အဆိုပါ AHCA ပြန်လည်များ၏ဆွေးနွေးမှုများကြားတွင်မတည်ငြိမ်မှုအာမခံစျေးကွက်များတွင်နေရာယူထား
Donald Trump နိုဝင်ဘာလ 2016 ခုနှစ်သမ္မတရွေးကောက်ပွဲတွင်အနိုင်ရသောအခါ, စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ (ခေါ် Obamacare) ၏အနာဂတ်ခဲ့ ရုတ်တရက်အလွန်မသေချာမရေရာ ။
အဆိုပါ ACA ပညတ္တိကျမ်းရဲ့တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်အခြေခံဥပဒေဖြစ်တွေ့ရှိသော 2012 ခုနှစ်တရားရုံးချုပ်အမှု (သို့သော်မရသောလိုအပ်ချက်အပါအဝင်ယခင်အတားအဆီး, ရင်ဆိုင်ကြုံတွေ့ရဖူး ရှိပြီးသား Medicaid ကိုရန်ပုံငွေကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန်နိုင်ရန်အတွက် Medicaid ကိုတိုးချဲ့ရန်ကဤသို့ဆို၏ ), နှင့်အရာအတွက် 2015 တရားရုံးချုပ်အမှု ACA ရဲ့ ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများ တိုင်းပြည်နယ်ဥပဒေရေးရာဖြစ်ဆုံးဖြတ်ခဲ့ကြသည်။
နှင့်သင်တန်း၏, ကပြဋ္ဌာန်းခဲ့သည်အစဉ်အဆက်ကတည်းကအကျင့်တရားအပေါ်ဥပဒေပြုစော်ကားမှုတစ်ခု string ကိုတှေရှိခဲ့တယျ။ ဥပဒေပြုသူများအပိုငျးပိုငျးအဘယ်သူအားမျှအစဉ်အဆက်, သို့သော်, ထို့နောက်-သမ္မတအိုဘားမားရဲ့ဗီတိုအာဏာကလောင်ကျေးဇူးတင်အမှန်တကယ်အခွင့်အလမ်းရပျလကျြခဲ့သည်။
အမှုအရာကွန်ဂရက်၏နှစ်ဦးစလုံးအခန်းတစ်ရီပတ်ဘလီကန်အများစုနှင့်အတူနိုဝင်ဘာလ 9, 2016 အဖြစ်အလွန်ကွဲပြားခြားနားသောကြည့်ရှုလျက်, လက်ျာဘက်မြို့တံခါးထဲက ACA ပယ်ဖျက်ရန်တစ် platform ပေါ်တွင်မဲဆွယ်ခဲ့သောအိမ်ဖြူတော်အတွက်ရီပတ်ဘလစ်ကန်, နည်းနည်းရပ်ဖြစ်ရှိသည်ထင်ရှား အဆိုပါ GOP သည့် ACA ပယ်ဖျက်ရန်ဖို့ကတိတော်များနှစ်ခုနစ်နှစ်ပေါ်ကောင်းသောအောင်မှ။
ဒါပေမယ့် ACA တင်းကျပ်စွာကျွန်တော်တို့ရဲ့ကျန်းမာရေးအာမခံစနစ်၏ဖွဲ့စည်းပုံမှာသို့ယက်ဖြစ်လာသည်နှင့်အချို့သောငယ်ရွယ်သော်လည်းကျန်းမာရေးအာမခံနှင့်အတူလူများ၏အရေအတွက်, အများအားဖြင့် Medicaid ကိုချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့်တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်လွှမ်းခြုံနေတဆင့် (ထို ACA ၏ရလဒ်အဖြစ်အကြမ်းအားဖြင့်သန်း 20 တိုးပွားလာခဲ့ပါသည် ၎င်းတို့၏မိဘများ '' ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအောက်တွင်လွှမ်းခြုံရရှိခဲ့ကြသူအရွယ်ရောက်ပြီး) ။ ပယ်ဖျက်ရန်နှင့် / သို့မဟုတ် ACA အစားထိုးကပထမဦးဆုံးသည်ထင်ရှားထက်ပိုပြီးစိန်ခေါ်မှုဖြစ်သက်သေပြခဲ့သည်။
ဒီတော့ဝေးအဘယ်အရာဖြစ်သွားသနည်း
Trump ရုံးကိုယူမတိုင်မီဇန်နဝါရီလ, ကွန်ဂရက် S.Con.Res.3, အ ACA ၏အသုံးစရိတ်-related ရှုထောင့်ပယ်ဖျက်ရန်၏လုပ်ငန်းစဉ်အပေါ်ဘောလုံးကိုလူးတယ်တဲ့ဘတ်ဂျက် resolution ကိုလွန်။ တိုက်ရိုက်ဖက်ဒရယ်ဘတ်ဂျက် impact သော ACA ၏အစိတ်အပိုင်းများကိုပယ်ဖျက်ရန်သို့မဟုတ်ပြောင်းလဲပစ်ရန်အသုံးပြုမည်ဖြစ်ကြောင်းတစ်ဦးပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်းရေးဆွဲရန်ကွန်ဂရက်ကော်မတီများညွှန်ကြားဆုံးဖြတ်ချက် (သူတို့သာသွားရိုးရှင်းတဲ့အများစုလိုအပ်ပါတယ်ဒါကြောင့်ပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်းများ, filibuster-သက်သေ ဖြစ်. , သူတို့ကန့်သတ်နေ သို့သော်) တိုက်ရိုက်ဘတ်ဂျက် impact ကြောင်းပြဌာန်းချက်ဖြစ်သည်။
အဆိုပါ ACA နှင့်ဆက်စပ်သော Non-ပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေပြဌာန်းအတော်ကြာအပိုင်းပိုင်းအစောပိုင်း 2017 မှာစတင်မိတ်ဆက်ခဲ့ကြ ပေမယ့်သူတို့ကိုအဘယ်သူမျှမမဲတဲ့အထိတိုးတက်ပါပြီ။ ဇန်နဝါရီလရဲ့ဘတ်ဂျက် resolution ကို-အမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေကနေရလဒ်, ဒါမှမဟုတ် AHCA-ခဲ့သည်အစောပိုင်းမတ်လမိတ်ဆက်သောပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်း။
သို့သော်တဟုန်တည်းပြေးညှိနှိုင်းမှုနှင့်နောက်ဆုံးမိနစ်အပြောင်းအလဲများကို 18 ရက်အကြာမှာ, Trump နဲ့အောက်လွှတ်တော်ဥက္ကဋ္ဌကပေါလုရိုင်ယန် (R, Wisconsin ပြည်နယ်) မတ်လ 24 ရက်တွင်တစ်ဦးစီစဉ်ထားအိမ်မဲရှေ့တော်၌ထိုဥပဒေကြမ်းမိနစ်ဆွဲထုတ်။ သိပ်မကြာပါဘူး, ရိုင်ယန်သူ ACA အနာဂါတ်ကာလတွင်နေဖို့ကဒီမှာကြီးနှင့်ရီပတ်ဘလစ်ကန်သူတို့ရဲ့အစီအစဉ်ပေါ်ရှိအခြားပစ္စည်းများမှအပေါ်ကိုရွှေ့သွားကြသည်ဟုဆိုသည်ထားတဲ့ကာလအတွင်းတိုတောင်းတဲ့သတင်းစာရှင်းလင်းပွဲကိုပေး၏။
ဒါကစိတ်ဓါတ်များသို့သော်ခဏတာဖြစ်ခဲ့သည်။ အစောပိုင်းအောက်ပါရက်သတ္တပတ်အသုံးပြုပုံရိုင်ယန်ဟာ AHCA ပြန်စားပွဲပေါ်ခဲ့ကြောင်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ အဆိုပါအိမ်လွတ်မြောက်ရေး Caucus, ရီပတ်ဘလီကန်ကိုယ်စားလှယ်တစ်ဦးရှေးရိုးစွဲအုပ်စုဟာရောင်စဉ်၏ရှေးရိုးစွဲအဆုံးပေါ်ရှိအခြားအမတ်များနှင့်အတူ, အ ACA ပယ်ဖျက်ရန်၏စိတ်ကူးအပေါ်အကြီးအကျယ်မဲဆွယ်ခဲ့သည်, ဒါကြောင့်အလျင်အမြန်အရှုံးမပေးချင်ခဲ့ပါဘူး။
အဘယ်ကြောင့် AHCA ခန့်ပထမအချိန်မအောင်မြင်ခဲ့သလား
ရီပတ်ဘလစ်ကန်အောက်လွှတ်တော်အတွက်အများစုရှိသည်, ဒါပေမယ့်ထက်ပိုမို 22 ရီပတ်ဘလစ်ကန်တိုင်းမသွားမည်ဖြစ်ကြောင်း, သူတို့ရဲ့ပါတီနှင့်အတူရာထူးဖဲ့လျှင်။
အဆိုပါ AHCA ကျော်မတ်လထိပ်တိုက်တွေ့စဉ်အတွင်း, (ဒီမိုကရက်တစ်ကမ္ဘာလုံးကိုကန့်ကွက်ခဲ့ကြသည်) ကိုဥပဒေပြုထောကျပံ့ပေးခဲ့ပါဘူးသူကိုအနည်းဆုံး 33 ရီပတ်ဘလစ်ကန်ရှိခဲ့သည်။
သို့သော်သူတို့အား 33 ရီပတ်ဘလစ်ကန်မိမိတို့၏ရှုထောငျ့တှငျစညျးမဟုတ်ကြသည် ဟူ. ၎င်း, သူတို့က AHCA ဆန့်ကျင်ဘို့အလွန်ကွဲပြားခြားနားသောအကြောင်းပြချက်များရှိခဲ့ပါတယ်။ ယင်းရောင်စဉ်၏ရှေးရိုးစွဲအဆုံးတွင်, လတ်ြလပ်ခ Caucus အဖွဲ့ဝင်များကအပြည့်အဝ ACA ပယ်ဖျက်ရန်နိုင်တော့မည်, ဒါပေမယ့်လွတ်လပ်ခွင့် Caucus မဟုတ်ဘူးသည့်ဥပဒေပြဌာန်းသူတို့အပြည့်အဝ (ဖျက်သိမ်းသင့်မြတ်ရေးဥပဒေပြဌာန်းတွေ့မြင်ချင်ပါတယ်ရာ, ထို ACA ပယ်ဖျက်ရန်အတွက်ဝေးအလုံအလောက်မသွားဘဲယုံကြည် အဖွဲ့ဝင်များက 2016 ခုနှစ်တွင်သမ္မတအိုဘားမားအားဖြင့် vetoed ခဲ့သော HR3762,) အဖြစ်ကအနည်းဆုံးအဖြစ်ကြံ့ခိုင်တဲ့ဥပဒေကြမ်းချင်တယ်။
ထိုအခါရောင်စဉ်၏ပိုပြီးအလယ်အလတ်အဆုံးတွင်, ဥပဒေပြုအမတ်များအတွက်မရှိသဖြင့်လူဦးရေ AHCA အောက်မှာနှင့် Medicaid ကိုချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့်ဖက်ဒရယ် Medicaid ကိုရန်ပုံငွေဖို့ AHCA ရဲ့အပြောင်းအလဲများကိုအကြောင်းကိုလာမည့်ဆယ်စုနှစ်အတွင်း 24 လူဦးရေသန်းအားဖြင့်ကြီးထွားမယ်ဆိုတာသော CBO ရဲ့အနာဂတ်စိုးရိမ်ခဲ့ပါတယ်။
အဘယျသို့က Round 2 ကိုအတူဖြစ်ပျက်နေသနည်း
ဧပြီလအစောပိုင်းကအသုံးပြုပုံအိမ်ရီပတ်ဘလစ်ကန်, ဒုတိယသမ္မတက Mike Pence နှင့် HHS အတွင်းရေးမှူးတွမ်စျေးနှုန်းအားဖြင့်ခိုင်ခံ့ပါဝင်ပတ်သက်မှုနှင့်အတူ၎င်းတို့၏ပြုပြင်ထားသောဥပဒေပြုလွှတ်၏ခါနီးပေါ်မှာရှိထင်ရှားပေမယ့်ထည့်သွင်းမည်ဖြစ်ကြောင်းပြောင်းလဲမှုများနှင့် ပတ်သက်. ဆွေးနွေးညှိနှိုင်းမှုများတွင်နေဆဲဖြစ်ကြသည်။
အဆိုပါပြဿနာပထမဦးဆုံးသွားလာရင်း-ပတ်ပတ်လည်မှာရှိတဲ့ရီပတ်ဘလီကန်သဘောထားကွဲလွဲနိုင်ငံရေးရောင်စဉ်၏ညာဘက်အစွန်ဆုံးအဆုံးမှာအလယ်အလတ်အဖြစ်လူတွေမှ လာ. ဆိုတဲ့အချက်ကိုတှငျးမှ။ Freedom ကို Caucus အဖွဲ့ဝင်များကချွေးသိပ်ဖို့မိတ်ဆက်အပြောင်းအလဲများအလယ်အလတ်ရီပတ်ဘလစ်ကန်ကင်းကွာဖို့သေချာဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အပြန်အလှန်။
အစပိုင်းမှာ Pence နှင့်ရီပတ်ဘလီကန်ခေါင်းဆောင်များပြည်နယ်များအတွက် ACA ရဲ့ပြုပြင်မွမ်းမံရန်အသုံးပြုနိုင်ပါလိမ့်မယ်တဲ့စွန့်လွှတ်သည့်စနစ်ထည့်သွင်းရန်အဆိုပြုကမ်းလှမ်းခဲ့ကြသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးလိုအပ်ချက်များကို လျှောက်ထား '' ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းအပေါ်ကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံအခွခေံနှင့် ACA ရဲ့ပိတ်ပင်မှု။ Freedom ကို Caucus အဖွဲ့ဝင်ပြည်နယ်များကျန်းမာရေးအာမခံဖြင့်ဖုံးလွှမ်းခံရဖို့ရှိပါတယ်အရာကိုအတိုင်းအတာကိုလျှော့ချနိုင်ရန်အတွက်၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုသတ်မှတ်နိုင်ပါလိမ့်ချင်တယ်။ သူတို့ကအစအတူတူပင်ပရီမီယံပေးဆောင်ကျန်းမာဖျားနာ enrollees ၏လက်ရှိအလေ့အကျင့်ဖယ်ရှားပစ်ချင်တယ်။
, (1.5 မှတက်နေဖြင့်: 1 အချိုး) ဆေးရွက်ကြီးအသုံးပြုမှုနှင့်ဇစ်ကုဒ်: အဆိုပါ ACA လက်အောက်တွင်ပရီမီယံ (အငယ် enrollees နှိုင်းယှဉ်အဟောင်းတွေ enrollees 1 အချိုး 3 နှင့်အတူ) အသက်အရွယ်အပေါ်အခြေခံပြီးကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့်တစ်ခုလျှောက်ထားရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းညီမျှခြင်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမဟုတ်ပါဘူး။
2014 ခုနှစ်မတိုင်မီကအများစုပြည်နယ်များအတွက်ကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများမှလျှောက်ထား '' ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းပြန်လည်သုံးသပ်ရန်နှင့်ပရီမီယံဆုံးဖြတ်ရန်အချက်အလက်တွေကိုအသုံးပြုနိုင်တယ်။ pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများအလုံအလောက်လေးနက်ခဲ့ကြပါလျှင်၎င်းတို့သည်လည်းလုံးလုံးလြားလြား applications များပယ်ချနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါ AHCA များအတွက်အဆိုပြုခံရခြင်းအဆိုပါပြုပြင်မွမ်းမံအာမခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းပေါ်အခြေခံပြီးလျှောက်ထားငြင်းပယ်ခွင့်ပြုမှာမဟုတ်ဘူး, ဒါပေမယ့်ဝေဖန်သူများကပရီမီယံအကြီးအကျယ်နေမကောင်းလျှောက်ထားမှုအတွက်တိုးမြှင့်နိုင်လျှင်, Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူများအတွက် ACA ရဲ့ကာကွယ်မှုမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ eviscerate မယ်လို့။ မှတ်ချက်ချ တစ်ပြည်နယ်တစ်ခုလျှောက်ထားသူတို့၏ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနည်းပညာပိုင်း "ဖုံးလွှမ်း" ဖြစ်ကြောင်းတွေ့နိုင်ပေမယ့်ဒီအစီအစဉ်ကိုစောင့်ရှောက်မှု၏လိုအပ်ဧရိယာ၌အကျိုးခံစားခွင့်မပေးပါဘူးအဖြစ်လည်း, ထို ACA ရဲ့မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများလိုအပ်ချက်များကိုပြုပြင်မွမ်းမံရန်ဖြစ်လျှင်ဒါကအထူးသဖြင့်စစ်မှန်တဲ့ပါပဲ။
အလယ်အလတ်ရီပတ်ဘလစ်ကန်ချွေးသိပ်ရန်, အခြားအဆိုပြုချက်ကိုလည်းမြောခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာပြည်နယ် (ဒါအဟောင်းတွေလျှောက်ထားအစားသုံးကြိမ်၏, အငယ်လျှောက်ထားသလောက်ငါးကြိမ်အထိတရားစွဲဆိုသွားမည်ဖြစ်ကြောင်း) မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများနှင့် ACA ရဲ့ပရီမီယံအသက်အရွယ်အချိုးကိုပြုပြင်မွမ်းမံဖို့စွန့်လွှတ်ခံယူကြကုန်အံ့မယ်လို့ပေမယ့်ပရီမီယံအပေါ်အခြေခံပြီးခံရဖို့ခွင့်ပြုမှာမဟုတ်ဘူး လျှောက်ထားသူ '' ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း။
ဧပြီလ 5 အသုံးပြုပုံနှစ်ခုအဆိုပြုချက်များအကြားကွာဟမှုဆွေးနွေးပွဲသည်အနည်းဆုံးယာယီဖြိုဖျက်စေခဲ့သည်။ သူတို့ကဒီ (ဆိုလိုသည်မှာလူဦးရေရဲ့အများစုအဘို့ပရီမီယံလျှော့ချဖို့အဓိကသော့ချက်ကြောင်းယုံကြည်အဖြစ်အိမ်လွတ်မြောက်ရေး Caucus အဖွဲ့ဝင်များ, ပြည်နယ်အာမခံပရီမီယံတင်ထားရန်ဆေးဘက် underwriting သုံးပြီးထံသို့ပြန်လာပါစေနိုင်ပါလိမ့်မည်သည့်အာမခံချက်မရှိဘဲဆက်လက်ဆောင်ရွက်ချင်ကြပါဘူး Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသောသူတို့အား) ။
ထိုအခါရောင်စဉ်၏အခြားအဆုံးတွင်, အလယ်အလတ်ရီပတ်ဘလစ်ကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းပေါ်အခြေခံပြီးပရီမီယံမှတစ်ပြန်လာမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ပညတ္တိကျမ်းရဲ့လူကြိုက်အများဆုံးပြဋ္ဌာန်းချက်တစ်ခုဖြစ်တယ်ဖြစ်သော Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများ, နှင့်အတူလူများအတွက် ACA ရဲ့ကာကွယ်မှုနှင့်အတူကွယ်ပျောက်လုပျမယ်လို့ယုံကြည်ပါတယ်။
ဥပဒေပြုအမတ်များကသူတို့အာမခံစျေးကွက်တည်ငြိမ်ရန်ပြည်နယ်များများအတွက် AHCA အတွက်ခွဲဝေခဲ့ကွောငျးပိုက်ဆံသုံးပြီးအဆိုပြုထားနှင့်အစားအပန်းဖြေဆီသို့ဦးတည်ပါကထည့်သွင်းခဲ့ကြ High-အန္တရာယ်ရေကန် ။ ဤရွေ့ကား High-အန္တရာယ်ရေကန်ပရီမီယံ enrollees '' ကျန်းမာရေးအဆင့်အတန်းအပေါ်မှီခိုဖြစ်လာလျှင်ပုဂ္ဂလိကစျေးကွက်၏ထွက်စျေးနှုန်းသူ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူကိုဖုံးလွှမ်းလိမ့်မယ်။ 35 ပြည်နယ်များမတိုင်မီ ACA မှ High-အန္တရာယ်ရေကန်ခဲ့ကြပြီးပုံမှန်အားဖြင့်မျှသာခဲ့ကြသည်။ အဖြေတစ်ခုအဖြစ် High-အန္တရာယ်ရေကန်တစ်ခုပြန်လာအငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ပြီးအတိတ်ကာလကိုလက်ခံရရှိသူတို့အားရေကန်ထက် ပို. ရန်ပုံငွေလိုအပ်ပေလိမ့်မည်။
ကျနော်တို့ဒီနေရာမှာ မှစ. အဘယ်မှာရှိ Go သလား?
Trump နှင့် Pence သဘောတူညီချက်မကြာမီလာမည်ကြောင်းအရိပ်အမြွက်ပြောကြားခဲ့ကြပေမဲ့လည်းညှိနှိုင်းမှုဝေးကျော်ကနေဖြစ်ပေါ်လာသဖြင့်, AHCA ၏စာသားမှမပါလူသိရှင်ကြား-ရရှိနိုင်ပြင်ဆင်ချက်ရှိခဲ့ပါပြီ။ စေ့စပ်ညှိနှိုင်းမှုနွေဦးရပ်နားပြီးနောက်ဆက်လက်နိုင်ကြောင်း, သို့သော်ရိုးရှင်းစွာရှေ့ဆက်မယ့်လမ်းကြောင်းအပေါ်သဘောတူဖို့ရီပတ်ဘလီကန်ကိုယ်စားလှယ်အဖွဲ့နှစ်ဦးစလုံးကြီးစွန်းများအတွက်အလယ်တန်းမြေအလုံအလောက်မရှိကြောင်းဖြစ်နိုင်သည်။
ဥပဒေပြဌာန်းသည့် ACA ပယ်ဖျက်ရန်သို့မဟုတ်ပြောင်းလဲပစ်ရန်လွန်မဟုတ်သည်ဆိုပါကထိုပြည်ကို၏တရားရှိနေပါဦးမည်။ သို့သော်၎င်း၏အနာဂတ်အတွက် Trump အုပ်ချုပ်ရေးယူနိုငျသောလုပ်ရပ်များအပေါ်အလွန်မှီခိုသည်။
အာမခံသူတို့ 2018. နှစ်ဦးအာမခံ-Humana အတွက်လွှမ်းခြုံပူဇော်ဆက်လက်နိုင်ရန်အတွက်အရပ်ဌာန၌ထားအချို့သောဈေးကွက်တည်ငြိမ်အစီအမံကြည့်ဖို့လိုအပျကွောငျးလကြာသတိပြုကြပြီ, နှင့်အိုင်အိုဝါရဲ့ Wellmark-ကြပြီးသားသူတို့ ACA- တွင်ပါဝင်ဆောင်ရွက်မည်မဟုတ်ကြောင်းထုတ်ပြန်ကြေညာခဲ့သည် သူတို့လာမယ့်ဖြစ်ပျက်၏စည်းကမ်းချက်များ၌သိပ်မသေချာမရေရာရှိမယ့်ခံစားမိလျှင်လိုက်နာတစ်ဦးချင်းစျေးကွက်လာမည့်နှစ်တွင်နှင့်အခြားသူများဝတ်စုံကိုကိုလိုက်နာနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
အိမ် v စျေးနှုန်း: ။ အဆိုပါကုန်ကျစရိတ်-မျှဝေခြင်းထောက်ပံ့တရားစွဲဆိုမှု
အဆိုပါ ACA ရဲ့ကုန်ကျစရိတ်-sharing ထောက်ပံ့မှုများ လက်ရှိတရားစွဲဆိုမှုများ၏ဘာသာရပ်များမှာ (အိမ် v ။ စျေး, ယခင်ကအိမ် v ။ Burwell) 2014 ခုနှစ်အိမ်ရီပတ်ဘလစ်ကန်တို့ကရီစရာကြိုတင်အောက်လွှတ်တော်အတွက်ဂျော်ဂျီယာရဲ့ 6 ခရိုင်ကိုယ်စားပြုသူကိုတွမ်စျေး, ပါဝင်သည်သောအမတ်များ (တရားစွဲဆို သူကယခုအမှုအတွက်တရားခံသည်အဘယ်မှာရှိ HHS) ဦးဆောင်လမ်းပြရန် Trump နေဖြင့်အမည်စာရင်းတင်သွင်းခံရဖို့ပိုက်ဆံဥပဒေပြုခြင်းဖြင့်ခွဲဝေမခံခဲ့ရအဖြစ်ကုန်ကျစရိတ်-sharing ထောက်ပံ့မှုများတရားမဝင်, ငွေကြေးထောက်ပံ့လျက်ရှိသည်ကြောင်းငြင်းခုန်။ သူတို့ရဲ့ဝတ်စုံကိုကုသိုလ်ယူခဲ့ကာခရိုင်တရားရုံးတရားသူကြီးမေလ 2016 မှာသူတို့ရဲ့မျက်နှာသာအတွက်အုပ်ချုပ်ခဲ့သည်။
အိုဘားမားအုပ်ချုပ်ရေးထိုအချိန်အတောအတွင်းအတွက်အာမခံဖို့စီးသောကုန်ကျစရိတ်-sharing ထောက်ပံ့မှုများစောင့်, အယူခံဝင်။ Trump ရွေးကောက်ပွဲအနိုင်ရအပြီးသူတို့က ACA ၏အနာဂတ်အထဲကခွဲထားခဲ့သည်စဉ်ထို့နောက်အိမ်ရီပတ်ဘလစ်ကန်ကိုင်ပေါ်တွင်တင်ခံရဖို့ကိစ္စများအတွက်မေးတယ်။ တစ်ဦးက status ကိုအစီရင်ခံစာကိုမေလ 22 ရက်နေ့ကတရားရုံးတွင်ကြောင့်ဖြစ်သည်။
အကယ်. အိမ်ရီပတ်ဘလစ်ကန်ကိစ္စတွင် drop, ဒါမှမဟုတ်ကွန်ဂရက်ကုန်ကျစရိတ်-sharing ထောက်ပံ့မှုများများအတွက်သင့်လျော်သောရန်ပုံငွေမှဥပဒေပြဋ္ဌာန်းရှောက်သွားရန်ဆုံးဖြတ်သည်လျှင်, အိမ် v ။ စျေးနှုန်းကိစ္စကိုပျောက်ကွယ်သွားလိမ့်မယ်။ အဆိုပါ Trump အုပ်ချုပ်ရေးအိုဘားမားအုပ်ချုပ်ရေးကိုစတင်ကြောင်းအယူခံဝင် drop မှဖြစ်လျှင်အခြားတစ်ဖက်တွင်သည်, တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်ကျယ်ပြန့်ပြိုကျတွေ့ကြုံခံစားမယ်လို့ (အာမခံ HealthCare.gov နှင့်အတူ၎င်းတို့၏ကန်ထရိုက်အတွက်ထွက်ပေါက်ပေါက်အပိုဒ်များကုန်ကျစရိတ်လျှင်သူတို့ကိုလဲလှယ်မှထွက်ရန်ခွင့်ပြု -sharing ထောက်ပံ့မှုများ) ဖယ်ထုတ်ပစ်နေကြသည်။
Market ကတည်ငြိမ်ခြင်းကြိုးပမ်းမှုများ
ဖေဖော်ဝါရီလ 2017 ခုနှစ်, HHS တစ်ဦးချင်းစီဈေးကွက်တည်ငြိမ်ရည်ရွယ်အုပ်ချုပ်မှုကိုအပြောင်းအလဲများကိုအမျိုးမျိုးအဆိုပြုထား။ ဒါပေမဲ့တစ်ချိန်တည်းမှာ, အ ACA သူတို့ရဲ့ဘက်တော်သားအတွက်ထောက်ထားညှာထာသောခံရဖို့ဖက်ဒရယ်အေဂျင်စီများ directing Trump ၏နေ့ကိုတဦးတည်းအလုပ်အမှုဆောင်အလို့ငှာဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။
ဥပမာတစ်ခုသကဲ့သို့, IRS ကိုသူတို့ ACA ရဲ့တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်အာဏာပတ်သတ်ပြီးနှင့်အတူ 2016 အတှကျအခှနျပြန်လုပ်ငန်းများ၌မည်သို့စည်းကမ်းချက်များကိုပိုမိုတင်းကျပ်ဖြစ်စီစဉ်ထားခဲ့သည်။ သို့သော်အလုပ်အမှုဆောင်အလို့ငှာအောက်ပါသူတို့ ကြောင်းပေါ်သင်တန်းပြောင်းပြန်နှင့်ကြိုတင်နှစ်များတွင်ပြန်သူတို့လုပ်ခဲ့တယ်တူညီသောလမ်း processing နေကြသည် ။ နည်းပါးလာကျန်းမာသောလူလွှမ်းခြုံအတွက်စာရင်းသွင်းအဖြစ်တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်အားနည်းသွားစေရန်တာဝန်ထမ်းဆောင်ရာကိုမဆိုနောက်ဆုံးတွင်ယင်းအာမခံစျေးကွက်၏တည်ငြိမ်မှုအားနည်းနေခြင်း။
နောက်တစ်ခုကဘာလဲ?
ဤအချက်မှာ, ACA ၏အနာဂတ်နှင့် 2018 တဦးချင်းကျန်းမာရေးအာမခံစျေးကွက်ကအရမ်းအများကြီးလေထုထဲတွင်တက်နေသည်။ ရီပတ်ဘလစ်ကန်အမတ်များနှင့်အိမ်ဖြူတော်က AHCA ပြန်လည်ရှင်သန်ရန်အလုပ်လုပ်နေကြပေမယ့်သူတို့ကအဲဒီလိုလုပ်ဖို့နိုင်ပါလိမ့်မယ်ရှိမရှိမသိရသေးပါ။ အဆိုပါ ACA နဂိုအတိုင်းကျန်ရှိနေဆဲရင်တောင်သို့သော်အောင်မြင်သောအာမခံစျေးကွက်တည်ငြိမ်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေ, လုံလောက်သောရန်ပုံငွေနှင့်ကောင်းစွာဟန်ချက်ညီအန္တရာယ်ရေကူးကန်လိုအပ်သည်။ ကျနော်တို့သေးကြောင်းအပေါငျးတို့သနောက်တစ်နေ့လပေါင်းများစွာကျော်ထွက်လှုပ်ပါလိမ့်မယ်ဘယ်လိုသိကြပါဘူး။
> Sources:
> Congress.gov, HR1628 - 2017 ၏အမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ။ 115th ကွန်ဂရက် (2017-2018) ။
> Congress.gov ။ S.Con.Res.3 ။ 115th ကွန်ဂရက် (2017-2018)
> ကွန်ဂရက်ဘတ်ဂျက်ရုံးခန့်မှန်းကုန်ကျ အမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ (ပေါင်း, မတ်လ 13, 2017 ပြင်ဆင် projection မတ်လ 23, 2017 တွင်)
> ကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ, ဌာန လူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ, Market ကတည်ငြိမ်ခြင်း , အဆိုပြုထား rulemaking ၏အသိပေးစာ။ ဖေဖော်ဝါရီလ 2017 ။
> Garrett, Bowen တို့, Gangopadhyaya, Anuj; မြို့ပြအင်စတီကျု, ပု ACA နှင့်အဘယ်မှာရှိသူတို့ကတိုက်ရိုက်လွှင့်ပါနဲ့အောက်မှာကနျြးမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံရရှိခဲ့သည်ဘယ်သူလဲ ? ဒီဇင်ဘာလ 2016 ။