စွမ်းဆောင်ရည်အဆင့်အတန်းကိုကင်ဆာကုသရွေးချယ်ရာတွင်အတွက်အရေးပါသည်
အဘယ်အရာကိုစွမ်းဆောင်ရည်အဆင့်အတန်းကိုအဘယ်ကြောင့်ဖြစ်ပါသည်ကင်ဆာနှင့်အတူလူတို့အဘို့ပြုလုပ်အရေးကြီးသနည်း အတော်များများကလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေကလူအရည်အချင်းပြည့်မီလျှင်အဆုံးအဖြတ်မတိုင်မီစွမ်းဆောင်ရည်အဆင့်အတန်းတစ်ခုအတိုင်းအတာလိုအပ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဤအမှုကိုပြုသောသလဲ?
အဓိပ္ပာယ်: စွမ်းဆောင်ရည်အခြေအနေ
စွမ်းဆောင်ရည်အဆင့်အတန်းကိုပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကင်ဆာနှင့်အတူနေထိုင်စဉ်သာမန်နေ့စဉ်လှုပ်ရှားမှုများအပေါ်သယ်ဆောင်နိုင်ပုံကိုကောင်းစွာတဲ့အတိုင်းအတာဖြစ်ပါတယ်။
တစ်စုံတစ်ဦးကကုသမှုနှင့်အတူပြုကြလိမ့်မည်ကိုမည်သို့ကောင်းမွန်စွာနားလည်ခြင်းကင်ဆာအမျိုးအစား, ကင်ဆာ၏စင်မြင့်ပေါ်တွင်လည်းပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ယေဘုယျကျန်းမာရေးနှင့်၎င်းတို့၏စောင့်ရှောက်မှုစီမံခန့်ခွဲနိုင်စွမ်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။
စွမ်းဆောင်ရည်အခြေအနေတိုင်းတာခြင်း၏အရေးပါမှု
သင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူသို့မဟုတ်တစ်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုစုံစမ်းစစ်ဆေးရေးမှူးသင့်ရဲ့နေ့စဉ်ဘဝအကြောင်းကိုအဲဒီမေးခွန်းတွေအပေါငျးတို့သတောင်းဆိုနေတာဖြစ်ပါတယ်သင်သည်အဘယ်ကြောင့်အံ့ဩခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဤမေးခွန်းများကိုတစ်ဦးသင်သည်သင်၏နှင့်အတူလုပ်နေတာဘယ်လောက်ကောင်းကောင်းဆုံးဖြတ်ရန်လမ်းအဖြစ်ကိုမေးမြန်းနေကြသည် နေ့စဉ်လူနေမှုလှုပ်ရှားမှုများ , သို့မဟုတ် "ADLs ။ " ဤအလှုပ်ရှားမှုများအကဲဖြတ်ခြင်းအားဖြင့်သင့်ဆရာဝန်သင်၏ "စွမ်းဆောင်ရည်အဆင့်အတန်းကို" ထွက်တွက်ဆနိုင်ပြီးစွမ်းဆောင်ရည်အဆင့်အတန်း၏ဤအတိုင်းအတာနည်းလမ်းများစွာအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်:
- တစ်စုံတစ်ဦးကကဲ့သို့သောကုသသည်းခံဖို့ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ကျန်းမာရေးအတွက်ပါလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန် ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု , ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူ ခြင်းသို့မဟုတ် ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး ။ အားလုံးကင်ဆာကုသမှုနှင့်အတူကြောင့်ကုသမှု၏အကျိုးကျေးဇူးများနှိုင်းယှဉ်အန္တရာယ်များချိန်ဖို့အရေးကြီးတယ်။ ဓာတုကုထုံးကိုလျှော့ချထက်သက်တမ်းတိုးမြှင့်နိုင်သည့်အခါဥပမာအားဖြင့်, အဆရှိပါလိမ့်မယ်။
- အဘို့အရွေးချယ်ရေးစံအဖြစ် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ ။ အတော်များများကလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေတစ်ခုစမ်းသပ်ကုသမှုမကြိုးစားမီကောင်းတစ်ဦးစွမ်းဆောင်ရည်အဆင့်အတန်းရှိသည်ဖို့လူနာလိုအပ်သည်။
- ကုသမှုအနေနဲ့တစ်ဦးချင်းစီရဲ့တုံ့ပြန်မှုအကဲဖြတ်ရန်။
- တစ်ကင်ဆာတိုးတက်လျှင် / ဘယ်လိုကြည့်ပါရန်။
- ခန့်မှန်းရန် ဟောကိန်း ။
စွမ်းဆောင်ရည်အကြေးခွံ
အဆိုပါအရှေ့ပိုင်းသမဝါယမကင်ဆာအဖွဲ့ (ECOG) / WHO ကစနစ်, နှင့် Karnofsky စွမ်းဆောင်မှုရမှတ်နှစ်ခုမူလတန်းစွမ်းဆောင်ရည်အကြေးခွံကင်ဆာနှင့်အတူနေထိုင်နေသူတွေအတွက်စွမ်းဆောင်ရည်အဆင့်အတန်းကိုတိုင်းတာရန်အသုံးပြုကြသည်။
0 င်မှ 5 ၏စကေးပေါ်ဤအကြောင်းရာထူးစွမ်းဆောင်ရည်အဆင့်အတန်း၏ပထမဦးဆုံးနှင့်, ဤအကြေးခွံတစ်ဦးအနိမ့်အရေအတွက်ကိုတစ်ခုသို့မဟုတ်မြင့်မားသောအရေအတွက်ကပိုကောင်းတဲ့စွမ်းဆောင်ရည်အဆင့်အတန်းကိုဆိုလိုသည်ရှိမရှိအတွက်ကွာခြားကြောင်း 0 င် 100 မှမှတ်ချက်တစ်စကေးပေါ်တွင်ဒုတိယ။ အဆိုပါ Karnofsky စွမ်းဆောင်ရည်အဆင့်အတန်းနှင့်အတူစံပြအရေအတွက်က 100 သော်လည်းအဆိုပါ ECOG / WHO ကစွမ်းဆောင်ရည်အဆင့်အတန်းနှင့်တကွ, စံပြ, သုညဂိုးသွင်း။
ECOG / WHO ကစွမ်းဆောင်ရည်အခြေအနေ
- 0: လှုပ်ရှားမှုများအပေါ်အပြည့်အတက်ကြွမျှကန့်သတ်။ 0 င်တစ်ဦးစွမ်းဆောင်ရည်အဆင့်အတန်းကိုတစ်စုံတစ်ဦးကသူတို့ကြိုတင်မိမိတို့၏ရောဂါအားပြုပေးနိုင်ခဲ့ကြသည်အရာအားလုံးလုပ်ဖို့တတ်နိုင်သောသဘောမရှိ, ကန့်သတ်ဆိုလိုသည်။
- 1: စိတ်အားသန်သောလှုပ်ရှားမှုများလုပ်ပေးဖို့မအောင်မြင်ဘူး, ဒါပေမယ့်အလင်းအိမ်မှုကိစ္စများကိုလုပ်ကိုင်နေသူများနှင့်အထိုင်များလှုပ်ရှားမှုများထွက်သယ်ဆောင်နိုင်။ ဤသည် status ကိုအခြေခံအားဖြင့်သင်သည်မိုးသည်းထန်စွာအလုပ်မပွုနိုငျခွငျးကိုဆိုလိုပေမယ့်တခြားဘာမှမလုပ်ပေးနိုင်ပါတယ်။
- 2: Self-စောင့်ရှောက်မှုလမ်းလျှောက်နှင့်စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပေမယ့်အလုပ်မလုပ်နိုင်ခြင်း။ အိပ်ရာထဲကနှိုးနာရီထက်ပို 50% ။ ဤကဏ္ဍတွင်လူတွေကများသောအားဖြင့်အလင်းရုံးအလုပ်အပါအဝင်မည်သည့်အလုပ်လှုပ်ရှားမှုများအပေါ်သယ်ဆောင်နိုင်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။
- 3: အိပ်ရာသို့မဟုတ်ကန့်သတ် Self-စောင့်ရှောက်မှု၏ hours.Capable နှိုးတဲ့ကုလားထိုင် 50 ကျော်ရာခိုင်နှုန်းချုပ်ထား။
- 4: လုံးဝ disabled.Totally တစ်အိပ်ရာသို့မဟုတ်ကုလားထိုင်မှချုပ်ထား။ မည်သည့် Self-စောင့်ရှောက်မှုလုပ်မပေးနိုင်ပါ။
- 5: မရဏ
Karnofsky စွမ်းဆောင်ရည်အခြေအနေ
- 100: ပုံမှန်မရှိလက္ခဏာတွေ, ဒါမှမဟုတ်ရောဂါသက်သေအထောက်အထား
- 90: မိုင်းနားရောဂါလက္ခဏာတွေ, ဒါပေမယ့်ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများအပေါ်သယ်ဆောင်နိုင်
- 80: တချို့ကရောဂါလက္ခဏာတွေ, ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုအားထုတ်မှုလိုအပ်ပါတယ်
- 70: ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများအပေါ်သယ်ဆောင်ဖို့မအောင်မြင်ဘူး, ဒါပေမယ့်ကိုယ့်ကိုကိုယ်အဘို့အဂရုမစိုက်နိုင်
- 60: အများစုလိုအပ်ချက်များအတွက် Self-စောင့်ရှောက်မှုနှင့်အတူအချို့သောရံဖန်ရံခါအကူအညီများမကြာခဏစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်ချက်များ
- 50:, မကြာခဏကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု Self-စောင့်ရှောက်မှုနှင့်အတူစဉ်းစားဆင်ခြင်စရာအကူအညီများလိုအပ်တာလဲ
- 40: မသန်စွမ်း; အထူးစောင့်ရှောက်ခြင်းနှင့်အကူအညီလိုအပ်ပါတယ်
- 30: ပြင်းထန်မသန်စွမ်း; ဆေးရုံတင်
- 20: အရမ်းနေမကောင်း; သိသာထင်ရှားသောအထောက်အကူစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်
- 10: ကျကွှစှာသေဆုံး
- 0: မရဏ
လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စွမ်းဆောင်ရည်အခြေအနေ
လူအတော်များများဟာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စွမ်းဆောင်ရည်အဆင့်အတန်းကိုလိုအပ်ချက်နှင့်အတူစိတ်ပျက်ရ။
အဘယ်ကြောင့်ဤအဒါလိုအပ်သောရှိပါသလဲ ဒါကြောင့်အကြိုးခံစားနိုင်သူတွေကိုထုတ်ပယ်မဟုတ်လော
သုတေသီများဟာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဝင်များအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီဆုံးဖြတ်ရန်စွမ်းဆောင်ရည်အဆင့်အတန်းများ၏စံနှုန်းများကိုအသုံးပြုဖို့အနည်းငယ်အကြောင်းပြချက်ရှိပါတယ်။
တဦးတည်းကသူတို့ရလဒ်များကိုရှိပါတယ်ဒါကြောင့် "reproducible ။ " အခြားသုတေသီတစ်ဦးကအလားတူစမ်းသပ်မှုပြုပါမည်ဟုဆိုပါကတစ်နည်း, ကတူယေဘုယျကျန်းမာရေးအခြေအနေလူတို့နှင့်အတူစတင်နိုင်ရန်အရေးကြီးပါတယ်။
နောက်ထပ်အကြောင်းရင်း, သို့သော်, ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအရသင်တို့အဘို့အရေးကြီးပါသည်။ စွမ်းဆောင်ရည်အဆင့်အတန်းကိုမှတ်တမ်းတင်ခြင်းအားဖြင့်, ဆေးသမားကိုသူတို့စွမ်းဆောင်ရည်အဆင့်အတန်းအပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ဆိုပါကကြည့်ဖို့သစ်ကိုကုသစောင့်ကြည့်နိုင်ကြသည်။ ကလူ 2 ကျဆင်းသွားသောမူးယစ်ဆေးဝါးမှတုန့်ပြန်ပေမယ့် 0 င်တစ်ဦးစွမ်းဆောင်ရည်အဆင့်အတန်းနဲ့စတင်တယ်ဆိုရင်ဥပမာ, ဆေးသမားထို့နောက်ကုသမှု၏ဘေးထွက်သူတို့တစ်တွေကင်ဆာကုသမှာတွေ့ရတဲ့အပြုသဘောရလာဒ်များအပြစ်လွတ်ဖြစ်စေမစဉ်းစားရန်လိုအပ်ပေသည်။
လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအကြောင်းပိုနားလည်ခြင်း
ရှိပါတယ် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေအကြောင်းကိုအများအပြားဒဏ္ဍာရီ ။ "တစ်ဦး guinea ဝက်ဖြစ်ခြင်း" အကွောငျးကိုလူကြိုက်များမှတ်ချက်မကြာခဏရွှတ်ကပြောပါတယ်သည်သေးများစွာသောလူလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေပါဝင်အတိအကျဘာကိုနားလည်သို့မဟုတ်ကင်ဆာသုတေသနမှာသူတို့ရဲ့အရေးပါမှုပါဘူး။ ဒါဟာတိုင်းကင်ဆာကုသမှုကိုမရရှိနိုင်-တိုင်းမူးယစ်ဆေးနှင့်တိုင်းတခါသာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်အသုံးပြုသောနှင့်ထိုအချိန်ကဤစမ်းသပ်မှုတွေကနေအကျိုးခံစားရဖို့မတ်တပ်ရပ်နိုင်သူမှသာလူများတို့သည်စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါဝင်သောသူတို့အားခဲ့ကြသည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း-ခဲ့ကွောငျးနားလည်သဘောပေါက်ဖို့ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
ကင်ဆာသုတေသနပြောင်းလဲနေပါတယ်။ သုတေသနတွေအများကြီးအာရုံစိုက်ခဲ့သည်တူသောနှစ်ပေါင်းများစွာကသလိုပဲ အဆင့် III ကိုစမ်းသပ်မှုတွေ ။ သူတို့မေးခွန်းကိုဖြေအဖြစ်ဤအစမ်းသပ်မှုတွေအရေးကြီးလှသည်, "ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးအလုပ်, ပိုကောင်းတဲ့အခြားမူးယစ်ဆေးထက်မ" ဒါပေမဲ့တစ်ချိန်တည်းမှာ, မြင်ပြီတိုးတက်မှုများစွာကိုသေးငယ်တဲ့ခဲ့ကြသည်။ အသစ်မူးယစ်ဆေး 10 ရာခိုင်နှုန်းအားဖြင့်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးကိုတိုးမြှင့်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ယခုပြုသောအမှုခံရအတော်များများစမ်းသပ်မှုတွေရှိပါတယ် အဆင့်ငါစမ်းသပ်မှုတွေ ။ သူတို့မေးခွန်းကိုဖြေထွက် set အဖြစ်အသိတွင်ဤစမ်းသပ်မှုတွေကိုပိုပြီးအန္တရာယ်သယ်ဆောင်, "ဒီမူးယစ်ဆေးဝါး, လုံခြုံရှိ၏" ဒါပေမဲ့တစ်ချိန်တည်းမှာသစ်ကိုအမှတ်တံဆိပ်ဖြစ်သောကင်ဆာကုသဖို့ချဉ်းကပ်မှုသုံးပြီးရှင်သန်ရပ်တည်ရေးအတွက်အကြီးအကျယ်တိုးတက်မှုများကိုနိုင်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများစမ်းသပ်နေကြသည်။ ထိုကဲ့သို့သော immunotherapy မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပစ်မှတ်ထားကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများအဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါးမကြာခဏဤအမြိုးအစားသို့ကျလိမ့်မည်။
စွမ်းဆောင်ရည်အခြေအနေအပေါ် Bottom Line
လူအတော်များများဟာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါဝင်ပတ်သက်စေခြင်းငှါအဘယ်သူသည်ကန့်သတ်နိုင်ပါတယ်နိမ့်စွမ်းဆောင်ရည်အဆင့်အတန်းအဖြစ်စွမ်းဆောင်ရည်အဆင့်အတန်းနှင့်အတူစိတ်ပျက်ဖြစ်လာသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ဒီကင်ဆာနှင့်အတူနေထိုင်နေလူတို့အဘို့အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေအတိုင်းအတာဖြစ်ပါတယ်။ ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, အဘယျသို့မကြာခဏဆိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာရောဂါနှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းလူတွေကိုအရေးအပါဆုံးကြောင်းအခြေအနေအသက်ရှင်နေထိုင်အလုပ်နှင့်ဘဝပျော်မွေ့ဖို့သူတို့ရဲ့စွမ်းရည်ကိုထိခိုက်မည်သို့ဖြစ်ပါတယ်။
> Sources:
> အနောက်, အိပ်ချ်, နှင့်ဂျေ Jin က။ ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာအတွက် performance အခြေအနေ။ ဂျေအေအမ်အေကင်ဆာ။ 2015 ခုနှစ် 1 (7): 998 ။