သွေးတိုးကုသမှုအကြောင်းအားလုံး

သွေးတိုးကုသ

သင်နှင့်အတူရောဂါခဲ့ကြပါလျှင် သွေးတိုးရောဂါ , ဒါမှမဟုတ်မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားသင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်ကုသမှုများအတွက်အကျိုးသင့်အကြောင်းသင့်ရည်မှန်းချက်တည်ထောင်ရန်, ပြီးတော့ကြောင့်ရည်မှန်းချက်အောင်မြင်ရန်လိုအပ်သောခြေလှမ်းများယူဘို့, ကအရေးကြီးပါသည်။

• သွေးတိုးရောဂါဖော်ထုတ်အကြောင်းကိုဖတ်ပါ။

တစ်ကြိမ်ခြေလှမ်း - သင့်သွေးဖိအားရည်မှန်းချက်သာခြေလှမ်းများတစ်စီးရီးပြီးနောက်ပြည့်စုံရလိမ့်မည်ရရှိအများစုမကြာခဏကစိတ်ထားပါ။

သိသာထင်ရှားသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိဘဲသင်၏ "ပစ်မှတ်" သွေးပေါင်ချိန်သို့ရောက်ရှိ - - အောင်မြင်ထားပြီးတစ်ဦးချင်းစီခြေလှမ်းပြီးနောက်, သင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်ပန်းတိုင်ဆုံးဖြတ်မည်ဖြစ်ပါသည်။

ကုသမှုရည်မှန်းချက်များချိန်ညှိခြင်း

သွေးတိုးရောဂါကိုကုသမှုအတွက်ကုသမှုပန်းတိုင်များကိုအချိန်နှင့်အမျှပြောင်းလဲပြီ, နှင့်တကယ်တော့နည်းနည်းအငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ရပြီ။ သို့သော် 2017 ခုနှစ်, အဓိကဆေးဘက်ဆိုင်ရာလူ့အဖွဲ့အစည်းစုပေါင်းဖော်ထုတ်နှင့်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသအပေါ်သဘောတူညီမှုလမ်းညွှန်ချက်ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်ဆရာဝန်များတူညီတဲ့ page တွင်ယခုဖြစ်ကြသည်။

သွေးတိုးရောဂါကိုကုသ၏ရည်မှန်းချက်ထက်နည်း 130 mmHg ဖို့နှလုံးကျုံ့သွေးဖိအားများနှင့်ထက်နည်း 80 mmHg ဖို့ diastolic ဖိအားကိုလျှော့ချဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါရည်မှန်းချက်မသက်ဆိုင်အသက်, သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူအဘယ်သူကိုမျှအဘို့တူညီနေဆဲဖြစ်သည်။

မည်သို့ပင်ဆိုစေ, ကုသမှုပန်းတိုင်များကိုတခါတရံတွင် individualized ခံရဖို့ရှိသည်ပါဘူး။ ဥပမာ, အဓိကအားဖြင့်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူအချို့သောသက်ကြီးရွယ်အိုများရန်လို antihypertensive ကုထုံးနှင့်အတူ lightheaded ဖြစ်လာပေမည်။

တကယ်တော့အဲဒီလိုလူများအတွက်ကြိုတင် 2017 မှကုသမှုရည်မှန်းချက် 140 အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောတစ်ဦးနှလုံးကျုံ့ဖိအားများအတွက်ရည်ရွယ်ခဲ့, ဒါမှမဟုတ်ပင် 150, mmHg ။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေထဲကနေပိုများသောမကြာသေးမီဒေတာထက်နည်း 130 mmHg တစ်ဦးရည်မှန်းချက်ပင်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ပိုကောင်းတဲ့ရလဒ်တွေဖြစ်ထွန်းလျက်, 2017 လမ်းညွှန်ချက်အသစ်သတင်းအချက်အလက်ကိုထင်ဟပ်ပြဖို့အတွက်ပြောင်းလဲခဲ့ကြသည်ကြောင်းဖော်ပြသည်။

သို့သော်အချို့သောအဟောင်းများလူတို့အဘို့အနိမ့်ရည်မှန်းချက်နေဆဲလည်းရန်လိုဖြစ်သက်သေပြစေခြင်းငှါ, ဒါကြောင့်တချို့တစ်ဦးချင်းစီကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုပစ်မှတ်နိုင်ပါသည်။

• အလွန်အကျွံသွေးဖိအားကိုလျှော့ချဖို့ဖြစ်နိုင်မလား?
• သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသအကြောင်းကိုဖတ်ပါ။

သင်ကမရှိမဖြစ်သို့မဟုတ်က Secondary သွေးတိုးဖူးပါသလား?

လူအပေါင်းတို့၏ပထမဦးဆုံးသင့်ရဲ့သွေးတိုးရောဂါကုသမှု, သင်၏သွေးဖိအား (အကြောင်း, အလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါသည်) တစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ်နောက်ခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခွအေနေကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့လျက်ရှိသည်, သို့မဟုတ်သင်မရှိမဖြစ်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာအများစုမှာ၌ရှိကြ၏ရှိမရှိရှိမရှိအပေါ်အခြေခံပါလိမ့်မည် (ရသော အဘယ်သူမျှမတိကျတဲ့နောက်ခံအကြောင်းရင်း) လည်းမရှိ။

သငျသညျအလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါရှိပါကကုသမှုဖို့အဓိကချဉ်းကပ်ဖွယ်ရှိနောက်ခံအကြောင်းရင်းဆက်ဆံဖို့ဖြစ်လိမ့်မည်။

ဒါကြောင့်ဒီဆွေးနွေးမှု၏ကျန်ငါတို့သည်သင် ပို. ဘုံမရှိမဖြစ်သွေးတိုးရောဂါရှိယူဆပါလိမ့်မယ်။

• မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောနှင့်အလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါအကြောင်းကိုပိုမိုဖတ်ပါ။

မရှိမဖြစ်သွေးတိုးသည်ပုံမှန်ကုသမှုခြေလှမ်းများ

သွေးတိုးရောဂါများအတွက်ကနဦးကုသမှုမကြာခဏသင့်ရဲ့ကဆုံးဖြတ်ထားတဲ့သင့်ရဲ့သွေးတိုးရောဂါ၏ "ဇာတ်စင်" ပေါ်တွင်မူတည်သည် နှလုံးကျုံ့နှင့် diastolic သွေးပေါင်ချိန် ။

•အဆင့် 1 သွေးတိုးရောဂါ: နှလုံးကျုံ့ 130 - 139 mmHg, OR diastolic 80 - 89 mmHg

•အဆင့် 2 သွေးတိုးရောဂါ: နှလုံးကျုံ့ 140 mmHg ထက် သာ. ကြီးမြတ်, OR 89 mmHg ထက် diastolic သာ. ကြီး

ထို့အပြင်ခုနှစ်, 120 mmHg သို့မဟုတ်မြင့်မားသော (သို့သော်ထက်နည်း 130 mmHg) ၏နှလုံးကျုံ့သွေးဖိအား prehypertension ဖြစ်စဉ်းစားသည်။ Prehypertension တစ်ဦးအတန်ငယ်တိုးမြှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်ညွှန်ပြပေမယ့် antihypertensive မူးယစ်ဆေးကုထုံးအချက်ကိုခိုင်လုံတဲ့အခွအေနေစဉ်းစားခြင်းမရှိပါ။ အဲဒီအစား, လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲများကိုအန္တရာယ်လျှော့ချဖို့အကြံပြုထားတာဖြစ်ပါတယ်။

လူနေမှုပုံစံအပြောင်းအလဲများ

သင့်ရဲ့သွေးတိုးရောဂါ (အဆင့် 1 သွေးတိုးရောဂါ) အတော်လေးပျော့သည်ဆိုပါက, သင့်ဆရာဝန်လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲများကိုအကြံပေးခွငျးအားဖွငျ့စတငျနိုငျသညျ။ သင့်ရဲ့သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချနိုင်ရန်ကူညီစေခြင်းငှါလူနေမှုပုံစံအပြောင်းအလဲများပါဝင်သည်:

• သွေးတိုးများအတွက်အစားအစာချမှတ်

• ချမှတ်ဆားကန့်သတ်

•ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်ကိုချမှတ်

•ဆေးလိပ်သောက်ဖြတ်

သင်တို့သည်ဤလူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲများကိုချမှတ်မှာအောင်မြင်သောပေမယ်သင့်သွေးဖိအားနေဆဲသင့်ရဲ့ရည်မှန်းချက်ကိုရောက်ရှိမမူ (သို့မဟုတ်သင်တစ်ဦးထက်ပိုသောပုံမှန်လူ့ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အစားအသောက်နှင့်လေ့ကျင့်ခန်းမှာအသင့်ရဲ့ကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုနေဆဲကျွမ်းကျင်သူများကအကြံပြုအရာကိုအတန်ငယ်ပျက်ကြလျှင်) သင်၏ဆရာဝန်အကြံပြုပါလိမ့်မယ် အကယ်. သွေးတိုးရောဂါများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု။

မူးယစ်ဆေးကုထုံး

ဆေးဝါးများငါးခုကိုအဓိကအတန်းသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုကြသည်:

• Thiazide diruetics

• ACE အား inhibitors

• ကယ်လ်ဆီယမ် blockers

• Beta ကို blockers

• Angiotensin အဲဒီ receptor blockers, ARBs

အများအပြားကတိကျတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ဤအတန်းအသီးအသီးအတွင်းတွင်သွေးတိုးရောဂါများအတွက်စျေးကွက်ပြီ, တော်တော်များများနှင့်ဆေးညွှန်းဆေးဝါးများဒီဆေးတွေပေါင်းစပ်ပါဝင်ပါတယ်။ ဤတွင်အများအပြား၏ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ပြီးပြည့်စုံသောစာရင်းဖြစ်ပါတယ် တိကျတဲ့ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ သွေးတိုးရောဂါကိုကုသမှုအတွက်ယခုရရှိနိုင်ပါ။

သငျသညျအဆင့်ငါသွေးတိုးရောဂါရှိပါကလေးသာမှုကသင်၏သွေးဖိအားတစ်ခုတည်းမူးယစ်ဆေးနှင့်အတူအဆင့်ဆင့်ပစ်မှတ်ထားမှယူဆောင်နိုင်ကောင်းပါတယ်။ သငျသညျအဆင့် 2 သွေးတိုးရောဂါ, အလုံအလောက်ထိရောက်သောဖြစ်လျော့နည်းဖွယ်ရှိတစ်ခုတည်းမူးယစ်ဆေးကုထုံး, သင်၏ဆရာဝန်ရှိပါကဆေးဝါးပေါင်းစပ်နှင့်အတူချက်ချင်းစတင်ချင်ပေမည်။

တစ်ခုတည်းမူးယစ်ဆေးကုထုံး (သို့မဟုတ် monotherapy) ရွေးကောက်တော်မူလျှင်, တက thiazide Diuretics ဆီး (များသောအားဖြင့် chlorthalidone သို့မဟုတ် hydrochlorothiazide), ရှည်-သရုပ်ဆောင်ကယ်လစီယမ် blocker, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦး ACE အား inhibitor ဖြစ်စေနှင့်အတူစတင်အကောင်းဆုံးပုံပေါ်ပါတယ်။ (ထို ACE အား inhibitor ညံ့ဖျင်းသည်းခံလျှင် ARBs အစားတစ်ခု ACE အား inhibitor ၏သုံးနိုင်တယ်) ။ Young ကလူနာမကြာခဏ ACE အား inhibitors ကောင်းစွာကိုတုံ့ပြန်; အနက်ရောင်လူနာများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာ thiazide Diuretics ဆီးသို့မဟုတ်ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blockers နှင့်အတူပိုကောင်းလုပ်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။ Beta ကို blockers များသောအားဖြင့် monotherapy အဘို့ဆင်းရဲသားရွေးချယ်မှုဖြစ်ကြသည်။

monotherapy မှာပထမဦးဆုံးပါလိုအပ်ပါကအခြားတစ်ခုတည်းမူးယစ်ရန် switching, ပြီးတော့တတိယရန်, မလုံလောက်သောထိရောက်သို့မဟုတ်ညံ့ဖျင်းဒဏ်ခံဖြစ်လျှင်, ယေဘုယျအားဖြင့်လာမယ့်ခြေလှမ်းအဖြစ်အကြံပြုသည်။

monotherapy မှာသုံးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကြိုးစားမှုကောင်းစွာအလုံအလောက်အလုပ်လုပ်ခဲ့ကြပြီမဟုတ်လျှင်, လာမယ့်ခြေလှမ်းနှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံးကြိုးစားကြဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ မြောက်မြားစွာပေါင်းစပ်နိုင်သမျှများမှာနေစဉ်, မကြာသေးမီသက်သေအထောက်အထားတစ်ခု ACE အား inhibitor သို့မဟုတ် ARB အတူတစ်ကယ်လစီယမ် blocker သုံးပြီးထိရောက်မှုအရှိဆုံးနှင့်အကောင်းဆုံးသည်းခံပေါင်းစပ်ဖြစ်မည်အကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ အများစုမှာဆရာဝန်များကယခု monotherapy တစ် thiazide Diuretics ဆီးနှင့်အတူရှိ၏ရင်တောင်ပထမဦးဆုံးဒီပေါင်းစပ်ကြိုးစားပါလိမ့်မည်။

ဤအခြေလှမ်းပညာလေ့ကျင့်မှုလုပ်တာလဲနှင့်အတူ, သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏ကြီးမားသောအများစုအနည်းငယ်မျှသာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်အတူ၎င်းတို့၏ပစ်မှတ်သွေးဖိအားအဆင့်ဆင့်ရောက်ရှိဖို့ပါလိမ့်မယ်။ သွေးတိုးရောဂါအဘို့အောင်မြင်သောကုထုံးရှာဖွေတာကိုမကြာခဏရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာသို့မဟုတ်လအတွင်းလိုအပ်တယ်, အများအပြားမူးယစ်ဆေးစမ်းသပ်မှုတွေကစိတ်ထားပါ။ သင် program နဲ့ကပ်ရန်အဘို့အဒါပေမယ့်အရေးကြီးပါသည်။ , သင့်သွေးဖိအားအဆင့်ဆင့်ပစ်မှတ်ထားမှရယူခြင်း, ထိုအရပ်ကစောင့်ရှောက်သင့်အားထုတ်မှုများအတွက်အလွန်ကြီးမားတဲ့ပေးချေမှုကိုပေးမည် - တစ်ဦးကိုအလွန်လျှော့ချ နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုများ၏အန္တရာယ် နှင့်လေဖြတ်ခြင်း။

> Sources:

> ဥပဒေ, MR, မောရစ်, JK, Wald, NJ ။ အလားအလာ epidemiological လေ့လာရေး မှစ. မြျှောလငျ့၏စကားစပ်ခုနှစ်တွင် 147 randomized စမ်းသပ်မှုအမျိုးမျိုးတွင် Meta-အားသုံးသပ်ခြင်း: နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအဆိုပါကာကွယ်တားဆီးရေးခုနှစ်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးလျော့ချသွေးဖိအားကိုအသုံးပြုခြင်း။ BMJ 2009; 338: b1665 ။

> Staessen, ဂျာဝမ်, JG, Thijs, အယ်လ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်သွေးဖိအားကိုလျှော့ချရေး: 1 မတ်လ 2003 J ကို Hypertens 2003 အချိန်အထိနောက်ဆုံးရေးသားချိန်တစ်ဦးကဘက်စုံခြုံငုံသုံးသပ်ချက်; 1055: 21 ။