ဘယ်အချိန်မှာနာတာရှည်ဆေးရုံအဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူမှန်ကန်စွာရွေးချယ်ရွေးချယ်မှုလား?

by Lynne Eldridge, MD

အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူပြည်သူ့များအတွက်နာတာရှည်ဆေးရုံစောင့်ရှောက်: သင်သိရန်လိုအပ်ပါနှင့်အဘယ်သို့နည်း,

ပင်စကားလုံးနာတာရှည်ဂေဟာစကားပြောကင်ဆာနှင့်အတူနေထိုင်နေသူမည်သူမဆိုမှကြောက်စရာပါပဲ။ ဝေးနေသော်လည်းကံမကောင်းစွာပဲနှုတ်ကပတ်တရားတော်ကိုနာတာရှည်ဂေဟာတစ်ခါတစ်ရံ, ထပေးခြင်းနှင့်အတူပမာဏမှာတူညီသည်။

အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူအတော်များများဟာသူတို့ရဲ့နာမကျန်း၏နောက်ဆုံးသောကာလတိုင်အောင်အနာတာရှည်ဂေဟာ၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုရရှိရန်ပျက်ကွက်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အချို့သောလူတို့သည်မိမိတို့အထူးသဖြင့်ဆက်ဆံဖို့အသစ်နှင့်ထိရောက်သောနည်းလမ်းများရှိစေခြင်းငှါသတိမထားမိနာတာရှည်ဂေဟာရှေးခယျြ အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာ ။

သငျသညျနာတာရှည်ဂေဟာနှင့် ပတ်သက်. ဆုံးဖြတ်ချက်မချအတွက်အာဏာအပ်နှင်းခံရဖို့ကိုသိရန်အဘယ်အရာလိုအပ်ပါဘူး, နှစ်ဦးစလုံးသငျသညျထိရောက်သောကုသမှုအနည်းငယ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်အတူဘဝကိုတိုးချဲ့နိုင်သည့်ကျန်ကြွင်းသော်လည်း "ဟုအဆိုပါသေနတ်ခုန်" မကြာမီအလုံအလောက်သငျသညျအကြိုးကြေးဇူးမြားကိုရရှိနိုငျသောစောင့်ရှောက်မှု၏ဤပုံစံကိုရွေးချယ်ရာတွင်ကြသည်မဟုတ်သေချာအောင်?

အဘယျကွောငျ့သငျကောင်းပြီ Feeling နေတဲ့အခါမှာနာတာရှည်ဆေးရုံအကြောင်းပြောဆိုဆွေးနွေးဖို့အရေးကြီးလား?

နှင့်အတူလူတွေထဲမှာ အဆုတ်ကင်ဆာ , ငါတို့နာတာရှည်ဂေ underutilized ကြောင်းကိုငါသိ၏။ ငါတို့သည်လည်းလူအတော်များများသာမိမိတို့၏ဘဝ-နောက်ဆုံးသောနေ့ရက်ကာလနှင့်ဒါနဲ့ပတ်သက်ပြီးရက်သတ္တပတ်-ပျောက်ဆုံးဤအစီအစဉ်၏အကျိုးကျေးဇူးများများစွာ၏အလွန်အဆုံးမှာနာတာရှည်ဂေဟာရှေးခယျြကြောင်းကိုငါသိ၏။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှုမကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းသိသိသာသာပြောင်းလဲသွားပြီ, နှင့်ရောဂါ၏အဆင့်မြင့်အဆင့်ဆင့်၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်ပါရာဒိုင်းပြောင်းလဲမှုရှိပါသည်။ ဆယ်စုနှစ်တစ်ခုအကြာ၏ကြားဖူးခဲ့ဆေးဝါးများယခုအများကြီးမဟုတ်တော့အတိတ်ကာလထက်အသက်ရှင်ရန်လူအခြို့အားဖွင့်လျက်, ပင်စင်မြင့် 4 အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူ။

ဒါကြောင့်နာတာရှည်ဂေဟာရွေးချယ်ဖို့အချိန်မယ်ဆိုရင်ဒီအပြောင်းအလဲနေရခြင်း, သင်မည်သို့သိနိုင်သနည်း ရဲ့အတိအကျအဘယ်အရာကိုနာတာရှည်ဂေဟာတစ်ခုဖြစ်သည်နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ကသင်တို့အဘို့ကိုဆိုလိုခြင်းငှါအကြောင်းပြောနေတာများကစတင်ကြပါစို့။ ထိုအခါဒီနာကျင်ဆုံးဖြတ်ချက်ချဖို့ဘယ်လိုအကြောင်းပြောဆိုကြကုန်အံ့။

ကံမကောင်းစွာပဲလေ့လာမှုများအများအပြားဆရာဝန်များပြုစုစောင့်ရှောက်မှုဆောင်ခဲ့ရန်ပျက်ကွက်ကြောင်းကျွန်တော်တို့ကိုပြောပြပါ။ အဘယ်အရာကိုဆိုလိုသင်နှင့်သင့်မိသားစုလိုအပ်ကြောင်းပေါ်ပေါက်မတိုင်မီဖြစ်နိုင်ရင်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်နှင့်အတူတစ်ဆွေးနွေးမှုစတင်ရန်နှင့်ရန်လိုအပ်ပါတယ်စေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည်။

နာတာရှည်ဂေန်ဆောင်မှုအနေဖြင့်အကျိုးခံစားရဖို့အခွင့်အလမ်းရှိခြင်းအပြင်, တစ်ဦး 2017 လေ့လာမှုအဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူတို့နှင့်အတူနာတာရှည်ဂေဟာတစ်ခုအစောပိုင်းဆွေးနွေးမှုအသက်တာ၏အဆုံးမှာလျော့နည်းအခညျြးနှီးပြင်းထန်တဲ့ကုသမှုရလဒ်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ (ဘဝရဲ့အဆုံးမှာရန်လိုကုသမှုရှိခဲ့သောသူတို့အားနှင့်မသောသူတို့ကိုအကြားရှင်သန်မှုနှုန်းကိုမခြားနားချက်။ ရှိခဲ့သည်) အခြားလေ့လာမှုမှာတော့အစောပိုင်းနာတာရှည်ဂေဟာကျောင်းအပ်သူအဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူများ၏မိသားစုဝင်များ၏အဆုံး၏ပိုကောင်းတဲ့အမြင်ရှိခဲ့တယ် မသောသူထက်သူတို့ရဲ့ချစ်ရသူတဦးတည်းအတွက်အသက်ကိုစောင့်ရှောက်မှု။

အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်နာတာရှည်ဆေးရုံဆိုတာဘာလဲ

အဲဒီအစားတစ်ဦး၏ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုပူဇော်ထားတဲ့အဆောက်အဦရှိပါတယ်သော်လည်း "နေရာ," နာတာရှည်ဂေဟာအတွေးအခေါ်ပိုမိုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသူတို့အဖြစ်အပြည့်အဝနဲ့အငြိမ့်တတ်နိုင်သမျှအသက်ရှင်မည်အကြောင်းနိုင်အောင်ပျောက်ခဲရောဂါ၏နောက်ဆုံးအဆင့်ရှိလူများအဘို့အလူသားများနှင့်သနားကြင်နာစောင့်ရှောက်မှုပေးနေတဲ့အလေ့အကျင့်အဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။

နာတာရှည်ဂေဟာ၏ရည်မှန်းချက်ဖြစ်စေသေခြင်းတရားအလျင်အမြန်သို့မဟုတ်ရွှေ့ဆိုင်းမထားဘူးသောလမ်းများတွင်လူတစ်ဦးထက်ရောဂါအားရစရာဖြစ်ပါတယ်။

လူအတော်များများပြုစုစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အကြားရှုပ်ထွေးနေဆဲ palliative စောင့်ရှောက်မှု ရောဂါလက္ခဏာများ၏သက်သာချောင်ချိရေးအပေါ်နှစ်ဦးစလုံးအာရုံစူးစိုက်ပြီးကတည်းကနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ဝိညာဉ်ရေးရာထောက်ခံမှုပေး။ တစ်ဦးကမူလတန်းခြားနားချက် palliative စောင့်ရှောက်မှုပင် curable ကင်ဆာနှင့်အတူမည်သည့်အချိန်သုံးနိုင်တယ်, ဒါပေမယ့်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအသက်တာ၏နောက်ဆုံး 6 လအတွင်းလူများအတွက်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ဖြစ်ပါတယ်။

အများကြီးရှိပါတယ် ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုနှင့်ပတ်သက်ပြီးဒဏ္ဍာရီ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုရွေးချယ်ရာတွင်၌သငျသောဒဏ္ဍာရီများအပါအဝင် "ထပေးခြင်း။ " ဒါဟာဝေးအမှန်တရားကနေဖြစ်ပြီး, နာတာရှည်ဂေဟာကလူရွေးချယ်ရာတွင်အတွက်မကြာခဏဂုဏ်သိက္ခာနှင့်နှစ်သိမ့်အတွက်သူတို့ရဲ့နောက်ဆုံးသောနေ့ရက်ကာလအထဲကအသကျရှငျဖို့သတိဆုံးဖြတ်ချက်မချနေကြသည်။

အားလုံးကတော့ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်, လေးယောက်တကယ်ရှိပါတယ် ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု၏ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်ဆင့် တစ်ဦး Medicare ချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်အပေါ်အခြေခံပါတယ်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

level 1: ပုံမှန်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု။ ဒီအစောင့်ရှောက်မှုစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုမှသူနာပြုစောင့်ရှောက်မှုကနေအခြေခံန်ဆောင်မှုပေးပါသည်။
level 2: အဆက်မပြတ်အိမ်မှာစောင့်ရှောက်မှု။ စဉ်ဆက်မပြတ်အိမ်မှာစောင့်ရှောက်မှုများသောအားဖြင့်အသက်ရှုပြင်းထန်သောနာကျင်မှုသို့မဟုတ်အတိုကောက်ပစ္စုပ္ပန်အခါအသုံးပြုတဲ့တိုတောင်းသောသက်တမ်း option တစ်ခုဖြစ်သည်။ စောင့်ရှောက်မှုအသီးအသီးနေ့က-အကဲဖြတ်နေနှင့်တစ်ဦးသူနာပြုသို့မဟုတ် home ကျန်းမာရေးအကူအညီ 8 မှ 24 နာရီ နေ့မှစ. လက်ရှိဖြစ်ပါတယ်။

level 3: အထွေထွေအတွင်းလူနာစောင့်ရှောက်မှု။ ဒီဝန်ဆောင်မှုစဉ်ဆက်မပြတ်အိမ်မှာစောင့်ရှောက်မှုနှင့်ဆင်တူသော်လည်းအစားတစ်ဦးအတွင်းလူနာစက်ရုံအတွက်စောင့်ရှောက်မှုပိုနှစ်သက်သူကိုလူများအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။
level 4: ငွိမျးစနှေငျ့စောင့်ရှောက်မှု။ သက်သာစောင့်ရှောက်မှုအဆင့်ကို 1 ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုလက်ခံရရှိသူတို့အဘို့ယာယီအတွင်းလူနာ option ကိုဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့စောင့်ရှောက်သူများစိတ်ဖိစီးမှုအခက်အခဲများကိုဖြစ်ပေါ်စေနှင့်မိသားစုတိုတောင်းတဲ့ချိုးလိုအပ်ပါသည်။ ဒီစောင့်ရှောက်မှုအပေါ်တစ်ဦးကို 5 နေ့ကန့်သတ်ချက်များသောအားဖြင့်ရှိပါတယ်။

အဘယ်အရာကိုန်ဆောင်မှုများနာတာရှည်ဆေးရုံအားဖြင့်ကြသူများပါသလား?

သငျသညျနာတာရှည်ဂေဟာစိတ်ခံစားမှု, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုပြုစုစောင့်ရှောက်ဖို့ဒီဇိုင်းနှင့်ဝိညာဉ်ရေးမှာမဟုတ်, ကိုယ့်အသေခံသောပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး, ဒါပေမယ့်တစ်ခုလုံးကိုမိသားစုကြောင်းနားလည်မယ်ဆိုရင်ဒါဟာနာတာရှည်ဂေဟာကကမ်းလှမ်းန်ဆောင်မှုကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်အလွယ်ကူဆုံးပါပဲ။ နာတာရှည်ဂေဟာများကထောက်ပံ့ပေးသည့်ဝန်ဆောင်မှုများကိုတချို့ကပါဝင်သည်:

လက္ခဏာထိန်းချုပ်မှု: သင့်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအသင်းကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူကူညီပေးဖို့ဆေးဝါးများနှင့်ထောက်ခံမှုပေးအလုပ်လုပ်တယ် နာကျင်မှု , အသက်ရှုမဝြခင်း , ပျို့သို့မဟုတ်အန်, သင်ခဲ့ကြပါပြီကုသသင့်ရဲ့ကင်ဆာသို့မဟုတ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး၏အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေ။
အတွင်းလူနာစောင့်ရှောက်မှု: လူအများစုဟာအိမ်သို့မဟုတ်အတွင်းလူနာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုဖြစ်စေရွေးချယ်နိုင်သည်။ အိမ်မှာစောင့်ရှောက်မှု, (အထိ 5 ရက်အတွင်းတဲ့ကာလများအတွက်) ငွိမျးစနှေငျ့အတွင်းလူနာစောင့်ရှောက်ရေးကိုရှေးခယျြသောသူတို့အဘို့မိသားစုဝင်များလွှမ်းမိုးဖြစ်လာသို့မဟုတ်မည်သည့်အကြောင်းပြချက်များအတွက်ချိုးလိုအပ်သည့်အခါကမ်းလှမ်းခဲ့သည်။
ဝိညာဉ်ရေးရာစောင့်ရှောက်မှု: သင့်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့ကအသက်တာ၏အဆုံးမှာရင်ဆိုင်ရခက်ခဲမေးခွန်းများကိုအတူသင်ကူညီနိုင်သူခရစ်ယာန်ဓမ္မဆရာတို့ပါဝင်သည်။ ဒီအစောင့်ရှောက်မှုကသင်၏တိကျတဲ့လိုအပ်ချက်များအတွက်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်နှင့်အခြားကျော်တဦးတည်းဘာသာရေးအလေ့အကျင့်မြှင့်တင်ရန်သို့မဟုတ်ဖယ်ထုတ်မပေးပါဘူး။
24/7 လက်လှမ်း: သင်တိုမည်သည့်မေးခွန်းများကိုသို့မဟုတ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့်အတူတစ်ရက်သို့မဟုတ်ညဉ့်အချိန်တွင်မဆိုသင့်ရဲ့ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့ကိုဆက်သွယ်နိုင်ပါလိမ့်မည်။
မိသားစုပံ့ပိုးကူညီမှု: အဆိုပါနာတာရှည်ဂေဟာအဖွဲ့ကမိသားစုဗဟိုပြုဖြစ်ပါသည်, နှင့်သင့်မိသားစုကိုသင်ဆေးပညာအ facing နေကြတယ်ဆိုတာကိုနားလည်ကူညီပေးနေအပြင်, ထောက်ခံမှုသူတို့ရဲ့မေးခွန်းတွေနဲ့စိတ်ခံစားမှုရုန်းကန်မှုများများအတွက်ထောက်ပံ့ပေးသည်။ မိသားစုဝင်များသူတို့ခံစားနေကြတယ်ဆိုတာကို share, သူတို့ရဲ့စိုးရိမ်မှုတွေနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများအကြောင်းပြောဆိုနိုင်အောင်မိသားစုအစည်းအဝေးများလည်းကျင်းပနိုင်ပါသည်။
ဝမ်းနည်းပူဆွေးစောင့်ရှောက်မှု: သေသောနောက်အပြည့်အဝယခုနှစ်ကာလအဘို့, နာတာရှည်ဂေဟာမိသားစုဝင်တွေကျန်ရစ်သူမှန်ဆောင်မှုပေးပါသည်။ ဤပုဂ္ဂိုလ်၌ဖြစ်စေဖုန်းဖြင့်အကြံပေးခြင်းသို့မဟုတ်ဓမ္မဆရာပါဝင်နိုင်ပါသည်။

သငျသညျဆဲနာတာရှည်ဆေးရုံစောင့်ရှောက်မှုအောက်မှာနေစဉ်တွင်ကုသမှုလက်ခံနိုင်ပါသလား?

လူအတော်များများဟာသူတို့ကုသမှုလုံးဝရပ်တန့်သည်ဟုယုံကြည်ကြသည်အဖြစ်နာတာရှည်ဂေရွေးချယ်ရာတွင်အကြောင်းကိုကြောက်လန့်ကြသည်။ ဒါမမှန်ဘူး။ နာတာရှည်ဂေရွေးချယ်ရာတွင်ခုနှစ်တွင်သင်သည်သင်၏အဆုတ်ကင်ဆာ၏တက်ကြွသောကုသမှုလိုက်စားဆန့်ကျင်တဲ့ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြစ်စေလျက်, ဒါပေမဲ့ဒီအားလုံးကုသမှုကိုရပ်တန့်ပါလိမ့်မယ်မဆိုလိုပါ။ အဆိုပါခြားနားချက်ကုသလက္ခဏာတွေ၏ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းအာရုံစိုက်ခြင်းနှင့်အသက်တာ၏သင့်ရဲ့အရည်အသွေးကိုတိုးတက်အောင်ထက်ကင်ဆာသူ့ဟာသူကုသသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။

ကွဲပြားခြားနားသောနာတာရှည်ဂေဟာပေးသူတက်ကြွကုသမှုပါဝငျသောအရာကိုအပေါ်ကွဲပြားခြားနားသောလမ်းညွှန်ချက်များရှိသည်။ ဥပမာ, နို့တိုက်ကျွေးရေးပြွန်များအသုံးပြုခြင်းသို့မဟုတ်မအထူးသဖြင့်နာတာရှည်ဂေအေဂျင်စီပေါ် မူတည်. palliative စောင့်ရှောက်မှုအဖြစ်ယူဆနိုင်ပါသည်။ အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူအထူးသ, ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်များကိုထိုကဲ့သို့သောကင်ဆာ pleural effusion (အရည်တည်ဆောက်-up, ကင်ဆာဆဲလ်များအဆုတ်ဝန်းကျင်) ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဖြစ်နှစ်သက်ဘွယ်သောအရာကိုအတွက်ကွဲပြားနိုင်သည်။

တချို့ကအစီအစဉ်များအရည်ဖျန်သို့မဟုတ်အသက်ရှုမဝြခင်းတိုးတက်စေရာ shunt palliative အစီအမံကို install သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။ နောက်ထပ်ဥပမာနာကျင်မှုသို့မဟုတ်အရိုးသို့ပျံ့နှံ့မှုကြောင့်အရိုးကျိုးလိမ့်မည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး (သို့မဟုတ်အရိုးပြုပြင်မွမ်းမံအေးဂျင့်) တခါတရံနာကျင်မှုလျှော့ချရန်အသုံးပြုကြသည်, ဒါပေမယ့်ဒါမှမဟုတ်အထူးသဖြင့်နာတာရှည်ဂေအေဂျင်စီအပေါ် မူတည်. "တက်ကြွသောကုသမှု" ၏ပုံစံထည့်သွင်းစဉ်းစားမည်မဟုတ်ပါလိမ့်မည်။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကြောင့်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ဖို့လက်ခဏာလျှင်နောက်ထပ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသွေးကြောသွင်းအရည်များအသုံးပြုခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

ပန်းတိုင်အသက်တာ၏သင့်ရဲ့အရည်အသွေးကိုတိုးမြှင့်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်အဖြစ်ဟုတ်ပါတယ်, အဓိကအားဖြင့်နာကျင်မှုဖြေရှင်းရန်ကြောင်းကုသမှု, အသက်ရှူအခက်အခဲများနှင့်ပျို့ချင်, ဖုံးလွှမ်းလျက်ရှိသည်။

ဘယ်အချိန်မှာသင်ကအဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူနာတာရှည်ဆေးရုံ Choose သငျ့သလော

နောက်ထပ်ကုသမှု၏အန္တရာယ်များနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအကျိုးကျေးဇူးများထင်ရှားသောမည်သည့်အခါနာတာရှည်ဆေးရုံများသောအားဖြင့်အကြံပြုသည်။ အကယ်စင်စစ်ဤသူလူတစ်ဦးချင်းစီသူတို့ကိုယ်သူတို့ချိန်ဖို့လိုတယ်ရသောချိန်ခွင်သည်နှင့်အဖြေကိုကွဲပြားခြားနားသောပြည်သူများအကြားကျယ်ပြန့်ကွဲပြားလိမ့်မည်။ ဒီရောင်စဉ်အပေါ်တစ်ဦးအမှားအမှန်မရှိပါ; သင်နှင့်သင့်မိသားစုများအတွက်အကောင်းဆုံးအရာတစ်ခုသာဆုံးဖြတ်ချက်။

ဒါဟာမကြာသေးခင်နှစ်တွေအတွင်းအဆုတ်ကင်ဆာကုသမှုအတွက်တိုးတက်မှုတွေ, 2015 နှင့် 2017 အကြားဖြစ်ပွားခဲ့သည်ပင်အပြောင်းအလဲများနှင့်အတူအဖြေကအနည်းငယ်တိုတောင်းလွန်ခဲ့တဲ့နှစ်ပေါင်းပါပြီမယ်လို့ထက်အလွန်ကွဲပြားခြားနားသောဖြစ်မည်အကြောင်းမှတ်သားဖို့အရေးကြီးပါတယ်။

နာတာရှည်ဆေးရုံရွေးချယ်ခြင်းမပြုမီစဉ်းစားကြည့်ပါရန်ပိုသစ်သောကုသမှု Options ကို

အတိတ်ကာလ၌, inoperable အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူသာအနည်းငယ် options များရှိခဲ့သည်။ အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာ၏ setting ကိုအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအဓိကအား palliative-ဒီဇိုင်းနာကျင်မှုနဲ့ဆငျးရဲဒုက်ခကိုလျှော့ချဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ဘယ်အများဆုံးမကြာခဏဘဝတိုးချဲ့မယ်ပေးသော Option တစ်ခုအဖြစ်တစ်ဦးတည်းဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု left; နှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု regimen ၏အန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်အလေးချိန်မူလတန်းမေးခွန်းတစ်ခုကိုဖြစ်ခဲ့သည်။

ဤသည်ထိုကဲ့သို့သောပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှင့် immunotherapy အဖြစ်အသစ်များကုသမှု options များနှင့်အတူသိသိသာသာပြောင်းလဲသွားခဲ့ပါသည်။ ဒါဟာ Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူတိုင်းရှိသည်အရေးကြီးပါတယ် မော်လီကျူးပရိုဖိုင် (မျိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်း) ဤအကုသမှုအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီသူသည်မဟုတ်လူတိုင်းကိုသူတို့ရရှိနိုင်ပါသတိထားမိသည်အတိုင်း, သူတို့ရဲ့အကျိတ်ပေါ်ပြုမိ။ ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ် အကယ်. ပစ်မှတ် mutation EGFR mutation , ALK ပြန်စီစဉ် ခြင်းသို့မဟုတ် ROS1 ဗီဇပြန်စီစဉ် ။

Immunotherapy အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူတစ်ခါတစ်ရံတွင်ထိရောက်သော (နှင့်သိသိသာသာဒီတော့အချို့သောလူများအတွက်) ကြောင်းအခြား option တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤရွေ့ကားကုသမှုသငျသညျမြင့်မားထုတ်ဖော်ပြသကြောင်း PD-L1 နှင့်စမ်းသပ်ခြင်းရှိပါကထိရောက်သောဖြစ်ဖို့ပိုများပါတယ်။ immunotherapy မူးယစ်ဆေးဝါးများလူတိုင်းအတွက်အလုပ်မလုပ်ကြပါဘူးနေစဉ်, သူတို့က, အချို့လူများအတွက်, တစ်ဦးအကြမ်းခံတုန့်ပြန် (ကင်ဆာ၏ရှည်လျားသောရပ်တည်မှုထိန်းချုပ်မှု) တွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံးအဖြစ် immunotherapy မူးယစ်ဆေးဝါးများဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိဘဲမဟုတ်, မကြာခဏရိုးရာဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုထက်အများကြီးပိုကောင်းသည်းခံနေကြတယ်။

ဒါဟာလျာထားသောအေးဂျင့်များနှင့်အတူကုသမှု immunotherapy, ဒါမှမဟုတ်ဓာတုကုထုံးတချို့လူတွေကနောက်ထပ်ကုသမှုကိုလိုက်ဖို့မရှေးခယျြပါလိမ့်မယ်, အသက်ရှင်ခြင်းကိုတိုးချဲ့မယ်ရင်တောင်သတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။ မည်သည့်ပုံစံ၏ကင်ဆာကုသမှုမှတဆင့် Going မည်သူမဆိုများအတွက်လွယ်ကူသည်မဟုတ်, အချို့လူတွေကရိုးရှင်းစွာရှည်လျားအဖြစ်, သင်သည်သင်၏ကိုယ်ပိုင်ဆန္ဒကိုဂုဏ်အသရေနှင့်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအရသင်တို့အဘို့အကောင်းဆုံးသောရွေးချယ်မှုလုပ်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်သင့်ရဲ့ရွေးချယ်မှုအောင်ခုနှစ်တွင်နောက်တဖန်ကုသမှုကိုလိုက်လွန်းပင်ပန်းခံစားနေကြ သင်ရှိသည်ရွေးချယ်စရာအပြည့်အဝသတိပြုမိကြသည်အဖြစ်။ ထို့အပြင်ဤကုသမှုအချိန်များတွင်ထိရောက်သောနိုင်ပါတယ်သော်လည်းနောက်ဆုံးမှာအများဆုံးကုသအလုပ်လုပ်ရပ်တန့်နှင့်နာတာရှည်ဂေဟာနှင့် ပတ်သက်. ဆုံးဖြတ်ချက်တစ်ခုရင်ဆိုင်ခဲ့ရသည်လိမ့်မည်။

ရွေးချယ်ရာတွင်နာတာရှည်ဂေဟာမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့တက်ကြွကုသမှုကိုရပ်တန့်ဖို့ရှေးခယျြမှုအောင်ဖြစ်ပါတယ်ကတည်းကဤအကြောင်းကိုသင့်မိသားစုစကားပြောခဏယူ ကင်ဆာကုသမှုကိုရပ်တန့်မတိုင်မီစဉ်းစားရန်ကိစ္စများ ။

နာတာရှည်ဆေးရုံရွေးချယ်ခြင်းမပြုမီမေးပါရန်မေးခွန်းလွှာ

နာတာရှည်ဂေဟာရွေးချယ်ဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်လွှမ်းမိုးသောနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်တော်တော်များများမေးခွန်းများကိုမေးရန်ကိုကူညီနိုင်သည်

မည်သည့်ကျန်ရှိနေသေးသောကုသမှုရွေးချယ်စရာရှိပါသလား ဤမေးခွန်းကိုမေးခြင်း၌သငျဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု options တွေကိုပစ်မှတ်ထားကုထုံး options များ, immunotherapy options များနှင့်သင်တို့အဘို့သင့်လျော်သောဖြစ်လိမ့်မယ်လို့မဆိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ၏ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် ပတ်သက်. အထူးမေးရန်လိုပေမည်။
ယနေ့တူသောအသက်တာ၏သင့်ရဲ့အရည်အသွေးကိုကဘာလဲ? သငျသညျဖွစျဖို့အသက်တာ၏သင့်ရဲ့အရည်အသွေးကိုဘယ်အရာကိုဆန္ဒရှိပါ့မလား မည်သည့်နောက်ထပ်ကုသမှုထပ်မံအသက်တာ၏သင့်ရဲ့အရည်အသွေးကိုလျှော့ချနိုင်မလား?
သင်တစ်ဦး palliative စောင့်ရှောက်မှုနှင့်တိုင်ပင်ခဲ့ဖူးပါသလော Palliative စောင့်ရှောက်မှုကသင့်, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ, သင်၏ရည်ရွယ်ချက်တစ်ဦးရောဂါပျောက်ကင်းပင်လျှင်ကောင်းစွာဖြစ်ခြင်းဝိညာဉ်ရေးရာအမှာစကားပြောကြားကြောင်းစောင့်ရှောက်မှုဖြစ်ပါတယ်။
ဘယ်လိုသင့်မိသားစုသင့်ရဲ့ဆုံးဖြတ်ချက်နှင့် ပတ်သက်. ခံစားရသနညျး
ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုကသင်၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာမခံသို့မဟုတ်ဖြင့်ဖုံးလွှမ်းနေသည် နာတာရှည်ဂေ Medicare အကျိုးအတွက် ?

နှစ်ဦးစလုံးမှထွက်စာရင်းပြုစုဖို့ခဏယူပါ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်အားနည်းချက်များကို ။ တခါတရံမှာအနက်ရောင်နှင့်အဖြူရောင်စက္ကူပေါ်ဤအကြောင်းကိုမြင်လျှင်သင့်ရဲ့ရွေးချယ်မှုအများကြီးရှင်းလင်းထင်ရစေနိုင်ပါတယ်။

အကောင်းဆုံးနာတာရှည်ဆေးရုံစောင့်ရှောက်ရေးကိုရှာပါဖို့ကိုဘယ်လို

ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု၏ရရှိမှုသငျသညျအသကျရှငျဘယ်မှာပေါ် မူတည်. ကွဲပြားခြားနားသည်, သင်ထားတဲ့မြို့ပြထက်ကျေးလက်ဒေသမှာနေထိုင်ပါလျှင်မကြာခဏပိုမိုလွယ်ကူသည်။ ပထမဦးဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်မှာ-အိမ်မှာနာတာရှည်ဂေရှိသည်ဖို့ဆန္ဒရှိမယ်ဆိုရင်ဒါမှမဟုတ်သင်တစ်ဦးနာတာရှည်ဂေဟာစက်ရုံအတွက်ဖြစ်လိုပါကဆုံးဖြတ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ မရှိညာဘက်ရွေးချယ်မှုဖြစ်တယ်, ကိုအကောင်းဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်ကိုသင်နှင့်သင့်မိသားစုသင်တို့အဘို့အမှန်သည်ဟုခံစားရတယျ။

အတော်များများကအသိုင်းအဝိုင်းတဦးတည်းနာတာရှည်ဂေဟာပေးသူထက် ပို. ရှိသည်, ဒါကြောင့်သင်အကောင်းဆုံးသင်တို့အလိုနှင့်ကိုက်ညီရာတစျခုရွေးချယ်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။ သင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူများနှင့်ကင်ဆာပညာရပ်သူနာပြုကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သင်တစ်ဦးသည်ဒေသခံအဆုတ်ကင်ဆာထောက်ခံမှုအုပ်စုတစ်စုသို့မဟုတ်ရပ်ရွာထဲတွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်လျှင်, သင်အဖြစ်ကောင်းစွာဤလူထံမှအကြံပြုချက်များတောင်းခံနိုင်ပါတယ်။ သငျသညျမေးခွန်းများကိုအတူဆက်သွယ်နိုင်ပါသည်နိုင်သူထိုကဲ့သို့သောသင့်ရဲ့ပြည်နယ်၏နာတာရှည်ဂေဟာအဖွဲ့အစည်းကအဖြစ်ပြည်နယ်နှင့်အမျိုးသားရေးအဖွဲ့အစည်းများ, လည်းရှိပါတယ်။

သင်ကသင့်ရဲ့စိတ်ကိုပြောင်းလဲလိုလျှင်အဘယ်သို့နည်း,

ဒါဟာသင့်ရဲ့စိတ်ကိုပြောင်းလဲပစ်ရန်အဆင်ပြေရဲ့သိရန်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုကိုရွေးကောက်ပြီးသူမည်သူမဆိုအဘို့အရေးကြီးပါတယ်။ သင်တက်ကြွစွာကင်ဆာကုသမှုကိုပြန်လည်စတင်ဖို့ဆန္ဒရှိ, ဒါမှမဟုတ်အဆုတ်ကင်ဆာရောဂါကုသအသစ်တစ်ခုကိုမူးယစ်ဆေးအတည်ပြုလျှင်သင်တို့အဘို့တစ်ခု option ကိုဆုံးဖြတ်လျှင်သင်အမြဲနာတာရှည်ဂေဟာစွန့်ခွာနိုင်ပါတယ်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

နာတာရှည်ဂေဟာအကြောင်းပြောနေတာရောနှောကင်ဆာနှင့်အတူလူနှင့်သူတို့၏ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူဘို့ခက်ခဲကြောင်းတစ်ဆွေးနွေးမှုဖြစ်ပါတယ်။ ကံမကောင်းစွာပဲကျနော်တို့ကိုသူတို့အသေခံရန်အလွန်နီးကပ်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, နာတာရှည်ဂေပေးနိုငျအံ့ဖှယျန်ဆောင်မှုများစွာကိုပေါ်ထွက်လက်လွတ်သည်အထိလည်းလူအနည်းငယ်နာတာရှည်ဂေဟာများအတွက်ရွေးချယ်ကြောင်းကိုငါသိ၏။ အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူနာတာရှည်ဂေဟာနှင့် ပတ်သက်. အဆိုပါဆုံးဖြတ်ချက်အထူးသထိုကဲ့သို့သောပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှင့် immunotherapy အဖြစ်အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှုတိုးတက်လာမှုကြောင့်အတိတ်ကာလထက်ပိုပြီးမေးခွန်းများနှင့်ထည့်သွင်းစဉ်းစား, ပါဝငျ။

အဘယ်သူမျှမလူနှစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကိုကင်ဆာရောနှောဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ဘယ်သူမှသင်တို့အဘို့ဤအရေးကြီးသောဆုံးဖြတ်ချက်စေနိုင်သည်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့ရွေးချယ်မှုအားလုံးနားလည်သဘောပေါက်ရန်, ပြီးတော့သင့်ရဲ့ကိုယ်ပိုင်လိုအပ်ချက်များနှင့်သင့်မိသားစုမြားကိုရိုသေသောရွေးချယ်မှုစေရန်အရေးကြီးပါတယ်။ သူကပြောပါတယ်, အတော်ကြာလေ့လာမှုများအဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူများ၏မိသားစုများသူတို့ရဲ့ဘဝကိုခစျြတစျဦးရဲ့အရညျအသှေးပြုစုစောင့်ရှောက်မှုရောဂါ၏နောက်ဆုံးအဆင့်နောက်ပိုင်းမှာရှေးခယျြအစောပိုင်းကထက်သောအခါအများကြီးပိုကောင်းခဲ့ပါတယ်ယုံကြည်တွေ့ပြီ။

> Sources:

> Ersek, အမ်, Miller ကအက်စ်, Wagner, T. et al ။ တက်ကြွစောင့်ရှောက်မှုနှင့်စစ်ပြန်ရေးရာ်ဆောင်မှုများအတွက်သေသူကားအဘယ်သူက Non-အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူစစ်ပြန်များအတွက်အဆုံး-of ဘဝကပြုစုစောင့်ရှောက်မှု၏ကျန်ရစ်သူမိသားစုများ '' အကဲဖြတ်အကြားတွင်အသင်းမှ။ ကင်ဆာ။ 2017. 123 (1): 3186-3194 ။

> Schuler, အမ်, Joyce, N. , Huskamp, အိပ်ချ်, Lamont, အီးများနှင့်အယ်လ် Hatfield ။ မရဏမှ Diagnosis မှစ. စောင့်ရှောက်မှု၏အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာအတွေ့အကြုံမတူကွဲပြားခြင်းပုံစံများနှင့်အတူ Medicare အကျိုးခံစားရသူများ။ ကနျြးမာရေးဝန်ကြီးဌာန။ 2017 36 (7): 1193-1200 ။

> Wright, အေ, Keating, N. , Avanian, ဂျေ et al ။ အသက်တာ၏အဆုံးအနီးတက်ကြွကင်ဆာစောင့်ရှောက်မှုအပေါ်မိသားစုပတ်သ က်. ။ ဂျေအေအမ်အေ။ 2016. 315 (3): 284-92 ။

> Yoo, အက်စ်, Keam, ခ, Kim က, အမ် et al ။ အဆုတ်ကင်ဆာ၏တက်ကြွကုသမှုအပေါ်နာတာရှည်ဆေးရုံတိုင်ပင်များ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု။ ကင်ဆာသုတေသနနှင့်ကုသရေး။ 2017 ခုနှစ်ဇူလိုင်လ 14 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။