အဆစ် nodules ၏ပုံပန်းသဏ္ဍာန်နှင့်အရေးပါမှု
သငျသညျအဆစ်အဆစ်ရှိပါကသင်သည်အဆစ် nodules ဖွံ့ဖြိုးဆဲမလွှဲမရှောင်ရှိမရှိစဉ်းစားမိပေမည်။ အဆစ် nodules နှင့်အတူလူဦးအထိ 35 ရာခိုင်နှုန်းတွင်တွေ့မြင်နေကြ အဆစ်အဆစ် ။ ရောဂါဖြစ်စဉ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု, ကုမ္ပဏီ Non-နူးညံ့သောအဖြစ်, အရေပြားအောက်ဆုံး nodules ဖိအားမှတ်, အဆစ်, ပင်ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှာဖွံ့ဖြိုး။ သူတို့ရဲ့အရေးပါမှုနဲ့ပတ်သက်ပြီးနှင့်ထိရောက်သောကုသမှုလည်းမရှိရှိမရှိပိုပြီးလေ့လာပါ။
ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်နှင့်သိသာထင်ရှားသော
အဆစ် nodules အဆစ်အဆစ်များ၏အသုံးအများဆုံး cutaneous (အသားအရေ) ပေါ်ထွန်းခြင်းစဉ်းစားနေကြသည်။ ကလူပထမဦးဆုံးဆရာဝန်တစ်ဦးတို့ကအဆစ်အဆစ်များအတွက်အကဲဖြတ်ကြသောအခါကနဦးတင်ဆက်မှုမှာ, သူတို့ကိုခန့် 7 ရာခိုင်နှုန်းအဖွဲ့ဝင်များကို, အရေပြားအောက်ဆုံးအဆစ် nodules ရှိသည်ကိုတွေ့နေကြပါတယ်။
အဆစ် nodules လေ့ပူးတွဲပုံပျက်သောနှင့်များ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုများပါဝင်သည်ရသောအဆစ်အဆစ်၏လေးနက်သောအပို-articular သရုပ်တွေနဲ့ဆက်စပ်နေကြသည် အဆုတ် သို့မဟုတ် မျက်စိ ။ အဆိုပါ nodules ရောဂါလုပ်ငန်းစဉ်၏သင်တန်းကာလအတွင်းအရွယ်အစားကွဲပြားလိမ့်မည်။ သူတို့ကန့်အသတ်ပူးတွဲ mobility, neuropathy, fistula ဖွဲ့စည်းရေးနှင့်ရောဂါကူးစက်အပါအဝင်ပြဿနာများနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်။
Felty ရဲ့ syndrome ရောဂါနှင့်အတူလူ၏အကြောင်း 75 ရာခိုင်နှုန်း (အဆစ်အဆစ်တစ်ဦးပြင်းထန်အမျိုးအစား) အဆစ် nodules ရှိသည်။ nodules နှင့်အတူအဆစ်အဆစ်လူနာတွေကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပိုများပါတယ် သွေးကြော ။ ယေဘုယျအားဖြင့်သူကအဆစ် nodules ရှိသူများအဆစ်အဆစ်နှင့်ပိုပြီးလျှင်မြန်စွာတိုးတက်သောပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူတစ်ဦးထက်ပိုပြင်းထန်ရောဂါသင်တန်းရှိသည်ထင်နေသည်။
ပုပ္ပနိမိတ်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ
အဆစ် nodules သိမ်မွေ့, နာကျင်မှု့မရှိတဲ့ထုရှိနိုင်ပါသည်။ သူတို့ကယေဘုယျအားဖြင့် 2 မီလီမီတာနှင့် 5 စင်တီမီတာအကြားကိုတိုင်းတာ။ အဆစ်အဆစ်တက်ကြွအခါတစ်ခုတည်းအစုလိုက်အပြုံလိုက်အဖြစ်သို့မဟုတ် nodules တစ်စပျစ်သီးပြွတ်အဖြစ်ထင်ရှားစေခြင်းငှါအရာ nodules, များသောအားဖြင့်ဖွံ့ဖြိုး။ အဆိုပါအရေပြားအောက်ဆုံး nodules ပုံမှန်အား moveable ဖြစ်ကြပြီးတစ်ဦး rubbery ခံစားရှိသည်။
တချို့က periosteum (အရိုး) ကိုခညျြနှောငျ, ပြီးတော့တို့ထိရန်ကုမ္ပဏီတစ်ခုကသို့မဟုတ်ခက်ခံစားရလျက်ရှိသည်။
အဆစ် nodules များအတွက်ဘုံက်ဘ်ဆိုက်များအတွက်ပြန်လည်လက်ဖျံ၏တံတောင်ဆစ်, ပါဝင်သည် metacarpophalangeal အဆစ် (လက်) , Achilles ရွတ်နှင့် extensor ရွတ်။
အဆစ် nodules ခဲ sacrum, occiput (ဦးခေါင်း၏နောက်ကျော), အသံကွိုး, အဆုတ် parenchyma, pleura, pericardium, myocardium, ဒါမှမဟုတ်ဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောများ leptomeninges ကျော်တွေ့ရှိရသည့်စနစ်-ဒါပေမယ့်ဖြစ်နိုင်ကြပါတယ်။ အဆစ် nodules ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအတွင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့အတှကျဒါဟာအစဖြစ်နိုင်တယ်။
Nodular ထုအဆစ်အဆစ်ဖို့သီးသန့်မဟုတ်ပါဘူး။ Nodular ထုနှင့်အတူဖြစ်ပွားနိုင်သည် ဂေါက် (ခေါ်တော်မူ ဂေါက် tophi ) အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းအဖျား , xanthomatosis နှင့် sarcoidosis သည်အခြားအခြေအနေများအကြား။ အဆစ် nodules နှင့်ဂေါက် tophi အကြားတစ်ဦးကကွဲပြားအင်္ဂါရပ်အဆစ် nodules ခဲ ulcerate ဒါမှမဟုတ်အလွန်အမင်းအရေပြားမှတဆင့်လာသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဆစ် nodules နှင့်မြင့်မားသောအဆင့်များအကြားတစ်ဦးလူသိများတဲ့ဆက်စပ်မှုလည်းရှိပါသည် အဆစ်အချက် တစ်ဦးသွေးစစ်ပါ။
ကုသမှု
Intranodular Steroid တစ်မျိုးထိုးတဲ့ nodules ၏အရွယ်အစားကိုလျှော့ချစေနိုင်သည်။ အတူကုသမှု DMARDs သို့မဟုတ် TNF blockers အဆစ်အဆစ်ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ယူဆောင်နေပါတယ်အဖြစ်သို့မဟုတ်အဆစ် nodules ဖယ်ရှားပစ်နိုင်မည်မဟုတ်ပါလိမ့်မည်။ စိတ်ဝင်စားစရာတချို့လူတို့နှင့်အတူကုသ methotrexate ရောဂါ၏အခြားရှုထောင့်ကိုကောင်းကောင်းထိန်းချုပ်ထားပုံရသည်လျှင်ပင်, အတွေ့အကြုံပိုမိုဆိုးရွားလာ nodules ။
သူတို့ထပ်တလဲလဲစိတ်ဒဏ်ရာတစ်ခုဧရိယာကျော်ပစ္စုပ္ပန်များမှာအထူးသဖြင့်အခါ, တစ်ဦးကခွဲစိတ်ဖယ်ရှားတစ်ခု option ကိုဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ nodules လအနည်းငယ်သကဲ့သို့အနည်းငယ်သာအတွက်ကြုံတွေ့ရလေ့ရှိပါတယ်။ အများအားဖြင့်, ထိုအကြောင်းပြချက်များအတွက်, ခွဲစိတ်စိတ်ဓာတ်ဖြစ်ပါတယ်။
> Sources:
> ကုရှ JJ, Weinblatt ME, Kavanaugh အေအဆစ်အဆစ်: Diagnosis နှင့်ကုသရေး။ အနောက် Islip, နယူးယော့: Professional ကဆက်သွယ်ရေး; 2014 ခုနှစ်။
> Davis က JM ။ အဆစ် nodules ။ နောက်ဆုံးပေါ်။
> Firestein GS, ကယ်လီ WN ။ ဒူထာဗေဒ၏ကယ်လီဖတ်စာအုပ်။ Philadelphia တွင်, PA: Elsevier / Saunders; 2013 ခုနှစ်။