ပေါင်းစပ်ပဋိသန္ဓေတားဆေးထဲမှာ Progestin 8 အမျိုးအစားများ

ဟော်မုန်းသက်ရောက်မှု progestins များအတွက်ကွာခြား

အားလုံး ပေါင်းစပ်ပဋိသန္ဓေတားဆေး အီစထိုဂျင် (ပုံမှန်အားဆံ့ ethinyl estradiol ) နှင့် progestin ရှစ်မျိုးပါတကား။ အဆိုပါအသုံးအနှုန်း progestin သဘာဝကအဓိကချို့ယွင်းဆင်တူတဲ့သတ္တိလည်းရှိတယ်ဆိုသဘာဝအလျောက်သို့မဟုတ်လူလုပ်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုသည်။ Progestins သူတို့ကစျေးကွက်နဲ့မ၎င်းတို့၏ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံထဲမှာခြားနားချက်သို့မဟုတ်ဘယ်လောက်သူတို့လုပျဆောငျဖို့မိတ်ဆက်ခဲ့ကြသည်တဲ့အခါမှသာညွှန်ပြသောမျိုးဆက်ကအမြိုးအစားနေကြသည်။

အကောင်းဆုံးတစ်ဦး progestin ခွဲခြားစေခြင်းငှါဘယ်လိုနားလည်ရန်, ကအမျိုးအစားများကိုရှင်းလင်းဖို့အထောက်အကူဖြစ်ပါတယ် တဲ့ progestin အမျိုးသမီးခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ရှိစေခြင်းငှါသက်ရောက်မှု :

• Progestational သက်ရောက်မှုမျိုးဥထွက်တားဆီးခြင်းနှင့်ရာသီသွေးထွက်လျှော့ချကိုကူညီပေးပါတယ်။
• အန်ဒရိုဂျင်သက်ရောက်မှုထိုကဲ့သို့သောဝက်ခြံနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ဆံပင်ကြီးထွားအဖြစ်မလိုချင်တဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ်ယူဆနေကြသည်။
• အီစထိုဂျင်သက်ရောက်မှုများဆေးပြားအတွက် ethinyl estradiol ၏ပမာဏအပေါ်များသောအားဖြင့်မူတည်သည်။ ဤရွေ့ကားသက်ရောက်မှုများအန်ဒရိုဂျင်သက်ရောက်မှုတန်ပြန်ကူညီပေးသည်။

1 -

Norethindrone

Norethindrone အတွက်ရရှိနိုင်မယ့်ပထမဦးဆုံးမျိုးဆက် progestin ဖြစ်ပါတယ် , monophasic biphasic နှင့် triphasic ဖော်မြူလာ။ ဒါဟာအနိမ့် progestational နှင့်အနည်းငယ်အီစထိုဂျင်လှုပ်ရှားမှုရှိပါတယ်။ ဒါဟာဒုတိယမျိုးဆက် progestins (levonorgestrel နှင့် norgestrel) ထက်လျော့နည်းအန်ဒရိုဂျင်, ဒါပေမယ့် Desogestrel ပါနဲ့တူအသစ်များ progestins, ထက်ပိုပြီးအန်ဒရိုဂျင်ဖြစ်လေ့ရှိတယ်။ အနိမ့်ဆေးများ (ethinyl estradiol ၏ထက်နည်း 50 mcg င်မဆိုဆေးလုံး) ခုနှစ်တွင်, ဒီ progestin HDL ပြုစုပျိုးထောင်နှင့် LDL လက်စထရောလျှော့ချခြင်းဖြင့် lipid profile များကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။

2 -

Norethindrone Acetate

Norethindrone acetate အနိမ့် progestational လှုပ်ရှားမှုနဲ့အနည်းငယ်အီစထိုဂျင်သက်ရောက်မှုတစ်ခု progestin ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာပထမဦးဆုံးမျိုးဆက် progestin ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာဒုတိယမျိုးဆက် progestins ထက်လျော့နည်းအန်ဒရိုဂျင်, ဒါပေမယ့် Desogestrel ပါနဲ့တူအသစ်များ progestins, ထက်ပိုပြီးအန်ဒရိုဂျင်ဖြစ်လေ့ရှိတယ်။ အဆိုပါအမှတ်တံဆိပ် Estrostep ပိုပြီးနီးနီးကပ်ကပ်နေတဲ့စဉ်ဆက်မပြတ် progestin ထိုးနှင့်အတူအီစရိုဂျင်တွေတိုးလာအဆင့်ဆင့်ပေးခွငျးအားဖွငျ့အမျိုးသမီးတစ်ဦး၏သဘာဝရာသီစက်ဝန်းတူတဲ့ဖို့ဒီဇိုင်းခဲ့သည်။ ဒါဟာ progestin နှင့်အတူတစ်ခုတည်းသော triphasic အမှတ်တံဆိပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်အမှတ်တံဆိပ်တွေဖြစ်တဲ့ပျို့အဖြစ်အသေးစားအီစထိုဂျင်-related ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုခံစားရသူအမြိုးသမီးမြားအဘို့အထောကျအကူပွုဖြစ်နိုင်သည် ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက် သို့မဟုတ်အခြားဆေးလုံးပေါင်းစပ်နှင့်အတူအရည် retention ကို။

3 -

Ethynodiol Diacetate

Ethynodiol diacetate အလတ်စား progestational လှုပ်ရှားမှုတစ်ဦးပထမဦးဆုံးမျိုးဆက် progestin ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအသေးအဖွဲအီစထိုဂျင်သက်ရောက်မှုအနည်းငယ်သာအန်ဒရိုဂျင်လှုပ်ရှားမှုရှိပါတယ်။ Ethynodiol diacetate norethindrone တစ်ဆင်းသက်လာဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်လွယ်လွယ်ကူကူခန္ဓာကိုယ်အတွင်း norethindrone ကူးပြောင်းသည်။ ethynodiol diacetate ်ပဋိသန္ဓေတားဆေးကိုအခြားပေါင်းစပ်ဆေးပြားနှိုင်းယှဉ်ပါကသွေးထွက်ခြင်းနှင့်အစက်စက်ကျခြင်းတို့ဖြစ်ပါသည်အစောပိုင်းတိုးမြှင့်သို့မဟုတ်နှစ်လယ်ပိုင်းသံသရာအောင်မြင်မှုများနှင့်အတူဆက်စပ်ခံရဖို့လေ့ရှိပါတယ်။ သို့သော်ပိုမိုမြင့်မားအီစထိုဂျင်ဆေးညွှန်းများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတန်ပြန်နိုင်ပါတယ် အောင်မြင်မှုများသွေးထွက် အီစရိုဂျင်၏အဆင့်မြင့်ဆံ့ကြောင်းဆေးလုံးအမှတ်တံဆိပ်ဒီဘေးထွက်ဆိုးကျိုးသက်သာစေနိုင်ကြောင်းနိုင်အောင်။

4 -

Levonorgestrel

Levonorgestrel ဒုတိယမျိုးဆက် progestin ဖြစ်ပြီးကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်အများဆုံးကျယ်ပြန့်သတ်မှတ်တားဆေး progestin ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာမြင့်မားတဲ့ progestational နှင့်အန်ဒရိုဂျင်သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ Levonorgestrel အဆိုးသွေးရည်ကြည်လစ်ပိုပရိုတိန်းသက်ရောက်သည်။ ဒီ progestin င်အများအပြားကနိမ့်ထိုးအီစထိုဂျင်အမှတ်တံဆိပ်ရရှိနိုင်ပါသည်။ Levonorgestrel မွေးဖွားထိန်းချုပ်မှုကိုလည်း FDA က (ကဲ့သို့သောအရေးပေါ်ဓတေားအဘို့အတည်ပြုခဲ့ပြီး Plan B One-အဆင့် နှင့် Next ကိုရှေးခယျြမှု ) ။ အဆိုပါ FDA ကဒီ progestin နှင့်အတူအားလုံးပေါင်းစပ်ဆေးပြားအဘို့ဘေးကင်းလုံခြုံခြင်းနှင့်ထိရောက်သောဖြစ်ကြောင်းဖော်ပြထားခဲ့ပါသည် အရေးပေါ်ဓတေား ပု Yuzpe နည်းလမ်းကိုအောက်မှာ။ အဆိုပါ FDA ကလည်းသုံးအတည်ပြုထားပါတယ် တိုးချဲ့သံသရာဆေးလုံးအမှတ်တံဆိပ် ဒီ progestin-Seasonale, အသုံးပြု Seasonique နှင့် Lybrel ။

5 -

Norgestrel

Norgestrel (ကဒုတိယမျိုးဆက် progestin) တစ်ဦးအနေနဲ့မလှုပ်ရှားတက်ကြွ isomer-dextro-norgestrel (မလှုပ်မရှား) နှစ်ဦးစလုံး၏အရောအနှောများနှင့် levonorgestrel (ဇီဝတက်ကြွစွာ) ဖြစ်ပါသည်။ ထို့အပြင်အန်ဒရိုဂျင်လှုပ်ရှားမှုအတွက်မြင့်မားတဲ့ဖြစ်ခြင်းစဉ် Norgestrel မြင့်မားသော progestational နှင့်ခိုင်ခံ့သော antiestrogen သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။

6 -

Desogestrel ပါ

Desogestrel ပါအန်ဒရိုဂျင်ဆိုးကျိုးများနှင့်အီစထိုဂျင်လှုပ်ရှားမှုအသေးအဖွဲမြင့်မား progestational selection နှင့်အတူတတိယမျိုးဆက် progestin ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာဇီဝြဖစ်, ကိုယ်အလေးချိန်, ဝက်ခြံနှင့်အဟောင်းများကို progestins ၏ပုံမှန်နဲ့အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအပေါ်တစ်ဦးအနိမ့်အနုတ်လက္ခဏာသက်ရောက်မှုပြသထားတယ်။ ဒါဟာ HDL လက်စထရောများအနည်းငယ်မြင့်တက်မြင်အဖြစ်လစ်ပိုပရိုတိန်းအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်မှုပြသထားတယ်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ Non-ဆိုးဝါးတစ်ဦးဖြစ်နိုင်သည်ပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်ကိုပြ သွေးပြန်ကြော thrombosis levonorgestrel ရှိသူများနှိုင်းယှဉ် Desogestrel ပါဆေးပြားနှင့်အတူ။ Mircette (ကနိမ့်ထိုးအီစထိုဂျင် / Desogestrel ပါဆေးလုံး) ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်, သူအမြိုးသမီးမြားအဘို့အထောကျအကူပွုဖြစ်နိုင်သည်သောတိုတောင်းရလဒ်များအရအိပ်ယာကြားကာလ, ပေးပါသည် dysmenorrhea ကြောင်းပတ်အတွင်းသို့မဟုတ်အခြားအနုတ်လက္ခဏာဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များ။ တစ်ဦးကအနိမ့်အီစထိုဂျင် / Desogestrel ပါ triphasic ဆေးလုံးအမျိုးမျိုး, Cyclessa ကိုလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။

7 -

Norgestimate

Norgestimate တစ်တတိယမျိုးဆက် progestin, အနည်းငယ်အီစထိုဂျင်သက်ရောက်မှုဖေါ်ပြခြင်းနေစဉ်မြင့်မားသော progestational လှုပ်ရှားမှုရှိပြီးဒီထက်အန်ဒရိုဂျင်ဖြစ်လေ့ရှိတယ်။ ဒါဟာအစသွေးရည်ကြည်လစ်ပိုပရိုတိန်းအပေါ်အဖြစ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပေါ်အနည်းငယ်မျှသာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ norgestimate ၏အနိမ့်အန်ဒရိုဂျင်သက်ရောက်မှုဝက်ခြံ၏အောင်မြင်သောကုသမှုရလဒ်ပါပြီ။ တကယ်တော့, norgestimate ဆံ့ကြောင်းပဋိသန္ဓေတားဆေး FDA ကဝက်ခြံကိုလျှော့ချကူညီရန်အတည်ပြုတစ်ခုတည်းသောသူများဖြစ်ကြ၏။ Ortho Tri-Cyclen Lo norgestimate နှင့်အီစထိုဂျင်တစ်ဦးနှစ်လယ်ပိုင်း-Level ထိုးပေးမယ့်အမှတ်တံဆိပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်ဒီဆေးလုံး (ပုံမှန်အားဖြင့်အနိမ့်အီစရိုဂျင်ဆေးပြားနှင့်အတူဆက်နွယ်) အစက်စက်ကျခြင်းတို့ဖြစ်ပါသည်တစ်ခုတိုးလာဖြစ်ပွားမှုဖြစ်စေတဲ့မဟုတ်စဉ်ထိုကဲ့သို့သောပျို့ခြင်းနှင့်အန်အဖြစ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလျှော့ချအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေပါလိမ့်မယ်။

8 -

Drospirenone

Drospirenone 17a-spirolactoneis ကနေဆင်းသက်လာတစ်ခုတည်းသော progestin ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ရေနဲ့ electrolytes တွေထိန်းညှိသောဟော်မုန်းများ၏လျှို့ဝှက်ချက်များကိုဖိနှိပ်ကူညီပေးသည်။ ဒါဟာအစအနိမ့်အန်ဒရိုဂျင်လှုပ်ရှားမှုရှိပါတယ်။ Drospirenone နှင့်အီစထိုဂျင်ပျော့ PMS (တိုးမြှင့အစာစားချင်စိတ်, အနုတ်လက္ခဏာစိတ်ဓါတ်များနှင့်ရေ retention ကို) နဲ့ဆက်စပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေလျှော့ချရန်ပုံရသည်။ ကျောက်ကပ်, အသည်း, ဒါမှမဟုတ် adrenal ရောဂါနှင့်အတူအမြိုးသမီးမြားကမသုံးသင့်တယ်ဒါမှ Drospirenone, အဆင့်မြင့်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါအမှတ်တံဆိပ် YAZ နှင့် Beyaz တက်ကြွဆေးပြား 24 ရက်အတွင်းနှင့်ရလဒ်များအရအိပ်ယာဆေးပြားလေးရက်ပေါင်းရှိသည်။ ဤသည်ကိုပေါင်းစပ်ပုံမှန်ဆေးလုံးထုပ်ထက်နည်းပါးလာဟော်မုန်းအတက်အကျဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ YAZ လည်းဆက်ဆံပါကကူညီမှ FDA က-အတည်ပြုခဲ့ပြီး premenstrual dysphoric ရောဂါ အဖြစ်ဆက်ဆံပါ အလယ်အလတ်ဝက်ခြံ 14 နှစ်နှင့်ချီအသက်အမျိုးသမီးပါ။

> Source:

> Progestin (ခံတွင်းလမ်းကြောင်း, Parenteral လမ်းကြောင်း, အင်္ဂါဇာတ်လမ်းကြောင်း) ။ ဆေးပညာ၏အမေရိကန်အမျိုးသားစာကြည့်တိုက်။ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0011857/?report=details ။