Zollinger-Ellison Syndrome (ZES) ပန်ကရိယအတွက်ဖွဲ့စည်းတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောမြင်းသရိုက်အနာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ဒါမှမဟုတ်သေးငယ်တဲ့အူ၏အထက်အစိတ်အပိုင်း duodenum ဟုခေါ်တွင်သောရှားပါးရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအစအနာအစာအိမ်နှင့် duodenum အတွက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
အဆိုပါကင်ဆာ gastrinomas ကိုခေါ်, သူတို့ဟော်မုန်း gastrin ၏ကြီးမားသောငွေပမာဏ secrete နေကြသည်။ ဤသည်ထို့နောက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်အစာအိမ်အက်ဆစ်၏တစ်ဦးအလွန်အကျွံထုတ်လုပ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် peptic အနာ ။
Zollinger-Ellison syndrome ရောဂါရှားပါးဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်မည်သည့်အသက်အရွယ်မှာဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါသော်လည်း, 30 နှင့် 60 နှစ်ကြားလူဦးကဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပိုပြီးဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။ ဒါ့အပြင်တစ်ဦး peptic အစာအိမ်နာခံသူကိုလူအပေါငျးတို့၏ထိုလူများ၏တစ်ခုသာသေးငယ်တဲ့ရာခိုင်နှုန်း Zollinger-Ellison ရပါလိမ့်မယ်။
အဆိုပါကင်ဆာရောဂါ၏ 50 ရာခိုင်နှုန်းတွင်ကင်ဆာဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကအလှည့်များတွင်အစာအိမ်နှင့် duodenal အနာ (peptic အနာ) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ထားတဲ့လွန်းအက်ဆစ်, ထုတ်လုပ်ရန်အစာအိမ်ဖြစ်စေသော gastrin လို့ခေါ်တဲ့ဟော်မုန်း secrete ။ ZES ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဒီအနာသာမန် peptic အနာထက်ကုသမှုလျော့နည်းတုံ့ပြန်မှုဖြစ်ကြသည်။ အဘယ်အရာကို ZES နှင့်အတူလူကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်မသိပေမယ့် ZES ဖြစ်ပွားမှု၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 25 ရာခိုင်နှုန်းဟာမျိုးဗီဇရောဂါနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်မျိုးစုံ endocrine neoplasia တောင်းဆိုခဲ့သည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
- ထဲမှာနာကျင်မှုမီးရှို့ gnawing ဝမ်းဗိုက်
- ဤသည်နာကျင်မှုပုံမှန်အားဖြင့် breastbone နှင့်ခါးအကြားဧရိယာ၌တည်ရှိသည်။
- ဖိအား, ဖောင်း, ဒါမှမဟုတ်တန်ဆာများ၏အာရုံခံစားမှု
- ဤသည်နာကျင်မှုများသောအားဖြင့်အစာစားပြီးနောက်အသက် 30 မှ 90 မိနစ်ခန့်ဖွံ့ဖြိုးခြင်းနှင့်မကြာခဏ antacids နေဖြင့်စိတ်သက်သာရာရခြင်းဖြစ်သည်။
- လည်ချောင်းဆီသို့တက်သွားရောက်ကာသောဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှုသို့မဟုတ်စပ်ဖျဉ်းဖျဉ်း
- ဤသည်အားဖြင့်စေ ရင်ပူ , ဒါမှမဟုတ် gastroesophageal reflux နှင့်နောက်ကျောတက်အစာပြွန်သို့လာသောအခါအစာအိမ် contents တွေကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
- အန်
- အဆိုပါအန်ဖတ်သောအသွေးကိုမဆံ့သို့မဟုတ်ကော်ဖီခိုင်ခိုင်လုံလုံနှင့်ဆင်တူလိမ့်မည်။
- ဝမ်းပျက်ခြင်း
- ထိုင်ခုံလုပ်ဖို့ပုပ်နမ်းဖြစ်နိုင်သည်။
- အနက်ရောင်, ငံ့လင့်ကြလော့ထိုင်ခုံလုပ်ဖို့
- အဆိုပါထိုင်ခုံလုပ်ဖို့သွေးသူတို့ကိုမှောင်မိုက်အနီရောင်သို့မဟုတ်အနက်ရောင်ကိုဖွင့်, သူတို့ငံ့လင့်ကြလော့သို့မဟုတ်စေးကပ်စေမည်။
- အော်ကလီဆန်ခြင်း
- မောပန်းခြင်း
- အားနည်းခြင်း
- အလေးချိန်အရှုံး
အကြောင်းတရားများ
Zollinger-Ellison syndrome ရောဂါပန်ကရိယနှင့်အထက်သေးငယ်တဲ့အူသိမ်အူမ (duodenum) တွင်တစ်ဦးအကျိတ် (gastrinoma) သို့မဟုတ်ကင်ဆာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားမြင်းသရိုက်အနာဟော်မုန်း gastrin ထုတ်လုပ်ရန်နှင့် gastrinomas ဟုခေါ်ကြသည်။ အစာအိမ်အက်ဆစ်၏ gastrin အကြောင်းမရှိ overproduction ၏မြင့်မားသောအဆင့်အတန်း။ အချဉ်ဓာတ်၌ဤတိုး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ် peptic အနာ အစာအိမ်နှင့် duodenum ၌တည်၏။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
အသွေးအားစမ်းသပ်ခြင်း
တစ်ဦးကသွေးစစ်သွေးထဲတွင်တစ်ခုတိုးလာ gastrin အဆင့်ရှိရှိမရှိကြည့်ဖို့ဖျော်ဖြေနေသည်။ gastrin တစ်ဦးမွငျ့မားသောအဆင့်ပန်ကရိယသို့မဟုတ် duodenum အတွက်မြင်းသရိုက်အနာညွှန်ပြလိမ့်မည်။
ဘေရီယမ်သည် X-Ray
အဆိုပါလူနာဘေရီယမ်ပါဝင်သောအရည်ကိုသောက်, အရာအင်္ကျီဟာအစာပြွန်, အစာအိမ်နှင့် duodenum ၏နံရံမည်။ X-ray ထို့နောက်ယူနေကြသည်။ အဆိုပါဆရာဝန်ထို့နောက်အနာလက္ခဏာရှာဖွေနေ, X-rays ရှုမြင်ပါလိမ့်မယ်။
အထက် Endoscopy
ဆရာဝန်တစ်ဦး endoscope လို့ခေါ်တဲ့တူရိယာတစ်ခုမှန်ဘီလူးတွေနဲ့ပါးလွှာပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်လငျးပြွန်နှင့်အတူအစာပြွန်, အစာအိမ်နှင့် duodenum ၏အတွင်းပိုင်းကို examine ။ အဆိုပါ endoscope နှုတ်တော်ထွက်အမှတဆင့်နှင့်လည်ချောင်းကိုဆင်းနှင့်အစာအိမ်နှင့် duodenum သို့ဖြည့်စွက်ထားပါသည်။ အဆိုပါဆရာဝန်အနာရှာနိုင်ပြီး, ကိုလည်းတစ်ရှူးနမူနာကိုဖယ်ရှားနိုင်, gastrin ထုတ်လုပ်ကင်ဆာ၏ရှေ့မှောက်တွင်ရှိလြှငျကိုသိရှိနိုင်ဖို့ဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာစာမေးပွဲအဘို့, ခန္တောင်းဆိုခဲ့သည်။
imaging Techniques
တစ်ဦးကဆရာဝန်မြင်းသရိုက်အနာတည်ရှိစေခြင်းငှါအဘယ်အရပ်ရှာဖွေဖော်ထုတ်နိုင်ဖို့ကြိုးပမ်းအတွက်ကွန်ပျူတာ tomography (CT) scan တစ်ခုသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) scan နှင့် ultrasound, ဒါမှမဟုတ်နျူကလီးယားစကင်ကိုသုံးနိုင်ပါသည်။
- တစ်ဦးကမှန် CT scan ကွန်ပျူတာနည်းပညာအားဖြင့်ကူညီခဲ့နှင့်အတူ X-ray အသုံးပြုတဲ့ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ X-ray ထုပ်လူနာရဲ့ကိုယ်ခန္ဓာ၏ Cross-Section ပုံရိပ်တွေကိုဖန်တီးရန်အများအပြားကွဲပြားခြားနားသောထောင့်ကနေယူနေကြသည်။ ထို့နောက်ကွန်ပျူတာအကြီးအသေးစိတျကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ, အရိုးများနှင့်တစ်ရှူးဖော်ပြရန်နိုငျသောသုံးဖက်မြင်ပုံတစ်ပုံသို့, ဤရုပ်ပုံများကိုတည်ဆောက်ရမှာပါ။
အဆိုပါ MRI စကင်ဖတ်စစ်ဆေးမှုနှင့်အတူသံလိုက်အချက်ပြမှုများကိုလူ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ပုံရိပ်တွေကိုဖန်တီးရန်မဟုတ်ဘဲ X-ray ထက်အသုံးပြုကြသည်။ ဤပုံများကိုတစ်ရှူးအမျိုးအစားများအကြားခြားနားချက်များကိုပြ။
တစ်ဦး ultrasound ဆန်းစစ်ခံရဒေသသို့သွားနှင့်သူတို့တစ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထိမှန်တဲ့အခါမှာနောက်ကျော bounce ထားတဲ့ကြိမ်နှုန်းမြင့်အသံလှိုင်းကိုထုတ်ပို့ပေးသည်။ ဤသည် scan ဖတ်ခံရသည့်ဧရိယာ၏မြေပုံထုတ်လုပ်ထားတဲ့ကွန်ပျူတာတစ်လုံးဖြင့်လုပ်ငန်းများ၌ဖြစ်ပါတယ်။
နျူကလီးယားစကင်နှင့်အတူ, ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများမြင်းသရိုက်အနာ detect လုပ်ဖို့တစ် gamma ကင်မရာခွင့်ပြုထားသောခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့မိတ်ဆက်ကြသည်။
Zollinger-Ellison Syndrome ၏ဆိုးကျိုးများ
Zollinger-Ellison ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 50 ရာခိုင်နှုန်းမှာကင်ဆာ (ကင်ဆာ) ကင်ဆာဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါကင်ဆာကင်ဆာရောက်နေတယ်ဆိုရင်, ကင်ဆာအသည်းပျံ့နှံ့မည်ကိုစွန့်စားမှု, ပန်ကရိယနှင့်အူသိမ်အနီးရှိ lymph node များရှိသေး၏။
Zollinger-Ellison Syndrome ၏အခြားပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော
- အဆိုပါအူသိမ်အူထဲမှာအပေါက်တစ်ပေါက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးတည်သွားစေခြင်းအလိုငှါပြင်းထန်အနာ
- အသွေးသည်အရှုံး
- နာတာရှည်ဝမ်းလျှော
- အလေးချိန်အရှုံး
ကုသမှု
Zollinger-Ellison syndrome ရောဂါများ၏ကုသမှုနှစ်ခုဒေသများအပေါ်အလေးပေး: အကျိတ်ကုသခြင်းနှင့်အနာကိုကုသ။
Zollinger-Ellison Syndrome အတွက်အကျိတ်များအတွက်ကုသမှု
တစ်ဦးတည်းသာအကျိတ်ရှိလြှငျခွဲစိတ်ကုသမကြာခဏဖျော်ဖြေနေသည်။ မြင်းသရိုက်အနာအသည်းထဲမှာရောက်နေတယ်ဆိုရင်တစ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန် (debulking) တတ်နိုင်သမျှတစ်ဦးအသည်းကင်ဆာအဖြစ်တာကိုဖယ်ရှားပါလိမ့်မယ်။
မြင်းသရိုက်အနာပေါ်ခွဲစိတ်မဖြစ်နိုင်ပါတဲ့အခါမှာအခြားကုသမှုအသုံးပြုကြသည်:
- ထိုအသွေးထောက်ပံ့ရေး (embolization) ဖြတ်ခြင်းအားဖြင့်အကျိတ်ကိုဖျက်ဆီးဖို့ကြိုးစားနေသည်။
- လျှပ်စစ်လက်ရှိ (ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်း ablation) ကို အသုံးပြု. ကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုဖျက်ဆီးဖို့ကြိုးစားနေသည်။
- ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာဖို့အကျိတ်သို့မူးယစ်ဆေးထိုးသွင်း။
- အကျိတ်ကြီးထွားမှုကိုနှေးကွေးရန်ကြိုးစားမှဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအသုံးပြုခြင်း။
Zollinger-Ellison Syndrome အတွက်အနာများအတွက်ကုသမှု
Proton Pump inhibitors
ဤရွေ့ကား Zollinger-Ellison syndrome ရောဂါများအတွက်အထိရောက်ဆုံးဆေးဖြစ်ကြသည်။ Proton pump inhibitors အတော်လေးအစွမ်းထက်ဖြစ်ကြပြီးအက်ဆစ်ထုတ်လုပ်မှုဖိနှိပ်ခြင်းနှင့်အနာရောဂါငြိမ်းစရာမြှင့်တင်ရန်။ ပရိုတွန် pump inhibitors ၏ဥပမာများပါဝင်သည် Prilosec , Prevacid, Nexium , Aciphex နှင့် Protonix ။
အက်ဆစ် blocker
ဤရွေ့ကားလည်း histamine (H-2) blockers ဟုခေါ်ကြသည်။ ဤဆေးဝါးများပမာဏကိုလျှော့ချ နှင့် Hydrochloric acid ကို အစာခြေလမ်းကြောင်းသို့ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ ဒါဟာအစာအိမ်နာနာကျင်မှုသက်သာခြင်းနှင့်အနာရောဂါငြိမ်းစရာအားပေးဖို့ကူညီပေးသည်။ အက်ဆစ် blockers histamine receptors ရောက်ရှိရာမှ histamine စောင့်ရှောက်ခြင်းအားဖြင့်အလုပ်လုပ်ကြသည်။ Histamine receptors နှင့် Hydrochloric acid ကိုဖြန့်ချိဖို့အစာအိမ်အတွက်အက်ဆစ်-secreting ဆဲလ်အချက်ပြ။ အက်ဆစ် blockers ၏ဥပမာများပါဝင်သည် Tagamet , Pepcid , Zantac နှင့် Axid ။
အက်ဆစ် blockers လုပ်မလုပ်ပါဘူးအဖြစ်ပရိုတွန် pump inhibitors ပြုပါနှင့်ဆရာဝန်များကသတ်မှတ်ထားသည့်မည်မဟုတ်ပါ။ အက်ဆစ် blockers ကိုအသုံးပြုပါတဲ့သူတွေကိုလူတို့အဘို့, သူတို့ကသူတို့အဘို့အမြင့်မားသော, မကြာခဏဆေးများထိရောက်သောဖြစ်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။
ဟောကိန်း
Zollinger-Ellison ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 50 ရာခိုင်နှုန်းရှိအထက်တွင်ဖော်ပြထားသကဲ့သို့, မြင်းသရိုက်အနာကင်ဆာဖြစ်ကြသည်။ အစောပိုင်းရောဂါနှင့်ခွဲစိတ်တီထွင်မှုသာ 20%% မှ 25 တစ်ရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှုန်းအောင်မြင်ရန်နိုင်ပါတယ်။ သို့သျောလညျး, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသတင်းအချက်အလက် gastrinomas နှေးကွေးကြီးထွားလာကြသည်နှင့်အကျိတ်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်လူနာနှစ်ပေါင်းများစွာအသက်ရှင်စေခြင်းငှါဤသို့ဖော်ပြသည်။ အက်ဆစ်-နှိပ်ကွပ်ဆေးဝါးများအက်ဆစ် overproduction ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုထိန်းချုပ်မှာအလွန်ထိရောက်သောဖြစ်ကြသည်။
ဤဆောင်းပါးကိုအားလုံးသတင်းအချက်အလက်သာပညာရေးဆိုင်ရာရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ထောက်ပံ့ပေးလျက်ရှိသည်။ တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအဘို့, သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကိုမြင်ရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ဤအချိန်တွင်ဤအခွအေနအေအပေါငျးတို့သရှုထောင့်, ကုသမှု options နဲ့ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အခြေအနေကို၏စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်အတူ, သင့်ဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးသင့်ပါတယ်။ သငျသညျကိုတွေ့ကြုံခံစားအသစ်သို့မဟုတ်ပိုမိုဆိုးရွားလာရောဂါလက္ခဏာသငျ့သညျဆိုပါကရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပြီးနောက်, ဤသည်သင်၏ဆရာဝန်သတင်းပို့ရပါမည်။