အဆိုပါအန္တရာယ်အကြောင်းအချက်တွေကဘာတွေလဲ
တိုးတက်ရေးပါတီပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူဆရာဝန်တွေ, သုတေသီများနှင့်လူနာကားအဘယ်သို့ အဆစ်နှင့်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းသောရောဂါများ ကိုထိန်းချုပ်ကြိုးစားကြသည်။ ဒါဟာနာတာရှည်၏အကျိုးဆက်ဖြစ်ပါတယ် synovial ရောင်ရမ်းခြင်း။ ကုသရောဂါတိုးတက်မှုနှေးကွေးရန်ဖြစ်ပါသည်သောစိတ်ကို-တတိကျတဲ့ရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်နှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးလျက်ရှိသည်။
ထိန်းချုပ်မရလျှင်ပထမဦးစွာနဲ့ဗွေဆော်, ကတိုးတက်သောပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်အရေးကြီးပါသည်, အလုပ်လုပ်တဲ့န့်အသတ်များနှင့်မသန်စွမ်းမှုနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်။
တိုးတက်သောပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူဆင်းရဲသားဟောကိန်း၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်အဘယ်အရာအချက်များရှိပါသလဲ
တိုးတက်ရေးပါတီပူးတွဲပျက်စီးခြင်းနဲ့ဆက်စပ်နေတဲ့ပုံမှန်အတိုင်းအချက်များ
အတွင်းတိုးတက်သောပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများ၏အပြင်းထန်ဆုံးညွှန်ပြချက် အဆစ်အဆစ် ဖြစ်ဟု seropositivity ။ ဒါက seronegativity တိုးတက်သောပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုထပ်မံလုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်းမရှိပါပါဘူးဟုပြောသည်။ ကျွန်မပထမဦးဆုံးလက်အတွေ့အကြုံကနေကြောင်းထေူနိုင်ပါတယ်။
ပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများလျင်မြန်စွာတိုးတက်မှုနှစ်ခုလုံးအတွက်အပြုသဘောဆောင်သည့်ဖြစ်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်ခံရဖို့လေ့ အဆစ်အချက် နှင့် ဆန့်ကျင်ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော် တစ်စုံတစ်ဦးမဟုတ်ဘဲနှစ်ဦးစလုံးထက်ဖြစ်စေဘို့အပြုသဘောလျှင်ထက် -more ဖွယ်ရှိ။ တိုးတက်သောပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူဆင်းရဲသားဟောကိန်းထောက်ပြပေးသောအချက်များပါဝင်သည်:
- X-Ray သက်သေအထောက်အထားများသို့မဟုတ်ပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏လက်တွေ့သက်သေအထောက်အထား
- တိုးမြှင့်တက်ကြွ synovitis နှင့်အတူပါဝင်ပတ်သက်အဆစ်အရေအတွက်, နူးညံ့ကြင်နာမှု, ရောင်ရမ်းခြင်း, သို့မဟုတ် ပူးတွဲ effusions
- ဓာတ်လှေကား erythrocyte အနည်ထိုင်နှုန်း (sed နှုန်းသည်) သို့မဟုတ် C-reactive protein (CRP) ။ sed မှုနှုန်းနှင့်အတူအသီးအသီး 1 မီလီမီတာ / တစ်နာရီတိုးတိုးတက်သောပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုတစ်ခု 2 ရာခိုင်နှုန်းတိုးမြှင့်စွန့်စားမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
- အဘို့အ positive Anti-ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော်
- အဘို့အ positive HLA-B27 , HLA-B39, ဒါမှမဟုတ် HLA-DQw3 ။
- အပါအဝင်ဆေးဝါးအသုံးပြုမှုအဆင့်မြင့်, corticosteroids ဆက်ဆံဖို့အသုံးပြု, ရောင်ရမ်းခြင်း ဘေးဒဏ်သင့်အဆစ်အတွက်
- ဆေးဖို့မလုံလောက်တုံ့ပြန်မှု
- ကျန်းမာရေးအကဲဖြတ်မေးခွန်းလွှာကဆုံးဖြတ်အဖြစ်ပူးတွဲ function ကိုလျော့နည်းသွား
- အသက်တာ၏ကျဆင်းနေအရည်အသွေးကို
ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်များ
အများဆုံးအဆစ်အဆစ်သုတေသနများ၏အလေးပေးအစောပိုင်းရောဂါအပေါ်ဖြစ်ပါသည်အဖြစ်ဘယ်လို အစောပိုင်းရောဂါနှင့်ကုသမှု တိုးတက်မှု impact နိုင်ပါတယ်။ အဆစ်နှင့်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းထုတ်ဝေရလဒ်များကိုလေ့လာအဆိုအရ, အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူ 60 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်လူမျိုး၏ 95 ရာခိုင်နှုန်းအကြားရောဂါစတင်ခြင်းပြီးနောက် 3 မှ 8 နှစ်အတွင်း (ဆိုလိုသည်မှာ x က-ray) radiographically ထင်ရှားအနည်းဆုံးတိုက်စားမှုဖွံ့ဖြိုး။
ဒူထာဗေဒ၏အမေရိကန်ကောလိပ်၏ 2012 ခုနှစ်နှစ်ပတ်လည်အစည်းအဝေးတွင်တင်ပြရလဒ်များကိုအဆိုအရသုတေသီများကိုလည်းတိုးတက်သောပူးတွဲထိခိုက်ပျက်စီးမှုအနည်းဆုံး 5 နှစ်ကြာအဆစ်အဆစ်ခဲ့ကြသူလူတို့တွင်နေဆဲဘုံကြောင်းဆုံးဖြတ်သည်။ အဲဒီမှာလည်းနဲ့ကုသနေသောအဆစ်အဆစ်လူနာထက်ဝက်ခန့်အတွက်အမှုဖြစ်ပေါ် ဇီဝမူးယစ်ဆေးဝါးများ ။
အဆိုပါ FDA ကအဆစ်အဆစ်အတွက် radiographic ပူးတွဲထိခိုက်ပျက်စီးမှုများကာကွယ်တားဆီးရေးသို့မဟုတ်လျှော့ချကုသမှု၏အဓိကရည်မှန်းချက်ကြောင်းအသိအမှတ်ပြုခဲ့သည်။ အဆိုပါ FDA ကတံဆိပ်ကပ်အချို့တို့အတွက်တောင်းဆိုမှုများအတည်ပြု DMARDs (ရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံ Anti-အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ) နှင့်ဆေးဝါးများ radiographic ပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများ၏တိုးတက်မှုနှေးကွေးဖော်ပြကြောင်းဇီဝမူးယစ်ဆေးဝါးများ။
ရရှိ၏ရည်မှန်းချက် လွှတ် အဆစ်အဆစ်များတွင်ပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုရပ်တန့်ဖို့ပါပဲ။ ဒါပေမယ့်လွှတ်ရရှိဘို့စံထူထောင်နေဆဲပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏ radiographic တိုးတက်မှုရှိဘို့အခန်းထဲမှာထွက်ခွာမည်။
လွှတ်၏ parameters တွေကိုအားဖြင့်သတ်မှတ်ပါတယ် ရောဂါလှုပ်ရှားမှု ကြောင့်မဟုတ်ဘဲပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုထက်ပူးတွဲရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းထိန်းချုပ်ခြင်းအဆစ်အဆစ်ရောဂါလှုပ်ရှားမှုထိန်းချုပ်ထားဖို့အလွန်အရေးပါသည်။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားဖြစ်စဉ်များပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်။ ခုခံအားဆဲလ်များ၏တစ်ဦးကရှုပ်ထွေးသောကွန်ယက်ကိုရောင်ရမ်းတဲ့ကွန်ယက်၏ command ကို၌တည်ရှိ၏ cytokines နှင့် chemokines ။ အဲဒီအဆစ်အဆစ်ရောဂါလှုပ်ရှားမှု၏ crux ပါပဲ။ cytokine လှုပ်ရှားမှုအဖြစ်တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ဒေသခံ synovial ဆဲလ်တွေ, အထူးသဖြင့် fibroblasts နှင့်အရိုးနုနှင့်အရိုးတစ်သျှူးများအကြားဖြစ်ပေါ်နေပိုပြီးအထူးပြုလှုပ်ရှားမှုများရှိပါတယ်။ ထိခိုက်နစ်နာအဆစ်များ၏အမြတ်မှာဒေသခံစံနှုန်းသတ်မှတ်ထားသောဤသည်လှုပ်ရှားမှု, ပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ဒေသခံ synovial လှုပ်ရှားမှုလွတ်လပ်စွာပြုမူခြင်းနှင့်အရိုးနုနှင့်အရိုးပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေ, ယေဘုယျ synovial ရောင်ရမ်းခြင်းမှခွဲထုတ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာရှုပ်ထွေးတဲ့ဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့အောက်ခြေလိုင်းတိုးတက်သောပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုကောင်းမွန်စွာထိန်းချုပ်ထားရောင်ရမ်းသည့်ကြားမှပေါ်ပေါက်နိုငျသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
ထံမှသမ်မာကမျြး
အဲဒီမှာတိုးတက်သောပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများအတွက်ပုံမှန်အတိုင်းအချက်များသို့မဟုတ် biomarkers ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးအဘယ်သူသည်အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူလူ ဖြစ်. , သေးသောသူတို့နေဆဲတိုးတက်သောပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုရှိသည်။ ငါအဆစ်အချက် (seronegative), Anti-ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော်ဘို့အနုတ်လက္ခဏာ, ဒါမှမဟုတ်သူကိုသိသိသာသာမွငျ့မားမဟုတ်ပါဘူးတဲ့ sed မှုနှုန်းသို့မဟုတ် CRP ရှိသည်အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်နိုင်သည်သောသူတို့အားရည်ညွှန်းတာပါ။ ထိုသို့သောကိစ္စများတွင်, MMP-3 (stromolysin-1) နှင့်တိုးတက်သောပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုကိုအထောက်အကူပြုရန်ထားတဲ့ MMP-1 (collagenase-1) ၏စကားရပ်နှင့် activation လည်းမရှိ, ဆုံးဖြတ်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ MMP-3 နှင့် MMP-1 matrix ကို metalloproteinases (အင်ဇိုင်းတွေ) ရှိပါတယ်။ MMP-3 နှင့် MMP-1 elevated သွေးရည်ကြည်အဆင့်ဆင့်သိသိသာသာရောဂါလှုပ်ရှားမှုနဲ့ဆက်စပ်နေကြသည်ကိုလည်း radiological ပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများနှင့်အလုပ်လုပ်တဲ့ကျဆင်းမှု၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ဖြစ်နိုင်သည်။
> Sources:
> Gladman, Ritchlin ။ တိုးတက်ရေးပါတီပူးတွဲပျက်စီးခြင်းအဘို့အအန္တရာယ်အချက်များ။ Psoriatic အဆစ်များအတွက်ကုသမှု။ နောက်ဆုံးပေါ်။ စက်တင်ဘာလ 28, 2016 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> Lafeber Floris PJG et al ။ အဆစ်အဆစ်များတွင်ရောင်ရမ်း၏ထိန်းချုပ်ရေးနေသော်လည်းပူးတွဲပျက်စီးခြင်း၏တိုးတက်မှု: Synovial Fibroblast လုပ်ဆောင်ချက် Driven အရိုးနုပျက်စီးခြင်းများအတွက်အခန်းက္ပ။ BMJ ဂျာနယ်များ။ 2012 ခုနှစ်။
> Lillegraven, S ကို et al ။ Seropositivity နှင့်အတူဘုံနှင့်လုံးဝ Associated: တည်ထောင်သည်အဆစ်အဆစ်အတွက်တိုးတက်ရေးပါတီ Radiographic ပူးတွဲပျက်စီးခြင်း။ ACR abstraction: 2660. 2012 ACR နှစ်ပတ်လည်အစည်းအဝေး။
> Paulus HE et al ။ တိုးတက်ရေးပါတီအဖြစ်အဆစ်အဆစ်အတွက်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံပူးတွဲပျက်စီးခြင်းခွဲခြားသို့မဟုတ် Nonprogressive ပူးတွဲ Radiographic ပြောင်းလဲမှု၏တစ်ဦး Composite အဓိပ္ပာယ်အသုံးပြုခြင်း။ အဆစ်နှင့်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်း။ ဧပြီ 2004 ။
et al> al-Bayyoumy လုပ် SA ။ အစောပိုင်းအဆစ်အဆစ်အတွက် MMP-3 နှင့် MMP-1: တိုးတက်ရေးပါတီပူးတွဲပျက်စီးခြင်းနှင့် Matrix Metalloproteinases ၏ Serum အဆင့်အကြားဆက်စပ်မှု ။ အီဂျစ်ဒူထာဗေဒနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး။ ဇူလိုင်လ 2007 ခုနှစ်။