ခန္ဓာဗေဒ, အိပ်စက်ခြင်းရာထူးနှင့်အိပ်စက်ခြင်းဇာတ်စင်အားလုံးသက်ရောက်မှုဖိအားလိုအပ်ချက်များ
သငျသညျသတျမှတျထားခဲ့ကြပါလျှင် အဆက်မပြတ်အပြုသဘောလေကြောင်းဖိအား (CPAP) သင့်ရဲ့ဆကျဆံဖို့ကုထုံး ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ် , သင်တွေးမိပေမည်: အ ahi ဖြင့်တိုင်းတာအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ပြင်းထန်မှုထိရောက်သောကုသမှုများအတွက်လိုအပ် CPAP ဖိအားနှင့်အတူပတျသကျသနည်း? (နှင့်မည်သို့မည်ပုံ) လျှင်သတ်မှတ်ထားသော CPAP setting ကိုအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်နှင့်အခြားသောအရာကိုအချက်များခန္ဓာဗေဒ, အိပ်ပျော်ခြင်းအနေအထားနှင့်အိပ်ပျော်ခြင်းအဆင့်အပါအဝင်သင့်ရဲ့အကောင်းဆုံးကုသမှု, ဆုံးဖြတ်ရန်ပါဝင်ပတ်သက်ပါလိမ့်မယ်များ၏နောက်ခံဒီဂရီနှင့်ဆက်စပ်သောဖြစ်ပါတယ်လေ့လာပါ။
အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ပြင်းထန်မှုဖိအားမှပြောပြတယ်ဘယ်လို
ဒါဟာသတ်မှတ်ထားသော CPAP ဖိအား setting ကိုနှင့်ကုသခံနေရကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ဒီဂရီအကြားဆက်ဆံရေးရှိလိမ့်မယ်လို့ယူဆရန်သာသဘာဝပါပဲ။ သငျသညျအသှေးကိုဖိအားများအတွက်ဆေးဝါးလိုအပ်ခဲ့လျှင်, တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားထိုးသဘာဝကျကျလက်ျာဘက်တစ်ဦးထက် သာ. ကြီးမြတ်သောအကျိုးသက်ရောက်မလဲ အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ကုသတဲ့အခါမှာကောင်းပြီ, ကံမကောင်းဆက်ဆံရေးအတော်လေးဒီတော့တိုက်ရိုက်မဟုတ်ပါဘူး။
ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ် (OSA) တစ်ဦးနှင့်အတူရောဂါဖြစ်ပါတယ် နေ့ချင်းညချင်းအိပ်စက်ခြင်းလေ့လာမှု သို့မဟုတ် အိမ်မှာအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်စမ်းသပ် အထက်လေကြောင်းအိပ်ပျော်ရာမှအသွေးတော်အောက်စီဂျင်အဆင့်ဆင့်သို့မဟုတ်နိုးထအတွက်ရေစက်အတွက်ရရှိလာတဲ့, သည်ပြိုလဲကြောင့်အိပ်ပျော်ရာတစ်နာရီလျှင်အကြိမ်အရေအတွက်ကအကဲဖြတ်ထားပါသည်သော။ အဆိုပါလေကြောင်းလုံးဝဒီအသက်ရှူကျပ်ဟုခေါ်သည်သည်ပြိုလဲခဲ့လျှင်ကြောင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဒီ hypopnea ဟုခေါ်သည်ပြိုလဲလျှင်။ အိပ်စက်ခြင်း၏တစ်နာရီလျှင်သည်ဤဖြစ်ရပ်များ၏စုစုပေါင်းအရေအတွက်ဖြစ်ပါတယ် အသက်ရှူကျပ်-hypopnea အညွှန်းကိန်း (ahi) ။
အဆိုပါ ahi အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ပြင်းထန်မှု၏အထွေထွေခွဲခြားပေါ်ပေါက်ဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။
တစ်နာရီလျှင် 5 ဖြစ်ရပ်များထက်နည်းပါးလာရှိပါတယ်လျှင်ဤသာမန်ဖြစ်ယူဆသည်။ တစ်နာရီလျှင် 5 မှ 15 ဖြစ်ရပ်များမှတ်တမ်းတင်ထားသောနေတယ်ဆိုရင်, ဒီပျော့ OSA ဖြစ်ပါတယ်။ 15 ထက် ပို. ရှိသော်လည်းအနည်းငယ်သာထက်အသက် 30 ဖြစ်ရပ်များလေ့လာတွေ့ရှိနေတယ်ဆိုရင်, ဒီအလယ်အလတ် OSA ဖြစ်စဉ်းစားသည်။ 30 ကျော်ဖြစ်ရပ်များအိပ်ပျော်ရာတစ်နာရီလျှင်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်ဆိုပါကနောက်ဆုံးတွင်, ဤပြင်းထန်သော OSA အဖြစ်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
သငျသညျပွငျးထနျ OSA ကြောင့်ဆက်ဆံဖို့ setting မြင့်မား CPAP ဖိအားလိုအပ်သည်ထင်ပေလိမ့်မည်။ လိုအပ်တဲ့ setting ကိုအဆုံးအဖြတ်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်မျိုးစုံအချက်များရှိပါသည်အဖြစ်အမှန်တကယ်မှာတော့ဒီအစဉ်အမြဲအမှုမဟုတ်ပါဘူး။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ကုသမှုတစ်ခုအနိမ့် setting ကိုမှာစတင်သည်နှင့်တဖြည်းဖြည်းအားလုံးအသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့် hypopnea ဖြစ်ရပ်များအဖြစ်ဆိုးဆိုးရွားရွားဟောက်တတ်တဲ့ဖြေရှင်းရန်တိုးလာနေပါတယ်။ CPAP စက်တွေအပေါ်နိမ့်ဆုံးဆက်တင် (H20 သို့မဟုတ် CWP ၏စင်တီမီတာအဖြစ်အတိုကောက်) ရေဖိအား 4 မှ 5 စင်တီမီတာဖြစ်နိုင်သည်။ လူမျိုး၏ကျယ်ပြန့်အများစုကဒီနိမ့်ဆုံး setting ကိုထက်ပိုမိုဖိအားလိုအပ်သည်။ အများဆုံး setting ကိုစက်အမျိုးအစားနှင့်အတူကွဲပြားပေမယ့် CWP 25 အဖြစ်သို့မဟုတ် 30 မြင့်သောဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ဖြေရှင်းဖို့တောင်းဆိုနေတဲ့ CPAP ဖိအားအဆုံးအဖြတ်
အဆိုပါ CPAP setting ကိုတစ်ဦးအတွက်တစ်ဦးနေ့ချင်းညချင်း titration လေ့လာမှု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အဖြစ်ဆုံးဖြတ်ခဲ့လျှင် အိပ်စက်ခြင်းဓာတ်ခွဲခန်း တစ်ခု polysomnography နည်းပညာရှင်ဟာအသက်ရှူပုံစံများကိုစောငျ့ရှောကျပါမညျနှငျ့သငျအိပ်နေစဉ်အထက်သို့သည့် setting ကိုချိန်ညှိ။ နှောင့်အယှက်ဖြစ်ပေါ်ပါဘူးဒါကြောင့်ဒီအခြားအခန်းတစ်ခန်းထဲကနေအဝေးကနေပြုမိသည်။ အဆိုပါရည်မှန်းချက်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်ဆိုးဆိုးရွားရွားဟောက်တတ်တဲ့ပပျောက်ခြင်းနှင့်လျင်မြန်စွာမျက်စိလှုပ်ရှားမှု (REM) အိပ်ပျော်ခြင်းအပါအဝင်နက်ရှိုင်းသောအိပ်စက်ခြင်း, စောငျ့ရှောကျဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ supine အိပ်ပျော်နေသောနေချိန်မှာဒီ setting ကိုလည်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်မကြာခဏပိုဆိုးလာသောအခါ (သင့်နောက်ကျောတွင်) optimized ရပါမည်။
အချို့လူများကတစ်ခါတစ်ရံ AutoCPAP သို့မဟုတ် APAP လို့ခေါ်တဲ့ Self-ညှိ CPAP စက်နှင့်အတူအိမ်ပြန်ပို့ကြသည်။
ဒီဇာတ်လမ်းမှာတော့, (လည်ချောင်းထဲသို့လျှာကိုသို့မဟုတ်နူးညံ့သောအာခေါင်၏အခြေစိုက်စခန်းကဲ့သို့ပျော့တစ်ရှူးများ၏မြဲပြိုကျအကြံပြုခြင်းအဆိုပါညွှန်ကြားပေးသမားဖိအားတစ်ခုအကွာအဝေးခွင့်ပြုသဖြင့်, စက်အနိမ့်စတင်တိုင်းတာလေကြောင်းခုခံတုန့်ပြန်လိုသေးအဖြစ်အထက်သို့ညှိပါလိမ့်မယ် ) ။ အဆိုပါ CPAP အထက်လေကြောင်းပြိုလဲနေသည်ဖြစ်စေ, extension ကိုအသုံးပြုပုံခုခံဘို့အကဲဖြတ်ဖို့အပိုလေထုဖိအားပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပဲမျိုးစုံကယ်တင်နှင့်။ အဆိုပါလေကြောင်းကယ်နှုတ်တော်မူ၏လက်ရှိ CPAP setting ကိုမှာဖွင့်လှစ်ပါကထိန်းသိမ်းထားတာဖြစ်ပါတယ်။
လိုအပ်သော CPAP ဖိအားကိုတိုက်ရိုက်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ပြင်းထန်မှုနှင့်အတူမပတျသကျဘူး။
ပျော့ OSA နှင့်အတူအချို့လူများကမြင့်မားသောဖိအားများနှင့်ပြင်းထန်သော OSA နှင့်အတူအချို့သောလူတွေကအတော်လေးကျိုးနွံဖိအားလိုအပ်ပါတယ်လိုအပ်ပါတယ်။ သူကပြောပါတယ်ခံရ, ပိုမိုပြင်းထန်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်နှင့်အတူလူကိုပိုပြီးမကြာခဏ CPAP အပေါ်ပိုမိုမြင့်မားဖိအား, ဒါမှမဟုတ်ပင်မလိုအပ်ပါဘူး bilevel ကုထုံး ။ ဤသည်အဝလွန်ခြင်းသို့မဟုတ်နှာခေါင်းအဆီးအတားများ setting ကိုအထူးသဖြင့်မှန်သည်။ ကလေးများကသူတို့အဲယားဝေး၏သေးငယ်အရွယ်အစားနေသော်လည်းအရွယ်ရောက်ပြီးအလားတူဖိအား, လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
အဘယ်အရာကိုအချက်များလိုအပ်သော CPAP ဖိအား setting ကိုဆုံးဖြတ်ရန်? အထက်လေကြောင်း၏ခန္ဓာဗေဒနှင့်လေကြောင်းအဆီးအတား၏သဘောသဘာဝအကြီးမားဆုံးအခန်းကဏ္ဍရှိပါတယ်။ အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်နေသောကြောင့်ကြောင့်ဓာတ်မတည်တစ်ပိတ်ဆို့နှာခေါင်းသို့မဟုတ်တစ်၏ဖြစ်ပေါ်ပါလျှင် Deviation septum တစ်ပြိုလဲ ပျော့အာခေါင် , ဒါမှမဟုတ်ပြန်လေကြောင်းသို့ကျရောက်မယ့်လျှာသည်လေထု၏မတူညီသောပမာဏလမ်းထွက်သည်ဤတစ်ရှူးတွန်းအားပေးရန်လိုအပ်သည်။
ထို့အပြင်ခုနှစ်, အဝလွန်သို့မဟုတ်အဝလွန်ဖြစ်ခြင်းအမှုအရာပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။ လူတွေကိုသူတို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏ 10% ကိုဆုံးရှုံးရသောအခါတကယ်တော့ကြောင့်သူတို့ကိုနှိမ့်ချလှည့်အားဖြင့် CPAP settings ကိုထိန်းညှိဖို့လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။
အရက်, (တူသောလေကြောင်းကြွက်သားအနားယူကြောင်းဆေးဝါးများ benzodiazepines ), နှင့်သင့်နောက်ကျောအပေါ်အိပ်ပျော်နေသောအားလုံးယာယီသင့်ရဲ့ဖိအားလိုအပ်ချက် add လိမ့်မည်။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့နံနက်ဆီသို့ဦးတည်နေ REM sleep ကြွက်သားအနားယူနိုင်ပြီးအဖြစ်ကောင်းစွာအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ပိုမိုဆိုးရွား။
သငျ့လျြောသောပြင်ဆင်မှုအားကျန်ကြွင်း ahi ၏ပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းအပေါ်မူတည်နိုင်ပါစေ
အထက်တွင်ဖော်ပြထားသကဲ့သို့ထိုကွောငျ့, သင်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်သင့်ရဲ့ဒီဂရီဆက်ဆံဖို့လိုအပျနိုငျသောအရာကို CPAP ဖိအားခန့်မှန်းရန်မလွယ်ကူတော့မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာအစကသင်၏အိပ်စက်ခြင်းအနေအထားနှင့်အိပ်စက်ခြင်းဇာတ်စင်ပေါ်တွင် မူတည်. ညဉ့်နေစဉ်အတွင်းအတန်ငယ်ကွဲပြားလိမ့်မည်။ ဖိအားများလွန်းနိမ့်သည်မှန်လျှင်, သင့်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်လုံလောက်စွာထိန်းချုပ်ထားလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ ဒါကြောင့်လည်းမြင့်မားသည်လျှင်, သင်မျက်နှာဖုံးယိုစိမ့်သို့မဟုတ်တူသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုခံစားရပေမည် လေကြောင်းမျို ။
ဒါဟာနှင့်အတူအကောင်းဆုံးအတွေ့အကြုံနှင့်အကြီးမြတ်ဆုံးအကြိုးခံစားခှငျ့ကိုသေချာစေရန်စနစ်တကျတဲ့အိပ်စက်ခြင်းအထူးကုများကသတ်မှတ်ထားစက်ရှိသည်ဖို့အရေးကြီးပါသည်။ ခေတ်မီပစ္စည်းတွေဟာကျန်နေတဲ့ ahi အပေါ်သတင်းအချက်အလက်ပေးနိုငျနှင့်ဤဖိအားကိုချိန်ညှိလမ်းပြကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ဤသည်အခြား variable တွေကိုနှင့်အတူချိန်ညှိနိုင်ကြောင်းတစ်ခု AutoCPAP စက်သုံးစွဲဖို့နှစ်လိုဖွယ်ဖြစ်နိုင်သည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
သငျသညျရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်ဖို့ဆက်လက်လုပ်ဆောင်လျှင်သင်၏အခွအေနေလုံလောက်စွာသင့်ရဲ့စက်ကိုဖွင့်ဖိအား setting များကိုဖွငျ့ကုသသေချာစေရန်သင့်ရဲ့ဘုတ်အဖွဲ့-လက်မှတ်အိပ်စက်ခြင်းဆေးပညာဆရာဝန်များကပြန်လည်အကဲဖြတ်ရ။ သငျသညျအပြည့်အဝငျသညျကြုံနေရစေခြင်းငှါ၎င်းအခက်အခဲများအထောက်အကူပြုသော variable တွေကိုနားလည်မည်မဟုတ်ပါအဖြစ် settings ကိုသင်ကိုယ်တိုင်ပြောင်းလဲပစ်မထားပါနဲ့။
ရင်းမြစ်:
Kryger, MH et al ။ "အိပ်စက်ခြင်းဆေးပညာ၏အခြေခံမူများနှင့်အလေ့အကျင့်။ " Elsevier, 6 ထုတ်ဝေ, 2017 ။