Mid-Shaft Humerus ကျိုးကုသမှု

အထက်လက်မောင်းအရိုး၏အလယ်တစ်ချိုး

သင့်ဆရာဝန်သင်တစ်ဦးနှစ်လယ်ပိုင်းဝင်ရိုး humerus ကျိုးပြီဟုဆိုသည်။ အဘယ်အရာကိုဆိုလိုပေနှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်လာမယ့်ဖြစ်ပျက်သွားသလဲ?

အဆိုပါ humerus ဟာတံတောင်ဆစ်ဖို့ပခုံးကိုဆက်သွယ်သောအရိုးဖြစ်ပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ဤအပိုင်းကိုလက်ရုံးကိုချေါပွီးအတူတကွလက်နှင့်လက်ဖျံနှင့်အတူအထက်စှနျးထစေသည်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ humerus ထိပ်ပေါ်မှာဘောလုံးကို-and socket ပခုံးအဆစ်ဘောလုံးကိုနှင့်အတူအဖြစ်သို့နှင့်အောက်ခြေပေါ်တံတောင်ဆစ်ပူးတွဲတစ်ပတ္တာရှိပါတယ်ကြောင်းခိုင်ခံ့အရိုးဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါ humerus ၏အရိုးကျိုး : သုံးမျိုးခွဲခြားထားပါသည် Proximity humerus အရိုးကျိုး ပခုံး၏, Mid-ရိုး humerus အရိုးကျိုး, နှင့်တံတောင်ဆစ်၏ distal humerus အရိုးကျိုး။

mid-Shaft Humerus အရိုးကျိုး

တစ်ဦးကနှစ်လယ်ပိုင်းတွင်ရိုးတံ humerus ကျိုးပုံမှန်အားပခုံးသို့မဟုတ်တံတောင်ဆစ်အဆစ်ပါဝင်ပါဘူး။ ကျိုး၏ဤအမျိုးအစားအပေါင်းတို့၏အကြောင်းကို 3% ကိုကိုယ်စားပြု ကျိုးပဲ့သွေ့ခြောက်သောအရိုး ။ တစ်ဦး humeral ရိုးကျိုး၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိတစ်ဦးကျဆုံးခြင်းဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ High-စွမ်းအင်ဒဏ်ရာ (မော်တော်ယာဉ်တိုက်မှု, အားကစားဒဏ်ရာ) နှင့် မထိုးဖောက်စိတ်ဒဏ်ရာ ( သေနတ်ဒဏ်ရာများ ) လည်းဒီဒဏ်ရာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အတော်များများက humeral ရိုးကျိုး၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက် အရိုးပွရောဂါထံမှအရိုး၏အားနည်း ။

အဆိုပါ humerus ၏အရိုးကျိုးကြောက်စရာဒဏ်ရာဖြစ်နိုင်ပြီး, X-rays မကြာခဏလူနာကြောက်မက်ဖွယ်ကြည့်ရှုပါ။ အဆိုပါတံတောင်ဆစ်ဖို့ပခုံးကိုဆက်သွယ်ထားသောတစ်ဦးတည်းသာအရိုးလည်းမရှိသောကြောင့်သူတို့ရဲ့လက်မောင်းပူးတွဲသည်မဟုတ်သော်လည်းအဖြစ်လူနာများမကြာခဏခံစားရသည်။ လူနာများလက်ရုံးကိုမှအပေါ်ကိုင်ပြီးနှင့်လယ်ပိုင်းဝင်ရိုး humerus အရိုးကျိုး၏ကျယ်ပြန့်အများစုခွဲစိတ်ကုသခြင်းမရှိဘဲအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေကြောင်းအရိုးထက်အများကြီးပိုရှိကွောငျး, စိတ်ချရပါမည်။

Humeral Shaft အရိုးကျိုးကုသ

ဒါပေမဲ့အဲ့ဒီအရိုးကျိုးများအတွက်အများအပြားကုသမှုရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်အသုံးအများဆုံး Non-ခွဲစိတ်ကုသကြသည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, ဆွဲငင်အားဟာ humerus align မှအံ့ဘွယ်သောအမှုအလုပ်ဖြစ်တယ်နှင့်ရိုးရှင်းစွာလက်ရုံးနားမှာဆွဲထားဖို့ခွင့်ပြုမကြာခဏ humerus ကျိုးအတွက်အကောင်းဆုံးကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ပြင်မည်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုသိသိသာသာအန္တရာယ်များပါတယ်။

ရှုပ်ထွေးများ၏အခွင့်အလမ်းအသေးအဖွဲ Non-ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုစဉ်းစားရန်တဦးတည်းအကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပါတယ်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုစဉ်းစားရန်အကြောင်းပြချက်မျိုးစုံကိုအရိုးကျိုး, ပါဝင်သည် ပွင့်လင်းအရိုးကျိုး , သွေးကြောသို့မဟုတ်အာရုံကြောမှဒဏ်ရာနှင့် nonsurgical ကုသမှု (နဲ့အတူအနာရောဂါငြိမ်းစရာ၏ပျက်ကွက် nonunion ) ။

• ကျိုး Brace: တစ် humeral ရိုးကျိုးသည်အသုံးအများဆုံးကုသမှုမကြာခဏဒီကုသမှုနည်းလမ်းကိုခေတ်စားလာသူဆရာဝန်ပြီးနောက်အမည်ရှိ Sarmiento သတ္တုအထိမ်းအချုပ်, အဖြစ်ရည်ညွှန်းတစ်ဦးကျိုးသတ္တုအထိမ်းအချုပ်ဟုခေါ်သည်။ အများအားဖြင့်, အကျိုးနိမ်မှရောင်ရမ်းခြင်းကိုခွင့်ပြုမယ့်သီတင်းပတ်အတွင်းများအတွက်အပြားသို့မဟုတ်လက်လွှဲများတွင်ကုသ, ပြီးတော့တစ်ဦးကျိုးသတ္တုအထိမ်းအချုပ်လူနာတပ်ဆင်အသုံးပြုရန်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါသတ္တုအထိမ်းအချုပ်တစ်ဦး Clam shell ကိုတူနှင့် alignment ကိုအတွက် humerus ရရှိထားသူဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါကျိုးသတ္တုအထိမ်းအချုပ်အနေနဲ့အားသာချက်အနာရောဂါငြိမ်းစရာဖြစ်စဉ်များအဖြစ်, လူနာကသူတို့ပခုံးနှင့်တံတောင်ဆစ်သုံးစွဲဖို့စတင်နိုငျသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
• သတ္တုဟင်းပွဲများ: တစ် humerus ကျိုး၏ကုသမှုများအတွက်အသုံးအများဆုံးခွဲစိတ်ကြီးမားတဲ့နေရာဖြစ်ပါသည် သတ္တုပန်းကန် အဆိုပါ humerus တစ်လျှောက်နှင့် screw နှစ်ခုနှင့်အတူက secure ။ တစ်ပန်းကန်နှင့် screw နှစ်ခု၏အသုံးပြုမှုကိုတစ်ဦး humeral ရိုးကျိုးအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေ surgically မှအအောင်မြင်ဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှု၏စိုးရိမ်ပူပန်မှုကိုအာရုံကြောဒဏ်ရာနှင့် nonunion ၏အန္တရာယ်များကို Non-ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူထက်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူပိုမိုမြင့်မားဖြစ်ပါတယ်။
• ချောင်းတွေ: An intramedullary လှံတံကို အရိုးများ၏ဆွန်းစင်တာချနေရာချသောသတ္တုလှံတံသည်။ သတ္တုလှံတံ၏အားသာချက်ခွဲစိတ်ကုသဖြစ်ပါတယ်လျော့နည်းထိုးဖောက်ဖြစ်ပါသည်, နှင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်လက်ရုံးဆင်းသွားလာသောအရေးကြီးသောအာရုံကြောကနေဝေးတည်းခိုဖြစ်ပါတယ်။ လှံတံနှင့်အဆိုပါစိုးရိမ်ပူပန်မှုငြိမ်းစေလျက်နှုန်းထားများအဖြစ်မြင့်မားတဲ့မစပ်ဆိုင်ကြောင်းကိုဖြစ်ပြီး, nonunion ဘုံရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်။

အနာရောဂါငြိမ်းစရာအချိန်နှင့်တစ်ဦး Humeral Shaft ကျိုးသည်ရှုပ်ထွေးမှု

တစ်နှစ်လယ်ပိုင်းဝင်ရိုး humerus ကျိုး၏အနာရောဂါငြိမ်းစရာလပေါင်းများစွာကြာပေမယ့်မကြာခဏပခုံး၏ရွေ့လျားတိုးတက်စေရန်တင်ပြသောနှင့်တံတောင်ဆစ်အဆစ်အများကြီးရှိရာသို့အလျင်အမြန်စတင်နေကြသည်။ မကြာခဏမြင်ကြနှစ်ခုပြဿနာများဟာကျိုး၏ radial အာရုံကြောနှင့် nonunion မှဒဏ်ရာဖြစ်ကြသည်။

ဤအရေးကြီးသောအာရုံကြောတင်းကျပ်စွာ humerus အလယ်ဝန်းကျင်ထုပ်ကြောင့် radial အာရုံကြောမှဒဏ်ရာပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ အဆိုပါ radial အာရုံကြောဟာကျိုး၏အချိန်မှာဒါမှမဟုတ်ကျိုးကုသနေစဉ်အတွင်းဒဏ်ရာရရှိနိုင်ပါသည်။ radial အာရုံကြောဒဏ်ရာလက်တော်၏နောက်ကျောအပေါ်ထုံနှင့်အခက်အခဲဖြော (တိုးချဲ့) ကလက်ကောက်ဝတ်နှင့်လက်ချောင်းများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

အများစုမှာ radial အာရုံကြောဒဏ်ရာအချိန်နှင့်အတူတိုးတက်စေပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်မဆိုနောက်ထပ်ကုသမှုလိုအပ်လျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ဂရုတစိုက်ဒီကိုလိုက်နာပါလိမ့်မယ်။

Nonunion ခက်ခဲတဲ့ပြဿနာနှင့်ကျိုးအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေပါဘူးတဲ့အခါမှာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦး nonunion ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါအဘယ်ကြောင့်အကြောင်းပြချက်များစွာရှိပါတယ်။ စိတ်ဝင်စားစရာအသုံးအများဆုံးများထဲမှ nonunion ဘို့အကြောင်းပြချက်ခွဲစိတ်ဖြစ်ပါတယ် ။ သငျသညျခွဲစိတ်ကြသောအခါ, ကျိုးဝန်းကျင်ပျော့တစ်ရှူးထပ်မံနှောင့်အယှက်ဖြစ်ကြောင်း, ဤအတွက်ကျိုး၏ site ကိုမှသွေးစီးဆင်းမှုအလျှော့ပေးလိုက်လျောနိုင်ပါ။ ခွဲစိတ်ရှောင်ရှားရန်အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာ nonunion ၏အန္တရာယ်ကိုတားဆီးဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး nonunion ဖြစ်ပေါ်ပါဘူးဆိုရင်သို့သော်လည်း, ထို့နောက်ခွဲစိတ်နီးပါးအမြဲတမ်းအရိုးတစ်ဦးသည်အနာပျောက်စေသောတုံ့ပြန်မှုလှုံ့ဆော်ရန်လိုအပ်ပါသည်။

_{ရင်းမြစ်:}

_{et al ကာရိုး EA ၏။ J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက်ဇူလိုင်လ 2012 vol "Humeral Shaft အရိုးကျိုး၏စီမံခန့်ခွဲမှု" ။ 20 အဘယ်သူမျှမ။ 7 423-433 ။}