ကူးစက်မှု၏အန္တရာယ်တစ်ခု TNF blocker ၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူတိုးမြှင့်သလဲ?
မေးခွန်း: TNF blockers ၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူရောဂါကူးစက်တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ရှိပါသလား?
အကြားဆက်ဆံရေးကဘာလဲ TNF (အကျိတ် necrosis အချက်) နှင့်ရောဂါကူးစက်? တစ်ဦးလူနာရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းသို့မဟုတ်လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေမညွှန်ကြားထပ်မံလုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်းမရှိပါမယ်လို့ထားတဲ့အတွက်မဆိုအမှုရှိပါသလား TNF blockers ? ဒါ့အပြင်လူနာတစ်ဦးချမ်းအေး, တုပ်ကွေး, ရောဂါကူးစက်, ဒါမှမဟုတ်လာမည့်ခွဲစိတ်ထားပြီးယင်းသို့လျှင်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရပ်စဲသို့မဟုတ်ပင်ယာယီရပ်စဲထားရမည်သည့်အခါမဆိုအချိန်ရှိသလော
အဖြေ: TNF blockers အတွက်အလွန်ထိရောက်သောကုသမှုတွေဟာ အဆစ်အဆစ် ။ အားလုံးဆေးကဲ့သို့ပင်အလားအလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိပါတယ်။ 5 TNF blockers: Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), နှင့် Cimzia (certolizumab pegol) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်တိုးမြှင့ တီဘီ (တီဘီ) ။ ဒီဖြစ်ပေါ်အကြောင်းပြချက်အကျိတ် necrosis အချက် (TNF) တီဘီကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောဘက်တီးရီးယားဆန့်ကျင်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားကာကွယ်ရေးအတွက်အရေးပါအခန်းကဏ္ဍဖြစ်ပါတယ်။ ရလဒ်အနေနဲ့ကဆရာဝန်တွေကြိုတင်တစ် TNF blocker နှင့်အတူကုသမှုကိုစတင်ရန်တီဘီအရေပြားစမ်းသပ်မှုနှင့်အတူလူနာမျက်နှာပြင်ကြောင်းအကြံပြုသည်။ ကြိုတင်ထိတွေ့မှု၏သက်သေအထောက်အထားများ (ကကြီးပြင်းအနီရောင်ဧရိယာအရေပြားစမ်းသပ်မှု၏ site မှာ 2-3 ရက်အတွင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မည်) လည်းမရှိဆိုပါကတစ်ဦးဆေးဝါးကုသမှုခွင့်ပြုပါရန် TNF blocker နှင့်အတူပေါင်းစပ်ပေးထားနိုင်ပါတယ်။
ထို့အပြင်ခုနှစ်, သက်သေအထောက်အထား (တီဘီအပြင်၌) TNF blockers လေးနက်ကူးစက်မှု၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်ဟုလက်တွေ့လေ့လာမှုများအဖြစ် Post-စျေးကွက်ရှာဖွေရေးအစီရင်ခံစာများ (သူတို့က FDA ကအတည်ပြုခဲ့ကြသည်ပြီးနောက်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုတဲ့သူလူနာများနှင့်ဆရာဝန်များအနေဖြင့်အစီရင်ခံစာများ) မှရှိနှိုင်းယှဉ်ဖြစ်ပါသည် အထွေထွေလူဦးရေရန်။
ယင်းအဆစ်အုပ်စုတွင်ကောင်းသောလက်တွေ့ရလဒ်များနေသော်လည်းမူးယစ်ဆေးအဆိုပါပေါ်မှာတစ်ချိန်ကပုံမှန်အားဖြင့်, အကျန်းမာရေးလူနာရောဂါကူးစက်မှု၏လက်တွေ့လေ့လာမှုများနှင့်များစွာသောအမှုများသို့ ဝင်. နေကြအစီရင်ခံကြသည်မဟုတ်, ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒီဆေးတွေကိုအမှန်တကယ်အလေးအနက်ကူးစက်မှုအန္တရာယ်တိုးမြှင့်မစိုးရိမ်ကြောင်းနေဆဲလည်းမရှိ ဈေးကွက်။
ဒီမှာအောက်ခြေလိုင်းရဲ့:
- ဒါဟာ TNF blockers တက်ကြွစွာရောဂါကူးစက်သူတစ်စုံတစ်ဦးကများကစတင်ခဲ့ခြင်းမပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။
- လေးနက်မှုများထပ်တလဲလဲရောဂါကူးစက်မှုသို့မဟုတ်နာတာရှည်ရောဂါကူးစက်မှုရှိသည်သောလူနာများ TNF blockers သုံးပြီးရှောင်ရှားသင့်ပါတယ်။
- ထို့အပွငျ TNF blockers ယာယီတစ် TNF blocker သို့မဟုတ်မိမိတို့၏ရောဂါကူးစက်မှုဆက်ဆံဖို့ပဋိဇီဝဆေးများမလိုအပ်တဲ့သူတွေကိုသုံးနေစဉ်တစ်လေးနက်ရောဂါကူးစက်ဖွံ့ဖြိုးသောသူတို့အားလူနာရပ်စဲရပါမည်။
Scott ဂျေ Zashin, MD အသေးစားရောဂါပိုးနှင့်အတူလူနာအတွက်ကုထုံးကိုရပ်ဆိုင်းကြောင်းမှဖြစ်စေသို့မဟုတ်မရှင်းလင်းဖြစ်ပါတယ် "ဟုပြောသည်, ဒါပေမယ့်ငါရောဂါကူးစက်ကာလအတွင်းဆက်လက်ကုသမှု၏အကျိုးကျေးဇူးများခံစားရဘူးသကဲ့သို့ငါပုံမှန်အားဖြင့်ကုသမှုကိုရှောင်ရှားဖို့အထူးအကြံပြုလိုတယ်အန္တရာယ်များထင်ရှားသော။ Elective ခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူရှိ ယာယီကုထုံးကိုရပ်တန့်ဖို့ဖြစ်စေမအဖြစ်ကုမ္ပဏီများအနေဖြင့်အဘယ်သူမျှမအကြံပြုချက်များဖြစ်ကြသည်။ ခွဲစိတ်ရလဒ်များအပေါ် TNF blockers ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအပေါ်ကန့်သတ်ခြင်းနှင့်ကွဲလွဲဒေတာရှိပါတယ်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်ငါ 1-2 ပတ်ကြာခွဲစိတ်မှုမပြုမီ Enbrel ရပ်တန့်ဖို့အထူးအကြံပြုလိုတယ်, 1 ပြန်လည်စတင် တပတ်အကြာမှာရောဂါလက္ခဏာမသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာရှိပါတယ်လျှင်။ Humira 2 ပတ်မတိုင်မီရပ်တန့်ခြင်းနှင့်အပြီး 1 တပတ်ပြန်လည်သင့်သည်။ Remicade 4 ရက်သတ္တပတ်မတိုင်မီရပ်တန့်ခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် 4 ပတ်ကြာမှ 10 ရက်ပြန်လည်စတင်ရပါမည်။ "
မှတ်ချက်: အကယ်. သင်သည်ယာယီကြိုတင်ခွဲစိတ်ဖို့ Enbrel, Humira, Remicade, Simponi, ဒါမှမဟုတ် Cimzia ရပ်တန့်ရမယ်ရှိမရှိအပေါ်အကွံဉာဏျအဘို့သင့်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။
သမားတော်များကွဲပြားခြားနားသောလိုအပ်ချက်များကိုနိုင်ပါသည်။
ရင်းမြစ်:
Scott ဂျေ Zashin, MD တက္ကသိုလ်တက္ကဆက်ပြည်နယ်၏အနောက်တောင်ပိုင်း Medical School မှလက်တွေ့လက်ထောက်ပါမောက္ခနဲ့ Dallas မြို့နှင့် Plano ၏ Presbyterian ဆေးရုံမှာမတက်ရောက်သမားဖြစ်ပါတယ်။ ဒေါက်တာ Zashin နာကျင်မှုမရှိဘဲအဆစ်ရေးသားသူဖြစ်ပါသည် - အဆိုပါ TNF blocker ၏အံ့ဖွယ်အများနှင့်သဘာဝ arthritis ကုသမှုပူးတွဲရေးသားခဲ့သူ။