လက်ဖျံကျိုးနှင့်ကုသရေး Options ကို၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများ
တဦးတည်းဖြစ်စေ, လက်ဖျံ၏အရိုးနှစ်ဦးစလုံး၏တစ်ဦးကျိုးလည်းမရှိသည့်အခါတစ်ဦးကလက်ဖျံကျိုးတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါလက်ဖျံ၏နှစ်ခုအရိုးတို့သည်အချင်းဝက်နှင့် ulna ဖြစ်ကြသည်။ နှစ်ဦးစလုံးအရိုးတို့သည်တံတောင်ဆစ်နှင့်လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်၏သငျ့လျြောသောရွေ့လျားမှုများအတွက်အရေးကြီးသောဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, နှစ်ဦးစလုံးသွေ့ခြောက်သောအရိုးအထက်စှ၏ကြွက်သားအဖြစ်အရေးကြီးသော attachment များကိုဝတ်ပြုကြလော့။
အရိုးကျိုး၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားတွေကိုလက်တော်ပေါ်သို့တစ်ဦးကျဆုံးခြင်း, သို့မဟုတ် (အများအားခိုက်ရန်ဖြစ်ပွါးမှုကို, အားကစားဒဏ်ရာနှင့်ကားတစ်စီးမတော်တဆမှုတွင်တွေ့မြင်) ကလက်ဖျံမှတိုက်ရိုက်ထိုးနှက်မှုကြောင့်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။
တစ်ဦးလက်ဖျံကျိုး၏ရောဂါလက္ခဏာများနာကျင်မှု, ရောင်ရမ်းခြင်း, နှင့်လက်ဖျံ၏ပုံပျက်သောပါဝင်သည်။ တစ်ဦးလက်ဖျံကျိုး၏ရောဂါတစ်ဦးသင့်လျော်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်က x-ray လေ့လာမှုများနှင့်အတူဖန်ဆင်းနိုင်ပါသည်။
အဆိုပါတံတောင်ဆစ်န်းကျင်ပေါ်ပေါက်သောလက်ဖျံအရိုးကျိုး ( radial ဦးခေါင်းအရိုးကျိုး ခြင်းနှင့် olecranon အရိုးကျိုး ) နှင့်လက်ကောက်ဝတ် (တဝိုက်ပေါ်ပေါက်သောသူတို့ကို လက်ကောက်ဝတ်ကျိုး ), တခြားနေရာစဉ်းစားနေကြသည်။ ဒီနေရာမှာဆွေးနွေးတင်ပြ radial ရိုးကျိုး, ulnar ရိုးကျိုးခြင်း, နှစ်ဦးစလုံးလက်ဖျံအရိုးကျိုးဖြစ်ကြသည်။
radial Shaft အရိုးကျိုး
အဆိုပါ radial ရိုးတံတစ်ခုအထီးကျန်ကျိုးတစ်ခုပုံမှန်မဟုတ်သောဒဏ်ရာဖြစ်ပါတယ်။ ပိုများသောလေ့, အ radial ရိုးတံ၏အရိုးကျိုးလက်ကောက်ဝတ် (ပတ်လည်ရှိအဆစ်များ၏တဦးတည်းဖို့ဒါမှမဟုတ်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရ (အောက်တွင် '' သွေ့ခြောက်သောအရိုးလက်ဖျံကျိုးနှစ်မျိုးလုံး '' ကြည့်ပါ) ulna မှဒဏ်ရာနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည် Galeazzi ကျိုး ) ။
သီးခြား radial ရိုးကျိုးဖြစ်ပေါ်အခါကျိုး Non-အိုးမဲ့အိမ်မဲ့ဖြစ်ပြီးမဟုတ်လျှင်, ကလေ့ခွဲစိတ်လိုအပ်သည်။ အဆိုပါကျိုးအနေအထားထဲကတစ်ခုဖြစ်သည်လျှင်ကျိုး realigned ဖြစ်ပါတယ်မဟုတ်လျှင်, ထို့နောက်လက်ဖျံလည်ပတ်န့်အသတ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
ဤအကြောင်းကြောင့်အများစု radial ရိုးကျိုးသင့်လျော်သောအနေအထားတွင်အရိုးတို့ကိုထို့အတွက်နှင့်ကျင်းပရန်ခွဲစိတ်ကုသနဲ့ကုသကြပါတယ်။
Ulnar Shaft အရိုးကျိုး
မကြာခဏ a "ကို nightstick" ကျိုးခေါ် ulna တစ်ခုအထီးကျန်ကျိုး, အများဆုံးမကြာခဏတစ်ဦးခိုက်ရန်ဖြစ်ပွါးမှုကိုစဉ်အတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ မိမိတို့ကိုယ်ကိုခုခံကာကွယ်တစ်စုံတစ်ဦးကိုတစ်ဦးအကာအကွယ်ကိုယ်ဟန်အနေအထား၌မိမိတို့လက်ဖျံပေါ်ပေါက်သောအခါ, ulna အရိုးထိတွေ့သည်နှင့်တစ်တုံးစိတ်ထိခိုက်ထိတွေ့မှုကနေပျက်စီးစေနိုင်သည်။
အဆိုပါကျိုး၏နာမတော် ulnar အရိုးကျိုးရေရှည်တည်တံ့မယ့်ရဲသားရဲ့အ nightstick မှမိမိတို့ကိုခုခံကာကှယျလူစုထဲကဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါကျိုးကျိုးကြောင်းဆီလျော်ကောင်းမွန်စွာဘက်မလိုက်ဖြစ်တဲ့အခါ, သီးခြား ulna ကျိုးယေဘုယျအားဖြင့်တစ်သွန်းအတွက်ရွေ့နဲ့ကုသနေပါတယ်။ အဆိုပါကျိုးဆိုးဆိုးရွားရွားအိုးအိမ်မဲ့သည်, သို့မဟုတ်အရေပြားတစ်ပွင့်လင်းကျိုးဖြစ်စေတဲ့ကျိုးသည်အခါ, တစ်ဦးခွဲစိတ်ကုသမှုအကြံပြုနိုင်ပါသည်။
အရိုးနှစ်ဦးစလုံးလက်ဖျံကျိုး
တစ်ဦးကနှစ်ဦးစလုံးသွေ့ခြောက်သောအရိုးကျိုးလုနီးပါးအမြဲတစ်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာအတွက်ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်သည်ထားတဲ့ဒဏ်ရာပါပဲ။ ခွဲစိတ်မရှိပဲ, လက်ဖျံယေဘုယျအားဖြင့်မတည်မငြိမ်ဖြစ်ပြီးတစ်ဦးသင့်လျော်တိမ်းညွတ်အတွက်ကျိုးဤအမျိုးအစားကိုနှင်ထုတ်ရန်မနိုင်စွမ်းရှိပါတယ်။ ငယ်ရွယ်သောကလေးများမှာတော့ nonsurgical ကုသမှုစဉ်းစားနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ပင်မြီးကောင်ပေါက်ခွဲစိတ်အတွက်ဖျော်ဖြေဖို့လိုပေမည်။
နှစ်ဦးစလုံးသွေ့ခြောက်သောအရိုးလက်ဖျံကျိုးအများဆုံးဟာအချင်းဝက်နှင့် ulna သွေ့ခြောက်သောအရိုးနှစ်ဦးစလုံးအပေါ်တစ်ဦးသတ္တုပန်းကန်နှင့် screw နှစ်ခုအားမရခြင်းဖြင့်ကုသနေကြသည်။ ဤအရိုးတို့သည်အသီးအသီးထို့ကြောင့်သင်သည်သင်၏လက်ဖျံပေါ်မှာနှစ်ခုခွဲစိတ်ရှိသည်လိမ့်မယ်, သီးခြားခွဲစိတ်မှတဆင့်ချဉ်းကပ်ရပါမည်။ တချို့ကခွဲစိတ်အရိုးများ၏အနေအထားကိုထိန်းသိမ်းထားဖို့အရိုးအတွင်းလှံတံကိုသုံးပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်ဒီအလှည့်တည်ငြိမ်မှုပြဿနာသည်အဘယ်မှာရှိအရိုးကျိုးအတွက်ပြုသောအမှုမရနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်, အများဆုံးနှစ်ဦးစလုံးသွေ့ခြောက်သောအရိုးလက်ဖျံကျိုးနေတဲ့ပန်းကန်နဲ့ screw နှစ်ခုနဲ့ကုသကြပါတယ်။
လက်ဖျံကျိုး၏ဆိုးကျိုးများ
ထိုအကျိုး၏အသုံးအများဆုံးရောဂါများပါဝင်သည်:
- Motion လျော့နည်းသွား: လီမိတက်ရွေ့လျားမှုလက်ဖျံကျိုး၏ကုသမှုပြီးနောက်ဘုံဖြစ်ပါတယ်။ motion ဟာတံတောင်ဆစ်နှင့်လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်အတွက်ကန့်သတ်နိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်အသုံးအများဆုံးလက်ဖျံလည်ပတ် (ဆိုလိုသည်မှာအိုးတလုံးဖွင့်လှစ်တစ်ခုသို့မဟုတ်တံခါးလက်ကိုင်လှည့်) ၏န့်အသတ်အဖြစ်သတိထားမိသည်။
- non-ကုသမှုကျိုး: အလက်ဖျံ၏အရိုးကိုဦးဆောင်မလုံလောက်အနာရောဂါငြိမ်းစရာရှိသည်နိုင် မြဲနာကျင်မှု ။ ဒါဟာအရိုးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ကျိုး (ဆိုလိုသည်မှာအများအပြားသေးငယ်တဲ့အပိုငျးပိုငျး) သို့မဟုတ်အမျိုးအစားများ၏ဆုံးရှုံးခဲ့ရသည်အဘယ်မှာရှိလက်ဖျံကျိုးနှင့်အတူအထူးသဖြင့်မှန်သည် ပွင့်လင်းအရိုးကျိုး ။ အရိုးအဂတိလိုက်စားမှုအဘို့အထပ်ခွဲစိတ်ကုသသည်ဤကိစ္စများတွင်လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။
- ရောဂါကူးစက်: ရောဂါကူးစက်မည်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ တစ်ဦးရောဂါကူးစက်နေတဲ့လက်ဖျံကျိုး၏ fixation ပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်သောအခါ, သတ္တုပြားများနှင့် screw နှစ်ခုကူးစက်မှုကိုကုသနိုင်ရန်အတွက်ဖယ်ရှားရေးလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
- နာကျင်ဟာ့ဒ်ဝဲ: ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်းအသုံးပြုသောသတ္တု implants အရေပြားအောက်တွင်ခံစားခဲ့ရစေခြင်းငှါ, သူတို့သည်နာကျင်ဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုသူတို့သည်မိမိတို့အဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်အဆင်မပြေ, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူအပြီးများသောအားဖြင့်အနည်းဆုံးတစ်နှစ်ဖြစ်စေပြုလျှင်။
> Sources:
> ခြေလှမ်း JL "ကလေးနှင့်ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်လက်ဖျံကျိုး: လက်ရှိအငြင်းပွားစရာများနှင့်ကုသရေးအကြံပြုချက်များ" J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက်။ 2016 နိုဝင်ဘာ; 24 (11): 780-788 ။
> Schulte LM J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက်, အစားအစာ CG, Neviaser RJ "အရွယ်ရောက်ပြီးသူ diaphyseal နှစ်ဦးစလုံး-အရိုးလက်ဖျံကျိုး၏စီမံခန့်ခွဲမှု" ။ 2014 ခုနှစ်ဇူလိုင်လ; 22 (7): 437-46 ။