သို့တိုင်အကြောင်း 29 သန်းကနျြးမာရေးအာမခံမရှိရင် 2016 ခုနှစ်
2013 ခုနှစ်တွင်အမေရိကန်သန်းခေါင်စာရင်းအချက်အလက်များအရသိရသည်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ 41,8 သန်း Non-သက်ကြီးရွယ်အိုများမရှိသဖြင့်ဒေသခံများကရှိခဲ့သည်။ 2016 ခုနှစ်တွင်, ထိုအရေအတွက်သည် 29 သန်းဖြစ်ခန့်မှန်းရသည်။ ဒါကသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းရဲ့, ဒါပေမယ့်သူကဤမျှလောက်များစွာသောလူတွေကျန်းမာရေးအာမခံခြင်းမရှိဘဲနေဆဲရှိပါတယ်ဘာဖြစ်လို့တွေးမိဖို့ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ပါတယ်။
အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ 2010 ခုနှစ်တွင်ပြဋ္ဌာန်းခဲ့သည်နှင့်၎င်း၏ပြဌာန်းချက်များအမြောက်အများ 2014 နှင့် 2016 အကြားအကောင်အထည်ဖော်ခဲ့သည်။
တစ်ဦးပြစ်ဒဏ်ရှောင်ရှားနိုင်ဖို့အတွက်ကြီးမားတဲ့အလုပ်ရှင်များယခု (တစ်ပတ်ကို 30+ နာရီ) အလုပျသမားသူတို့ရဲ့အချိန်ပြည့်မှတတ်နိုင်လွှမ်းခြုံပူဇော်ရန်လိုအပ်သည်။ တစ်ဦးချင်းစီကသူတို့ရဲ့အခွန်ပြန်ပေါ်ကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံသို့မဟုတ်မျက်နှာပြစ်ဒဏ်များကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့လိုအပ်သည်။ ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများနှင့်ကူးလူးဖလှယ်မှုအတွက်ကုန်ကျစရိတ်-sharing ထောက်ပံ့မှုများလွှမ်းခြုံစေခြင်းနှင့်အလယ်အလတ်ဝင်ငွေရှေးရှေးအဘို့ပိုပြီးတတ်နိုင်ဂရုမစိုက်။ ထိုအ Medicaid ကို၏ချဲ့ထွင်မှုအနိမ့်ဝင်ငွေမိသားစုများအခမဲ့-သို့မဟုတ်နီးပါးအခမဲ့-လွှမ်းခြုံရရှိနိုင်စေသည်။
ဒီတော့အဘယ်ကြောင့်ခန့်မှန်းခြေ 29 လူဦးရေသန်းအမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ကျန်းမာရေးအာမခံခြင်းမရှိဘဲနေဆဲရှိသနညျး အဲဒီအရေအတွက်ကမတ်လ 2016 ခုနှစ် ACA Signup အားဖြင့်ကောက်ယူထားတဲ့ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနှင့်ညီသည်။ ထိုသို့အမေရိကန်သန်းခေါင်စာရင်းအချက်အလက်များအရသိရသည် 2014 ခုနှစ်မရှိသဖြင့်သူ 33 လူဦးရေသန်းထက်နိမ့်မယ့်ပေမယ့်ကကွန်ဂရက်ဘတ်ဂျက်ရုံးရဲ့ (CBO) နှင့်ကိုက်ညီမယ့်နေဆဲ 2022 အားဖြင့်ကျန်းမာရေးအာမခံခြင်းမရှိဘဲသန်း 30 Non-သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုအမေရိကန်နေထိုင်သူများရှိလိမ့်မယ်လို့ 2012 ခုနှစ်, Project ( အဖြစ်ကျန်းမာရေးအာမခံခြင်းမရှိဘဲလူများ၏အရေအတွက်နှငျ့ပတျသကျသောဒေတာများပုံမှန်အားဖြင့်, non-သက်ကြီးရွယ်အိုများလူဦးရေကိုရည်ညွှန်း Medicare သူတို့အသက်အရွယ် 65 ရောက်ရှိဖို့တစ်ချိန်ကလူအများစုဖုံးလွှမ်း) ။
တရားရုံးချုပ်ကတော့ ACA ရဲ့ Medicaid ကိုတိုးချဲ့ပြည်နယ်များအဘို့အ optional ကိုဖြစ်လိမ့်မယ်လို့ 2012 ခုနှစ်ကအုပ်ချုပ်တောင်မှမှီ, CBO 2022. လွှတ်တော်အမတ်များနှင့်အားပြိုင်မှုများက US မှာ 27 သန်း Non-သက်ကြီးရွယ်အိုများမရှိသဖြင့်နေထိုင်သူများရှိလိမ့်မယ်လို့ခန့်မှန်းခဲ့ကြောင်းနေချိန်မှာ start ကနေသိတယ် အဆိုပါ ACA မရှိသဖြင့်အမေရိကန်နေထိုင်သူများ (နှင့်ကရှိပါတယ်) ၏အရေအတွက်သိသိသာသာချိုစေလိုပါသေးပညတ်တရား၏အပြည့်အဝအကောင်အထည်ဖော်ရေးပြီးနောက်ကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံနှစ်ပေါင်းများစွာမရှိဘဲလူတွေသန်းပေါင်းများစွာရှိပါလိမ့်မယ်။
ဤတွင် ACA US မှာတစ်လောကလုံးကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံမှုမရှိသေးပေအကြောင်းပြချက်အချို့နေသောခေါင်းစဉ်:
အထောက်အထားမဲ့ရွှေ့ပြောင်း
အဆိုပါ ACA အထောက်အထားမဲ့ရွှေ့ပြောင်းနေထိုင်သူများအတွက်ကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံမဆိုမျိုးပေးမထားဘူး။ သူတို့ထောက်ပံ့မှုများရယူလို့မရဘူး, သူတို့ကသူတို့ကလွှမ်းခြုံများအတွက်အပြည့်အဝစျေးနှုန်းပေးဆောင်နိုင်နေရင်တောင်မှာအားလုံးတစ်ဦးလဲလှယ်အစီအစဉ်အတွက်စာရင်းသွင်းခြင်းမှတားမြစ်ထားပါတယ် (ကယ်လီဖိုးနီးယားအထောက်အထားမဲ့ရွှေ့ပြောင်းနေထိုင်သူ full- ကိုဝယ်ခြင်းငှါခွင့်ပြုမယ်လို့ 2016 အတွက်ဥပဒေကြမ်းလွန်မသာ စျေးနှုန်းကယ်လီဖိုးနီးယားလဲလှယ်အတွက်လွှမ်းခြုံပေမယ့်ပြည်နယ်) ထိုပြဌာန်းချက်အကောင်အထည်ဖော်နိုင်ရန်အတွက်ဖက်ဒရယ်အစိုးရအနေဖြင့်တစ်ဦးစွန့်လွှတ်ရယူရမည်ဖြစ်သည်။ အထောက်အထားမဲ့ရွှေ့ပြောင်းနေထိုင်သူကိုလည်း Medicaid ကိုရယူရာမှပိတ်ပင်နေကြသည်။
အဆိုပါခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းကမရှိသဖြင့်နေထိုင်သူများ၏ 15 ရာခိုင်နှုန်းဟာမရှိသဖြင့်လူဦးရေအကြားတွင်အကြောင်းကို 4.8 သန်းအထောက်အထားမဲ့ရွှေ့ပြောင်းလာရှိကြ၏ကြောင့် 2013 ခုနှစ်တွင်ခန့်မှန်းပါတယ်။
ပြစ်ဒဏ်ကင်းလွတ်ခွင့်များနှင့်စတင်အာဏာတည်ခြင်း၏မရှိခြင်း
အဆိုပါ ACA ရဲ့ shared တာဝန်ပြဌာန်းချက် (ခေါ်, အ "တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်အာဏာ") ကနျြးမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံထိန်းသိမ်းရန်တစ်ခုသို့မဟုတ်ပြစ်ဒဏ်ရင်ဆိုင်ဖို့နီးပါးအားလုံးအမေရိကန်နေထိုင်သူများလိုအပ်ပါတယ်သော်လည်း, ထိုအရပ်၌ပြစ်ဒဏ်ကနေကင်းလွတ်ခွင့်တစ်ရှည်စာရင်းဖွင့်လျက်, IRS ကို tools များ၏လမ်းအနည်းငယ်သာရှိပါတယ် အဲဒါကို apply ပါဘူးအခါပြစ်ဒဏ်ပြဋ္ဌာန်းရန်ရန်။
2016 အစောပိုင်းကာလများတွင်, IRS ကိုအစီရင်ခံ သူတို့ 2014 ခုနှစ်မရှိသဖြင့်ဘာလို့လဲဆိုတော့ 7.9 သန်းအခွန် filers တစ်ဦးချင်းစီ shared တာဝန်ပင်နယ်တီမှဘာသာရပ်ခဲ့ကြသည်, သို့သော်အခြား 12.4 သန်းအခွန် filers 2014 ခုနှစ်မရှိသဖြင့်ဖြစ်ခြင်းနေသော်လည်း, ပြစ်ဒဏ်ကနေကင်းလွတ်ခွင့်ကြ၏။
အဆိုပါ ACA ရဲ့ထောက်ပံ့ငွေဟာများမှာနေစဉ်ပြစ်ဒဏ် "ချောင်းကို" ဟုအဆိုပါဖြစ်လို့ယူဆတယ် "ဟုမုန္လာဥနီ။ " အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းသို့သော်မရှိသဖြင့်လူဦးရေပင်နယ်တီမှဘာသာရပ်ဖြစ်ဖို့ထက်တစ်ဦးကင်းလွတ်ခွင့်များအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မှီဖို့ကပိုဖွယ်ရှိသည်။ အဆိုပါပင်နယ်တီ (ဆိုလိုသည်မှာ, အခွန် filer ၏မည်သည့်အဘို့အရည်အချင်းပြည့်မှီပါဘူးလျှောက်ထားမလျှင်ပင်များနှင့် ကင်းလွတ်ခွင့် ), IRS ကိုအဆိုပါပင်နယ်တီကိုစုဆောင်းရန်၎င်း၏ခါတိုင်းလိုဘက်တော်သားအစီအမံကိုမသုံးနိုငျသညျ။
မရတဲ့အခွန်ကြွေးမြီ၏အခြားအမျိုးအစားများနှင့်အတူသူတို့ကအခွန် filer (သို့မဟုတ်အနာဂတ်တစ်နှစ်အတွက်အကြွေးရဲ့တစ်ပြန်အမ်းငွေ) ကိုအကြွေးသောငွေပြန်အမ်းကနေနှိမ်နိုင်ပါတယ်, ဒါပေမဲ့သူတို့ liens, လေဝိ, သို့မဟုတ်ပြစ်မှုဆိုင်ရာတရားစွဲဆိုမှုမသုံးနိုငျသညျ, သူတို့လုပ်နိုင်သည့်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေနဲ့လွှမ်းခြုံရှိခြင်းမဟုတ်များအတွက်ပြစ်ဒဏ်သူတို့တစ်တွေပြန်အမ်းငွေအကြွေးဘယ်တော့မှဖွင့်နိုင်အောင်သူတို့အခွန်တညျဆောကျပုံယူဆအချို့အဖြစ်ရွေးချယ်နိုင်မြင်သည်။
၏သင်တန်းမရှိသဖြင့်ဖြစ်ခြင်းနှင့်သိသာထင်ရှားသောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်နေသောမိမိကိုယ်ကိုရှာဖွေတာဟာလေးနက်ပြဿနာဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့သူတို့ကအဲဒီမှာလာတဲ့အခါမယ်ဆိုရင်နှင့်ပရီမီယံသူတို့အဘို့အပေးဆောင်ဖို့ရှိသည်လို့မရှိသဖြင့်အမေရိကန်နိုင်ငံသားတစ်ဦး-အရေးမပေးနံပါတ်တစ်ခု, ထိုတံတားဖြတ်ကူးရန်ဝင်ရောက်ခြင်းဖြစ်ကြောင်း ကျန်းမာရေးအာမခံသူတို့တတ်နိုင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသောအရာကိုကျော်လွန်ဖြစ်ကြသည်။
အဆိုပါလွှမ်းခြုံ Gap
အဆိုပါ ACA ဆင်းရဲမွဲတေမှုအဆင့်ကို (133 ရာခိုင်နှုန်း, ပေါင်း 5 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ဝင်ငွေအရေးမစိုက်) ၏ 138 ရာခိုင်နှုန်း Medicaid ကိုဝင်ငွေရထိုက်ခွင့်ချဲ့ထွင်ရန်တိုင်းပြည်နယ်ကိုခေါ်။ စတိတ်ပြီးသားကြိုတင်ချဲ့ထွင်ရန်အရည်အချင်းပြည့်မီသော Medicaid ကိုလူဦးရေအဘို့မိမိတို့လက်ရှိနိုင်ငံပိုင်ဖက်ဒရယ်ရန်ပုံငွေအုပ်စုခွဲရှိသည်ဖို့ဆက်လက်မယ်လို့ပေမယ့် 2014 ခုနှစ်စတင်ဖက်ဒရယ်အစိုးရအသစ်အရည်အချင်းပြည့်မီသောလူဦးရေကိုဖုံးအုပ်၏အပြည့်အဝကုန်ကျပေးဆောင်လိမ့်မယ်။ 2020, ထို 90 ရာခိုင်နှုန်းအနည်းငယ်ငြင်းပယ်ပေမယ့်ဖက်ဒရယ်အစိုးရကပြည်နယ်များအသစ်အရည်အချင်းပြည့်မီသောလူဦးရေကိုဖုံးအုပ်ထား၏ကုန်ကျစရိတ်၏ထက်ပိုမ 10 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်နေချိန်တွင်အနာဂတ်နှစ်များတွင် 90 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။
အဆိုပါတရားရုံးချုပ်ဖက်ဒရယ်အစိုးရသူတို့ရဲ့တည်ဆဲဖက်ဒရယ် Medicaid ကိုရန်ပုံငွေကိုလက်ခံရရှိဆက်လက်နိုင်ရန်အတွက် Medicaid ကိုချဲ့ထွင်ရန်ပြည်နယ်များမလိုအပ်နိုင်ကြောင်း 2012 ခုနှစ်တွင်စိုးစံလေ၏။ ရလဒ်အဖြစ်, 19 ပြည်နယ်များနေဆဲ Medicaid ကိုတိုးချဲ့ကြပြီမဟုတ်။ သူတို့အားပြည်နယ် 18 ခုနှစ်, ရရှိလာတဲ့လွှမ်းခြုံကွာဟမှုနီးပါးသုံးလူဦးရေသန်းဆိုလိုသည် access ကိုမရှိဘူး (ထိုလဲလှယ် OR Medicaid ကိုအတွက်ထောက်ပံ့ကြေးမှ Wisconsin ပြည်နယ် Medicaid ကိုတိုးချဲ့မထားပါဘူး, ဒါပေမယ့်သူတို့ကဆင်းရဲမွဲတေမှုအဆင့်ကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောဝင်ငွေနှင့်အတူလူမှ Medicaid ကိုပေးပြည်နယ်ရန်ပုံငွေကိုသုံးပါ ဒါကြောင့်အဘယ်သူမျှမလွှမ်းခြုံကွာဟမှု) ရှိပါတယ်။
အဆိုပါရရှိနိုင်သော Options ကိုအကြောင်းနားလည်မှုတစ်ခုကင်းမဲ့ခြင်း
ကျန်ရှိနေသေးသောမရှိသဖြင့်အချို့ဟာသူတို့ရဲ့ရွေးချယ်မှုများကြည့်ရှုခြင်းနှင့်သူတို့ရိုးရိုးလည်းစျေးကြီးနေနှင့် / သို့မဟုတ်သူတို့လွှမ်းခြုံအတွက်ကျောင်းအပ်ရန်မလိုချင်ကြဘူးကြောင်းဆုံးဖြတ်လိုက်ကြပြီဖြစ်သော်လည်း, ကကူညီနိုင်ပုံကိုရရှိနိုင်မယ့်ဒါမှမဟုတ်ဘာ၏မသေချာနေသောလူများ၏ပဒေသာလည်းရှိပါတယ် သူတို့ကို။
2015 ခုနှစ်တွင်နေဆဲမရှိသဖြင့်အဘယ်သူသည်လူများ, ထက်ဝက်နီးပါး Medicaid ကို, ဖြစ်စေဘို့အရည်အချင်းပြည့်မီခဲ့ကြ ကလေးများကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ် (CHIP), သို့မဟုတ် အဆိုပါလဲလှယ်အတွက်ပရီမီယံထောက်ပံ့ကြေး (အခြားတစ်ဝက်ဖြစ်စေအဆိုပါလွှမ်းခြုံကွာဟမှု, အထောက်အထားမဲ့ရွှေ့ပြောင်းနေထိုင်သူ, ဒါမှမဟုတ်ထောက်ပံ့ကြေးများအတွက်အရည်အချင်းမပြည့်မှီရှိကြ၏ ဝင်ငွေကြောင့်လဲလှယ်သို့မဟုတ်တတ်နိုင်လွှမ်းခြုံတစ်ခုအလုပ်ရှင်ရဲ့ကမ်းလှမ်းမှုကို) ၌တည်၏။ ဤအလူတစ်ဦးချင်းစီ၏အချို့သူတို့အားရရှိနိုင်သောဘဏ္ဍာရေးအကူအညီသတိပြုမိကြသည်ကအထက်ပါဖို့ဆုံးဖြတ်လိုက်ကြပြီ။ ထိုအခါအချို့တူဗျူရိုကရေစီတစ်ခုလုံးကိုပြည့်ပြည့်စုံစုံနေဖြင့်ပိတ်မိနေကြသည် မိသားစုချို့ယွင်း လွှမ်းခြုံလူအများမတတ်နိုင်စေသည်သော။ သို့သော်များစွာသောသူတို့ကမဟုတ်ရင်လိမ့်မယ်ထက်ပုဂ္ဂလိကလွှမ်းခြုံပိုပြီးတတ်နိုင်စေရန် Medicaid ကိုသို့မဟုတ် CHIP, ဒါမှမဟုတ်ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများမှတစ်ဆင့်အခမဲ့သို့မဟုတ်အလွန်တန်ဖိုးနည်းလွှမ်းခြုံရနိုင်ကြောင်းနားလည်သဘောပေါက်ကြပါဘူး။
သင်ဆဲမရှိသဖြင့်သူ 29 သန်းကိုအမေရိကန်နေထိုင်သူများအကြားရောက်နေလျှင်, သင်တို့ကိုရရှိနိုင်သောရွေးချယ်စရာသို့စစျဆေးဖို့သင့်အတွက်အကောင်းဆုံးအကျိုးစီးပွားအတွက်ပါပဲ။ သငျသညျ Medicaid ကိုသို့မဟုတ် CHIP များအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီနေလျှင်, သင်အချိန်မရွေးစာရင်းသွင်းနိုင်ပါတယ်။ သင်လဲလှယ်အတွက်ထောက်ပံ့ကြေးများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီတယ်ဆိုရင်, 2017 ဖွင့်ကျောင်းအပ်ရုံန်းကျင်ဖြစ်ပါတယ်ထောင့်-ကနိုဝင်ဘာလ 1, 2016 စတင်သည်။
> Sources:
> ကွန်ဂရက်ဘတ်ဂျက်ရုံး, လတ်တလောတရားရုံးချုပ်ဆုံးဖြတ်ချက်, ဇူလိုင်လ 2012 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ၏အာမခံလွှမ်းခြုံပြဋ္ဌာန်းချက်အဘို့ခန့်မှန်းထားသည် ။
> ကော်နဲလ် Univerity ဥပဒေကျောင်း, ဥပဒေရေးရာသတင်းအချက်အလက် Institute မှ, လွတ်လပ်သောစီးပွားရေး v အမျိုးသားအဖွဲ့ချုပ်။ Sebelius, မတ်လ 26, 27, 28, 2012-ကဆုံးဖွဇွန်လ 28, 2012 မှာ, စောဒကတက်ခဲ့ကြသည်။
> ခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းက, အမရှိသဖြင့်, ဇန်နဝါရီလ 22, 2016 တွင်များထဲတွင် ACA လွှမ်းခြုံများအတွက်စွမ်းဆောင်ရည်ပြည့်ဝ၏နယူးခန့်မှန်း။
> အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုသန်းခေါင်စာရင်းဗျူရို, United States မှာကနျြးမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံ: 2014 ။