တစ်ဦး Immunomodulator သင့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကိုကူညီပါလိမ့်မည်နည်း

by Pat ဘေ့, MD, Sanja Jelic, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

တစ်ဦး immunomodulator ခက်ခဲ-to-ထိန်းချုပ်မှုပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ညွှန်ပြကြောင်းပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဆေးဝါးများ၏အဆင့်အတန်းပါပဲ။ add-on တစ်ခုကုထုံးသင့်ရဲ့ပန်းနာရောဂါကြောင့်တစ်ဦး immunomodulator တစ်ဦးဖြစ်ပါတယ် controller ကိုဆေး ထက်အဘို့အတိုတောင်းတဲ့သရုပ်ဆောင်ဆေးဝါး ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေစူးရှသောကယ်ဆယ်ရေးစခန်း ။ ရှိုက်စတီရွိုက်တုံ့ပြန်သို့မဟုတ်ဆင်းရဲသားတုံ့ပြန်မှုမရှိဘူးဖြစ်စေသူကို asthmatic လူနာများ၏နီးပါးသုံးပုံတစ်ပုံသည်, တစ်ဦး immunomodulator ပိုကောင်းပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါထိန်းချုပ်မှုတချို့မျှော်လင့်ချက်ပူဇော်စေနိုင်သည်။

Xolair တစ် monoclonal antibody ကို, ပန်းနာရင်ကြပ်အဘို့အမရရှိနိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသောလက်ရှိအတည်ပြု immunomodulator ကုထုံးဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည် immunomodulator နှင့်အတူအလယ်အလတ်မြဲသို့မဟုတ်ပြင်းထန်မြဲပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလူနာတွေအတွက်သင့်လျော်သည်:

တစ်ဦးကအပြုသဘော အသားအရေစမ်းသပ်မှု သို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောဖုန်မှုန့်သွင်း, ခွေး, ကြောင်သို့မဟုတ်ပာပ် dander အဖြစ်လူသိများပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါခလုတ်တစ်ခုတည့်မှုကိုညွှန်းသည်အခြားသွေးစစ်။
လုံလောက်မှုမရှိနှင့်အတူထိန်းချုပ်ထားဖြစ်ကြောင်းလက္ခဏာများ မွှန် corticosteroids ။

ယနေ့အမြားဓာတ်မတည်ခြင်းနှင့်ရောဂါပြီးပညာအလေ့အကျင့်များတွင်အသုံးပြုသည်အခြား immunomodulator Cinryze, မျိုးရိုးလိုက် angioedema ကိုခေါ်မျက်နှာနှင့်လည်ပင်းတစ်ထပ်တလဲလဲရောင်ရမ်းခြင်းများအတွက်ကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။

ဘယ်လို Immunomodulators လုပ်ငန်း

Immunomodulators နှစ်ဦးစလုံးလျော့ကျ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရောဂါလက္ခဏာတွေ နဲ့ဘို့လိုအပ်ကြောင်း စနစ်တကျ corticosteroids ။ ပိုပြီးနှစ်ကြိမ်တစ်နှစ်လျှင်ထက်စနစ်တကျ corticosteroids လိုအပ်နေသူသည်ဆင်းရဲသားလက္ခဏာသက်သေဖြစ် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါထိန်းချုပ်မှု ။ Immunomodulators ကိုလည်းအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောအရပ်တို့ကိုမယ့်အရေအတွက်ကထိခိုက်နေဖြင့်ရောင်ရမ်းလျော့နည်းကျဆင်းနိုင်ပါတယ် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ pathophysiology အပါအဝင်:

Basophils
Eosinophils
Lymphocytes
Macrophages
ရွက်တိုင်ဆဲလ်
Neutrophils
Monoclonal antibody
IGE
ကို T-ဆဲလ်
Cytokines
Interleukins

တစ်ဦး immunomodulator IGE မှချည်နှောင်ခြင်းနှင့် basophils နှင့်ရွက်တိုင်ဆဲလ်မှ binding ကနေကာကွယ်ပေးသည်။ ထို့အပြင်တစ်ဦး immunomodulator ပျံ့နှံ့နေတဲ့ basophils ၏နံပါတ်လျော့ကျနှင့်သင့်ရောဂါလက္ခဏာပိုမိုဆိုးရွားစေလိမ့်မည်ဟုတ္ထုများလွှတ်ပေးရန်ထံမှရွက်တိုင်ဆဲလ်ကာကွယ်ပေးသည်။

ဘယ်လို Immunomodulators အကူအညီ

တစ်ဦး immunomodulator တခါတရံလေကြောင်းနှင့်အဆုတ် function ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေတဲ့ Steroid တစ်မျိုး-ကြဲမူးယစ်ဆေးအဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။ ထို့အပြင်တစ်ဦး immunomodulator ကဲ့သို့သောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေလျော့နည်းကျဆင်းလိမ့်မယ်:

တစ်ဦး immunomodulator နှင့်အတူကုသမှုတစ်ခုလျော့နည်းသွားအကြိမ်ရေနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ exacerbations နှင့်အရေးပေါ်အခန်းထဲမှာလည်ပတ်မှုအဖြစ်အဆုတ် function ကိုများနှင့်ဘဝ၏အရည်အသွေးတိုးတက်မှုများ။ ယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ဦး immunomodulator သည်အခြားပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကုသမှုကိုအစားထိုးမှာမဟုတ်ပါဘူး, ဒါပေမယ့်အဲဒါကိုကဆက်ပြောသည်လိမ့်မည်။ တစ်ဦး immunomodulator ၏ထို့အပြင် Steroid တစ်မျိုးအသုံးပြုမှုအတွက် 25 ရာခိုင်နှုန်းလျော့နည်းသလောက်နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။

အလားအလာဘေးထွက်သက်ရောက်မှု

သင့်ရဲ့ immunomodulator ကောင်းစွာသည်းခံရပါမည်နေစဉ်, အဲဒီမှာဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာဖြစ်ကြပြီးဆန်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးသတိထားဖြစ်ဖို့အပါအဝင်:

အင်ပျဉ် နှင့် anaphylactic တုံ့ပြန်မှု -Urticaria, ဒါမှမဟုတ်အသင်းအဖွဲ့ချုပ်, ချက်ချင်းနှင့်သင့်လျော်စွာကုသမပေးလျှင်ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များရှိနိုင်သည်ကိုတစ်ဦးမတည့်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးချင်းစီထိုးပြီးနောက်ရုံးခန်းထဲမှာအချိန်ကာလတစ်ခုအထိအဘို့စောင့်ကြည့်ခံရဖို့သငျသညျမလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ အများဆုံးတုံ့ပြန်မှုကနဦးဆေးထိုး၏တဦးတည်းအပြီးနှစ်နာရီမှတဦးတည်းအတွင်းပေါ်ပေါက်နေစဉ်, မတည့်တုံ့ပြန်မှုထိုးလက်ခံရရှိချိန် မှစ. အများအပြားထိုးနှင့်များစွာသောနာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်ပါပြီ။

ကင်ဆာ -While ဤအချက်မှာလုံးဝရှင်းရှင်းလင်းလင်း, ကင်ဆာ Xolair လက်ခံရရှိလူနာအကြားပိုပြီးဘုံခဲ့ကြသည်မဟုတ်။ သို့သော်အကြောင်းပြချက်အဘယ်ကြောင့်ကင်ဆာနှင့် immunomodulator မြင်ရ၏အကြားဒီကြားဆက်ဆံရေးသေးလုံးဝနားလည်သဘောပေါက်ခြင်းမရှိပါ။
မည်သည့်ဆေးထိုးနှင့်အတူ injection site ကိုနာကျင်မှုဟူ.လည်း, ဆေးထိုး site ကိုမှာနာကျင်မှုဟာလူသိများဘေးထွက်ဆိုးကျိုးသည်နှင့်တစ်ဦး immunomodulator လက်ခံရရှိလူနာအထိ 20 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းရောဂါကူးစက်မှုကိုသင်အဘယ်သို့ပြုရမည်သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူဆွေးနွေးရန်သေချာ -Make ကြောင့်သင်တို့သည်ဤရောဂါလက္ခဏာများကိုခံစားရပါလျှင်စောင့်ရှောက်မှုရှာသင့်လျော်သောအခါ။
ဤအလက္ခဏာတွေ -If တစ်ဦးကလည်ချောင်းနာခြင်းနှင့်ခေါင်းကိုက်ထို့နောက်သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူစကားပြောသင့်တယ်, အရည်နှင့် over-the-counter နာကျင်မှုဆေးဝါးနဲ့တူရှေးရိုးစွဲအစီအမံတွေနဲ့ဖြေရှင်းကြပါဘူး။

ဖွံ့ဖြိုးရေးအတွက် Immunomodulators

ကွဲပြားခြားနားသောပစ်မှတ်ထားသည်အခြား immunomodulators တစ်အရေအတွက်က ပန်းနာရင်ကြပ်ရဲ့ pathogenesis ၏အဆင့်ဆင့် ပိုက်လိုင်းအတွက်နေသောခေါင်းစဉ်:

Daclizumab သောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအဆငျ့ဆငျ့အတွက်သက်ရောက်မှုသောအရပ်တို့ကိုမယ့်အရေအတွက်ကတစ် monoclonal antibody ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ 115 ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလူနာတစ်ဦးလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်ပြီး, ဒါပေမယ့်အဆုတ် function ကိုနှင့်ပန်းနာရင်ကြပ်ထိန်းချုပ်ထားသာသေးငယ်တဲ့တိုးတက်မှုသရုပ်ပြခဲ့သည်။
Lebrikizumab Interleukin-13 လှုပ်ရှားမှု, ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ pathophysiology ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းရန်နှင့်လုပ်ကွက်ချည်နှောင်တဲ့လူ့ monoclonal antibody ကိုဖြစ်ပါတယ်။ နှစ်ဦးကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ, ကျမ်းပိုဒ်များနှင့်တယော, optimized လက်ရှိစံ-of စောင့်ရှောက်မှုကုသမှုနေသော်လည်းဆင်းရဲသားကိုထိန်းချုပ်မှုရှိသည်သောအလယ်အလတ်-to-ပြင်းထန်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနဲ့ပန်းနာရင်ကြပ် exacerbations ၏ယုတ်လျော့မှုနှုန်းနှင့် (မျှသိသာထင်ရှားသောဘေးကင်းလုံခြုံရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့်အတူ) လူနာအတွက်တိုးတက်လာသောအဆုတ် function ကိုသရုပ်ပြခဲ့သည်။ အများဆုံးကဤလေ့လာမှုများအတွက်အကျိုးခံစားရဖို့မှတ်ချက်ပြုလူနာများ, ရောင်ရမ်းခြင်း၏အဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်လူသိများနေတဲ့ပရိုတိန်း periostin ၏မြင့်မားခဲ့ရသည်။
Reslizumab Interleukin-5 (IL-5) ပစ်မှတ်ထားလူသားတစ်ဦး monoclonal antibody ကိုဖြစ်ပါတယ်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေမှာ, တစ်ရှိုက် corticosteroid အခြေစိုက် regimen ရှိနေသော်လည်းမြင့်မားသောအသွေးတော် eosinophils နှင့်အတူအရွယ်ရောက်ပြီးသူနှင့်ဆယ်ကျော်သက်ပန်းနာရင်ကြပ်လူနာအတွက်အသုံးပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ Reslizumab ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ exacerbation ကျော် 1,700 ဆယ်ကျော်သက်များနှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင်အဆင့် III ကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေအတွက်တိုးတက်လာသောအဆုတ် function ကိုလျော့နည်းသွားသရုပ်ပြခဲ့သည်။ အဆိုပါစမ်းသပ်မှုတွေပေါ်အခြေခံပြီးကလက္ခဏာများ Xolair ၏ဆင်တူဖြစ်လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ရသည်။ Reslizumab ဟာ FDA ကနှင့် TEVA အားဖြင့်ကြည့်ရှုလျက်ရှိသည်ပြန်ထိုကဲ့သို့သော AstraZeneca အဖြစ် 2016 အများအပြားသည်အခြားမူးယစ်ဆေးကုမ္ပဏီများ, ၎င်းတို့၏လျှောက်လွှာအပေါ်အရေးယူဆောင်ရွက်မှုကို ယူ. လွန်း, သူတို့ရဲ့ပိုက်လိုင်းများအလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးများရှိသည်။
Eculizumab (Soliris®) ကအဖြည့်စနစ်ကပစ်မှတ်ထားလူသားတစ်ဦး monoclonal antibody ကိုတစ်ခုဖြစ်ပြီးလက်ရှိတွင် paroxysmal nocturnal hemoglobinuria ၏ကုသမှုများအတွက် FDA ကအတည်ပြုသည်။ တစ်ဦးကသေးငယ်တဲ့လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအဆုတ် function ကိုများနှင့်မတည့်ရောဂါလက္ခဏာတွေအတွက်တိုးတက်မှုသရုပ်ပြခဲ့သည်။ သို့သော်ဤမူးယစ်ဆေးအသက်အန္တရာယ်နှင့်ဆိုးဝါးဦးနှောက်အမြှေးရောဂါကူးစက်မှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ ရလဒ်အနေနဲ့မူးယစ်ဆေးကန့်သတ်ခြင်းနှင့်ဆရာဝန်များကသတ်မှတ်နိုင်ပါလိမ့်မှတ်ပုံတင်ခြင်းဖို့လိုအပ်နေပါတယ်။
Suplatast အဖြစ်ကောင်းစွာအပြုသဘောရလာဒ်များပြသထားပါတယ်, ဒါပေမယ့်တစ်နေ့လျှင်အဆိုပါသုံးကြိမ်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလိုက်နာမှုနှင့် ပတ်သက်. အရွက်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများဟောဒီမှာ။
အကျိတ် necrosis အချက်-alpha (TNF-α) ကိုလည်းပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ pathophysiology အတွက်အတော်ကြာသောနေရာများအတွက်ပြုမူတစ်ခု immunomodulator ဖြစ်ပါတယ်။ အဝလွန်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလူနာတစ်ဦးစီးရီး (TNF-α overexpression မှဦးဆောင်နေတဲ့လူသိများခွအေနအေ) တွင်တိုးတက်လာသောထိန်းချုပ်မှုထက်အခြား, TNF-α exacerbations လျော့နည်းသွားသို့မဟုတ်အဆုတ် function ကိုတိုးတက်မထားပါဘူး။ ပိုများသောအထူးသ, Infliximab (Remicade®) နှင့် etanercept (Enbrel®) သည်လက်ရှိတွင်ထိုကဲ့သို့သောအဆစ်အဆစ်ကဲ့သို့သောအခြားရောဂါများအတွက်အသုံးပြု immunomodulators ဖြစ်ကြသည်။ ဒီဆေးတွေကိုရောဂါကူးစက်မှုများတိုးပွားလာအန္တရာယ်များနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။
အဲဒီ receptor-gamma (PPAR-γ) activated Peroxisome ပြန့်ပွားလေ့လာမှုအောက်တွင်ဆေးဝါးများ၏အခြားလူတန်းစားဖြစ်ပါတယ်။ ယင်းဆေးဝါးများပြီးသားကသူတို့အလားအလာ Anti-inflammatory လုပ်ရပ်များရှိခဲ့ကြောင်းရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်ရှိရာဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှုအတွက်အသုံးပြုသောလျက်ရှိသည်။ rosiglitazone နဲ့ကုသဂီနီဝက်အထူးသ IL-5 နှင့် IGE ၏အသှေးကိုအဆင့်ဆင့်အတွက်သိသာထင်ရှားသောလျှောက်လျော့နည်းရှိသည်ဖို့တွေ့ရှိခဲ့သည်။ တိရစ္ဆာန် euthanized ခဲ့ကြသည်အခါ, သေးပါဘူး-5 နှင့် IGE လည်းအဆုတ်အတွက်ယုတ်လျော့ခံရဖို့တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဤသည်ကများလွန်းနေတဲ့အသုံးဝင်သောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကုသမှုဖြစ်အံ့သောငှါယူဆရန်စုံစမ်းစစ်ဆေးဦးဆောင်လမ်းပြ။
Syk kinase ရွက်တိုင်ဆဲလ် degranulation ကာကွယ်ထားတဲ့ intracellular ပရိုတိန်း tyrosine kinase ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးနှာခေါင်းနှင့်လည်ချောင်း, Post-နှာခေါင်းယို, ချောင်းဆိုးခြင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်း setting ကိုအတွက်မတည့် rhinitis လျှက်လူနာအတွက်မျက်နှာနာကျင်မှု, ယားယံနှာချေခြင်း, နှာခေါင်းကြောပိတ်ဆို့မှုကိုနှင့်ဥတုကိုလျော့ချဖို့ရှာတွေ့ခဲ့သည်။ တစ်ရှူရှိုက်မိပါရေးဆွဲရေးကိုအသုံးပြုပြီးတစ်ဦးကလေ့လာမှုပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလူနာတွေအတွက်စီစဉ်ထားသည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{အမျိုးသားနှလုံး, အဆုတ်နှင့်သွေး Institute မှ။} _{ကျွမ်းကျင်သူ Panel ကိုအစီရင်ခံစာ 3 (EPR3): ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ Diagnosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့လမ်းညွှန်ချက်များ။}

_{Dimov VV, Casale တီဘီ။} _{ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါများအတွက် Immunomodulators ။} _{ဓာတ်မတည့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ Immunol Res ။} _{2010 အောက်တိုဘာလ;} _{2 (4): 228-234 ။}

_{Busse WW, အစ္စရေး, E, နယ်လ်ဆင် HS, Baker JW, Charous BL, Young က Dy, et al ။} _{Daclizumab ပြင်းထန်မြဲပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါမှအလယ်အလတ်နှင့်အတူလူနာအတွက်ပန်းနာရင်ကြပ်ထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်: တစ်ကျပန်း, ထိန်းချုပ်ထားရုံးတင်စစ်ဆေး။} _{J ကို respiration Crit စောင့်ရှောက် Med ဖြစ်၏။} _{2008; 178 (10): 1002-1008 ။}

_{Menzella က F, Lusuardi M က, Galeone ကို C, ပြင်းထန်သောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသည် Zucchi အယ်လ်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ကုထုံး။} _{Multidisciplinary အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆေးပညာ;} _{10 (1) 201 ။}

ဘယ်လို Immunomodulators လုပ်ငန်း

ဘယ်လို Immunomodulators အကူအညီ

အလားအလာဘေးထွက်သက်ရောက်မှု

ဖွံ့ဖြိုးရေးအတွက် Immunomodulators

Related Content

Fresh articles

Intresting articles