ကြှနျတေျာ့ရောဂါလက္ခဏာများ COPD, နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်နှစ်ဦးစလုံးထံမှရှိပါသလား

COPD နှင့်အတူအတော်များများလူနာလည်းပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်အပြန်အလှန်ရှိတယ်

အသက်ရှုမဝြခင်း၏အဓိကလက္ခဏာဖြစ်ပါတယ် နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (COPD) ။ ဒါဟာအလွန်လေ့ COPD နှင့်အတူလူနာအရေးပေါ်ခန်းကိုသွားသို့မဟုတ်ဆေးသမားကိုသွားရောက်ကြည့်ရှုသည့်အကြောင်းရင်းဖြစ်ပါသည်။ အများစုမှာအသက်ရှူ၏သိသာထင်ရှားသောရင်ကြပ်နှင့်အတူမန်နီးဖက်စ် COPD ၏ exacerbations, အသက်ရှူကြပ်, သင် COPD အတူလူနာများမှာလျှင်, သင်ဖြစ်ကောင်းအားလုံးလည်းကောင်းစွာသည်ဤရောဂါလက္ခဏာများကိုသိနှင့်ဖြစ်ကောင်းသင်သို့မဟုတ်သင့်ဆရာဝန်များကသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေအားလုံး COPD နှင့်ဆက်စပ်သောဖြစ်ကြောင်းယူဆစေခြင်းငှါ, ချောင်းဆိုး။

သို့ရာတွင်ထိုသို့နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (COPD) နဲ့လူနာ 30 ရာခိုင်နှုန်းပိတ်ဆို့မှုကိုအချို့ကိုဒီဂရီရှိသည်သောစိတျထဲမှာထားရန်အရေးကြီးပါတယ် နှလုံးပျက်ကွက် (CHF) ။ တနည်းအားဖြင့်ညံ့ဖျင်းထိုကဲ့သို့သောအသက်ရှုသို့မဟုတ်အသက်ရှူကြပ်၏ဝြခင်းအဖြစ်လက္ခဏာတွေထိန်းချုပ်ထားကြသူ COPD နှင့်အတူလူနာကိုလည်းပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက် (CHF) အတွက်အကဲဖြတ်ရပါမည်။

COPD နှင့် CHF အကြားတူညီ

1. ရောဂါလက္ခဏာများ: အသက်ရှုမဝြခင်း, COPD နှင့် CHF တစ်ဦးရောဂါဖြစ်ပါသည်နှစ်ဦးစလုံးနီးပါးတူညီလက္ခဏာတွေရှိ ချောင်းဆိုး နှင့် / သို့မဟုတ်အသက်ရှူကြပ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, CHF COPD တစ်လက္ခဏာမဟုတ်ပါဘူးအရာ, ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပေါ်စေပေမယ့် CHF နှင့်အတူအားလုံးလူနာခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်းရှိသည်မဟုတ်။
2. Exacerbations: COPD နှင့် CHF နှစ်ဦးစလုံး, ပိုကောင်းပြီးတော့, ထို့နောက်ပိုဆိုးမကြာခဏပိုဆိုးရရောဂါများဖြစ်ကြသည်။ T က hese ပိုဆိုးလာ '' exacerbations '' ဟုခေါ်ကြသည် နှင့်ဤနှစ်ခုရောဂါသင်တန်းများတစ်အမာခံများဖြစ်ကြသည်။ COPD exacerbations ရောဂါကူးစက်မှု, အအေးမိ (ဗိုင်းရပ်စ်), မီးခိုးနှင့်အငွေ့ခြင်းဖြင့်အစပျိုးနိုင်ပါသည်။ CHF exacerbations များသောအားဖြင့် (ပိုလျှံဆားသို့မဟုတ်ရေစာစားခြင်း) အစားအစာအတွက်အပြောင်းအလဲဆေးဝါးများယူမေ့, နှင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေပြောင်းလဲမှုများ (ဥပမာ, တစ်ဦးနှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ပြဿနာများ) ကဖြစ်ပေါ်လျက်ရှိသည်။ သင်တစ်ဦး COPD သို့မဟုတ် CHF exacerbation ဖြစ်စေခံစားနေရပြီးလျှင်နှစ်ဦးစလုံးကိစ္စများတွင်, သင်သည်သင်၏ရောဂါလက္ခဏာပိုမိုဆိုးရွားလာပြီဖြစ်ကြောင်းသတိထားမိပေမည်။ ရိုးရှင်းသောအိမ်မှုဝေယျာသင်ပိုမိုအသက်ရှူလုပ်စေခြင်းငှါ, သင်ပိုမိုချောင်းဆိုးသို့မဟုတ်သင်ကိုယ်တိုင် wheezing စကားကိုနားထောငျနိုငျသညျ။ ဒါဟာအထူးသဖြင့်နှစ်ဦးစလုံးရောဂါများမှဆင်းရဲခံရသောလူနာတွေအတွက်တစ် COPD exacerbation နှင့် CHF exacerbation အကြားခြားနားချက်ကိုပြောပြရန်တစ်ခါတစ်ရံတွင်အလွန်ခဲယဉ်းသည်။

1. အဆုတ် function ကိုအတွက်လျော့ကျ: သင် COPD ရှိပါက, သင်အသက်ရှူစမ်းသပ်မှု, ဒါမှမဟုတ်အဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်မှုရန်မလူစိမ်းဖြစ်ကြသည်။ ဒါဟာစမ်းသပ်မှုတခုသို့မှုတ်ကပါဝင်ပတ်သက် စက် အကျိုးစီးပွားအဓိကအရေအတွက် FEV-1 (အတင်းအဓမ္မ expiratory အသံအတိုးအကျယ်) ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူ, သင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ function ကိုတိုင်းတာသော။ COPD သို့မဟုတ် CHF နှင့်အတူလူနာ exacerbations ရှိတဲ့အခါ, ဒီနံပါတ်ကိုအဆုတ် function ကိုတစ်ဦးကျဆင်းခြင်းနေတဲ့အကြောင်းအချက်ပြသည့်ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းသွားခဲ့သည်။ exacerbations တိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်တပြိုင်နက်, ဒီနံပါတ်ကိုအဖြစ်ကောင်းစွာတိုးတက်စေသင့်ပါတယ်။ အဆိုပါသည်အဆုတ် function ကိုအတွက်တစ်စက်ပိုဆိုးပိုမိုပြင်းထန်သည့် exacerbation- နှင့်ဤ COPD နှင့် CHF exacerbations နှစ်မျိုးစလုံးအတွက်မှန်သည်။

ဘယ်လိုဆရာဝန်များအပြင် COPD နှင့် CHF ကိုပြောပြပါသလား?

1. ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ: သင်တစ်ဦးလက္ခဏာတွေပိုမိုဆိုးရွားလာကြပါပြီဘယ်ချိန်မဆို, ကသူတို့တစ်တွေအပြည့်အဝရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖြေဆိုလုပျနိုငျဒီတော့ဆရာဝန်တစ်ဦးသွားရောက်ကြည့်ရှုရန်အရေးကြီးပါသည်။ အထူးသဖြင့်, Clinician ဆိတ်ကွယ်ရာ COPD နှင့် CHF ပြောပြကြောင်းအရိပ်လက္ခဏာကိုရှာပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါအဆုတ်စာမေးပွဲတွင်အဘို့, ဆရာဝန်များ (COPD နှင့် CHF exacerbations နှစ်ဦးစလုံးကာလအတွင်းဖြစ်ပေါ်ရသော) အသက်ရှူကြပ် detect လိမ့်မည်။ ထိုပြဿနာကိုအဓိကအား CHF လျှင်မည်သို့ပင်ဆို, ထို့နောက်ဆူညံသံ (အရည် buildup နေတဲ့အကြောင်းအချက်ပြရာ) ကို "crackle" ဟုမြင်သာထင်သာသောအသံဖြစ်နိုင်သည်ဟုခေါ်တွင်။ ဆရာဝန်များလည်းဖွယ်ရှိ, ရောင်ရမ်းခြင်းတို့အတွက်အကဲဖြတ်ရန်ရန်သင့်ခြေထောက်ဆနျးစစျ CHF တစ်ဘုံပြဿနာဖြစ်သည့်ပေမယ့်ဒီထက်ဒါ COPD exacerbations များအတွက်ပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါနှလုံးစာမေးပွဲတွင် CHF ပြဿနာနှင့်လည်ပင်းသွေးပြန်ကြောအရည် backup လုပ်ထားဆိုလိုနိုင်သည့် distended စေခြင်းငှါအခါပိုပြီးမကြာခဏဖြစ်ပေါ်ရသောသစ်ကိုအပြစ်တင်လျက်မြည်တမ်း, ထုတ်ဖေါ်လိမ့်မည်။ ဤအတွေ့ရှိချက်အားလုံးသည်သို့သော်သဲလွန်စဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့ကိုအဘယ်သူအားမျှတဦးတည်းရောဂါအခြားနှိုင်းယှဉ်သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေများအတွက်တာဝန်ရှိကြောင်းအတည်ပြုပါ။
2. ရင်ဘတ်-xrays: အဆိုပါရင်ဘတ်က x-ray သမားတစ်ဦး COPD exacerbation နှင့်နှစ်ဦးစလုံးရောဂါများရှိစေခြင်းငှါအဘယ်သူသည်လူနာတစ်ဦး CHF exacerbation အကြားခြားနားချက်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကြည့်ရှုစေခြင်းငှါ, အခြားနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ အခါလူနာတစ်ဦး CHF exacerbation, အဆုတ်တွင်သို့မဟုတ်တစ်ဝှမ်းအရည် buildsup ရှိပါတယ်, ဤတစ်ရင်ဘတ်က x-ray တွေ့မြင်နိုင်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သောကြောင့် COPD ၏သက်သက်သာလျှင်မည်သို့ပင်ဆို, သို့ဖြစ်လျှင်ဤအရည်မြင်ကြလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။

1. Echocardiograms: An echocardiogram နှလုံးတစ်ခု ultrasound ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ Clinician စိတျနှလုံး၏ဖွဲ့စည်းပုံမှာ, သွေးစီးဆင်းမှုကို၎င်း, နှလုံးကြွက်သားကိုယ်တိုင်ရဲ့မြစ်ရေတင်စီမံကိန်း function ကိုကြည့်ယူခွင့်ပြုပါတယ်။ စိတျနှလုံးအ function ကို (တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦးအနိမ့်ထွတ်အစိတ်အပိုင်းခေါ်) လျှော့ချလျှင်, ဒီ CHF အဓိကပြဿနာကြောင်းဆရာဝန်များထံမှသံသယလှုံ့ဆျောနိုငျသညျ။ စိတျနှလုံးပုံမှန်လည်ပတ်လျှင်ဒီဆရာဝန်မယ့်အစား, COPD အဓိကပြဿနာဖြစ်တယ်ဆိုတာသံသယစေလိမ့်မည်။ သို့သော်လူနာနှစ်ဦးစလုံးပြဿနာများရှိစေခြင်းငှါ, အောက်မေ့လော့, ဒါကြောင့်ဤအရာအလုံးစုံရလဒ်များအခြေအနေတွင်ယူရမည်ဖြစ်သည်။
2. အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများ။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့သွေးစမ်းသပ်မှု BNP ကိုခေါ်, ဒါမှမဟုတ်အခြေခံ natriuretic peptide အလွန်တစ် CHF exacerbation စဉ်အတွင်းမွှငျ့တငျနိုငျသညျ။ သောနှလုံး overworked မဟုတ်ကြောင်းအကြံပြုကြောင့်, နိမ့်သည်တဲ့အခါဒီစမ်းသပ်မှုဟာအလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

ကုသမှုထဲမှာကွာခြားချက်များဘာတွေလဲ?

COPD exacerbations အဘို့, ကုသမှု bronchodilators သို့မဟုတ်ရှူရှိုက်မိပါစတီရွိုက်ကပါဝင်ပတ်သက် ပေါင်း (ထိုကဲ့သို့သော prednisone ကဲ့သို့) ပါးစပ် steroids သို့မဟုတ်တခါတရံတွင် IV steroids ။ COPD exacerbations နှင့်အတူလူနာကိုလည်း nebulizers သို့မဟုတ် albuterol ခံယူသင့်ပါတယ် ရှူရှိုက်မိပါ ။ မကြာခဏဆိုသလို ပဋိဇီဝဆေး အဖြစ်ကောင်းစွာသတ်မှတ်သည်။

CHF exacerbations များအတွက်အဓိကကုသမှု (ထိုကဲ့သို့သော Lasix သို့မဟုတ် Bumex ကဲ့သို့) Diuretics ဆီးပါဝငျသညျ။ အသစ် CHF exacerbation အဘယ်သူမျှမသစ်ကိုနှလုံးပြဿနာများသင့်ရဲ့ပိုမိုဆိုးရွားလာရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေခဲ့ကြခြင်းအလိုငှါပျေါထှနျးခဲ့ကြကြောင်းသေချာစေရန်အလို့ငှာ၌သင်တို့၏နှလုံးအထူးကုတစ်ဦးအလည်အပတ်လှုံ့ဆျောပေးသင့်ပါတယ်။ အခွားသောဆေးဝါးများချိန်ညှိသို့မဟုတ်သတ်မှတ်ထားသည့်တစ်ဦး CHF exacerbation စဉ်အတွင်းအဖြစ်ကောင်းစွာ, ဒါကြောင့်သင်အသစ်ကရောဂါလက္ခဏာရှိခြင်းလျှင်သင့်ဆရာဝန်ပြောပြရန်အစဉ်အမြဲကောင်းတစ်ဦးအယူအဆရဲ့နိုင်ပါသည်။

လူနာ COPD နှင့် CHF နှစ်ဦးစလုံးရှိတယ်အခါဆိတ်ကွယ်ရာ-သူတို့ကိုပြောပြအကြိမ်ပေါင်းများစွာမှမကြာခဏခက်ခဲသည်, လူနာများကိုမကြာခဏတစ်ချိန်တည်းန်းကျင်အိုးပေါကျကှဲရာနှစ်ဦးစလုံးရောဂါများရှိနိုင်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများမှအများဆုံးပံ့ပိုးသောရောဂါက၎င်း၏လုံးဝရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးလျှင်ဆရာဝန်များမကြာခဏတစ်ပြိုင်နက် COPD ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ CHF လက္ခဏာတွေနှစ်ဦးစလုံးဆက်ဆံမည်နှင့်လမ်းညွှန်ချက်များ (beta ကို blockers အပါအဝင်) မိမိတို့၏လက်ရှိဆေးဝါး regimen အပေါ်နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူဆက်လက်လူနာအကြံပြုလည်းပါလျှင်ဆက်လက် COPD ဆေးဝါးများအကြံပြု နှစ်ဦးစလုံးရောဂါများရောဂါလက္ခဏာမှပံ့ပိုးနေကြသည်။

The Bottom Line

COPD နှင့် CHF ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့အခြားတွေ့ရှိချက်များ၏စည်းကမ်းချက်များ၌အလွန်ဆင်တူဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, များစွာသောလူနာနှစ်ဦးစလုံးရောဂါများမှခံရ၏။ ဆရာဝန်များကတစ်ချိန်တည်းမှာ COPD နှင့် CHF နှစ်ဦးစလုံးအတှကျအသငျသညျဆကျဆံဖို့အတှကျကတရားခံဖြစ်သည့်ရောဂါရှင်းရှင်းလင်းလင်းမပါလျှင်ဒါကြောင့်အဆန်းတော့မဟုတ်ပါဘူး။

> ရင်းမြစ်
နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါအဘို့ကို Global Initiative (ရွှေလမ်းညွှန်ချက်များ) 2016