အဆစ်သွေးကြောတစ်ရှားပါး, လေးနက်ရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ် အဆစ်အဆစ် အလားအလာအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်သည့်။ အဆစ်သွေးကြောများတွင် ရောင်ခြင်း ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာသေးငယ်တဲ့ဒါမှမဟုတ်အလယ်အလတ်အရွယ်အစားသွေးကြောမှပြန့်နှံ့။ အများအားဖြင့်, သွေးလွှတ်ကြောပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်, ဒါပေမယ့်သွေးပြန်ကြောအဖြစ်ကောင်းစွာနိုင်ပါတယ်။ အကြီးစားသွေးကြောမရှိသလောက်ပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်။
ရောင်သွေးကြောများ၏နံရံများကို thickened ဖြစ်လာစေရန်နှင့်ဘေးဒဏ်သင့်သွေးကြောများ၏ lumen ကျဉ်းမြောင်းအဖြစ်ပြုလုပ်နီးပါးပိတ်ဆို့ဖြစ်လာပေမည်။
နှောင့်နှေးမလျှင်တစ်ဦးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုမှထိုအသွေးထောက်ပံ့ရေးထို့နောက်စိတ်မချရနိုင်ပါသည်။ အဆစ်သွေးကြောအရေပြား, မျက်စိ, အာရုံကြော, နှလုံး, အဆုတ်, ဦးနှောက်, ကျောက်ကပ်, ဒါမှမဟုတ်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအပါအဝင်မျိုးစုံကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ, ပါဝင်လိမ့်မည်။ ဒါပေမယ့်ကောင်းသောသတင်းအဖြစ်ကောင်းစွာရှိပါတယ်။ နည်းပါးလာအဆစ်အဆစ်လူနာတွေကိုကြောင့်ဖွံ့ဖြိုးပြီးနှင့်စျေးကွက်ပြီးခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ်အတွင်းတွင်သို့မဟုတ်ဒါ (ဆိုလိုသည်မှာအဆိုပါခဲ့ပြီးသောပိုပြီးထိရောက်တဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများဖွယ်ရှိ, အဆစ်သွေးကြောဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်ကြောင်း ဇီဝမူးယစ်ဆေးဝါးများ ) ။
ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်အဆစ်သွေးကြောများ၏အန္တရာယ်
အဆစ်သွေးကြောများ၏ပျံ့နှံ့မှုလျော့ကျလာခြင်းကိုခံရပုံပေါ်နေချိန်တွင်ထိုသို့အဆစ်အဆစ်လူနာလူဦးရေရဲ့ထက်လျော့နည်းတဦးတည်းမှ 5% အဆစ်သွေးကြောဖွံ့ဖြိုးကြောင်းခန့်မှန်းထားပါတယ်။ သို့သျောလညျးသူသခှေဲစိတျခွငျးလေ့လာမှုများ 15-31% ကဖော်ပြခဲ့သည်ပါပြီ။ အဆစ်သွေးကြောနဲ့ဆက်စပ်ရောဂါနှင့်သေဆုံးနှုန်းနှုန်းထားများရောဂါပြဿနာများသို့မဟုတ်ကုသမှုအဆိပ်အတောက်မှချည်ထားသော ပို. ရောဂါနှုန်းထားများနှင့်အတူ 30-50% မှာ 5-တစ်နှစ်သေဆုံးမှုနှုန်းမှာအတူသိသိသာသာရှိပါတယ်။
အောက်ပါအချက်များအဆစ်သွေးကြောဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေ:
- အဘို့အ positive အဆစ်အချက်
- အဘို့အ positive Anti-ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော်
- အထီး (အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူ 9 အထီး 1 အဆစ်သွေးကြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်)
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
- ၏ရောက်ရှိခြင်း အဆစ် nodules
- ရောဂါစတင်ခြင်းသို့မဟုတ် (10 နှစ်ကျော်) အဆစ်အဆစ်၏ရှည်လျားသောကြာချိန်မှာအဟောင်းများ
အဆစ်သွေးကြော၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် manifest
ကိုယ်ခန္ဓာ၏မည်သည့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအဆစ်သွေးကြောကြောင့်ထိခိုက်နိုင်ပါသည်။ အရေပြားနှင့်အရံအာရုံကြောအများဆုံးပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်ကြသည်။ အဓိကကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပါဝင်ပတ်သက်မှုလျော့နည်းဘုံစဉ်းစားသည်နေစဉ်, ကသိသာထင်ရှားသောရောဂါနှင့်သေဆုံးနှုန်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
အရေပြားပါဝင်ပတ်သက်မှု purpura, nodules, အနာများနှင့်ဂဏန်း၏ necrosis, အထူးသဖြင့်လက်ချောင်းထိပ်ပါဝင်နိုင်သည်။ Livedo reticularis ဘုံတွေ့ရှိချက်ဖြစ်ပါတယ်။ အရေပြားပါဝင်ပတ်သက်မှုသည်အခြားကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပါဝင်ပတ်သက်မှု၏နောက်ထပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးပါရန်တောင်းဆိုလိုက်သည်။ Scleritis , pleuritis , ဒါမှမဟုတ် pericarditis ဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါအဘယျသို့ဥပမာဖြစ်ကြသည်။ အရေပြားသည်အခြားစနစ်တကျပါဝင်ပတ်သက်မှုမရှိဘဲပါဝင်ပတ်သက်သည်ဆိုပါက, ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက် သာ. ကောင်း၏။
အဆိုပါအရံအာရုံကြောစနစ်နှင့်အတူ ရံ neuropathies ထိုကဲ့သို့သော distal အချိုးကျတဲ့အာရုံခံ polyneuropathy, distal မော်တာသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ် neuropathy, ဒါမှမဟုတ် mononeuritis multiplexing အဖြစ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။ ဘယ်အချိန်မှာသွေးကြောကိုထိခိုက်ပျက်စီးစေခြင်းအာရုံကြော။ ထုံ, ဉျြးဖဉျြး, အာရုံဆုံးရှုံးမှု, အားနည်းခြင်း, လက်နှင့်မသို့မဟုတ်ခြေမ function ကိုဆုံးရှုံးရှိစေနိုင်ပါတယ်။ ယေဘုယျလက္ခဏာတွေလည်းထိုကဲ့သို့သောအဖျား, ကိုယ်အလေးချိန်, အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး, နှင့်စွမ်းအင်ဆုံးရှုံးမှုအဖြစ်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
အဆစ်သွေးကြောများ၏ရောဂါ
ရောဂါလက္ခဏာတွေတစ်ပုံစံအဆစ်သွေးကြောများနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခုဖြစ်နိုင်ခြေရောဂါအတှကျအသက်သေအထောက်အထားထောက်ပံ့ပေးစေခြင်းငှါဆရာဝန်တစ်ဦးသံသယများကိုဖြစ်ပေါ်စေနေစဉ်, ခန္ရဲ့အဓိပ္ပါယ်ရောဂါဘို့လိုအပ်ပါသည်။
ပါဝင်ပတ်သက်အသားအရေ biopsied အဖြစ်တစ်ကြွက်သားသို့မဟုတ်အာရုံကြောတစ်ဦးထိခိုက်ဒေသအတွင်း, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးထိခိုက်နစ်နာကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုနိုင်ပါသည်။
အဆစ်အချက်နှင့်ဆန့်ကျင်ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော်များအတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုပုံမှန်အားဖြင့်အဆစ်သွေးကြောထဲမှာခြီးမွှောကျနေကြသည်နေစဉ်, ရလဒ်များကိုသတ်သတ်မှတ်မှတ်မရှိကြပေ။ နှစ်ခုပဋိသွေးကြောမရှိဘဲအဆစ်အဆစ်လည်းပျံ့နှံ့နေသည်။ anti-Neutrophils cytoplasmic ပဋိ (ANCA) နှင့်ဆက်စပ် Anti-myeloperoxidase နဲ့ anti-proteinase-3 ပဋိအဆစ်သွေးကြောထဲမှာပုံမှန်အားဖြင့်အနုတ်လက္ခဏာရှိပါတယ်။
အဆစ်သွေးကြောများ၏ကုသမှု
အဆစ်သွေးကြောများ၏ကုသမှုအကြီးအကျယ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်သောဆုံးဖြတ်သည်။
ဒါ့အပြင်အဆစ်အဆစ်ထိရောက်စွာသုံးပြီးကုသရမည်ဖြစ်သည် DMARDs ကဲ့သို့သော, ဒါမှမဟုတ်ဇီဝမူးယစ်ဆေးဝါးများ TNF blockers ။ အဆစ်နှစ်ဦးစလုံးနှင့်သွေးကြောထဲမှာရောင်ရမ်းခြင်းထိန်းချုပ်ခြင်းမရှိမဖြစ်အရေးပါသည်။
အဆစ်သွေးကြောများအတွက်ကုသမှု၏ပထမဦးဆုံးလိုင်း၏အသုံးပြုမှုကိုကပါဝင်ပတ်သက် corticosteroids (များသောအားဖြင့် prednisone ) ။ Prednisone နှင့်အတူတွဲနိုင်ပါတယ် methotrexate သို့မဟုတ် azathioprine ။ အဆင့်မြင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ပြင်းထန်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပါဝင်ပတ်သက်မှုနှင့်အတူ immunosuppression များအတွက်ပိုမိုပြင်းထန်တဲ့အားထုတ်မှု prednisone မြင့်မားဆေးများနှင့်အတူ cyclophosphamide ပါဝင်လိမ့်မည်။ Rituxan (rituximab) အဆစ်သွေးကြောများအတွက်ပထမဦးဆုံးလိုင်းကုထုံးအဖြစ်ပေါ်ထွက်လာသည်။ အဆစ်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်သုတေသန (2012) ခုနှစ်အစီရင်ခံစာအဆိုအရ Autoimmunity နှင့် Rituximab registry ကိုကနေအချက်အလက်များ၏တစ်ဦးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလွှတ် rituximab နဲ့ကုသ 17 အဆစ်သွေးကြောလူနာ 12 မှာအောင်မြင်ခဲ့ကွောငျးဖျောပွထားပါ။ အဆိုပါလူနာမှာလည်း prednisone သူတို့ရဲ့ထိုးလျော့ချနိုင်ခဲ့တယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
အဆစ်သွေးကြော။ ဂျွန်ဟော့ကင်းသွေးကြောရေးစင်တာ။
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/rheumatoid-vasculitis/
အဆစ်သွေးကြော။ Cleveland ဆေးခန်း။
http://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/diseases-conditions/hic-rheumatoid-vasculitis
အဆစ်သွေးကြော။ သွေးကြောဖောင်ဒေးရှင်းမှ။ 2012 ခုနှစ်စက်တင်ဘာလ။
http://www.vasculitisfoundation.org/education/forms/rheumatoid-vasculitis/
အဆစ်သွေးကြော: နယူးကုသမှုများအတွက်ဆိုထားပါသည်သို့မဟုတ်ပစ်မှတ်ကွယ်ပျောက်သွားတော့မည့်? Bartels နှင့် Bridges ။ လက်ရှိဒူထာဗေဒအစီရင်ခံစာများ။ 2010 ဒီဇင်ဘာလအတွင်း။
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2950222/
အဆစ်အဆစ်နှင့်ဆက်စပ်စနစ်တကျသွေးကြောများအတွက် Rituximab ကုထုံး: အ Autoimmunity နှင့် Rituximab Registry ကိုကနေရလာဒ်။ Puechal X ကို et al ။ အဆစ်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်သုတေသန။ 2012 ခုနှစ်မတ်လ။
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22076726