နောက်ဆုံးရေးသားချိန်လမ်းညွှန်ချက်များတစ်ဦးပိုမိမိစိတ်ကြိုက်ချဉ်းကပ်ထောက်ခံ
2017 ခုနှစ်, နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (ရွှေ), ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူတစ်ဦးကနိုင်ငံတကာကော်မတီကများအတွက် Global Initiative ၏ရောဂါနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုအပေါ်အကြံပြုချက်များ updated နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (COPD) ။
2012 ခုနှစ်တွင်ယင်း၏ယခင်လွှတ်ပေးရန်ကတည်းကကော်မတီအဓိပ္ပာယ် simplifying နှင့်ရောဂါလက္ခဏာအကဲဖြတ်နေကြသည်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးသတ်မှတ်သည်ထားတဲ့အတွက်အလွန်ထုံးစံပြောင်းလဲနေတဲ့ဆရာဝန်များကရောဂါချဉ်းကပ်ဖို့ရည်ရွယ်ပုံအတွက်သိသာထင်ရှားသောအပြောင်းအလဲများကိုဖန်ဆင်းတော်မူပြီ။
သိပ္ပံပညာရှင်များ COPD ကုသမှု၏ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ထိရောက်မှုသို့ထိုးထွင်းသိမြင်မှုကိုရရှိဆက်လက်သကဲ့သို့, အာရုံ ပို. ပို. တစ်ဦးချင်းစီမှထက်ရောဂါ၏စင်မြင့်မှကုသစက်ချုပ်, လူနာမှပြောင်းလဲလျက်ရှိသည်။
အဓိပ္ပာယ်အတွက်အပြောင်းအလဲများ
အဆိုပါ 2017 update ကိုအတွက်သော့ချက်အပြောင်းအလဲများအနက် COPD အလိုလိုအဓိပ္ပါယ်ဖြစ်ပါတယ်။ အတိတ်ကာလများတွင်ရောဂါအကြီးအကျယ်ရောင်ရမ်းခြင်း၏ယန္တယားကနေရောဂါတိုးတက်ရသောထုံးစံမှ၎င်း၏လုပ်ငန်းစဉ်များအားဖြင့်သတ်မှတ်ခံခဲ့ရသည်။
မရှိတော့ပါ။ ၎င်း၏အရပ်ဌာန၌, ရွှေကော်မတီက "များသောအားဖြင့် noxious မှုန်သို့မဟုတ်ဓာတ်ငွေ့မှသိသိသာသာထိတွေ့မှုကြောင့်ဖြစ်ပွား ... ဘုံကာကွယ်နိုင်သောနှင့်ကု သ. မလြှော့အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာကြောင်းရောဂါနှင့် Airflow န့်အသတ်။ " ဟုအဖြစ် COPD သတ်မှတ်ပါတယ်
မရှိတော့ exacerbations သို့မဟုတ်ရောဂါလမ်းကြောင်းသို့မဟုတ်၏စည်းကမ်းချက်များ၌ဖော်ပြထားတဲ့ရောဂါဖြစ်ပါသည် comorbid နာမကျန်း ။ အဲဒီအစား, တကရိုးရှင်းတဲ့အကြောင်းမရှိ-and effect ကိုသို့ဆင်းကျိုးသည်: (စီးကရက်ကဲ့သို့) တစ်ဦး noxious ပစ္စည်းဥစ္စာထိတွေ့မြဲအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနာမကျန်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုဘယ်လို။
ဒီပြောင်းလဲမှုဖွစျပှားထင်ရစေခြင်းငှါနေစဉ်, အထဲတွင်အဓိကစိန်ခေါ်မှုများများထဲမှအောင်မြင်သော ဖော်ထုတ် နှင့် COPD ကုသ။ ဒါဟာလေကြောင်းအဆီးအတားမရှိလက်တွေ့သက်သေအထောက်အထားများနှင့်အတူလူတွေပြင်းထန်တစ်ခါတစ်ရံရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်နိုင်ကြောင်းအသိအမှတ်ပြုသည်။
ဒါကြောင့်မဟုတ်ဘဲရောဂါလက္ခဏာတွေဆန့်ကျင်ဓာတ်ခွဲခန်းရလဒ်တွေကိုအလေးချိန်ထက်ဆရာဝန်များကယခုကုသမှု၏သင်တန်းကိုညွှန်ကြားဖို့အကြောင်းမရှိ, အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်လူနာအတွေ့အကြုံအပေါ်အာရုံစူးစိုက်။
ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကျွန်ုပ်တို့၏နားလည်မှုအတွက်အပြောင်းအလဲများ
အညီအမျှပဋိပက္ခရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကျနော်တို့ရဲ့နားလည်မှုဖြစ်ခဲ့သည်။ အားဖြင့်ငါတို့သည်အကြီးအကျယ်တွဲဖက် COPD နေစဉ် ဆေးလိပ်သောက် ( "Self-ရက်စက်မှု" အဖြစ်ရွှေကော်မတီမှသတ်မှတ်ထားသော) အားလုံးမဟုတ်ဆေးလိပ်သောက် COPD ရမဟုတျဘဲအကြောင်း, ရိုးရှင်းသောတကယ်တော့ COPD နှင့်အတူလူအားလုံးဆေးလိပ်သောက်များမှာဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါ updated ရွှေအစီရင်ခံစာ Tipping အမှတ် COPD သူမရရှိသွားတဲ့သူစပ်လျဉ်းရှိရာကျနော်တို့သေးအပြည့်အဝမသိရပါဘူးကြောင်းအသိအမှတ်ပြုသည်။ : စီးကရက်မှထိတွေ့မှုအပြင်, ရွှေကော်မတီကအပါအဝင်ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သည်အခြားဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းရင်းများ, အသိအမှတ်ပြု
- ကိုယ်ဝန်နှင့်ကလေးဘဝကာလအတွင်းညံ့ဖျင်းသောအဆုတ်တိုးတက်မှုနှုန်း
- လုပ်ငန်းခွင် setting တွင် noxious ဓာတုပစ္စည်းထိတွေ့
- လေထုညစ်ညမ်းမှုအမျိုးမျိုး
- ညံ့ဖျင်းသောလူမှုစီးပွားရေးအဆင့်အတန်း
- ညံ့ဖျင်းလေဝင်လေထွက်နေရာ
- (သစ်သားမီးလောင်မှုနှင့်ချက်ပြုတ်လောင်စာဆီအပါအဝင်) ကိုမီးရှို့လောင်စာမှ exposure
- (ထိုကဲ့သို့သောနာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်သို့မဟုတ်ကူးစက်မှုများကဲ့သို့သော) အခြားအဆုတ်ရောဂါ
- တစ်ခုကပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ရောင်ရမ်းတုံ့ပြန်မှု, ဖြစ်ကောင်းမွေးရာပါသို့မဟုတ်တိုးတက်သောသို့မဟုတ်ကြိုတင်အဆုတ်ဒဏ်ရာ၏ရလဒ်
အဘယ်အရာကိုဒီရိုးရှင်းစွာကျွန်တော်တို့ကိုပြောပြနေသည်ကျွန်တော်တို့ဟာပိုကောင်းတဲ့ COPD ၏စစ်မှန်တဲ့ pathogenesis (ရောဂါလမ်းကြောင်း) ကိုနားလည်သည်အထိကျနော်တို့တစ်ဦးတည်းစီးကရက်နှင့်စီးကရက်ထက်ရောဂါနှင့်ရောဂါ-နေဝေးကျယ်ပြန့်ရှုထောင့်များ၏အကြောင်းတရားများကိုကြည့်ဖို့လိုတယ်, သောကွောငျ့ဖွစျသညျ ။
ကုသမှုအလေ့အကျင့်အတွက်အပြောင်းအလဲများ
အတိတ်ကာလများတွင်ကုသမှုအစီအစဉ်များကိုအဆိုပါအဖြစ်လူသိများနေတဲ့စမ်းသပ်မှုကဆုံးဖြတ်ခဲ့ကြသည် Post-bronchodilator FEV1 ။ ရလဒ်အပေါ်အခြေခံပြီးလူတစ်ဦးရဲ့ရောဂါတစ်ဦးက (ပျော့), B, (အလယ်အလတ်), ကို C (ပြင်းထန်), သို့မဟုတ် D ကို (အလွန်ပြင်းထန်သော) တစ်ခုခုကိုအဖြစ်အဆင့်အလိုက်သတ်မှတ်ထားသောမည်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုထို့နောက်ငယ်များအတွက်လက်ဖက်ရည်အပေါ်အခြေခံပြီးသတ်မှတ်ထားသည့်မည်ဖြစ်သည်။
အဆိုပါ ABCD ငယ်များအတွက်လက်ဖက်ရည်ဟာ FEV1 နှင့်များ၏တစ်ဦးချင်းစီရဲ့သမိုင်းအပါအဝင်ဓာတ်ခွဲခန်းရလဒ်တွေကို၏သုံးသပ်ချက်ကိုနှစ်ဦးစလုံးကဆုံးဖြတ်ခဲ့ပါတယ်ဒါကြောင့်သူတို့ရဲ့ 2012 update ကိုခုနှစ်တွင်ရွှေကော်မတီကလမ်းညွှန်ချက်များပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသော COPD exacerbations ။
ဤအနည်းစနစ်နှစ်ခုလုံးနှင့်အတူပြဿနာကိုသူတို့အသိအမှတ်ပြုရန်ပျက်ကွက်ကြောင်း COPD လက္ခဏာတွေ အမြဲတမ်းတန်းမကိုက်ညီပါဘူး။
တဦးတည်းလက်လေကြောင်းအဆီးအတားမရှိသက်သေအထောက်အထားများနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးပြင်းထန် COPD လက္ခဏာတွေရှိနိုင်ပါသည်။ အခြားတွင်, အလယ်အလတ်အဆီးအတားများသက်သေအထောက်အထားများနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအနည်းငယ်ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်နှင့်မယ့်ဒဏ်ငွေ manage လိမ့်မည်။
ထိုကြောင့်, သစ်ကိုလမ်းညွှန်ချက်များအတွက်အကြံပြု COPD ၏ဆေးဝါးကုသမှု အတွက်တစ်ဦးချင်းစီ၏ရောဂါလက္ခဏာအားဖြင့်တစ်ခုတည်းကိုသာပဲ့ထိန်းရပါမည်။ ထို့အပြင်ဆုံးဖြတ်ချက်နဲ့လူနာက Self-အကဲဖြတ်အခြေစိုက်ရပါမည်။
အတော်များများကဆရာဝန်တွေဆီမှာသုံးပြီးဒီလိုလုပ်ဖို့စတင်ပါပြီ COPD အကဲဖြတ်စမ်းသပ်မှု (CAT) တစ်ဦးချင်းစီသုညမှငါးတစ်စကေးပေါ်တွင်လက္ခဏာတွေပြင်းထန်မှုသို့မဟုတ်ချို့ယွင်းဘယ်လောက်ရှိသလဲဖို့တောင်းထားတဲ့အတွက်။ အဆိုပါစမ်းသပ်မှုလက္ခဏာတွေ၏ပြင်းထန်မှုတည်ထောင်ရန်ရည်ရွယ်သည်မသာပေမယ့်ဘယ်လို "မကောင်းတဲ့" သို့မဟုတ် "ကောင်းသော" ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဖြစ်သူသို့မဟုတ်သူမ၏နာမကျန်းရိပ် မိ. ။ ဤရွေ့ကားထိုးထွင်းသိမြင်မှုကိုဆရာဝန်တစ်ဦးကလူတစ်ဦးဆေး, လေ့ကျင့်ခန်း, အစားအသောက်နှင့်ပါဝင်နိုင်ပါသည်သောကုသမှုနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ပါလိမ့်မယ်ဘယ်လိုကြိုတင်ခန့်မှန်းကူညီပေးနိုင်ပါသည် ဆေးလိပ်သောက်ချုပ်ရာ ။
ပြန်စိတ်ရှည်ဖို့အာရုံပြောင်းလဲအသုံးပြုပုံအပ်ဒိတ်လုပ်ထားသောရွှေလမ်းညွှန်ချက်တစ်အရွယ်အစား-ကိုက်ညီတဲ့-အားလုံး Playbook မှကုသမှုထက်လိုက်နာမှု directing အတွက်လက်တွေ့အတွေ့အကြုံနှင့်တရားသဖြင့်စီရင်၏အရေးပါမှုကိုအခိုင်အမာ။
> Source:
> Roversi, S ကို .; Corbetta, L ကို .; နှင့် Clini, အီး "ရွှေ COPD လူနာတွေအတွက် 2017 အကြံပြုချက်များ: ပိုပြီးစိတ်ကြိုက်ချဉ်းကပ်မှု, ဆီသို့" COPD သုတေသနနှင့်အလေ့အကျင့်။ 2017; 3: 5 ။ Doi: 10,1186 / s40749-017-0024-y က။