နာတာရှည်ဂေဟာများနှင့် palliative-စောင့်ရှောက်မှုလူနာကူညီရန်အသက်ရှူမမှန်ကြားဝင်
Terminator နာတာရှည်ဂေသို့မဟုတ် palliative-စောင့်ရှောက်မှု setting တွင်နေမကောင်းလူနာသူတို့ဘဝတွေရဲ့အဆုံးအနီးသူတို့အဖြစ်အသက်ရှူခြင်းခက်ခဲတွေ့ကြုံခံစားပေလိမ့်မည်။ ဤဆောင်းပါးသည်အသက်ရှူမမှန်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေသည်များနှင့်လူနာများပိုမိုလွယ်ကူအသက်ရှူကူညီပေးနိုင်ပါသည်တချို့ဆေးဝါးနှင့် Non-ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြားဝင် / ကုသမှုကမ်းလှမ်းဘာကဘာလဲဆိုတာကရှင်းပြသည်။
အသက်ရှူမမှန်ကဘာလဲ?
အသက်ရှူမမှန်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်နိုင်သည်ကို, အသက်ရှုသို့မဟုတ်ခက်ခဲသို့မဟုတ်ကြိုးစားအားထုတ်အသက်ရှူတဲ့တိုတောင်းပါတယ်။
အသက်ရှူမမှန်ကြုံနေရပြည်သူ့မကြာခဏပြုလုပ်ဖော်ပြရန် အသက်ရှုမဝြခင်း လေကြောင်းများအတွက်တိုက်ခိုက်နေ, သူတို့ရဲ့ရင်ဘတ်အတွက်တင်းကျပ်စွာ, ဒါမှမဟုတ်ခံစားမှု smothered; ဒါမှမဟုတ်သူတို့ရိုးရှင်းစွာ "ငါအသက်ရှူလို့မရပါဘူး။ " ဟုပြောစေခြင်းငှါ,
အချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ဦးလူနာရဲ့အသက်ရှူနှုန်း (သူသို့မဟုတ်သူမနှင့်ထုတ်ရှူရှိုက်ပုံကိုလျှင်မြန်စွာ) ကိုတိုးပွါးစေနှင့်လူနာအသက်ရှုစဉ်လုံလောက်အောင်လေကြောင်းရဖို့ကြိုးစားပါတယ်အဖြစ်၎င်းတို့၏ရင်ဘတ်ကျပ်လိမ့်မယ်။ တစ်ဦးချင်းရဲ့အောက်စီဂျင်အဆင့်ကိုပြင်းထန်စွာအန္တရာယ်နေတယ်ဆိုရင်, Discoloration အရောင်သူသို့မဟုတ်သူမ၏လက်သည်းကုတင်နှင့် / သို့မဟုတ်နှုတ်ခမ်း၌ဖြစ်ပေါ်လိမ့်မယ်။
အဘယ်အရာကိုအသက်ရှူမမှန်စေတယ်?
အဆုံး-of ဘဝအခြေအနေများတွင်အသက်ရှူမမှန်များစွာသောအကြောင်းတရားများရှိပါသည်။ မကြာခဏဆိုသလိုအကြောင်းရင်းလူနာရဲ့နောက်ခံရောဂါတိုက်ရိုက်ဆက်စပ်ဖြစ်ပါသည် - ရောဂါကဲ့သို့သောသူသို့မဟုတ်သူမ၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်, ကပါဝင်ပတ်သက်အထူးသဖြင့်လျှင် အဆုတ်ကင်ဆာ သို့မဟုတ်နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (COPD) ။ အသက်ရှူမမှန်ကိုလည်းကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောအဆုတ်ရောင်သို့မဟုတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအဖြစ်အလယ်တန်းအကြောင်းတရားများမှဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အများအပြားအချက်များအသက်ရှူမမှန်ကြုံနေရတစ်ဦးရောဂါကျွမ်းနေသောလူနာအထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်။
အသက်ရှူကျနော်တို့ယေဘုယျအားဖြင့်ပေါ့ပေါ့ယူတစ်ခုခုကြောင့်မကြာခဏအတွေ့အကြုံကိုအသက်ရှူမမှန်ကြုံနေရတစ်ဦးချင်းစီစိုးရိမ်စိတ်ကြီးထွား။ တစ်ခုကဘဝအတှေ့အကွုံအသက်ရှူမမှန်၏အဆုံးအနီးနာတာရှည်ဂေဟာများနှင့် palliative-စောင့်ရှောက်မှုလူနာ 55-70% ခန့်မှန်းခြေများနှင့်အချို့သောလူနာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနာကျင်မှုထက်ပိုပြီးစိတ်ပျက်စရာအသက်ရှု / အသက်ရှူအခက်အခဲများမိမိတို့၏ဝြခင်းကိုရှာပါ။
စိုးရိမ်စိတ်အသက်ရှူမမှန်ပိုမိုဆိုးရွားကြောင်းသိမြင်မှု, စိတျပိုငျးဆိုငျရာ, အမူအကျင့်များနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာသရုပ်စေနိုင်ပါတယ်ဒါကြောင့်ရန်အရေးကြီးပါသည်ရဲ့ တစ်ဦးလူနာရဲ့စိုးရိမ်ပူပန်မှုစီမံခန့်ခွဲ လည်း။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသက်ရှူမမှန် Interventional
၏ရည်မှန်းချက်သောကြောင့် palliative စောင့်ရှောက်မှု နှင့် နာတာရှည်ဂေဟာ ရောဂါကြှမျးလူနာနှစျသိမျ့ပေးဖို့ဖြစ်ပါတယ်ငျသညျအမြားဆုံးဖွယ်ရှိသည်ဤအခြေအနေများတွင် 911 မခေါ်သင့်ပါတယ်သင့်ရဲ့တစ်ဦးသို့မဟုတ်လူနာအတွေ့အကြုံများအသက်ရှူမမှန်ကိုခစျြပါလျှင်, သင်ချက်ချင်းသူသို့မဟုတ်သူမ၏ကုသဆရာဝန်ကိုဆက်သွယ်သင့်ပါတယ်။ အဆိုပါဆရာဝန်သို့မဟုတ်သူနာပြုတစ်ဦးနှစ်သိမ့်ပေးဖို့အကောင်းဆုံးကုသမှု၌သင်တို့ကိုလမ်းပြပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့လူနာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအောက်တွင်သည်ဆိုပါက, သင်မခေါ်သင့်တယ် နာတာရှည်ဂေဟာအေဂျင်စီ နှင့် နာတာရှည်ဂေဟာသူနာပြု ဖြစ်နိုင်သည်လူနာရဲ့ရောဂါလက္ခဏာအကဲဖြတ်ဖို့သူနာပြုထွက်ပေးပို့ခြင်းမပြုမီကဖုန်းကျော်ကသငျသညျညွှန်ကြားချက်ကိုငါပေးမည်။
: ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်နာတာရှည်ဂေဟာများနှင့် palliative-စောင့်ရှောက်မှု setting တွင်အသက်ရှူမမှန်များအတွက်ဆေးဝါးကုသမှု / ကြားဝင်ယေဘုယျအားဖြင့်ကဲ့သို့သောအသက်ရှူ၏လူနာရဲ့ခံစားချက်သက်သာရာအာရုံစိုက်
- အောက်စီဂျင်: စီမံခန့်ခွဲအောက်စီဂျင်များသောအားဖြင့်ကုသမှု၏ပထမလိုင်းဖြစ်ပါတယ်။
- ဆေးဝါးများ: အသက်ရှူမမှန်များ၏အကြောင်းရင်းထိုကဲ့သို့သော COPD အဖြစ်နာတာရှည်နာမကျန်း, အကယ်. လိုအပ်ပါကသောနာမကျန်းများအတွက်အသုံးပြုမှုအတွက်ဆေးဝါးများ, reevaluated နှင့်ချိန်ညှိခြင်းကိုခံရပေလိမ့်မည်။ မော်ဖင်းအကိုက် လည်းလူနာရဲ့စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်ကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်အားလုံးပေးသောများ - ကအဆုတ်အတွက်သွေးကြော dilates ဟာအသက်ရှူနှုန်းကိုလျော့ကျစေပါတယ်နှင့်အသက်ရှူ၏အတိမ်အနက်ကိုတိုးပွါးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သာမန်အသက်ရှူသက်သာရာကိုအသုံးပြုသည်။ Anti-စိုးရိမ်စိတ်ဆေးဝါးများစိုးရိမျတတဲ့လူနာရဲ့ခံစားချက်တွေကိုလျှော့ချရန်နှင့်သူသို့မဟုတ်သူမ၏နှစ်သိမ့်အဆင့်တိုးမြှင့်နိုင်ပါတယ်နေစဉ်, သူတို့မှာလည်းသို့သော်အသက်ရှူမမှန်ပိုဆိုးစေနိုင်ပါတယ်။
non-ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသက်ရှူမမှန် Interventional
non-ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြားဝင်အသက်ရှူမမှန်ကုသအတွက်အလွန်အရေးကြီးသောဖြစ်ကြပြီးဆေးကုသမှုကာလအတွင်းသို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီရောက်လာရန်အဘို့အသငျသညျစောင့်ဆိုင်းနေစဉ်အတွင်းအကောင်အထည်ဖော်နိုင်ပါသည်။ သငျသညျလုပျနိုငျတချို့ကအမှုအရာတို့ပါဝင်သည်:
- အခန်းထဲမှာ Cool နှင့်လူနာပေါ့ပါးအဝတ်အစားဝတ်ထားတာဖြစ်ပါတယ်သေချာပါစေ။
- အခန်းထဲမှာစိုထိုင်းဆအဆင့်ကိုတိုးပှား။
- လူနာရဲ့မျက်နှာကိုမှာတိုက်ရိုက်လေကြောင်းမှုတ်ရန်ပန်ကာကိုအသုံးပြုပါ, သူသို့မဟုတ်သူမဒီခံစားမှုသည်းခံနိုင်ပါတယ်ဖြစ်သည်။
- တစ်ဦးလေပြေနှင့် / သို့မဟုတ်လတ်ဆတ်တဲ့လေကောင်းလေများကိုအနီးအနားရှိ window ကိုဖွင့်ပါ။
- လူနာခုတင်ဖြောင့်မတ်ထိုင်ရှိသည်နှင့်နက်ရှိုင်းသော-အသက်ရှူလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ဆောင်။
- အနှိပ်ခံခြင်းသို့မဟုတ်လူနာရဲ့ရွေးချယ်အချို့အခြားအလျှော့ပေါ့ထိတွေ့လျှောက်ထားထိုကဲ့သို့သောစိတ်ပြေလျော့သွားဂီတကစားခြင်းအဖြစ်အပန်းဖြေ technique ကို, ကြိုးစားပါ။ သင်တို့သည်လည်းပဲ့ထိန်းပုံရိပ်သို့မဟုတ်သုံးပြီးစဉ်းစားပါလိမ့်မယ် တရားအားထုတ် ကူညီစေခြင်းငှါနှစ်ခုနည်းစနစ်များမှာအရာ။
- သူသို့မဟုတ်သူမအဘယ်သို့မိန့်နီးကပ်စွာနားထောင်ခြင်း, ပြီးတော့အာမခံပေးခြင်းအားဖြင့်လူနာအားစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုပေး။
edited နဲ့ Chris Raymond, ဧပြီ 14, 2016 updated ။
> Sources:
ဒါဝိဒ်သည် Hsu, M.Sc, MD ကနေဒါမိသားစုဆရာဝန်, Vol အားဖြင့် "လူနာသေခံများတွင်အသက်ရှူမမှန်" ။ 39 ဇူလိုင်လ 1993 ခုနှစ်ဧပြီလ 13, 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2379564/pdf/canfamphys00113-0099.pdf ရယူရန်
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; > Policzer>, JS; 20 ဘုံပြဿနာများ: ဘဝကပြုစုစောင့်ရှောက်မှု၏အဆုံး, McGraw-Hill ကထုတ်ဝေရေး, 2002 ။
> Ferrell, BR,> နဲ့> ကွိုင်း, N ကို .; Palliative သူနာပြု, အောက်စ်ဖို့တက္ကသိုလ်ကစာနယ်ဇင်း, 2006 ၏ကျောင်းစာအုပ်။