အဆစ်အဆစ် နာတာရှည်, စနစ်တကျ, autoimmune ဖြစ်ပါသည် အဆစ်၏ရောင်ရမ်းအမျိုးအစား ။ အဆစ်အဆစ်များ၏ရောဂါအတည်ပြုကြောင်းမျှတစ်ခုတည်းစမ်းသပ်ရှိပါသည်။ သူကပြောပါတယ်, ထို အဆစ်အချက် သွေးစစ်ရောဂါရှာဖွေရေးမှာရန်အသုံးပြုသည့်စံနှုန်းများအကြားတွင်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆစ်အချက် 1940 ခုနှစ်တွင်ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ မကြာသေးမီနှစ်များတွင်အဆိုပါအဖြစ်လူသိများသည်အခြားစမ်းသပ်မှု Anti-ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော်စမ်းသပ်မှု (Anti-သိသိ citrullinated peptide antibody ကို) စောစောရောဂါ၏သင်တန်းအတွက်အသုံးဝင်သောဖြစ်ရှာတွေ့ခဲ့သည်။
Seropositivity နှင့်အတူအဆိုပါ Autoantibodies Associated
အဆစ်အချက် IgG ၏ FC ဒေသမှခညျြနှောငျသော autoantibody, များသောအားဖြင့် IgM ဖြစ်ပါသည်။ Autoantibodies ကထုတ်လုပ်ဖြစ်ကြောင်းပရိုတိန်းများမှာ ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ် , ဒါပေမဲ့သူတို့မှားယွင်းစွာမဟုတ်ဘဲနိုင်ငံခြားတ္ထုများတိုက်ခိုက်ခြင်းထက်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ပိုင်တစ်ရှူးတိုက်ခိုက်ရန်။ တဦးတည်းဒါမှမဟုတ် autoantibodies, အဆစ်အချက်နှင့်ဆန့်ကျင်ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော်နှစ်ခုစလုံး၏ရှေ့မှောက်တွင်, seropositivity သို့မဟုတ် seropositive အဆစ်အဆစ်အဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။ အဆိုပါအရံအသွေး၌နှစ်ဦးကို autoantibodies ၏မရှိခြင်း seronegativity သို့မဟုတ် seronegative အဆစ်အဆစ်အဖြစ်လူသိများသည်။ အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူလူနာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 80% အဆစ်အချက်အဘို့အ seropositive ဖြစ်ကြသည်။ အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူလူနာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 70% Anti-ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော်များအတွက် seropositive ဖြစ်ကြသည်။
ရောဂါပြင်းထန်မှုအတွက်တစ်ဦးကွဲပြားခြားနား
ဒါဟာ seropositive အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူလူနာ သာ. ကြီးရောဂါပြင်းထန်မှုနှင့်ရောဂါတိုးတက်မှုအဖြစ် seronegative အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူလူနာထက်ပိုဆိုးဟောကိန်းရှိသည်, လက်တွေ့လေ့လာမှုများအပေါ်အခြေခံပြီး, အကြံပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။
ဒါဟာ seropositive လူနာပိုပြီးပြင်းထန်တဲ့ကုသမှုမလိုအပ်ပေမယ့်အမြင်လည်းရိုးရှင်းသောပေါ်လာပြီးတော့ထင်ရပေသည်။ တကယ်တော့, seronegativity ၏ခွဲခြားအထင်အမြင်မှားစေနိုင်ပါတယ်။
seronegative အဖြစ်ခွဲခြားတစ်ဦးကလူနာကနဦးတွေ့ရှိခံရဖို့တစ်ဦးအဆင့်အရမ်းနိမ့်မှာဖြစ်ကြောင်း autoantibodies ရှိနိုငျတယျ။
အမှန်ကတော့, ထိုအဘို့ပိုပြီးတိကျမှန်ကန်ခွဲခြား "အသိအမှတ်ပြုခြင်းမခံရသို့မဟုတ်လုပ်စရာမလိုဘူး seropositivity" ဖြစ်လိမ့်မည်။ ထို့အပြင်သေးပုံမှန်အဘို့စမ်းသပ်စစ်ဆေးကြသည်မဟုတ်ကြောင်းကစားမှာနဲ့အခြား autoantibodies ရှိကောင်းရှိနိုင်ပါသည်။ အဆစ်အဆစ်ရောဂါမီဥပမာအားဖြင့်, Anti-ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော်နှင့်အဆစ်အချက်အပြင်, Anti-ငါးကြင်း (Anti-carbamylated ပရိုတိန်း) အဖြစ်လူသိများ autoantibodies ပစ္စုပ္ပန်နှစ်ပေါင်းဖြစ်နိုင်သည်။ anti-ငါးကြင်းအဆစ်အဆစ်လူနာအကြောင်းကို 45% အတွက်အဖြစ် Anti-ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော်ဘို့အနုတ်လက္ခဏာနေသောအဆစ်အဆစ်လူနာ 16% အတွက်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ antiCarP ၏ရှေ့မှောက်တွင်အဆစ်အဆစ်များအတွက်ပိုမိုပြင်းထန်ရောဂါသင်တန်းကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့ဆိုပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, seronegative လူနာ seropositive လူနာအဖြစ်ပြင်းထန်ရောဂါလှုပ်ရှားမှုတစ်ခုသို့မဟုတ်ရောဂါသင်တန်းရှိစေခြင်းငှါ, သူတို့သည်ရန်လိုကုသမှု (ဥပမာ, ကိုကောင်းစွာတုနျ့ပွနျစခွေငျးငှါ DMARDs သို့မဟုတ် ဇီဝမူးယစ်ဆေးဝါးများ ) ။
Seropositivity အဆစ်အဆစ် Diagnosis ထူထောင်ပါသလား?
ဒါဟာအဆစ်အချက်နှင့်ဆန့်ကျင်ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော်များအတွက်အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်ရှိသည်ဖို့ဖြစ်နိုင်သမျှရဲ့, ဒါပေမယ့်နေဆဲအဆစ်အဆစ်ရောဂါရလိမ့်မည်။ အဆစ်အဆစ်များအတွက် 2010 ACR / EULAR ရမှတ်-အခြေခံပြီးလိုအပ်ချက်အရ, 10 ထဲကအနည်းဆုံး 6 ၏ရမှတ်အဆစ်အဆစ်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုနှင့်ကိုက်ညီသည်။ ပူးတွဲပါဝင်ပတ်သက်မှု , serologic စမ်းသပ်ခြင်းစူးရှသောအဆင့် reactants နှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ကြာချိန်ဤအမှုအလုံးစုံတို့ကိုခွဲခြားအစီအစဉ်အတွက်သွင်းယူနေကြသည်။
ပြောင်းပြန်ဟာလူနာအဆစ်အချက်အဘို့အအပြုသဘောဖြစ်နိုင်ပါတယ်နှင့်အဆစ်အဆစ်ရောဂါမရ။ အဆစ်အချက်အဘို့အအပြုသဘောဖြစ်မည်အကြောင်းသည်အခြားအခြေအနေများပါဝင်သည်:
- Sjogren ရဲ့ syndrome ရောဂါ
- စနစ် lupus erythematosus
- Scleroderma
- Polymyositis
- Dermatomyositis
- ရောနှောထားသော connective တစ်ရှူးရောဂါ
- အချို့သောရောဂါပိုး
anti-ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော်ပဋိအခြားရောဂါများအတွက်သိသာထင်ရှားသောကြိမ်နှုန်းမှာတွေ့ရတဲ့ကြပြီမဟုတ်။ anti-ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော်အဆစ်အဆစ်ဖော်ထုတ်မယ်များအတွက်အဆစ်အချက်ထက်ပိုတိကျတဲ့စဉ်းစားသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
anti-carbamylated ပရိုတိန်း (Anti-ငါးကြင်း) ပဋိအဆစ်အဆစ်စတင်ခြင်းအရင်အဦးနေရာ။ ရှီဂျေ et al ။ ယင်းအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းရောဂါ၏ရာဇဝင်။ 2014 ခုနှစ်ဧပြီလ; 73 (4): 780-3 ။
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24336334
အဆစ်အဆစ်အတွက်ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်၏အခြင်း tool အဖြစ် anti-ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော် antibody ကိုစမ်းသပ်ခြင်း။ Niewold တီဘီ et al ။ QJM ။ 2007 ခုနှစ်ဧပြီလ; 100 ကျော် (4): 193-201 ။
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17434910
အဆစ်အဆစ်: Seronegative နှင့် Seropositive RA: ရောနှောသို့သော်အမျိုးမျိုး? Ajeganova နှင့် Huizinga ။ သဘာဝတရားဒူထာဗေဒ Reviews ။ 11, 8-9 (2015) ။
http://www.nature.com/nrrheum/journal/v11/n1/full/nrrheum.2014.194.html
ဒူထာဗေဒ၏ကယ်လီရဲ့ဖတ်စာအုပ်။ အခန်းကြီး 69 Etiology နှင့်အဆစ်အဆစ်၏ Pathogenesis ။ ဂယ်ရီအက်စ် Firestein ။ နဝမထုတ်ဝေ။