အားလုံး ပေါင်းစပ်ပဋိသန္ဓေတားဆေး အီစထိုဂျင် (ပုံမှန်အားဆံ့ ethinyl estradiol ) နှင့်တစ်ဦး progestin ။ အဆိုပါအသုံးအနှုန်း progestin သဘာဝကအဓိကချို့ယွင်းဆင်တူတဲ့သတ္တိလည်းရှိတယ်ဆိုသဘာဝအလျောက်သို့မဟုတ်လူလုပ်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုသည်။ အီစထိုဂျင်မတူဘဲအမျိုးမျိုးပါးစပ်တားဆေးအမှတ်တံဆိပ်မှာတွေ့ရှိ progestin များစွာသောအမျိုးအစားများရှိပါတယ်။ အသစ်များကိုသူတွေကိုတတိယမျိုးဆက်ဟုခေါ်တွင် (နှင့်စတုတ္ထ) နေစဉ်အဆိုပါအဟောင်းတွေ progestin အမျိုးအစားများကိုများသောအားဖြင့် first- နှင့်ဒုတိယမျိုးဆက်အဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည်။
Progestin တန်ဖိုးများ:
အားလုံးကတည်းကနှိုင်းယှဉ်အီစထိုဂျင်မျှမျှတတရိုးရှင်း ပေါင်းစပ်ပဋိသန္ဓေတားဆေး အီစရိုဂျင်၏တူညီသောအမျိုးအစားကိုသုံးပါ; ဒီရိုးရှင်းစွာအရေအတွက်အားဖြင့်ဆေးညွှန်းကိုနှိုင်းယှဉ်ဖို့ကဖြစ်နိုင်ခြေကိုမှန်ကန်စေသည်။ ဆေးပြား (ကကွဲပြားခြားနားသောတန်ခိုးအစွမ်းသတ္တိရှိပါတယ်တစ်ခုချင်းစီထားတဲ့၏) progestin အမျိုးမျိုးကိုအသုံးပြုဖို့ကြောင့်အခြားတစ်ဖက်တွင်, ကဆေးပြားကိုဖြတ်ပြီး progestin အဆင့်ဆင့်နှိုင်းယှဉ်ဖို့အများကြီးပိုခက်သည်။ ပဋိသန္ဓေတားဆေးတှငျတှေ့ progestin ပမာဏကိုမျှမျှတတသေးငယ်သည်နှင့်များသောအားဖြင့်မီလီဂရမ် (မီလီဂရမ်) တွင်ခေါ်လိုက်ပါမယ်ဖြစ်ပါတယ်။ အဘယ်အရာကိုဆိုလိုအမှတ်တံဆိပ်နှစ်ခုအတူတူ progestin ထိုးကြလျှင်ပင်သူတို့ progestin အမျိုးမျိုးရှိစေခြင်းငှါ, ဒါကြောင့်အာနိသင်ကျယ်ပြန့်အမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
Progestin အမျိုးအစားများ:
အဲဒီမှာအများဖြစ်ကြ၏ progestins အမျိုးအစားများ နှင့်တစ်ဦးချင်းစီဟာကွဲပြားခြားနားတဲ့ progestational ၏စည်းကမ်းချက်များ၌ပရိုဖိုင်းကို, အီစရိုဂျင်နှင့်ရှိပြီး အန်ဒရိုဂျင် လှုပ်ရှားမှုနှင့် / သို့မဟုတ်သက်ရောက်မှု။ ဤအဆိုးကျိုးများ၏ရလဒ် progestin နှင့်အီစရိုဂျင်အဆင့်၏အမျိုးအစားနှင့်အဆင့်ပေါင်းစပ်အပေါ်မှီခိုသည်။
ဆေးလုံး၏အသီးအသီးအမျိုးအစားမှာတွေ့ရတဲ့ဟော်မုန်းကွဲပြားခြားနားသောဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, တိုင်းမိန်းမဆေးလုံးမှကွဲပြားခြားနားတုံ့ပြန်သောကွောငျ့ဤယေဘုယျလမ်းညွှန်ချက်အားလုံးမိန်းမတို့အားလျှောက်ထားနိုင်မည်မဟုတ်ပါကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပိုကောင်းတဲ့ progestin ခွဲခြားစေခြင်းငှါဘယ်လိုနားလည်ရန်, တက progestin အမျိုးသမီးခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ရှိစေခြင်းငှါ effects အဘယ်အရာကိုရှင်းလင်းဖို့အထောက်အကူဖြစ်ပါတယ်။
- Progestational အကျိုးသက်ရောက်မှု: Progestational သက်ရောက်မှု (ဖြင့်မျိုးဥထွက်တားဆီးဖို့နဲ့ရာသီသွေးထွက်လျှော့ချရန်ကူညီပေးနေ) ကို progestin သည့်ချို့ယွင်းသော receptors လှုံ့ဆော်ပုံကိုရည်ညွှန်း။ အလားတူသက်တမ်း progestational သက်ရောက်မှု A မြင့်ဆုံးဖြစ်ကြောင်းနှင့်အန်ဒရိုဂျင်ဆိုးကျိုးများလျော့ချထားတဲ့ရန်ဒီဂရီဖြစ်သော progestational selection ဖြစ်ပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦး၏ရည်မှန်းချက် မွေးဖွားထိန်းချုပ်မှုဆေးလုံး progestational selection တစ်ခုအဆင့်မြင့်အောင်မြင်ရန်ရန်ဖြစ်ပါသည်။
- အန်ဒရိုဂျင်အကျိုးသက်ရောက်မှု: အန်ဒရိုဂျင်သက်ရောက်မှုများ progestin မနှစ်မြို့ဖွယ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေခြင်းအလိုငှါဖြစ်နိုင်ခြေကိုရည်ညွှန်း။ ပိုမိုမြင့်မားသောအန်ဒရိုဂျင်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူ Progestins အဓိကအားပါဝင်သည်ထားတဲ့အန်ဒရိုဂျင်-related ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုတိုးမြှင့်စေခြင်းငှါ ဝက်ခြံ နှင့်အ hirsutism (အမျိုးသမီးမလိုချင်တဲ့ဆံပင်တိုးတက်မှုနှုန်း) ။
ဒါ့အပြင်လျော့နည်းအန်ဒရိုဂျင်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူ progestins ဘယ်လိုခန္ဓာကိုယ်အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်တယ်, ပြီးတော့စွမ်းအင်အဘို့ကိုယျခန်ဓာကအသုံးပြုနိုင်သေးငယ်ယူနစ်သို့ရိုးရှင်းသောကြား synthesizes ထားတဲ့ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပေါ်တွင်မျှအကျိုးသက်ရောက်မှုအနည်းငယ်သာရှိသည်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။ - အီစထိုဂျင်အကျိုးသက်ရောက်မှု: အီစထိုဂျင်လှုပ်ရှားမှု ethinyl estradiol, ပဋိသန္ဓေတားဆေးတှငျတှေ့ဒြပ်အီစထိုဂျင်အမျိုးအစားနှင့်အတူလုပ်ဖို့ရှိပါတယ်။ ပိုပြီးအစွမ်းထက်အီစထိုဂျင်သက်ရောက်မှုမှ ethinyl estradiol ခဲ၏မိုက်ခရိုဂရမ်၏တစ်ဦးကမြင့်မားတဲ့နံပါတ်။ အီစထိုဂျင်လှုပ်ရှားမှုတစ်ဦးကမြင့်မားတဲ့ငွေပမာဏကိုအန်ဒရိုဂျင်-related ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုလျော့ချဖို့ကူညီပေးသည်။ သို့သော် progestins ethinyl estradiol ၏အီစထိုဂျင်သက်ရောက်မှုအချို့ကိုတန်ပြန်ရန်လေ့ရှိပါတယ်။
Progestins ၏ခွဲခြား:
ပေါင်းစပ်ပဋိသန္ဓေတားဆေး အနေနဲ့အီစရိုဂျင်နှင့်တစ် progestin ပါဝင်သည်။ progestins ရှစ်မျိုးရှိပါတယ်။ ဤအဒြပ် progestins အများစုဟာ (19-nortestosterone အနကျအဓိပ်ပါယျအဖြစ်လူသိများ) testosterone ဟော်မုန်း၏ဓာတုအနကျအဓိပ်ပါယျဖြစ်ကြသည်။
estrane နှင့် gonane: 19-nortestosterone အောက်မှာခွဲခြားဖြစ်ကြောင်းအဆိုပါရရှိနိုင်ပါသည်ပဋိသန္ဓေတားဆေးနောက်ထပ်မိသားစုနှစ်စုသို့ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။
- အဆိုပါ estrane မိသားစု (ပုံမှန်အားဖြင့်, ပထမမျိုးဆက် progestins) norethindrone နှင့် norethindrone မှ metabolize အခြား progestins ထားရှိရေး။ ဤရွေ့ကား norethindrone acetate နှင့် ethynodiol diacetate ပါဝင်သည်။
- အဆိုပါ gonane မိသားစု: ဒီခွဲခြားနောကျထပျအုပ်စုနှစ်စုခွဲခြားသည်:
အန်ဒရိုဂျင်နှင့်အီစထိုဂျင်လှုပ်ရှားမှုများမတူညီဒီဂရီရှိသည်သောဒုတိယမျိုးဆက် progestins ။ ဤရွေ့ကား levonorgestrel နှင့် norgestrel ပါဝင်သည်။
ပိုသစ်သော gonanes, သို့မဟုတ်တတိယမျိုးဆက် progestins; ဤအမှုအနည်းဆုံးအန်ဒရိုဂျင်သက်ရောက်မှုရှိသည်နှင့် Desogestrel ပါနှင့် norgestimate ပါဝင်သည်အစီရင်ခံရသည်။
- Drospirenone, နောက်ဆုံး progestin လည်းနောက်ဆုံးပေါ် (4th) မျိုးဆက်ဖြစ်ပါတယ်။ က 17a-spirolactone ထံမှမဟုတ်ဘဲ 19-nortestosterone အနကျအဓိပ်ပါယျမှဆင်းသက်လာသည်ကို ထောက်. ကအခြားသူများထံမှမတူအဖြစ် Drospirenone ထူးခြားတဲ့ progestin ဖြစ်ပါတယ်။
ပုံမှန်အားဖြင့်တတိယ (နှင့်စတုတ္ထ) မျိုးဆက် progestins အလွန်အမင်းရွေးချယ်ဖြစ်လေ့နှင့်အနည်းငယ်မျှသာအန်ဒရိုဂျင်ဂုဏ်သတ္တိများဝင်စား။ ဤရွေ့ကား norgestimate, Desogestrel ပါနှင့် drospirenone ပါဝင်သည်။ တတိယမျိုးဆက် progestins မြင့်မားသယ်ဆောင်စေခြင်းငှါအကြံပြုတချို့သက်သေအထောက်အထားရှိခဲ့သည် သွေးခဲ၏အန္တရာယ် ။