တစ်ဦးရင်သား implants ခန့် မှစ. ဖယ်ရှားခြင်းခိုင်မာစေအမာရွတ်တစ်ရှူး
သငျသညျရင်သားကင်ဆာတိုးပွားသို့မဟုတ်ရင်သားပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးပြီးနောက်သင်၏အမိနို့ထဲမှာအမာရွတ်တစ်သျှူးသို့မဟုတ်ထူခြင်းနှင့်ခိုင်မာသည့်နေရာများတွင်ရှိပါက, သင့်ပလပ်စတစ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦး capsulectomy အကြံပြုလိမ့်မည်။ ဘယ်အချိန်မှာဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကြောင့်ပြုမိသည်ကိုအဘယ်သို့ပြုမိ, ထိုသို့ပြဿနာကိုဖြေရှင်းအတွက်ဘယ်လိုထိရောက်ဖြစ်ပါသည်?
တစ်ဦး Capsulectomy ဆိုတာဘာလဲ
Capsulectomy thickened ဖြစ်လာကာတစ်ဝှမ်းခိုင်မာစေတော်မူကြောင်းကိုအမာရွတ်တစ်သျှူး, ဒါမှမဟုတ်ဆေးတောင့်များ၏ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားဖြစ်ပါတယ် ရင်သားကင်ဆာ IMP lant ။
အဆိုပါဆေးတောင့် fibroblasts, ကော်လာဂျင်များနှင့်သွေးကြောများဖွဲ့စည်းထားသည်နှင့် capsular contracture အဖြစ်လူသိများသည်။ ဒါဟာအမှန်တကယ်ပြဿနာကိုမှဦးဆောင်မယ့်နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထု၏ရှေ့မှောက်တွင်ဆန့်ကျင်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ရဲ့အကာအကွယ်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးဆေးတောင့်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းပုံမှန်ဖြစ်ပါသည်, သေးပါကထူထဲသောသို့မဟုတ်ကန်ထရိုက်ဖြစ်လာသည့်အခါကပုံမှန်မဟုတ်ဘဲစူးနေတယ်နဲ့နာကျင်ဖြစ်လာဖို့ဖြစ်စေတဲ့အတွက် implants ဆှဲ။
Capsular contracture ၏အသုံးအများဆုံးရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ် ရင်သားကင်ဆာတိုးပွား လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်အဖူးသောသူတို့က, ပထမဦးဆုံးအကြိမ်အဘို့အမိနို့တိုးပွားရှိခြင်းသူတွေကိုထဲတွင်ဖြစ်ပေါ် ရင်သားကင်ဆာပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး ရင်သားကင်ဆာခွဲစိတ်အောက်ပါနှင့်ယခင်က capsular contracture ကုသခဲ့ကြသူတွေကိုပါ။
Capsular contracture အမျိုးအစားများ
အတော်ကြာအဆင့်ဆင့်ရှိပါတယ် capsular contracture အဆိုပါ Baker ခွဲခြားရေးစကေးပေါ်တွင်အခြေခံအဆင့်သို့ခွဲခြားရှိကြ၏။ ဤရွေ့ကားအဆင့်ဆင့်ပါဝင်သည်:
- Baker အဆင့်ကျွန်မ: ရင်ပတ်ပတ်လည်မှာတစ်ဦးကပုံမှန်ဆေးတောင့်ပုံစံများရင်သားကင်ဆာတိုးပွားခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်နှင့်ပျော့ပျောင်းနှင့်ကြည့်သဘာဝကရင်ပတ်ကိုစောင့်ရှောက်ကူညီပေးသည်။
- Baker အဆင့် II ကို: တစ်ဦးအနည်းငယ်ကုမ္ပဏီတစ်ခုကဆေးတောင့်တည်ရှိကြောင်းနှင့်ရသေးရင်ပတ်တုန်းပဲသဘာဝကကြည့်ပေါ်လာတို့ထိရန်ကုမ္ပဏီတစ်ခုကဖြစ်နိုင်သည်။ တစ်နည်းအားဖြင့်, သင်တို့၏ရင်သားမသက်မသာခံစားရပေမည်နှင့်မထိဖို့အနည်းငယ်ခက်ခဲဖြစ်မည်အကြောင်း, ဒါပေမဲ့သူတို့ကပုံမှန်ကြည့်ရှုမည်။
- Baker အဆင့် III ကို: ရင်ပတ်၏အသွင်အပြင်ကိုတွေ့မြင်နိုင်ပါသည်နှင့်ရင်သားကိုထိဖို့ခက်များမှာလှဲသောကုမ္ပဏီတစ်ခုကဆေးတောင့်။ သူတို့ကအကြမ်းဖျဉ်းပေါ်လာသို့မဟုတ်အထက်သို့စောင်းဖြစ်နိုင်တယ်။
- Baker အဆင့် IV: အဆိုပါရင်သား, ခက်အအေးနှင့်အဆင်းကိုပုံပျက်ဖြစ်ကြပြီးလူနာနာကျင်မှုများနှင့်မအီတွေ့ကြုံရသည်။
သင်တန်း၏, ဤအမျိုးအစားများကိုတဦးသို့သေသပ်စွာ fit ပါဘူးသူအများအပြားအမျိုးသမီးတွေရှိပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, သင်တို့၏ရင်သားပျော့သေးနာကျင်စေခြင်းငှါ, သို့မဟုတ်သင့်ရင်သားနာကျင်ခက်ခဲများနှင့်အအေးသော်လည်းမဖြစ်နိုင်သည်။ လေ့လာမှုတစ်ခုအမြိုးသမီးမြား၏ 3.2 ရာခိုင်နှုန်းကို capsulectomy လိုအပ်ရင်သားကင်ဆာတိုးပွားနှင့် capsular ကျုံ့ပြီးတန်း III ကိုသို့မဟုတ် IV contracture တီထွင်တွေ့ရှိခဲ့သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုအောက်ပါအပိုဆောင်းခွဲစိတ်မှုအတွက်အသုံးအများဆုံးအကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပါတယ်။
Capsular contracture ၏အကြောင်းတရားများ
တစ်ကိုယ်ထည်တစ်ဦးခွဲစိတ်ကုသမှုဖျော်ဖြေခင်အမာရွတ်တစ်သျှူးဖွဲ့စည်းရန်ပါလိမ့်မယ်ရှိမရှိအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေသို့မဟုတ်ပါလိမ့်မယ်ဘယ်လိုကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်မလမ်းရှိပါသည်။ ဒါဟာ capsular contracture ရင်သားကင်ဆာခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်အသုံးပြုရင်သား implants အမျိုးအစားကြောင့်ဖြစ်ပွားနိုင်ဟုယုံကြည်နေသည်။ silicone gel ဟာ implants အမာရွတ်တစ်သျှူးဖွံ့ဖြိုးဆဲထဲမှာဆားရင်သားကင်ဆာ implants ထက်ပိုမိုမြင့်မားမှုနှုန်းရှိသည်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။ silicone calcifications ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းနှင့်ဆားရင်သားကင်ဆာ implants နှင့်အတူမြင်ကြကြောင်းထက်အများကြီးပိုထူအမာရွတ်တစ်သျှူးအတွင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားအကြားဆွေးနွေးငြင်းခုံအဘို့အခြို့သောအကြောင်းရင်းများဖြစ်ကြောင်း ဆား implants နှိုင်းယှဉ်ဆီလီကွန် ။
Capsular contracture လည်းရင်သားကင်ဆာ implants ချထားပါသည်ဘယ်လိုကြောင့်ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ ကြွက်သားအထက်တွင်တစ်ခု implants နေရာယူအမြဲအမာရွတ်ဖွဲ့စည်းခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်, လုံလောက်အောင်လွှမ်းခြုံသို့မဟုတ်ချောဆီအရည်ကြည်နှင့်အတူ implants ပေးမထားဘူး။
နောက်ထပ်သီအိုရီ implants ၏ shell ကို၏ဘက်တီးရီးယားညစ်ညမ်းမှုများပါဝင်သည်။
Capsular contracture ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး
အဲဒီမှာ capsular contracture ဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကို minimize လုပ်ဖို့နည်းလမ်းအချို့ကိုဖြစ်ကြပြီး၎င်းတို့သည်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:
- ထိုကဲ့သို့သော prednisone သို့မဟုတ်ဗီတာမင်အီးအဖြစ်ညွှန်းဆေးဝါးအချို့မိန်းမတို့အဘို့သတ်မှတ်ထားသည့်နိုင်ပါသည်။
- တစ်ဦး submuscular အနေအထားအတွက် implants ၏နေရာချထား: တချို့ကခွဲစိတ်အမာရွတ်တစ်သျှူးဖွဲ့စည်းခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုလျော့ချဖို့အဖြစ်ကောင်းစွာ Alloderm ကိုအသုံးပြုပါ။
- implants အမျိုးအစား: မှတ်ချက်ချအဖြစ်, ဆီလီကွန် implants ဆားရင်သားကင်ဆာ implants ထက်အမာရွတ်တစ်သျှူးဖွဲ့စည်းရေးအတွက်ဖြစ်ပေါ်ဖို့ပိုများပါတယ်။
- လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမတိုင်မီဆေးလိပ်ဘူး။
- Postoperative နှိပ်နယ် (သန်စွမ်းနှိပ်အကြံပြုမဟုတ်ကြောင်းတံခါးပိတ် capsulotomy အောက်တွင်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောမှတ်ချက်နှင့် implants ကှဲထှကျသို့မဟုတ်သွေးထွက်ခြင်းကဖြစ်ပေါ်လာလိမ့်မည်။ )
- ပြင်ပ ultrasound ကုသမှု။
ကျန်းမာရေးကောင်း၌မနေသောသူလူနာများ, အတွေ့အကြုံစိတ်ဒဏ်ရာ, ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှု , ဒါမှမဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါကူးစက်သို့မဟုတ်သွေးထွက်အဖြစ် postoperative ပြဿနာများ, ဤအန္တရာယ်များမပါဘဲလူနာထက် capsular contracture ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပိုပြီးဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။
အဆိုပါ Capsulectomy လုပ်ထုံးလုပ်နည်း
အဆင့် III ကိုသို့မဟုတ်အဆင့် IV capsular contracture ကြုံနေရလူတို့အဘို့, ရင်ပတ်ကို implants ပတျဝနျးကငျြအမာရွတ်တစ်သျှူးများ၏ဆေးတောင့်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုမကြာခဏအကြံပြုသည်။ တစ်ဦး capsulectomy အတွင်း implants ဝန်းရံသောစာအိတ်ကိုဖယ်ရှားသည်။ အဆိုပါ implants လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကာလအတွင်းဖယ်ရှားခြင်းသို့မဟုတ် reinserted နိုင်ပါသည်။
Capsulotomy vs Capsulectomy
တစ်ဦးက capsulotomy တစ် capsulectomy ထက်ကွဲပြားခြားနားသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး capsulotomy ခုနှစ်, ဆေးတောင့်ပု implants ပိုပြီးအခန်းထဲမှာပေးရ (ဖြန့်ချိခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအားဖယ်ရှား) ဖွင့်လှစ်ခဲ့သည်။ တစ်ဦးက capsulotomy ဖြစ်စေကာခွဲစိတ်ရင်ပတ်ကိုဖန်ဆင်းသောတစ်ပွင့်လင်း capsulotomy, သို့မဟုတ်လက်စွဲစာအုပ်ချုံ့အမာရွတ်တစ်သျှူးတက်ကိုချိုးဖျက်ဖို့ရင်ပတ်၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်အသုံးပြုထားတဲ့အတွက်တံခါးပိတ် capsulotomy နိုင်ပါတယ်။ တံခါးပိတ် capsulotomy လျော့နည်းထိုးဖောက်အသံနေစဉ်, implants ကှဲထှကျနှင့်သွေးဖွဲ့စည်းခြင်း၏အန္တရာယ်ကြောင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆန့်ကျင်အကြံပေးသူကိုလူများစွာရှိပါသည်။ ဆနျ့ကငျြ, ပွင့်လင်း capsulotomy သူတွေကိုစဉ်းစား capsulectomy ခွဲစိတ်များအတွက်လျော့နည်းထိုးဖောက် option ကိုဖြစ်နိုင်သည်။
Capsulectomy ပြီးနောက် recovery
Recovery ကိုကွဲပြားမည်ဖျော်ဖြေခြင်းနှင့်အနာရောဂါကိုငြိမ်းစေဖို့အတွက်လူနာရဲ့စွမ်းရည်, ဒါပေမယ့်ရင်သားကင်ဆာတိုးပွားသို့မဟုတ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်မကြာခဏပြန်လည်နာလန်ထူဖို့ဆင်တူသည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။
Capsular contracture များအတွက် Capsulectomy အပေါ် Bottom Line
ကံမကောင်းစွာပဲ capsular contracture ရင်သားကင်ဆာတိုးပွားသို့မဟုတ်ပြန်လည်ခွဲစိတ်အောက်ပါပုံပျက်များနှင့်အဆင်မပြေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ Capsulectomy အသွင်အပြင်တိုးတက်စေခြင်းနှင့်သင်ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနေပါလျှင်သင်တို့၏သက်သာတိုးမြှင့်ဖို့တလမ်းတည်းဖြင့်ဖြစ်ပါသည်။
မည်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူကြောင့်သင့်ကိုယ်ပိုင်ထောက်ခံသူဖြစ်ဖို့အရေးကြီးတယ်။ ဤအခွဲစိတ်အများအပြားလုပ်ဆောင်ခဲ့သူတစ်ဦးခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုရှာပါ။ ရလဒ်နှင့် ပတ်သက်. လေ့လာသင်ယူရန်မေးပါသို့မဟုတ်သူမသည်ဤရှိပါတယ်လျှင်ရုပ်ပုံများကိုကြည့်ရှုရန်။ သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်လည်း၎င်းတို့၏အတွေ့အကြုံကိုမျှဝေဖို့ဆန္ဒရှိနေသောပြုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းခဲ့ကြသူတခြားအမျိုးသမီးနှင့်အတူထိတွေ့၌သငျထားနိုင်ပေမည်။
> Sources:
> Headon, အိပ်ချ်, Kasem, အေနှင့် K. Mokbel ။ ရင်သားတိုးပွားပြီးနောက် Capsular contracture: လက်တွေ့အလေ့အကျင့်များအတွက်တစ်ဦး Update ကို။ ပလတ်စတစ်ခွဲစိတ်ကုသ၏မော်ကွန်း။ 2015 42 (5): 532-543 ။
> McGuire, P. , Reisman, N. နှင့်ဃ Murphy ။ Capsular contracture, Malposition နှင့် Natrelle 410 Form ကို-တည်ငြိမ် Silicon ရင်သား implants လက်ခံခြင်းဘာသာရပ်များအတွက်နှောင်းပိုင်း Seroma များအတွက်အန္တရာယ် Factor အားသုံးသပ်ခြင်း။ ပလပ်စတစ်နှင့်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးခွဲစိတ်ကုသ။ 2017. 139 (1): 1-9 ။
> Swanson, အီးပွင့်လင်း Capsulotomy: တစ်ခုကထိရောက်သောပေမယ့်ရင်သားတိုးပွားပြီးနောက် Capsular contracture များအတွက်ကုသမှုလျစ်လျူ။ ပလပ်စတစ်နှင့်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးခွဲစိတ်ကုသ။ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာပွင့်လင်း။ 2016 4 (10: e1096 ။