ဘယ်လိုပန်ကရိယကင်ဆာကုသ

မှုအတွက်ကုသ ပန်ကရိယကင်ဆာ ခွဲစိတ်မှု, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု, ပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှင့်ထိုကဲ့သို့သော immunotherapy အဖြစ်အသစ်များကုသမှုအပေါ်အာရုံစူးစိုက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေပါဝင်နိုင်ပါသည်။ ကြောင့်ခွဲစိတ်မဖြစ်နိုင်ပါအခါသိသိသာသာဒီဂရီအသက်တိုးချဲ့ကြောင့်ကန့်သတ်ရွေးချယ်စရာရန်, အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute တစ်ခုလက်တွေ့စမ်းသပ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားအကြံပြုသည်။

လက်ရှိရရှိနိုင်ကုသမှုရွေးချယ်စရာအဖြစ်ခွဲခြားနိုင်သည်

• Curative: ဤကုသမှုရောဂါနှင့်အတူရေရှည်ရပ်တည်ရေးရရှိ၏မြော်လင့်ခြင်းနှင့်အတူအမှုကိုပြုနေကြသည်။
• Palliative: ရှင်သန်မှုတိုးချဲ့ပေမယ့်ရောဂါနဲ့အတူနေထိုင်သူတို့အဘို့အသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေမပေးစေခြင်းငှါဤအကုသ။

ကင်ဆာသူ့ဟာသူဖြေရှင်းကြောင့်ကုသမှုထပ်မံအဖြစ်ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်:

• ဒေသခံကုသ: အဲဒီကအစပြုဘယ်မှာကင်ဆာရောဂါကုသကြောင်းကုသမှုဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးများပါဝင်သည်။
• စနစ်တကျကုသမှု: ဤကုသမှုဘယ်နေရာမှာမဆို (သို့ပျံ့နှံ့အပါအဝင်) ကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာဆဲလ်များကိုဖြေရှင်းရန်နှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ရရှိနိုင်အသစ်များကိုဆေးအချို့ထည့်သွင်းရန်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲနေကြပါတယ်။

ဤတွင်, နှစ်ဦးစလုံးစောစောပိုင်းနှင့်အဆင့်မြင့်ပန်ကရိယကင်ဆာကုသမှုများအတွက်လက်ရှိရရှိနိုင်သည့်ရွေးချယ်စရာခြုံငုံသုံးသပ်။

ခွဲစိတ်ကုသခြင်း

ခွဲစိတ်ကုသခြင်း "ရောဂါပျောက်ကင်း" ကင်ဆာဖို့အခွင့်အလမ်းကမ်းလှမ်းကြောင်းတည်းသောကုသမှု option ကိုဖြစ်ပါသည်, သို့မဟုတ်အနည်းဆုံးရေရှည်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးအဘို့အခွင့်အလမ်းကိုတိုးမြှင့်။ သူကပြောပါတယ်, သာလှည့်ပတ် 15 ရာခိုင်နှုန်းလူမျိုး၏ 20 ရာခိုင်နှုန်းမှပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်အတူခွဲစိတ်မှုအတွက်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းများဖြစ်ကြသည်။

ကံမကောင်းစွာပဲ, ဒါကြောင့်ကင်ဆာခွဲစိတ်ကုသသူ့ဟာသူပြုမပြုမီခွဲစိတ် inadvisable ဖြစ်ပါတယ်ရှိရာအချက်ပြန့်နှံ့လျက်ရှိသည်ရှိမရှိသိရန်ပင်ကျွန်တော်မရရှိနိုင်ရှိသည်ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုနှင့်အတူ, ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ (ဇာတ်စင် 3 နှင့်ဇာတ်စင် 4 ကင်ဆာအပါအဝင်ဖြန့်ရပြီကြောင့်ပန်ကရိယကင်ဆာ, ကုသခြင်း, ရှင်သန်မှုတိုးမြှင့်မထားဘူးဒါပေမယ့်သိသိသာသာအသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုလျှော့ချပါဘူး။ ) ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်းဆရာဝန်များကင်ဆာကောင်းတစ်ဦး option ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့ဝေးလွန်းပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်ကြောင်းတွေ့ရှ ထိုအချိန်ကာလ၏အကြမ်းဖျင်း 20 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပါသည်။

တချို့ကဆေးသမားတစ်ဦး laparoscopic ခန္လုပ်နေတာခွဲစိတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားမီ (တော်တော်များများအသေးစားခွဲစိတ်ဝမ်းဗိုက်ထဲတွင်နေရာဖြစ်ကြောင်းနှင့်အာကာသယာဉ်ပန်ကရိယ၏သေးငယ်တဲ့အပိုင်းအစကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ပတ်ဝန်းကျင်ဧရိယာစူးစမ်းလေ့လာနိုင်ရန်အတွက်ထားရသောစမ်းသပ်) အကြံပြုပါသည်။ ဒါကြောင့်လုပ်နေတာမလိုအပ်သောခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်နောက်ဆက်တွဲနာကျင်မှုကပြဿနာများများ၏အခွင့်အလမ်းကိုလျော့ကျစေနိုင်တယ်။

စိန်ခေါ်မှုများနှင့်ထည့်သွင်းစဉ်းစား

ပန်ကရိယရုံအစာအိမ်နောက်ကွယ်မှတည်ရှိသည်နှင့်အတော်ကြာအရေးပါသောအအဆောက်အဦဘေးနားဖြစ်ပါတယ်။ တိုက်ရိုက်ပန်ကရိယနောက်ကွယ်မှအဓိကသွေးကြောများ၏အစုအဝေးဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ကျိတ်အဖြစ်ဖော်ပြထားလျှင် "ပြည်တွင်းဖြစ်အဆင့်မြင့်" ကအကျိတ်တန်ဆာတစ်ဦးအနီး-မဖြစ်နိုင်မထိခိုက်စေဘဲအပေါငျးတို့သကျိတ်များ၏ဖယ်ရှားရေးအောင်, ဤအဓိကသွေးကြောဖုံးလွှမ်းစေခြင်းငှါဆိုလိုသည်။ ဒီဖြစ်ပျက်တဲ့အခါ, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်များအတွက်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းမကျမည်အကြောင်းဖြစ်နိုင်သည်။ အချို့က high-အသံအတိုးအကျယ်စင်တာများအလားအလာကွဲပြားဒီဂရီသွေးကြောကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်အတွက်နိုင်ကြသည်, သို့သော်, ယခင်က inoperable ဖြစ်ထင်ခဲ့ကြသောကြောင့်အချို့ကင်ဆာယခုအလားအလာအော်ပရေတာရှိပါတယ်။

အဆိုပါခန္ဓာဗေဒကိုနားလည်ခြင်းလည်းသူတို့နယ်စပ်ဒေသဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုရောဂါရှိသင်ယူသောသူတို့အဘို့အထောကျအကူဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအကြောင်းစာအိတ် 50 ရာခိုင်နှုန်းသို့မဟုတ်သွေးသင်္ဘောလျော့နည်းကင်ဆာရှိသူတွေကိုပါဝင်သည်။

အဲဒီမှာဒီအခြေအနေကိုအဘို့အဘယ်သူမျှမစံကုသမှုဖြစ်ပါသည်, သို့သော်အချို့ဆေးသမားဟာအကျိတ်ကျုံ့ (နဲ့အတူသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးမပါဘဲ) ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပေးခြင်းကြောင့်ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားနိုင်ဒါအလုံအလောက်ပြုအံ့ဟုယုံကြည်ကြသည်။

လုပျထုံးလုပျနညျး

သငျသညျခွဲစိတ်များအတွက်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းစဉ်းစားနေတယ်ဆိုရင်, အောက်ပါ options များဖျော်ဖြေစေခြင်းငှါ:

• Whipple လုပ်ထုံးလုပ်နည်း (Pancreaticoduodenectomy): အဆိုပါ Whipple လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပန်ကရိယကင်ဆာအဘို့ပြုအသုံးအများဆုံးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်ပန်ကရိယ၏ဦးခေါင်း၏ကင်ဆာနှင့်အစောပိုင်းအဆင့်တွင်အမှုရှိသည်သောလူတို့အဘို့သည့် option တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒီခွဲစိတ်မှု၌, သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သော, ဘုံသည်းခြေပြွန်, ကြီးမားတဲ့ (ဦးခေါင်းအပါအဝင်) ပန်ကရိယ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသည် duodenum ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု, အစာအိမ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသည်သရက်ရွက်နှင့်အနီးအနားရှိ lymph node များဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုနှင့်ပန်ကရိယ၏အမြီးသည်၎င်း၏ function ကို (အစာခြေအင်ဇိုင်းတွေနှင့်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်မှု) ကိုထိန်းသိမ်းနိုင်ရန်အတွက်ကျန်ရစ်နေကြပါတယ်။

• Whipple လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြောင်းအလဲတွေဟာ: အများဆုံး pylorus-ထိန်းသိမ်း pancreaticoduodenectomy အဖြစ်လူသိများအစာအိမ်နှင့်အူသိမ်၏ပထမဦးဆုံးအစိတျအပိုငျးကိုပိုပြီးထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်သောဂန္ Whipple လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပေါ်အများအပြားမူကွဲရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားလုပျထုံးလုပျနညျးအခြို့သော postoperative ပြဿနာများ minimize ကိုကူညီပြုနေကြသည်။
• Distal Pancreatectomy: ပန်ကရိယ၏ခန္ဓာကိုယ်သို့မဟုတ်အမြီးထဲမှာကင်ဆာခဲအော်ပရေတာရှိပါတယ်, ဒါပေမဲ့သူတို့ဖြစ်ကြသည်သောအခါ, ပန်ကရိယ၏အမြီးသည်သရက်ရွက်နှင့်အတူသို့မဟုတ်မရှိဘဲဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။
• စုစုပေါင်း Pancreatectomy: စုစုပေါင်း pancreatectomy မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့တစ် Whipple လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတိုင်းအတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်, ဒါပေမယ့်တစ်ခုလုံးကိုပန်ကရိယကိုဖယ်ရှားကြောင်းအတွက်ကွဲပြားနေသည်။ ကလူအပေါင်းတို့သည်မြင်ရကျိတ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်သောင်သည့်အခါဤအမှုကိုပြုသောဖြစ်ပါတယ်။

ဘေးထွက်သက်ရောက်မှုပြီးရှုပ်ထွေးတဲ့

ပန်ကရိယကင်ဆာများအတွက်ခွဲစိတ် options များအားလုံးသည်အလွန်အဓိကခွဲစိတ်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ပြဿနာများသို့မဟုတ်သေခြင်းတရားဆန်းမဟုတ်ပါ။ ဘုံအန္တရာယ်များကိုယေဘုယျမေ့ဆေး, သွေးထွက်, ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်ခွဲစိတ်မှုအပြီးသွေးခဲ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူဆက်နွယ်အန္တရာယ်များပါဝင်သည်။ သွေးခဲမှု၏အန္တရာယ်ပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်အတူလူတွေအတွက်အလွန်မြင့်မားသည်နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဒီအန္တရာယ်မှထပ်ပြောသည်။ ခွဲစိတ်စဉ်နှင့်အပြီးခြေထောက်ပေါ်ချုံ့ devices များအသုံးပြုခြင်းအဖြစ်အသွေးသည်ပိုမိုပါးလွှာအခြို့သောဒီဂရီဤလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။

ခွဲစိတ်မှု၏အသုံးအများဆုံးရေရှည်ရှုပ်ထွေးကင်ဆာတစ်ထပ်မဖြစ်အောင်ဖြစ်ပါသည်, ဤ, ကံမကောင်း, ဝေးလွန်းဘုံဖြစ်ပါတယ်။ ပန်ကရိယကင်ဆာခွဲစိတ်ပြီးနောက်ကြုံတွေ့ရလိမ့်မည်ဟုအဆိုပါအခွင့်အလမ်းအများအပြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်, သာသင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဤသူသည်သင်တို့အဘို့အဘယ်သို့ဆိုလိုသည်ကိုခန့်မှန်းနိုင်ပါလိမ့်မည်။

တစ်ခုချင်းစီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းအခြားကိစ္စရပ်များဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, pylorus-ထိန်းသိမ်း pancreaticoduodenectomy အတွက်အစာအိမ်နှင့်အူသိမ်၏ပထမအစိတ်အပိုင်းကို၏အစိတ်အပိုင်းများ၏ဖယ်ရှားရေးအတွက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ် syndrome ရောဂါစွန့်ပစ် , မကြာမီစားပြီးနောက်သိသိသာသာဝမ်းလျှောစေနိုငျသောအခွအေနေ။ ဒါဟာအစသည်းခြေ reflux အခွင့်အလမ်း, အသည်းခြေမှားလမျးညှနျခသွားသည်နှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အဆင်မပြေမှုအစာအိမ်ထဲသို့ဝင်တဲ့အခွအေနေကိုတိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။

စုစုပေါင်း pancreatectomy ဖျော်ဖြေသောအခါ, ရှိသမျှပန်ကရိယ function ကို, သင်တန်း, လုံးဝပျောက်ဆုံးသွားဖြစ်ပါတယ်။ အင်ဆူလင်, glucagon, ဒါမှမဟုတ်အစာခြေအင်ဇိုင်းတွေမရှိထုတ်လုပ်မှုရှိပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါမလွှဲမရှောင်သည်နှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်အင်ဇိုင်းကိုအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသအောက်ပါလိုအပ်သောဖြစ်ကြသည်။

ပန်ကရိယ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်သင်ဖြည့်စွက်အင်ဇိုင်းတွေသို့မဟုတ်ဟော်မုန်းလိုအပ်ပါလိမ့်မည်ရှိမရှိကြိုတင်ခွဲစိတ်ကုသဖို့အကျိတ်ကနေပန်ကရိယမှထိခိုက်ပျက်စီးမှုပမာဏကိုအပါအဝင်အများအပြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်ပါသည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, လူတွေအင်ဆူလင်၏လုံလောက်သောငွေပမာဏကိုဖြစ်စေမိမိတို့၏တစ်ခုလုံးကိုပန်ကရိယလိုအပ်ပါတယ်နှင့်ပုံမှန်ဘဝအသကျရှငျခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဖြစ်နိုင်ပါဘူး။

Palliative ခွဲစိတ်ကုသ

ခွဲစိတ်ကုသခြင်းလက္ခဏာများကိုလျှော့ချသော်လည်းမရောဂါကုသပေးဖို့ပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်အတူလူများအတွက်ကိုလည်းပြုမိနိုင်ပါသည်။ ဤမြင်းသရိုက်ပုံတို့ကပိတ်ဆို့ခံရဖို့ဘုံသည်းခြေပြွန်များအတွက်အလွန်ဘုံပါပဲ။ ဒီဖြစ်ပေါ်သည့်အခါ, တစ်ဦး stent (endoscopy မှတဆင့်) ထားရှိစေခြင်းငှါ, သို့မဟုတ်ပြွန်ကိုကျော်လွှားရန်ခွဲစိတ်မှုပြုမိနိုင်ပါသည်။

တစ်ဦးဆေးရုံရွေးချယ်ခြင်း

သငျသညျခွဲစိတ်များအတွက်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းရောက်နေတယ်ဆိုရင်, သင်သည်ဤခွဲစိတ်၏ကြီးမားသောအသံအတိုးအကျယ်မတစ်ဦးဆေးရုံတွင်ပြုစုစောင့်ရှောက်ရှာသောအလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ဒါကပိုပြီးထက် 15 ပန်ကရိယကင်ဆာခွဲစိတ်နှစ်စဉ်လုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့်သေခြင်း၏အနိမ့်အန္တရာယ်နှင့်တစ်ဦးပိုမိုတိုတောင်းဆေးရုံနေသတင်းပို့နိုင်မယ့်စက်ရုံရွေးချယ်ရာတွင်ဆိုလိုသည်။

ဆေးသွင်းကုသခြင်း

ဆေးသွင်းကုသခြင်း ပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်အတူလူတို့အဘို့နည်းလမ်းအနည်းငယ်များတွင်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

Neoadjuvant ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု: Neoadjuvant ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု (အထကျတှငျဆှေးနှေးကဲ့သို့) ခွဲစိတ်ဖြစ်နိုင်သို့မှသာတစ်ဦးအကျိတ်ကျုံ့နိုင်ရန်အတွက်ခွဲစိတ်မှုမပြုမီဓာတုကုထုံးများအသုံးပြုမှုကိုရည်ညွှန်းသည်။

Adjuvant ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု: Adjuvant ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုခွဲစိတ်ဖို့အပြင်တွင်အသုံးပြုကြောင်းဓာတုကုထုံးကိုရည်ညွှန်းသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာလေ့ကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုမကြာခဏကျန်ရစ်ကြသည် (သို့သော်ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုပေါ်တွင်တွေ့မြင်ခံရဖို့သေးငယ်လွန်းဖြစ်နိုင်သည်) ထိုအဓိပ်ပာယျ, ခွဲစိတ်အောက်ပါကြုံတွေ့ရ။ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကိုအသုံးပြုသည်သောအခါ, သုံးလေးလနေဖြင့်ရှင်သန်မှုတိုးတက်လာဖို့ထင်ရဲ့။

Palliative ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု: ဓာတုကုထုံးပန်ကရိယကင်ဆာများအတွက်စဉ်းစားသည်အခါအချိန်အများစုမှာကကင်ဆာကုသဘဝတိုးချဲ့ပေမယ့်မည်မဟုတ်ကြောင်းမျှော်လင့်ချက်နှင့်အတူပေးထားသည်။ ရှင်သန်မှု၏အရှည်သေးငယ်ပေမယ့်သိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုများအတွက်ယေဘုယျအားဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုရလဒ်များကို။

အသုံးအများဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးပါဝင်သည်:

• Abraxane (albumin-ခညျြနှောငျ paclitaxel)
• Gemzar (gemcitabine)
• 5-FU (သူကတော့)
• Onivyac (irinotecan liposome ဆေးထိုး)

ယင်းဆေးဝါးများပုံမှန်အားဖြင့်ပေါင်းစပ်ပေးထားကြသည်နှင့်လျာထားသောကုထုံး, immunotherapy, ဒါမှမဟုတ်တစ်ခါတစ်ရံ, ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူပေးထားနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးများသံသရာတစ်အရေအတွက် (တစုံတယောက်ကိုရက်သတ္တပတ်ချွတ်လိုက်သုံးပတ်များအတွက်ထိုကဲ့သို့သောတစ်ပါတ်တစ်ကြိမ်ကဲ့သို့) အချို့သောကြားကာလမှာသွေးကြောသွင်းပေးထားကြသည်။

တစ်ဦးကသုံးမူးယစ်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်, Folfirinex (5-FU / leucovorin, irinotecan နှင့် oxaliplatin) အတော်လေးကောင်းစွာအလုပ်လုပ်ပုံ, ဒါပေမဲ့တခြားရွေးချယ်စရာထက်ပိုပြီးအဆိပ်သည်နှင့်ကောင်းသောယေဘုယျကျန်းမာရေးအတွက်အဓိကအားဖြင့်လူများအတွက်အသုံးပြုသည် (ကောင်းတစ်ရှိသူတို့ စွမ်းဆောင်ရည်အဆင့်အတန်း ) ။ မူးယစ်ဆေးအမျိုးမျိုးပေါင်းစပ်ကြည့်လေ့လာမှုတစ်ဦးက 2018 ပြန်လည်သုံးသပ် Folfirinex ရှင်သန်မှု lengthening ပေါ်တွင်အကြီးမြတ်ဆုံးအကျိုးသက်ရောက်ခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

ဆေးသွင်းကုသခြင်း၏ဘေးထွက်သက်ရောက်မှု

ဓာတုကုထုံးများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးသိသိသာသာဖြစ်နဲ့ဆံပင်ဆုံးရှုံးမှုပါဝင်နိုင်ပါသည်; ပျို့ခြင်းနှင့်အန် (ဤရောဂါလက္ခဏာများကိုလျှော့ချဖို့ကုသမကြာသေးမီနှစ်များတွင်လွန်စွာတိုးတက်လာသော်လည်း); သွေးဖြူ၏လျှော့ချအရေအတွက်, သွေးနီဆဲလ် (သွေးအားနည်းရောဂါ), နှင့် platelets နှင့်ပိုပြီးအတွက်ရရှိလာတဲ့ရိုးတွင်းခြင်ဆီဖိနှိပ်မှု။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

ပစ်မှတ်ထားကုထုံးကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားအတွက်တိကျတဲ့လမ်းကြောင်းပစ်မှတ်ထားကြောင်းမူးယစ်ဆေးဖြစ်ကြသည်။ ဤအကုသသူတို့မကြာခဏ (သို့သော်မပေးအမြဲ) ကင်ဆာဆဲလ်တွေမှာအထူးသရည်ရွယ်နေကြသည်ကတည်းကဓာတုကုထုံးထက်နည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင်ပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်အတူလူများအတွက်အသုံးပြုသည်တစ်ခုပါးစပ်မူးယစ်ဆေး, Tarceva (erlotinib) သည်ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားနေတဲ့လမ်းကြောင်းကိုပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်အလုပ်လုပ်သည်။ အဲဒီအစားကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ဖြတ်ခြင်းထက်, ကမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့သူတို့ကို starves နှင့်၎င်းတို့၏ပွားရပ်လိုက်နိုင်သည်။ Tarceva များသောအားဖြင့် Gemzar နှင့်အတူအသုံးပြုသည်။ Tarceva ၏အသုံးအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုဝက်ခြံကဲ့သို့အဖုများနှင့်ဝမ်းလျှောပါဝင်သည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု

၏နံပါတ်ရှိပါသည် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ အထက်ပါကုသမှုအမျိုးမျိုးပေါင်းစပ်စမ်းသပ်ပန်ကရိယကင်ဆာအဖြစ်ကဲ့သို့သောအသစ်များကုသမှုအတွက်တိုးတက်မှုအတွက် immunotherapy ။ အဆိုပါကုသမှုအချို့ကိုရုံပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်အတူလေ့လာခဲ့ခံရဖို့စတင်နေကြသည်နေစဉ်, သူတို့တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဤကဲ့သို့သောအဆုတ်ကင်ဆာအဖြစ်အဆင့်မြင့်ကင်ဆာ၏အံ့သြဖွယ်ထိန်းချုပ်မှုမှဦးဆောင်နှင့်ပန်ကရိယကင်ဆာများအတွက်ပိုမိုကောင်းမွန်ကုသမှုအနာဂတျမှာရရှိနိုင်လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ချက်ယူလာကြပါပြီ။

complementary ဆေးပညာ (သည် CAM)

လက်ရှိအချိန်တွင်, ပန်ကရိယကင်ဆာကုသမဆိုထိရောက်မှုပြသသောအဘယ်သူမျှမကအခြားရွေးချယ်စရာကုသရှိပါတယ်။ တချို့က အခြားရွေးချယ်စရာကုသ သို့သော်လူတွေကင်ဆာနှင့်ကင်ဆာကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့လက္ခဏာများနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ကူညီစေခြင်းငှါ, ပိုကြီးတဲ့ကင်ဆာစင်တာအများအပြားသည်ယခုအခါ Integrated options များဆက်ကပ်။ ဥပမာအပ်စိုက်ကုထုံး, ဘာဝနာ, အနှိပ်ကုထုံးနှင့်ယောဂပါဝင်သည်။

ဖြည့်စွက်

သူတို့ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ဟောကိန်းအကြောင်းကိုလေ့လာသင်ယူတဲ့အခါမှာလူအတော်များများဟာအစားအသောက်နှင့်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များဖြည့်စွက်ထွက်ရှာကြာလော့။ ဒါဟာတချို့ဗီတာမင်နှင့်အာဟာရဖြည့်စွက်စေခြင်းငှါသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်ရဲ့ ကင်ဆာကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းကျဆင်း ။

အဆိုပါဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာသုတေသနထိုကဲ့သို့သော triphala နှင့် nigella sativa (အနက်ရောင်စမုန်နက်) အဖြစ်, Ayurveda များတွင်အသုံးပြုအနည်းငယ်ကုစားကြည့်ရှုခဲ့သည်။ တစ်ဦးစမ်းသပ်ပြွန်စိုက်ပျိုးလူ့ပန်ကရိယဆဲလ်များ၏ကြီးထွားမှုတစ်ခုတားစီးဖေါ်ပြခြင်းတွေ့ရှိချက်အဲဒီမှာကတိပေးခဲ့ပေမယ့်ထိုအပေါင်းများကိုလူသားမြားသညျမိမိတို့ကိုယ်ပေါ်တွင်မဆိုသက်ရောက်မှုရှိသည်မယ်လို့လျှင်, ငါတို့သည်မသိရပါဘူး။ ထို့အပြင်ဤဖြည့်စွက်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌အကြီးအကျယ်ကိုစည်းကမ်းနှင့်အဖြစ်နိုင်သည်သည်အခြားကုသမှုနှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်နိုင်ဘူး။ ဤသူသည်သင်တို့ / များမှာမည်သည့်ဗီတာမင်, သတ္တုဓာတ်, ဒါမှမဟုတ်အစားအသောက်ဖြည့်စွက်အကြောင်းကိုသင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူစကားပြောသို့သော်အကောင်းတစ်ဦးဆိုတဲ့သတိပေးချက်ဖြစ်ပါတယ်ယူပြီးစဉ်းစားနေကြသည်။

စိတ်ဝင်စားစရာမှာရှာဖွေနေသုတေသန ကင်ဆာ cachexia (ပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်အတူလူများ၏အများစုထိခိုက်စေသောကိုယ်အလေးချိန်, အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံးများနှင့်ကြွက်သားထုထည်ဆုံးရှုံးမှုများ syndrome ရောဂါ) ရှိသည်အတိုင်း, Omega-3 fatty acids အထောက်အကူဖြစ်စေ-အရေးကြီးသောဖြစ်မည်အကြောင်းရှာတွေ့ထားပါတယ် အမှန်တကယ်ကဒီ syndrome ရောဂါအတွက်ခြားနားချက်ကိုနည်းနည်းပဲ။ cachexia ကင်ဆာနှင့်အတူလူများ၏ 20 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်သေမင်း၏တိုက်ရိုက်အကြောင်းမရှိဖြစ်ထင်နေသည်ကတည်းကဒီအကြောင်းသင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူဖို့ပြောနေတာကျိုးနပ်သည်။ အဲဒီမှာအစားအသောက် Omega-3s များစွာသောသတင်းရင်းမြစ်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ထိုအချိန်ကာလကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူ၏အများဆုံးအစားအစာထက်ဖြည့်စွက်မှတဆင့်အာဟာရရတဲ့အကြံပြုပါသည်။

Palliative စောင့်ရှောက်မှု

Palliative စောင့်ရှောက်မှုနာတာရှည်ဂေကဲ့သို့တူညီသောမရှိ, အမှန်တကယ်ပင်အလွန်အမင်း curable မြင်းသရိုက်အနာနှင့်အတူလူများအတွက်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာမဟုတ်ဘဲကင်ဆာအလိုလိုကုသမှုထက်ကင်ဆာနှင့်အတူနေထိုင်နေတဲ့လူတစ်ဦး၏ကျန်းမာရေးနှင့်သာယာဝပြောရေးအလေးပေး။ Palliative စောင့်ရှောက်မှုပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါရှိတယ်လို့တွေ့ရှိခဲ့ကြသူလူများ၏အများစုတို့အတွက်အမှန်တကယ်ကုသမှု၏အဓိကဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်မှာခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု, အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း, ဒါပေမယ့်လည်းအခြားရွေးချယ်စရာပါဝင်နိုင်သည်။

ဥပမာအကောင်းဆုံးနာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုတို့ပါဝင်သည်; ထိုကဲ့သို့သောအစာခြေကိစ္စများကဲ့သို့အခြားရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာတွေ၏ထိန်းချုပ်မှု; အာဟာရထောက်ခံမှု; နှင့်စိတ်ဖိစီးမှု, စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်စိတ်ကျရောဂါအဘို့အစိတ်ပိုင်းထောက်ခံမှု။ Palliative စောင့်ရှောက်မှုလည်းဝိညာဉ်ရေးရာစိုးရိမ်ပူပန်မှုများ, စောင့်ရှောက်သူများလိုအပ်ချက်များနှင့်ဆက်သွယ်ရေးနှင့်အာမခံထံမှဘဏ္ဍာရေးနှင့်ဥပဒေရေးရာထောက်ခံမှုအထိလက်တွေ့ကျတဲ့ပြဿနာများကိုဖြေရှင်းအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

အတော်များများကကင်ဆာစင်တာယခုသေချာလက္ခဏာတွေကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းအဖြစ်ဖြစ်နိုင်သောနေကြသည်စေရန်တစ်ဦး palliative စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နှင့်အတူ Consulting ကိုဆက်ကပ်။

အိမ်သုံးဆေးတစ်လက်နှင့်လူနေမှုပုံစံ

ပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်အတူအသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုအစွမ်းကုန်အရေးပါမှုသည်ကတည်းကဒါဟာတိုးတက်စေကြောင်းအစီအမံထိပ်တန်းရှိပါတယ်။ ကျန်းမာသောအစားအစာမစားသင့်ရဲ့ကင်ဆာနဲ့ကွာခြားချက်စေ, ဒါပေမဲ့သူတို့အသီးအနှံနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်ကြွယ်ဝတဲ့အစားအစာကိုစားသည့်အခါလူအများစုပိုကောင်းမခံစားရပေမည်။ လေ့ကျင့်ခန်းအထောက်အကူဖြစ်စေသည်နှင့်, ဖြစ်ကောင်းအပြန်အလှန်ကင်ဆာ cachexia လျှော့ချကိုကူညီလိမ့်မည်။

ဒါကြောင့်အထူးသဖြင့်အဆင့်မြင့်ပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်အတူရောဂါခံရပြီးနောက်ဆေးလိပ်ဖြတ်ဖို့ကျိုးနပ်သည်ဆိုပါကအချို့လူများကတွေးမိ။ အဖြေဟုတ်ကဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ အဘယ်ကြောင့်အများအပြားခိုင်မာတဲ့အကြောင်းပြချက်တွေရှိပါတယ် ကင်ဆာ၏ရောဂါအပြီးဖြတ် အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

> Sources:

ပန်ကရိယကင်ဆာ, Springer Verlag, 2017 ခုနှစ်> လက်ရှိနှင့်လွန်မြောက်ဆိုင်ရာ။

> De la Cruz, အမ်, လူငယ်, အေနှင့်အမ် Ruffin ။ ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ရောဂါနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု။ အမေရိကန်မိသားစုသမား။ 2014. 89 (8): 626-632 ။

> အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ ပန်ကရိယကင်ဆာကုသမှု (PDQ) -Health Professional ကဗားရှင်း။ 01/26/18 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq

> Zhang က, အက်စ်, လျူ, G. အလီ, X တို့မှာ, လျူ, အယ်လ်, နှင့်အက်စ် Yu ။ အဆင့်မြင့်သို့မဟုတ်သွားကြောင်းပန်ကရိယကင်ဆာ၏ကုသမှုထဲမှာအမျိုးမျိုးဆေးသွင်းကုသခြင်း regimen ၏ထိရောက်မှု: တစ်ဦးကကွန်ယက်တွင် Meta-အားသုံးသပ်ခြင်း။ ဆယ်လူလာဇီဝကမ္မဗေဒ၏ဂျာနယ်။ 2018. 233 (4): 3352-3374 ။