Proximity Humerus ကျိုး

တစ်ဦးက Proximity humerus ကျိုးပခုံးတစ်ဘုံဒဏ်ရာဖြစ်ပါတယ်။ ကြောင့်သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အထူးသဖြင့်ဘုံ အရိုးပွရောဂါ , Proximity humerus အရိုးကျိုးအသုံးအများဆုံးကြားတွင်များမှာ ပခုံးများတွင်ကျိုးပဲ့, အရိုးတို့ကို ။ တကယ်တော့အသက် 65 ထက်အသက်ကြီးသောလူနာအတွက်, Proximity humerus အရိုးကျိုးတတိယအများဆုံးဖြစ်ကြောင်း ဘုံကျိုးအရိုး (အပြီး တင်ပါးဆုံရိုးကျိုး ခြင်းနှင့် လက်ကောက်ဝတ်ကျိုး ) ။

တစ်ဦးက Proximity humerus ကျိုး ဘောလုံးကို, ဘောလုံးကို-and socket ပခုံးအဆစ်ကျိုးပဲ့အခါတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါကျိုးအမှန်တကယ်ဖြစ်ပါသည် လက်ရုံးကိုအရိုးရဲ့ထိပ်မှာ (အ humerus) ။ အများစုမှာ Proximity humerus အရိုးကျိုး (မအနေအထားကိုထဲက) Non-အိုးမဲ့အိမ်မဲ့ဖြစ်ကြပေမယ့်ဒီအရိုးကျိုး၏အကြောင်းကို 15-20% အိုးအိမ်မဲ့ဖြစ်ကြောင်း, ဤပိုပြီးထိုးဖောက်ကုသမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

Proximity humerus အရိုးကျိုးကုသမှုဖြစ်ကြသည်နှင့်အတူအထင်ရှားဆုံးပြဿနာအလွန်ကန့်သတ်သည်နှင့်ရလဒ်များမကြာခဏတရားမျှတတဲ့သို့မဟုတ်သူတို့သည်ဆင်းရဲသားဖြစ်ကြ၏။ ဒီဒဏ်ရာရေရှည်တည်တံ့တဲ့သူအတော်များများကလူနာပင်သင့်လျော်သောကုသမှုနှင့်အတူပခုံး၏ခွန်အားနှင့်ပြည့်စုံသို့မဟုတ် mobility ပြန်လည်ပါဘူး။

အိုးမဲ့အိမ်မဲ့ Proximity Humerus အရိုးကျိုး

အရိုးလျော်သော alignment ကိုမဖြစ်တဲ့အခါ, ကျိုးအိုးအိမ်မဲ့ဟုခေါ်သည်။ Proximity humerus အရိုးကျိုးမှာပြင်းထန်မှုမကြာခဏအိုးအိမ်မဲ့မည်မျှဟာ Proximity humerus ကျိုး၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းများအားဖြင့်ဖော်ပြထားသည်။ အဆိုပါ Proximity humerus လေး "အစိတ်အပိုင်းများကို" ဒါကြောင့်တစ်ဦးအိုးမဲ့အိမ်မဲ့ကျိုး (non-အိုးအိမ်မဲ့ကျိုး, ချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်အသုံးပြုပုံ 1-အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်) 2-အပိုင်း 3-အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု, ဒါမှမဟုတ် 4-အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်နိုင်ပါသည်ဖြစ်စေ, ရှိပါတယ်။

ယေဘုယျအားဖြင့်ပိုအိုးအိမ်မဲ့အစိတ်အပိုင်းများ, ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ကတော့ပိုဆိုး။

အဆိုပါ Proximity humerus ၏အစိတ်အပိုင်းများအတွက် tuberosities (အကြီးအပြောင် tuberosity), အ humeral ဦးခေါင်း (ပခုံး၏ဘောလုံး), နှင့် humeral ရိုးဟုခေါ်ကြသည်။ အဆိုပါ tuberosities ဘောလုံးကိုဘေးတွင်ဖြစ်ကြောင်းနှင့်အရေးကြီးသောများ၏ attachment များကိုများမှာ Rotate cuff ကြွက်သား ။

အိုးမဲ့အိမ်မဲ့ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဘို့, တကစင်တီမီတာထက်ပိုသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုထက် 45 ဒီဂရီလှည့်ခြင်းဖြင့်၎င်း၏ပုံမှန်အနေအထားကနေကွဲကွာခံရဖို့ရှိပါတယ်ဖြစ်စေ။

ကုသမှု

Proximity humerus အရိုးကျိုး၏အကြောင်း 80% (မအနေအထားကိုထဲက) Non-အိုးအိမ်မဲ့ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ထိုအလုနီးပါးအမြဲတမ်းလောက်လွှဲများတွင်ကုသနိုင်ပါသည်။ ပုံမှန်ကုသမှု 2-3 ပတ်ကြာများအတွက်လောက်လွှဲအတွက်ပခုံးငြိမ်ဝပ်စွာနေ, ပြီးတော့တချို့နူးညံ့သိမ်မွေ့စတင်ဖို့ဖို့ဖြစ်ပါတယ် အကွာအဝေး-of ရွေ့လျားမှု လေ့ကျင့်ခန်း။ အနာရောဂါငြိမ်းစရာတွေတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှပိုပြီးရန်လို ပခုံးခိုင်ခံ့စေလေ့ကျင့်ခန်း ပြန်စနိုင်တယ်, အပြည့်အဝသည်အနာပျောက်စေသောပုံမှန်အားဖြင့် 3 လကြာကြာပါသည်။

(အနေအထားကိုထဲက) ကိုအရိုးအိုးအိမ်မဲ့သည်အဘယ်မှာရှိပိုပြီးပြင်းထန်ဒဏ်ရာအတွက်ကြောင့်ပျက်စီးအရိုးထို့အတွက်သို့မဟုတ်အစားထိုးလိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ အကောင်းဆုံးကိုကုသမှုအဆုံးအဖြတ်အပါအဝင်အများအပြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်:

• လူနာများ၏အသက်အရွယ်
• လက်ကြီးစိုး
• လူနာများ၏လုပ်ဆောင်ချက်အဆင့်အထိ
• အဆိုပါကျိုး၏ရွှေ့ပြောင်းခံရ၏ဘွဲ့

ခွဲစိတ်မှုအတွက်ရွေးချယ်စရာအရိုးအပိုင်းအစများကို realigning နှင့်သတ္တု implants နှင့်အတူအနေအထား၌သူတို့ကိုင်ထား, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးပါဝင်သည် ပခုံးကိုအစားထိုး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖျော်ဖြေနေသည်။ အရိုး၏အပိုင်းအစ fixed ခံရနိုင်လျှင်, ဖြစ်စေတံသင်, screw နှစ်ခု, ဝါယာကြိုးများ, ကြီးမားတဲ့ sutures , ဒါမှမဟုတ်တစ်ပန်းကန်အရပျ၌အရိုးတို့သည်အကိုင်ဖို့အသုံးပြုလိမ့်မည်။ ပန်းကန်နည်းပညာတိုးတက်လျက်ရှိသည်အဖြစ်ဟင်းပွဲနှင့်အ screw နှစ်ခု, အထက်ပုံအဖြစ်ပိုပြီးဘုံဖြစ်လာကြပါပြီ။

အရိုးပြုပြင်အကြောင်းကိုစိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါသည်ဆိုပါကအချို့ type ကိုလုပ်ဆောင်ဖို့ဆုံးဖြတ်လိုက်တယ်စေခြင်းငှါ ပခုံးကိုအစားထိုး ။ တစ်ဦးကိုအစားထိုးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအကြံပြုသည်မှန်လျှင်, ရွေးချယ်စရာတစ်ဦးစံပခုံးကိုအစားထိုးတစ်ဦးပါဝင်သည် hemiarthroplasty , ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦး ပြောင်းပြန်ပခုံးကိုအစားထိုး ။ ခွဲစိတ်အမျိုးအစားအကောင်းဆုံးဖြစ်သောများအတွက်သီးခြားထောက်ခံချက်ချိုးအမျိုးအစားနှင့်သီးခြားလူနာအပါအဝင်အများအပြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ပြောင်းပြန်ပခုံးအစားထိုးအလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ကုသနိုင်ပါတယ်ဒါပေမယ့်သက်ကြီးရွယ်အိုများ, လျော့နည်း-တက်ကြွလူနာတွေအတွက် reserved နေကြသည်။

ပြဿနာများ

ကံမကောင်းစွာပဲ, Proximity humerus အရိုးကျိုးအရိုး၏ alignment ကိုသိသိသာသာပြောင်းလဲထားပြီးအထူးသဖြင့်အခါ, မကြာခဏလေးနက်ဒဏ်ရာဖြစ်ကြသည်။

ပခုံး function ကိုအတွက်ကျဆင်းမှုဆန်းမဟုတ်, ဤဒဏ်ရာရေရှည်တည်တံ့သူတွေကိုမကြာခဏပူးတွဲသူတို့ရဲ့ခွန်အားနှင့်ပြည့်စုံသို့မဟုတ် mobility recover ပါဘူး။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ပခုံးအဆစ်ဖို့စိတ်ဒဏ်ရာများ၏အစောပိုင်းအဆစ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလည်းထိုအဒဏ်ရာတစ်ဘုံရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်။

တိုက်ရိုက် Proximity humerus အရိုးကျိုး၏ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာပြဿနာများအချို့မှာရောဂါကူးစက်မှုများပါဝင်သည်, ပြဿနာများ, အာရုံကြောဒဏ်ရာကို၎င်း, အရိုး၏အနာရောဂါငြိမ်းစရာ၏မရှိခြင်းငြိမ်းစေလျက်အနာ။ ဤအမှု၏နောက်ဆုံးတဦးတည်း, တစ်ဦးကိုခေါ် nonunion , အရိုးစည်းလုံးဖို့ပျက်ကွက်သည့်အခါဖြစ်ပေါ်လျက်, ကျိုးနောက်တဖန်မပါဘဲလာသည်။ ကျိုးအရိုးပြုပြင်ဖို့အသုံးပြုသတ္တုဟာ့ဒ်ဝဲအမြဲတမ်းဖြေရှင်းချက်ဖြစ်ဖို့ရည်ရွယ်သည်မဟုတ်အနာပျောက်စေသောအရာအရပ်ကိုကြာနေချိန်တွင်, အစားကအရပျ၌အရိုးရရှိထားသူဖြစ်ပါသည်။ အရိုးလုံးဝအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေမပါဘူးဆိုရင်, ထို့နောက်သတ္တု implants နောက်ဆုံးမှာကျရှုံးမည်အကြောင်း, များသောအားဖြင့်, ထပ်ခွဲစိတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်ပါသည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Nho SJ, et al ။ J ကို Am Acad Orthop တစ်ဟုန်ထိုး 2007 ဇန်နဝါရီ vol "ရွှေ့ပြောင်း Proximity Humerus အရိုးကျိုး၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်တီထွင်" ။ 15 အဘယ်သူမျှမ။ 1 12-26}