lymphoma တစ်ဦးဖြစ်ပါသည် သွေးကင်ဆာ အတွက် Lymphocytes အကျိုးသက်ရောက်ကြောင်း, သွေးဖြူဥဆဲလ်တစ်မျိုး။ lymphoma ၏နှစ်ခုအဓိကအမျိုးမျိုးရှိပါတယ် Hodgkin ရဲ့ lymphoma နှင့် Non-Hodgkin ရဲ့ lymphoma, ဒါမှမဟုတ်အကြောင်း NHL ။ Lymphoma ပုံမှန်အားဖြင့်စတင်သော်လည်း lymph node များ , သူတို့ကခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်နီးပါးဘယ်နေရာမှာမဆိုပေါ်ထွန်းနိုင်ပါ။ သူတို့က lymph node များပြင်ပမှာပျေါပေါကျလာတဲ့အခါသူတို့ extranodal Lymphoma ဟုခေါ်ကြသည်။
မူလတန်းအရိုး lymphoma တစ်ခုအဆန်းဖြစ်တယ် extranodal lymphoma ။ တစ်ဦး lymphoma အဆိုပါ lymph node များပြင်ပစတင်သည်အခါ, ကအရိုးအတွက်ထက်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းထဲမှာစတင်ဝျေါများအတွက်ပိုပြီးဘုံဖြစ်ပါတယ်။
ယေဘုယျအမြင်
မူလတန်းအရိုး lymphoma တစ်ဦးအတွက်တစ်ဦးအလွန်ရှားပါးသောအခြေအနေဖြစ်ပါသည် lymphoma အရိုးထဲမှာစတင်သည်။ ဤအခြေအနေမှအပေါငျးတို့သဖြစ်ပွားမှုနှင့် ပတ်သက်. 1 မှ 2 ရာခိုင်နှုန်း Non-Hodgkin lymphoma ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက် 3 9 ရာခိုင်နှုန်းမြင့်မားဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူ။ တခြားနေရာစတင်ပြီးနောက်အရိုးကိုပြန့်နှံ့ကြောင်းကင်ဆာပိုပြီးဘုံမူလတန်းအရိုး lymphoma ထက်ဖြစ်ကြသည်။
အဘယ်သူသည်ထိခိုက်နစ်နာပါသလား
မူလတန်းအရိုး Lymphoma အဓိကအားဖြင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ယောက်ျားအမျိုးသမီးထက်ထိခိုက်ခံရဖို့ကပိုများပါတယ်။ အများစုမှာများမှာ ကြီးမားသော B-ဆဲလ်အမျိုးအစား Non-Hodgkin Lymphoma က sacrum သို့မဟုတ် tailbone မှာကျောရိုး၏အောက်ဆုံးမှကြွလာသောအခါအသက်အရွယ် 45 နဲ့ 60 အကြားရောဂါဖြစ်ပွားမှုထိပ်၏နံပါတ်သို့သျောလညျး, မူလတန်းအရိုး lymphoma တစ်အထွတ်အထိပ်ရှိပါတယ်ရာအဘို့, အဆိုပါဆယ်ကျော်သက်များနှင့်နှစ်ဆယ်ကျော်အတွင်းဖြစ်ပွားမှု။
ထိုအရှားပါးအမှုပေါင်း 12 နှစ်တစ်ဦးယုတ်အသက်အရွယ်နှင့်အတူသားသမီးများအတွက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
မူလတန်းအရိုး lymphoma ကြောင့်ထိခိုက်လူအများစုဟာပထမဦးဆုံးသူတို့ရဲ့အရိုးထဲမှာနာကျင်မှုခံစားရသည်။ မကြာခဏနာကျင်ကိုက်ခဲတောင်မှကြွင်းသောအရာမှာခံစားခဲ့ရသည်။ မဆိုခင်လကြာဆက်လက်ရှိစခွေငျးငှါ ကိုအခြားရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်ထွန်း။ အဆိုပါ lymphoma ပိုကြီးကြီးထွားလာသည့်အခါကလက်မောင်းသို့မဟုတ်ခြေထောက်၏ခြေလက်နှင့်ကန့်သတ်လှုပ်ရှားမှုများကိုတစ်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ထိုကဲ့သို့သောအဖျားအဖြစ် lymphoma ၏အခြားရောဂါလက္ခဏာများ နှင့်အလေးချိန်အရှုံးဘုံမရှိကြပေ။
စမ်းသပ်မှုများ
diagnostic ပုံရိပ်, X-ray နှင့် အရိုးများ၏ Scan ဖတ် , မူလတန်းအရိုး lymphoma detect ကိုကူညီပေးပါတယ်။ အရိုး၏တစ်ဦးကအကြိတ် MRI သို့မဟုတ်မှန် CT Scan ဖတ်ပေါ်အရိုး၏အသွင်အပြင်အတွက်ဝိသေသအပြောင်းအလဲများပြသထားတယ်။ အဆိုပါ lymphoma ကြောင့်ထိခိုက်ဒေသများရှိအရိုးပျက်စီးခြင်း၏တစ်ဦးကိုလည်းပိုးကိုက်စားပုံစံရှိနိုငျပါသညျ။
အကျိတ်အမျိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်ရန်, အရိုး၏ခန္ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအဏုစာမေးပွဲများအတွက်အကျိတ်-ပါဝင်ပတ်သက်အရိုး၏သေးငယ်တဲ့အပိုင်းအစယူပြီးအသုံးပြုပုံခွဲစိတ်လုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။ သည်အခြားစမ်းသပ်မှုများအကျိတ်ကျယ်ပြန့်ပါသို့မဟုတ်အရိုးဖို့ကန့်သတ်သည်ဖြစ်စေဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည်။ PET / CT ရင်ဘတ်, ဝမ်းဗိုက်နှင့်ထွင်ထားတဲ၏အတိုင်းအတာကိုဆုံးဖြတ်ဖို့အသုံးပြုစေခြင်းငှါ တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုပါဝင်ပတ်သက်မှု နှင့်ဝေးလံသောရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်။
အမျိုးအစားများ
အသုံးအများဆုံး, မူလတန်းအရိုး lymphoma Non-Hodgkin lymphoma သို့မဟုတ်အကြောင်း NHL ဖြစ်ပါတယ်။ Hodgkin အရိုး၏ lymphoma အများကြီးလျော့နည်းဖွယ်ရှိသည်။ NHL ၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများအနက်ကြီးမားသော B-ဆဲလ် lymphoma သို့မဟုတ် DLBCL diffuse, အသုံးအများဆုံးမူလတန်းအရိုး lymphoma ဖြစ်ပါတယ်။ lymphoma အမျိုးအစားကို လိုက်. စေခြင်းငှါကုသမှုမျိုးအကြောင်းကိုဆုံးဖြတ်ချက်များကိုလမ်းညွှန်ထားပါတယ်။
ကုသမှု
မူလတန်းအရိုး lymphoma ဒီတော့ရှားပါးသောကွောငျ့, တစ်ခုတည်းအကောင်းဆုံးကုသမှု regimen ထူထောင်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။ လက်ရှိကုသများသောအားဖြင့်နှင့်အတူပေါင်းစပ်အနည်းငယ်သံသရာအတှကျဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုရှိရေး ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး အရိုးရန်။
ကွဲပြားခြားနားသောမျက်နှာစာ၏နံပါတ်ပေါ်ကုသမှု, ဒါမှမဟုတ် multimode ကုထုံး, သို့သော်, ဓါတ်ရောင်ခြည်များနှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု၏ sequence ကိုထုတ်ဝေအစီရင်ခံစာများတွင်ကွဲပြားခြားနားသည်, ဘုံဖြစ်ပါတယ်။ မူလတန်းအရိုး Lymphoma များအတွက်ရှင်သန်မှုနှုန်းကိုမကြာခဏ Non-Hodgkin lymphoma ၏အခြားပုံစံများအဘို့ထက် သာ. ကောင်း၏ဖြစ်ကြသည်။
မိုင်ယာမီတက္ကသိုလ်မူလတန်းအရိုး lymphoma ကုသလူမျိုး၏ 80 ရာခိုငျနှုနျးကျြောကတင်ပြထားပါတယ် 4 နှစ်အကြာတွင်မိမိတို့၏ရောဂါတိုးတက်မှုမရှိဘဲများမှာ - သူတို့ 53 လူနာတစ်ဦးလေ့လာမှုတစ်ခု 83 ရာခိုင်နှုန်းတိုးတက်မှု-အခမဲ့ရှင်သန်ရပ်တည်ရေး, ဒါမှမဟုတ် PFS တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အဘယ်သူမျှမကွာခြားချက်ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပေါင်းဓါတ်ရောင်ခြည်နဲ့ကုသသောလူနာအကြားတွင်တွေ့မြင်ခဲ့ရသည်။
သို့သော် rituximab ပေါင်းဓာတုကုထုံးနဲ့ကုသ DLBCL နှင့်အတူလူနာတွေအတွက် PFS အတွက်တိုးတက်မှုဆီသို့တစ်ဦးလမ်းကြောင်းသစ်တခုရှိ၏။
ကောက်ချက်
ကုသမှုပြီးနောက်, PET / CT Scan ဖတ်ကုထုံးမှတုံ့ပြန်မှုကိုအကဲဖြတ်ဖို့အထူးသဖြင့်အသုံးဝင်ပါလိမ့်မယ်။ ရှေးခယျြမှု၏ Post-ကုသမှုပုံရိပ်လေ့လာမှု fibrosis ထံမှမြဲရောဂါခွဲခြားကူညီပေးသည်သောပေ / မှန် CT scan ဖြစ်ပါသည်။ လူနာကိုလည်းရေရှည် relapse များအတွက်စောင့်ကြည့်ရပါမည်။ အရိုး lymphoma ဒေသခံ relapse တစ်ဦးအနိမ့်မှုနှုန်းရှိပြီးအများဆုံးမကြာခဏကမူလရောဂါကနေဝေးလံသောနေရာများမှာနေ့တိုင်းပြန်လည်စတင်မည်။
သတင်းရင်းမြစ်
ဒီခေါင်းစဉ်အပေါ်မှာပိုပြီးအဘို့, အောက်ပါသတင်းရင်းမြစ်စူးစမ်း:
Alencar တစ်ဦး, အိုး: D, Byrne, G, et al ။ မူလတန်းအရိုး lymphoma - တက္ကသိုလ်မိုင်ယာမီ၏အတွေ့အကြုံကို။ သွေးကင်ဆာနှင့် Lymphoma ။ 2010; 41 (1): 39-49 ။
Thornton အီး, Krajewski KM, O'Regan KN et al ။ အဆိုပါ sacrum ၏မူလတန်းနှင့်အလယ်တန်းကင်ဆာကျိတ်၏ imaging features တွေ။ ဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာ၏ဗြိတိသျှဂျာနယ်။ 2012; 85 (1011): 279-284 ။
အရိုးအကျိတ်နှင့်ကင်ဆာ-လိုပဲတွေ့ရှိရပါသည်၏ imaging: Techniques and Applications ကို; အေမာကုဒေးဗီးစ်, Murali Sundaram, စတီဗင်ဂျေဂျိမ်းစ်။ Springer သိပ္ပံ & စီးပွားရေးမီဒီယာ, 2009 ။
ရောင်ခြည်ကင်ဆာ 4th Ed က၏အခြေခံမူများနှင့်အလေ့အကျင့်။ အယ်ဒီတာများ: ကားလို့စ်တစ်ဦးကဖာရ, လူသာ W Brady, အက်ဒွပ်ကို C Halperin နှင့် Rupert K သည် Schmidt က-Ullrich ။ Lippincott ဝီလျံ & Wilkins, 2003 ။
Beal K ကို Allen က L ကို, Yahalom ဂျေမူလတန်းအရိုး Lymphoma: ကုသမှုရလဒျမြားနှငျ့ 82 လူနာရေရှည်နောက်ဆက်တွဲနှင့်အတူ၏အခြင်းအကြောင်းရင်းများ။ ကင်ဆာ, 2006; 106 (12) ။
O'Connor AR, Birchall JD, O'Connor SR et al ။ အရိုး၏မူလတန်း lymphoma staging အတွက် 99mTc-MDP အရိုး scintigraphy ၏တန်ဖိုး။ နျူကလီးယားဆေးပညာဆက်သွယ်ရေး။ 2007 ခုနှစ်; 28 (7): 529-31 ။
Swerdlow SH, Campos အီး, Harris က NL, et al, eds ။ WHO က Haematopoietic ၏အကျိတ်များ၏ခွဲခြားရေးနှင့် Lymphoid တစ်ရှူး။ 4th ed ။ ဂျီနီဗာ, ဆွစ်ဇာလန်: IARC စာနယ်ဇင်း; 2008 ။