေသဆိုင်ရာ lymph node များမကြာခဏခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။

အခြားတစ်ဖက်တွင်, အခြို့သုတေသီများကရှင်သန်မှုတိုးတက်စေပါဘူးကတည်းကခြေလက်အင်္ဂါများ melanoma လည်းရွေးကောက်ပွဲတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခှဲစိတျအကြံပြုသည်မဟုတ်ကြောင်းထောက်ပြနေသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်နှင့်အချို့သောကင်ဆာများအတွက်ပြုလုပ် lymph node များဖျန်သူတို့ရဲ့မလိုအပ်သောဖယ်ရှားရေးအလားအလာဆင်းရဲသားဟောကိန်းဖြစ်ပေါ်နိုင်တယ်လို့ဆိုလိုတာကအကြိတ်ကိုယ်ခံစွမ်းအား၏တံခါးစောင့်များအဖြစ်ပြုမူစေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်သည်။

တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများအတွက်တချို့ကတွေ့ရှိချက်တုံးမှာတက်စေ့၏စီးဆင်းမှုကိုအကျိတ်-တိကျတဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုထုတ်လုပ်အတွက်မရှိမဖြစ်အခန်းကဏ္ဍနှင့်ဖဲ၏ပြင်းထန်ကမောက်ကမဖြစ်မှုအမှန်တကယ်မူလတန်းကျိတ်များ၏ကြီးထွားမှုကိုမြှင့်တင်စေခြင်းငှါ, ကြောင်းကိုအကြံပြုအပ်ပါသည်။ သို့သော်သိပ္ပံပညာရှင်များရုံ "အကျိတ် microenvironment" နှင့်အကျိတ်ရောဂါပြီးပညာအကြောင်းကိုအမှုအရာကိုလေ့လာနားလည်မှစတင်နေကြသည်, ဤများစွာသောမေးခွန်းများကိုကျန်ရှိသောအတူသုတေသနတစ်ဦးကအလွန်တက်ကြွသောဧရိယာဖြစ်ပါတယ်။

_{သတင်းရင်းမြစ်}

_{Elgendy IY, Lo MC ။ Non-Hodgkin ရဲ့ lymphoma တစ်ရှားပါးတင်ဆက်မှုအဖြစ်တစ်ဖက်သတ်အောက်ပိုင်းစှရောင်ရမ်းခြင်း။ BMJ ဖြစ်ရပ်မှန်အစီရင်ခံစာများ။ 2014; 2014: bcr2013202424 ။}

_{Kimura T က, Sugaya M က, Oka T က, Blauvelt တစ်ဦးက, Okochi H ကို, Sato အက်စ်ဖဲကမောက်ကမဖြစ်မှုချို့ယွင်းကိုပဲတင်ဆက်မှတဆင့်အကျိတ်ကိုယ်ခံစွမ်းအား attenuates ။ Oncotarget ။ 2015; 6 (20): 18081-18093 ။}

_{Massini, G, Hohaus S က, D'အကောင့်အဆင့်အစီအစဉ်က F, et al ။ အဆိုပါ Lymphedematous လက်မောင်းမှာဝတ်လုံကိုဆဲလ် Lymphoma Relapsing ။ Mediterr J ကို Hematol Infect dis ။ 2013; 5 (1): e2013016 ။}

_{Tourani အက်စ်အက်စ်, တေလာ GI, Ashton ကမီဂါဝပ်။ သွေးကြော lymph node များလွှဲပြောင်း: လက်ရှိအထောက်အထားတစ်ခုကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ Plast Reconstr မြင့်တက်။ 2016 မတ်လ; 137 (3): 985-93 ။}

_{Ito က R ကို, lymphedema ကုသမှုများအတွက်တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုလွှဲပြောင်း၏ Suami အိပ်ချ်ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်။ Plast Reconstr မြင့်တက်။ 2014 ခုနှစ်စက်တင်ဘာ; 134 (3): 548-56 ။}