သင်က Relapses ရှိခြင်း Stop ဒါပေမယ့်သင့်ရဲ့က MS ပိုဆိုးလာရင်ဘယ်အချိန်မှာ
အတူလူများ၏ခန့်မှန်းခြေ 85 ရာခိုင်နှုန်း မျိုးစုံနဗ်ကြော (က MS) ကနဦး relapsing-remitting က MS (RRMS) နဲ့ကုသပေးလျက်ရှိသည်။ ဤလူအများစုဟာနောက်ဆုံးမှာလက္ခဏာတွေနှင့်မသန်စွမ်းများနှင့်နည်းပါးလာသို့မဟုတ်လုံးဝမတစ်ဦးထက်ပိုသောတည်ငြိမ်တိုးတက်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောအလယ်တန်း-တိုးတက်သောက MS (SPMS), ဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မယ် relapses ။
ခင်မှာ ရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံကုသမှု 10 နှစ်အတွင်း, 90 25 နှစ်အတွင်း RRMS နောက်ဆုံးမှာဖွံ့ဖြိုး SPMS နှင့်အတူလူများ၏ရာခိုင်နှုန်းနှင့်ထက်ဝက်ခန့်ကျယ်ပြန့်မရရှိနိုင်ပါဖြစ်လာသည်။
ဒါဟာအချိုးအစားနိမ့်ဖြစ်ပြီး, SPMS ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့နှေးကွေးကြောင်းရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံကုထုံးက MS တိုးတက်မှုအပေါ်အများရှိသော်လည်း, ကယူဆင့် (နှင့်မျှော်လင့်) အဘယျအကျိုးသက်ရောက်မှုယခုမရှင်းလင်းပါတယ်။
အဘယ်သူသည် SPMS ရန် RRMS မှစ. ရွှေ့ရန်ပိုတူသနည်း
ပြည်သူ့သည့်အချိန်တွင်မဆို SPMS မှ RRMS ရှိခြင်းကနေပြောင်းလဲသွားနိုင်ပြီး, လုပ်ငန်းစဉ်ပုံမှန်အားဖြင့်တဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပါတယ်။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးက MS ၏တိုးတက်သောအဆင့်သို့ရွေ့လျားသို့သော်ရံဖန်ရံခါက MS relapses ရတဲ့အခါ SPMS-တကယ်တော့, RRMS နှင့်အကြားတစ်ဦးမီးခိုးရောင်ဇုံမကြာခဏလည်းမရှိ။ ယေဘုယျအားဖြင့်သော်လည်း, စကားပြော, ဒီအကူးအပြောင်းရောဂါစတင်ခြင်းပြီးနောက်နှစ်ပေါင်း 20 မှ 5 အတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
အလယ်တန်းတိုးတက်သောက MS မှ relapsing-remitting က MS ကနေအကူးအပြောင်းကိုသြဇာလွှမ်းမိုးစေခြင်းငှါအချက်များ၏စည်းကမ်းချက်များ၌, (တည်းကကုသမှုမရှိဘူးက MS လူနာအတွက်) လေ့လာမှုများယောက်ျားမြန်နှင့်အမျိုးသမီးထက်အသက်ငယ်အသက်အရွယ်မှာ SPMS ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပေါ်လာကြောင်းပြသပါ။ ထို့အပြင်၎င်းတို့၏က MS ရဲ့အစမှာမော်တာရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်သောသူတို့က, အခက်အခဲလမ်းလျှောက်ကဲ့သို့ပိုပြီးလျှင်မြန်စွာ SPMS ဖွံ့ဖြိုး။
RRMS ဖြစ်လာကြပြီသို့မဟုတ် SPMS ဖြစ်လာခြင်းကြောင်းအရိပ်လက္ခဏာ
ဒါဟာပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး SPMS မှ RRMS ကနေလှုံ့ဆော်ပေးသည့်အခါသတ်မှတ်မရှင်းလင်းသောလမ်းညွှန်ချက်များသို့မဟုတ်သတ်မှတ်ချက်ရှိပါတယ်နားလည်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ အောက်တွင်သျော, ဒီအကူးအပြောင်းသည်သို့မဟုတ်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်ရှိမရှိအဆုံးအဖြတ်သည့်အခါက MS နှင့်သူ၏သို့မဟုတ်သူမ၏ဆရာဝန်နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုသုံးပါစေခြင်းငှါအချို့သဲလွန်စသို့မဟုတ်လက္ခဏာများဖြစ်သည်။
သင့်ရဲ့ဆေးဝါးများကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်ကြပါဘူး: သင်၏အကောင်းဆုံးကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုများနှင့်နေသော်လည်း လိုက်နာမှု , လက်ရှိရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံမူးယစ်ဆေးဝါးများအပေါ် RRMS နှင့်အတူအချို့သောလူတို့သည်မိမိတို့ MRI Scan ဖတ်ပေါ်တွေ့ရှိရပါသည်၏နံပါတ်တစ်သက်ဆိုင်ရာတိုးမပါဘဲမသန်စွမ်းတိုးမြှင့်ပြသရန်စတင်ဖို့။ ဒါကသူတို့က MS သို့မဟုတ် SPMS ၏တိုးတက်သောအဆင့်သို့ပြောင်းရွှေ့နေကြသည်တစ်ခုအရိပ်အယောင်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
အခြားတစ်ဖက်တွင်, အလုပ်မလုပ်သင့်ရဲ့ဆေးဝါးအခြားအကြောင်းပြချက်များကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ လျှင်ဥပမာ, neutralizing ပဋိ အဆိုပါ interferon-based မူးယစ်ဆေးတွေထဲကမှပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြောင်း, သင့်နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူအခြားတဦးတည်းရန်သင့်အားအကူးအပြောင်းဖြစ်နိုင်သည်။
တနည်းအားဖြင့်လူအခြို့သူတို့ relapses ရှိခြင်းကိုရပ်တန့်နေသောကြောင့်သူတို့က MS ၏တိုးတက်သောအဆင့်ဝင်နေကြသည်စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့ရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံကုသမှုအလုပ်လုပ်ဆိုလိုနိုင်အဖြစ်ဒါပေမဲ့ဒီတစ်အလွန်ကောင်းသောအရာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
Relapses ပြောင်းလဲလျက်ရှိသည်: RRMS များ၏သဘာဝအလျောက်သမိုင်း relapses ၏နံပါတ်အမှန်တကယ်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှလျော့ကျရှိသည်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်ပေါ်ပေါက်ဘူးသော relapses မဟုတ်ဘဲကိုယ့် function ကိုတစ်ဦးဧရိယာထိခိုက်ထက်မျိုးစုံရောဂါလက္ခဏာဆောင်ခဲ့ပိုမိုပြင်းထန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင် relapses ကနေပြန်လည်နာလန်ထူသည့် relapse ၏စူးရှသောအဆင့်လွန်ပင်ပြီးနောက်အဓိပ္ပာယ်, မပြည့်စုံဖြစ်လေ့ရှိတယ်, အချို့လက္ခဏာတွေနှင့် / သို့မဟုတ်မသန်စွမ်းနေဆဲဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်လူတစ်ဦးမရှိတော့မှအဖြစ်ကောင်းစွာ (သို့မဟုတ်အားလုံးမှာ) တုံ့ပြန် -Medrol Solu သည်ဤ relapses ကာလအတွင်း။
မသန်စွမ်းပိုမိုဒီဂရီ: အနေဖြင့်တိုင်းတာတဲ့အခါမှာ Expanded မသန်စွမ်းသူများအခြေအနေစကေး (EDSS), RRMS နှင့်အတူလူလေးယောက်သို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းတဲ့ရမှတ်ရှိသည်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။ SPMS နှင့်အတူလူတွေ, အခြားတစ်ဖက်တွင်, များသောအားဖြင့်အကူအညီအချို့ကိုပုံစံလမ်းလျှောက်ဖို့လိုအပ်ကြောင်းအဓိပ္ပာယ်ပိုမိုမြင့်မားခြောက်ထောင်သို့မဟုတ်တစ်ရမှတ်ရှိသည်။ 5.5 မှ 4 ၏အဆင့်ကိုရောက်ရှိဖို့အဘယ်သူသည် RRMS နှင့်အတူပြည်သူ့ (ကျိန်းဝပ်ခြင်းမရှိဘဲကျော်ကိုမီတာ 500 လမ်းလျှောက်ဖို့နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းတို့ကညွှန်ပြ) များသောအားဖြင့်တစ်ဦးမျှမျှတတတိုတောင်းသောအချိန်ကာလအတွင်း SPMS ဖွံ့ဖြိုး။
ထို့အပြင်အာရုံကြောစာမေးပွဲဖြေဆိုစဉ်ကာလအတွင်းတွေ့ရှိခဲ့ပိုပြီးမူမမှန်ရှိလိမ့်မည်။ ဒါဟာဦးနှောက်မဟုတ်တော့က MS ကနေ demyelination များအတွက်လျော်ကြေးပေးနိုင်သည်ကိုပြသသည်။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့ SPMS ဖွံ့ဖြိုးကြောင်းလူတွေပိုပြီးသိမြင်မှုနှောင့်အယှက်ပြလေ့ရှိပါတယ်။ ဤသည်တို့ကြောင့်အလွန်အမင်းမှဆက်နွယ်နေကြောင်းသောဦးနှောက်အတွက်ကျုံ့၏ သာ. ဒီဂရီအများဆုံးဖွယ်ရှိသည် သိမြင်မှုကမောက်ကမဖြစ်မှု ။ အဘယ်အရာကိုဒီကယ့်ကိုဆိုလိုတယ်အနက်ရောင်တွင်း၌ရရှိလာတဲ့ပြည့်စုံ axon (အာရုံကြောအမျှင်ဓာတ်) သည်ပျက်စီးခြင်းရှိ၏အထူးသဖြင့်ဘယ်မှာ, ဦးနှောက်မရှိတော့ထိခိုက်ပျက်စီးမှုများအတွက်လျော်ကြေးပေးနိုငျသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
MRI ပေါ်တွင်တွေ့မြင်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုကြီးမားသောငွေပမာဏ:
- သာ. ကွီးမွတျကိုတွေ့ရှိရပါသည်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး: ဒီဖြစ်လေ့ရာကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ကြီးမြတ်သောစုစုပေါင်းအရေအတွက်ကရှိကွောငျးကိုဆိုလိုသည်:
- အဆိုပါ ventricles (cerebrospinal fluid နှင့်ပြည့်စုံသောဦးနှောက်ထဲမှာအခေါင်းပေါက်) ဝန်းကျင်
- ထပ်
- ထဲမှာပြင်းအား ဦးနှောက်ကို stem နှင့်ကျောရိုး
- ပိုများသော axon ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုနှင့် "အနက်ရောင်တွင်း:" တစ်ဦး T1 စကင်ပေါ်အဖြစ်မှောင်မိုက် (hypointense) ဖွင့်ပြသသောဒေသများအစက်အပြောက်အဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည်အဲဒီနှစ်ဦးစလုံး myelin ၏ပျက်စီးခြင်းကိုဖြည့်စွက်ရန်ဦးဆောင်ရောင်ရမ်းခြင်းရှိထပ်ခါတလဲလဲထားပြီးဘယ်မှာဒေသများဖြစ်ကြပြီး "တွင်းနက်။ " အဆိုပါ axon သူတို့ကိုယ်သူတို့။ အဲဒီဒေသတွေမှာပြင်းပြင်းထန်ထန်မသန်စွမ်းကိုက်ညီတဲ့။
- ဦးနှောက်ထဲမှာ CSF-ဖြည့် ventricles ၏ပျတိုး: ဒီတစ်အတိုင်းအတာဖြစ်ပါတယ် ကျုံ့ လျော့နည်းဦးနှောက်တစ်သျှူးရှိသည်အတိုင်း, ဒါကြောင့်နေရာတဝိုက်နှင့်ဦးနှောက်အတွင်းပိုကြီးရ။
- Gd သည်-တိုးမြှင့်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်အတွက် Decrease: ဝိရောဓိ, အသစ်တက်ကြွ၏နံပါတ် Gadolinium-တိုးမြှင့်ကိုတွေ့ရှိရပါသည် RRMS ၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့်လျော့နည်းစေပါသည်။ ရောဂါအများဆုံးဖွယ်ရှိရောင်ရမ်းခြင်းထက်ပိုပြီးဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာဖြစ်လာလို့ဖြစ်ပါတယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
သင့်ရဲ့ရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံကုထုံးအလယ်တန်းတိုးတက်သောက MS မှ relapsing-remitting က MS ကနေအကူးအပြောင်းနှေးကွေးကိုကူညီနိုင်ပေမယ့်, ဒီဖြစ်စဉ်ကိုနေဆဲအချို့အတွက်ဖြစ်ပျက်နိုင်ပါတယ်။ သင်ကအဆင့်-သင်လုပ်ခဲ့တယ်တစ်ခုခုကြောင့်တိုင်းတစ်ဦးချင်းအဘို့မူထူးခြားတဲ့သဘာဝဖြစ်စဉ်ရဲ့မတိုးတက်သောဖို့က MS ၏ relapsing အဆင့်ကနေပြောင်းရွေ့ခဲ့ကြပါလျှင်ဒီတော့အမှားမှာကိုယ့်ကိုကိုယ်နေရာမရကြဘူး။
သတင်းရင်းမြစ်
ကွိုင်း, ပက်ထရီရှာ K. နှင့် Halper, ဇွန်လ။ တိုးတက်ရေးပါတီအကွိမျမြားစှာ Sclerosis နှင့်အတူ Living: ဒီမိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာထုတ်ဝေရေး: အစိန်ခေါ်မှုများ (။ 2nd Ed က) နယူးယောက်ကျော်လွှားခြင်း။ 2008 ။
Koch က M, Kingwell အီး, Rieckmann P ကို, Tremlett H ကို, UBC က MS ဆေးခန်းနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူ။ အလယ်တန်းတိုးတက်သောမျိုးစုံနဗ်ကြော၏သဘာဝသမိုင်း။ Neurology ၏ဂျာနယ်, Neurosurgery, & စိတ်ရောဂါကုသမှု, 2010; 81 (9): 1039-43 ။
Lublin FD et al ။ မျိုးစုံနဗ်ကြောများ၏လက်တွေ့သင်တန်း defining ။ အာရုံကြော။ 2014 ခုနှစ်ဇူလိုင်လ 15; 83 (3): 278-86 ။
အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်က MS Society က။ secondary တိုးတက်ရေးပါတီက MS ။
Tremlett H ကို, Yinshan Zhao နှင့်အလယ်တန်း-တိုးတက်သောမျိုးစုံနဗ်ကြောများ၏ Devonshire V. သဘာဝသမိုင်း။ အကွိမျမြားစှာ Sclerosis, 2008; 14 (3): 314-24 ။