ဘယ်မူးယစ်ဆေးဝါးသင့်လက်စထရောအဆင့်ဖိအားပေးရန်နိုင်သလား?

by ဂျနီဖာ Moll, PharmD; ရစ်ချတ် N. Fogoros, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

သငျသညျထိုကဲ့သို့သောမြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားသို့မဟုတ်ဟော်မုန်းကုသမှုကဲ့သို့သောအခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ, အဘို့ယူနေသောဆေးဝါးများအချို့မှာ - ဆိုးရွားစွာသင့်ရဲ့ lipid အဆင့်ဆင့်ကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့ LDL နှင့် triglyceride အဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်သို့မဟုတ်သင့် HDL လက်စထရောလျှော့ချပါဝင်သည်နိုင်ဘူး။ သငျသညျရှေ့တျော၌အမြင့်ဆုံးလက်စထရောနှင့်ပတ်သက်ပြီးစိုးရိမ်ပူပန်ခဲ့ဖူးဘူးလျှင်ဒီ bothersome ဖြစ်နိုင်သည်။ သင်တို့အပေါ်မှာလက်ရှိလျှင်ထို့အပြင်, ဆေးဝါးများ သည်သင်၏လက်စထရောကိုလျှော့ချဖို့, သင်သည်သင်၏ကုထုံးချိန်ညှိဖို့လိုစေခြင်းငှါသတိပြုမိပေလိမ့်မည်။

ဒီတစ်ခုအားလုံးပါဝင်နိုင်စာရင်းမပေးပေမဲ့အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောမူးယစ်ဆေးဝါးများအလားအလာသင့်ရဲ့ lipid အဆင့်ဆင့်ကိုထိခိုက်နိုင်ကြောင်းပိုအသုံးအများဆုံးဆေးဖြစ်ကြသည်။ သင်အမြဲသင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူရန်သင့်အားယူပြီးသောဆေးဝါးများထုတ်ဖော်သင့်ပါတယ်, ဒါကြောင့်သူသို့မဟုတ်သူမမဆိုဆေးဝါးများသို့မဟုတ်သဘာဝကထုတ်ကုန်ဆိုးရွားစွာသင်၏ကျန်းမာရေးကိုထိခိုက်စေလျက်ရှိသည်ဖြစ်စေမထုတ်မအုပ်စိုးနိုင်သည်

Prednisone

Prednisone အများအပြားရောင်ရမ်းအခြေအနေများနှင့်ဆက်စပ်သည့်ရောင်ရမ်းခြင်း, နွေးထွေးမှုနှင့်နူးညံ့ကြင်နာမှုကိုလျှော့ချဖို့အသုံးပြုကြောင်းတစ် glucocorticoid ဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့သည်သင့်အားငါပေးစခွေငျးငှါကယ်ဆယ်ရေးနေသော်လည်းသူတို့ triglyceride, LDL လက်စထရောအဆင့်နှင့် HDL လက်စထရောအဆင့်ကိုမြှင့်တင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာလက်စထရောအဆင့်ကိုတစ်ဦးသိသိသာသာမြင့်တက်လာကြည့်ဖို့ကြာမပါဘူး: တချို့ကလေ့လာမှုများလူနာကုသမှုနှစ်ပတ်အတွင်းပိုမိုမြင့်မားလက်စထရောအဆင့်ကိုရှိခဲ့ကြောင်းပြသခဲ့သည်။

beta ကို blocker

Beta ကို blockers ပုံမှန်အားဖြင့်မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားကုသရန်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ကြောင်းဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။ သိသာအားသာချက်များနေသော်လည်းသူတို့ beta ကို blockers လည်း HDL အဆင့်ဆင့်လျော့ချခြင်းနှင့် triglyceride အဆင့်ဆင့်ခြီးမွှောမှမှတ်ချက်ချခဲ့ကြ, နှလုံးရောဂါအများအပြားပုံစံများကိုကုသပေးပါတယ်။

အများဆုံးကိစ္စများတွင်, သို့သော်ဤ lipid အပြောင်းအလဲများကအလွန်သေးငယ်တဲ့ပါပြီ။ ဒါဟာအားလုံးမဟုတ် beta ကို blockers ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်သတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်။ အောက်ပါ beta-blockers အနည်းငယ် lipid profile များကိုပြောင်းလဲပစ်ရန်မှတ်ချက်ပြုခဲ့ကြပြီ

Atenolol (Tenormin®)
Bisoprolol (Zebeta®)
Metoprolol (Toprol®, Lopressor®)
Nadolol (Corgard ®)

Propanolol (Inderal ®)

beta-blockers သာသူတို့သည်လည်း (ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်တက်ကြွစွာနှလုံးရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ၏ရှင်သန်မှုရှည်ရှည်အတွက်နျဆာပဖြစ်ကြသည်အောက်ပိုင်းသွေးဖိအားကိုကူညီ ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက် ခြင်းနှင့်ယခင်နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု) ။ သင့်ရဲ့ lipids ၏အနည်းငယ်ပြောင်းလဲကြည့်ရှုလေ့လာကြသည်လျှင်ပင်ထိုကွောငျ့,, က beta ကို blockers ရပ်စဲကြသည်မဟုတ်ကြောင်းအလွန်အရေးကြီးပါသည်။

Amiodarone

Amiodarone အမျိုးမျိုးပြုမူဆက်ဆံရန်အသုံးပြုတဲ့ဆေး နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုကျယ်ပြန့်နဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ သေးငယ်တဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုမှာမှဆက်စပ်ဖြစ်ပါတယ် မြင့်မားသောလက်စထရော ။ Amiodarone အဓိကအားဖြင့်ပေါ်ပေါက် LDL လက်စထရော အဆင့်ကိုဒါပေမယ့် HDL လက်စထရောလ်သို့မဟုတ် triglyceride အဆင့်ဆင့်တခုတခုအပေါ်မှာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ဖို့ပေါ်လာပါဘူး။

အီစရိုဂျင်

အီစထိုဂျင်အမျိုးသမီးဟော်မုန်းမွေးဖွားထိန်းချုပ်မှုနှင့်ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံး၏အခြားပုံစံများတှငျတှေ့အမျိုးသမီးလိင်ဟော်မုန်းဖြစ်ပါတယ်။ နှစ်ပေါင်းများစွာအဘို့, အီစထိုဂျင်အရှင်တစ်ဦးမြှင့်တင်ရန် "cardioprotective" စဉ်းစားခဲ့ ကျန်းမာနှလုံး ။ ဤသည်အဓိကအားဖြင့် HDL အဆင့်ဆင့်ပြုစုပျိုးထောင်ရန်၎င်း၏စွမ်းရည်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤသည်အများအပြား Post-သွေးဆုံးအမျိုးသမီးတွေသူတို့ရဲ့နှလုံးကူညီရန်ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးယူပြီးစေ၏။ သို့သော်မကြာသေးမီကလေ့လာမှုများကြောင့်သွေးဆုံးပြီးနောက်နှလုံးရောဂါဆန့်ကျင်ကာကွယ်ဖို့အတွက်မသင့်သောတွေ့ပြီ။ ဒါကြောင့်နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောယန္တရားမသိနိုင်ပါဘူး။

ထို့အပြင်အီစထိုဂျင်ကိုလည်း triglyceride အဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။

Progestin

Progestin ပါးစပ် contraceptives နှင့်တစ်ဦးတည်းဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးတွင်သို့မဟုတ်အီစရိုဂျင်နှင့်အတူပေါင်းစပ်ရာတွင်အသုံးပြုသောအဓိကချို့ယွင်းတဲ့ပုံစံကိုအခြားအမျိုးသမီးလိင်ဟော်မုန်းဖြစ်ပါတယ်။ progestin ၏အဆင့်မြင့်အနိမ့် HDL အဆင့်ဆင့်နှင့်ဆက်စပ်ပါပြီ။ အီစရိုဂျင်နှင့်အတူပေါင်းစပ်ခုနှစ်, progestin အီစထိုဂျင် HDL အဆင့်ဆင့်ပြုစုပျိုးထောင်အတွက်ရှိပါတယ်ကျန်းမာအကျိုးသက်ရောက်မှုထွက် cancel လိမ့်မည်။

ဟို steroids

ဟို steroids testosterone ဟော်မုန်း, ယောက်ျားလေးများနှင့်ခွန်အားမရှိခြင်းအချို့ပုံစံများအတွက်နှောင့်နှေးအပျိုဖော်ဝင်ဆက်ဆံဖို့ကိုအသုံးပြုသည်သောအထီးလိင်ဟော်မုန်းများပါဝင်သည်။ ဒါဟာကြွက်သားထုထည်တည်ဆောက်ရန်တရားမဝင်လည်းအသုံးပြုပါသည်။

ယင်းဆေးဝါးများ LDL အဆင့်ဆင့်နှင့်အနိမ့် HDL အဆင့်ဆင့်တင်ပြထားတယ်။ အဆိုပါထိခိုက်သက်ရောက်မှုကဒီမူးယစ်ဆေးဝါးလက်စထရောကိုဦးတည်အဆင့်ဆင့်ထိုးဆေးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အတွက်ခံတွင်းဆေးပိုမိုသိသာဖြစ်ကြောင်းသိရသည်။

Cyclosporine

Cyclosporine (Sandimmune ®, Neoral®, Gengraf®) ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကဖိနှိပ်ဖို့အသုံးပြုတဲ့မူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသာမန်ငြင်းပယ်ခံရတားဆီးနိုင်ရန်အတွက်တစ်ဦးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးကုသမှုအပြီးအသုံးပြုသည်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့ကိုလည်းအဆစ်အဆစ်နှင့် psoriasis ကုသရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ လေ့လာရေး cyclosporine LDL လက်စထရောအဆင့်ကိုပေါ်ပေါက်စေသည်ပြသခဲ့ကြသည်။

Protease inhibitors

Protease inhibitors လူ့ immunodeficiency virus ကို (HIV ပိုး) ဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုကြသည်။ ဒီဆေးတွေလက်စထရောအဆင့်ကိုမြှင့်တင်ပေးသောအားဖြင့်ယန္တရားကိုမသိရသော်လည်း, သူတို့သည်အထူးသဖြင့် triglyceride အဆင့်ဆင့်နှင့်အနိမ့် HDL လက်စထရောအဆင့်ကိုမြှင့်တင်ပေးရန်ပေါ်လာပါသည်။ Fibrates နှင့်ုင်တခါတရံ triglyceride လျှော့ချနှင့်ဤဆေးဝါးများယူပြီးတစ်ဦးချင်းစီအတွက် HDL အဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်အသုံးပြုကြသည်။

Diuretics ဆီး

Diuretics ဆီးမြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားနဲ့ရေ retention ကိုကုသရန်အသုံးပြုကြသည်။ တိုးချဲ့လက်စထရောအဆင့်ကိုဖြစ်ပေါ်စေကြောင်း Diuretics ဆီးနှစ်မျိုးရှိပါသည်:

(hydrochlorothiazide, chlorothiazide, metolazone အပါအဝင်) Thiazide Diuretics ဆီး
(furosemide, torsemide, bumetanide အပါအဝင်) loop Diuretics ဆီး

Thiazide Diuretics ဆီးစုစုပေါင်းလက်စထရောအဆင့်ကိုယာယီတိုး, triglyceride အဆင့်ဆင့်နှင့် LDL လက်စထရောအဆင့်ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ HDL လက်စထရောအဆင့်ကိုပုံမှန်အားထိခိုက်ကြသည်မဟုတ်။ ဒီအတိုး deciliter နှုန်း 5 မှ 10 မီလီဂရမ်အကြားအထိဖြစ်နိုင်တယ်။ လောလောဆယ် indapamide ဆိုးရွားစွာ lipid အဆင့်ဆင့်ကိုထိခိုက်ပြနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေကြောင်းတည်းသော thiazide Diuretics ဆီးဖြစ်ပါတယ်။ loop Diuretics ဆီး thiazide Diuretics ဆီးကဲ့သို့တူညီသောပုံစံကိုမျှဝေ; သို့သော်ဒီဆေးတွေအချို့ HDL လက်စထရောအတွက်အနည်းငယ်ကျဆင်းခြင်းပြသခဲ့ကြသည်။ Diuretics ဆီးသွေးဖိအားလျှော့ချ၏ကုသမှုအတွက်အလွန်အရေးကြီးလှသည်ကတည်းက, သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူလည်းတစ်ဦးပေါ်တွင်သင်ထားပါစေခြင်းငှါ အနိမ့်အဆီဓာတ်စာ သင်ဤဆေးဝါးပေါ်မှာနေစဉ်။

သငျသညျမွငျ့မားလက်စထရောအဆင့်ကိုရှိသည်နှင့်အလားအလာထပ်မံသင့်ရဲ့ lipid အဆင့်ဆင့်မြှင့်တင်ပေးနိုင်မယ့်ဆေးဝါးကိုယူပြီးနေတယ်ဆိုရင်, သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူသည်သင်၏ lipid အဆင့်ဆင့်လည်းမြင့်မားတဲ့မစပ်ဆိုင်ကြောင်းကိုသေချာစေရန်အခါအားလျော်စွာသင့်သွေးစောင့်ကြည့်ဖို့လိုပေမည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် lipids အပေါ်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုရှိသောယာယီဖြစ်နိုင်သည်။ သူတို့ကုသမှုစတင်ပြီးနောက်အမြင့်ဆုံးဖြစ်ဆက်လက်ရှိပါလျှင်မည်သို့ပင်, သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူသည်သင်၏လက်စထရော-လျှော့ချကုထုံး add သို့မဟုတ်ပြုပြင်မွမ်းမံရန်ဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Dipiro JT, Talbert RL ။} _{Pharmacotherapy: တစ်ဦးက Pathophysiological ချဉ်းကပ်, 9th ed 2014 ။}

အဆိုပါအမျိုးသားနှလုံး, အဆုတ်နှင့်သွေး Institute မှ: ထောက်လှမ်းခြင်း, အကဲဖြတ်များနှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ (PDF ဖိုင်) တွင်အမြင့်သွေးလက်စထရောများကုသမှု, ဇူလိုင်လ 2004, ကနျြးမာရေး၏အမျိုးသား Institutes အပေါ်အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်လက်စထရောပညာရေးအစီအစဉ်၏> တတိယအစီရင်ခံစာ (NCEP) ကျွမ်းကျင်သူ Panel ကို။

_{Micromedex 2.0 ။} _{Truven ကျန်းမာရေး Analytics မှ, Inc Greenwood ကျေးရွာ, CO ။ http://www.micromedexsolutions.com ။}