ဘုံဆေးညွှန်းများနှင့် over-the-counter ကိုက်အခဲပျောက်ဆေးအနာဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်။
တစ်ဦးက peptic အစာအိမ်နာ အတွက် mucosal အစာအိမ်၏နံရံ, အသေးစားအူ, ဒါမှမဟုတ်အစာပြွန်ထဲတွင်ဖြစ်ပေါ်စေတဲ့အနာများအတွက်အသုံးပြုသောအသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါအစာအိမ်နာအစာအိမ်အတွက်ဖြစ်တဲ့အခါလည်းတစ်ဦးအစာအိမ်ပြည်တည်နာဟုခေါ်ဝေါ်ခြင်းကိုခံရပေလိမ့်မည်။ ၏ပထမဦးဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်အနာ အူသိမ် (duodenum) တစ်ဦး duodenal အစာအိမ်နာဟုခေါ်ဝေါ်ခြင်းကိုခံရလိမ့်မည်။ တစ်ဦး peptic အစာအိမ်နာ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိဟုခေါ်တွင်ဘက်တီးရီးယားအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ် Helicobacter pylori (H ကို pylori) ။
တစ်ဦးကစက္ကန့်နည်းဘုံ, ဒါပေမယ့်တဖြည်းဖြည်းအရေးပါမှုအတွက်တိုးမြှင့်, peptic အနာ၏အကြောင်းရင်းများအသုံးပြုခြင်းဖြစ်ပါတယ် Non-တီးရွိုက် Anti-inflammatory ဆေးဝါးများ (NSAIDs) ။
ကဲ့သို့သော over-the-counter NSAIDs, အသုံးပြုခြင်း Aspirin ကို သို့မဟုတ် နဲ့ Ibuprofen ဟာရံဖန်ရံခါခေါင်းကိုက်ခြင်းသို့မဟုတ် Achi ကျောအဘို့တစ် peptic အစာအိမ်နာမဖြစ်စေပါလိမ့်မယ်။ အစား, peptic အစာအိမ်နာရောဂါတွေဖြစ်တဲ့နှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းနာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက်အဖြစ်အချိန်ကြာမြင့်စွာကာလ, များအတွက်အသုံးပြုကြသည် NSAIDs မြင့်မားဆေးများနှင့်အတူပေါ်ပေါက်နိုင်သောအရာတစ်ခုခုသည် အဆစ် များသို့မဟုတ်အခြားရောင်ရမ်းအခြေအနေများ။ အဆိုပါ NSAIDs ၏အသုံးပြုမှုကိုဘယ်လိုအကြောင်းကိုမဆိုစိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိသည်သောပြည်သူ့ အစာခြေစနစ်က ဆရာဝန်တစ်ဦးအားဟောပြောသင့်ပါတယ်ထိခိုက်လိမ့်မည်။
အဘယ်ကြောင့် NSAIDs အနာစေ
ထိုကဲ့သို့သော Aspirin, Ibuprofen, နှင့်အမျှ NSAIDs naproxen , အစာအိမ်အက်ဆစ်ကနေသူ့ဟာသူကာကွယ်စောင့်ရှောက်ဖို့အစာအိမ်ရဲ့စွမ်းရည်နှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်ခြင်းဖြင့်အနာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အစာအိမ်အက်ဆစ်အစာခြေဖြစ်စဉ်ကိုဖို့အရေးကြီးတယ်နေမြဲနေစဉ်အစာအိမ်၏အကာအကွယ်အတားအဆီးများအားလျော့နေလျှင်, သူတို့ကပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ပုံမှန်အားဖြင့်အစာအိမ်အစာအိမ်အက်ဆစ်ဆန့်ကျင်သုံးကာကွယ်မှုရှိတယ်:
- အစာအိမ်တန်းစီနေ foveolar ဆဲလ်များကထုတ်လုပ်ချွဲ
- အစာအိမ်အက်ဆစ်ကြားကူညီပေးသည်ရာ foveolar ဆဲလ်များကထုတ်လုပ်ဘိုင်
- အစာအိမ်ရဲ့ mucosal အလွှာတွင်ဆဲလ်များပြုပြင်နှင့်သက်တမ်းတိုးအတွက်အထောက်အကူကြောင်းသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်
NSAIDs ကိုကာကွယ်ချွဲများထုတ်လုပ်မှုနှေးကွေးနှင့်၎င်း၏ဖွဲ့စည်းပုံပြောင်းလဲပါတယ်။
ခန္ဓာကိုယ်ကဖန်ဆင်း lipids တစ်လူတန်းစားကိုခေါ် တစ်ပြိုင်တည်း တစ်ဦးနာကျင်မှု receptors ကိုအကျိုးသက်ရောက်ပါပြီ။ NSAIDs အခြို့သောတစ်ပြိုင်တည်းများ၏ထုတ်လုပ်မှုတွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်သောအင်ဇိုင်းတွေပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်နာကျင်မှုလျှော့ချဖို့အလုပ်လုပ်ကြသည်။ တစ်ပြိုင်တည်းပဲအစာအိမ်၏ mucosal အလွှာတွင်လည်းအကာအကွယ်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့ကုန်ခမ်းသောအခါ, ထိုအလွှာတွင်တစ်ချိုးရှိစေနိုင်ပါတယ်။ အစာအိမ်အက်ဆစ်ဆန့်ကျင်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့သဘာဝအကာကွယ်ရေးများ၏ဖိနှိပ်မှုအစာအိမ်နံရံများတွင်ရောင်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, ဒီသွေးထွက်နှင့် mucosal နံရံတစ်ခုဖွင့်လှစ်, အနာအနာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဖြစ်ပေါ်စေတဲ့ဆံချည်မျှင်သွေးကြောသွေးကြောများ၏ကှဲထှကျစေနိုင်ပါတယ်။
တစ်ဦး Peptic အစာအိမ်နာ၏လက္ခဏာများ
တစ်ဦးက peptic အစာအိမ်နာအစာခြေလမ်းကြောင်းအတွင်းရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေပေမယ့်တချို့လူတွေမှာအားလုံးအဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေရှိသည်။ အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာမှိုင်းသို့မဟုတ်မီးလောင်ရာခံစားရနိုင်သော (အစာအိမ်တည်ရှိရာ) အထက်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုဖြစ်ပါတယ်။ နာကျင်မှုတချို့ကြုံနေရပျော့အီနှင့်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုရှိခြင်းတခြားသူတွေနဲ့, ပြင်းထန်မှုအတွက်နေကြပါတယ်။ အချိန်အများစုမှာနာကျင်မှုအစာစားပြီးနောက်ပေမယ့်ညဥ့်အချိန်ကိုလည်းဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ, အချို့သောလူများအတွက်ပေါ်ပေါက်လိမ့်မယ်။ ဒါဟာမိနစ်အနည်းငယ်ကနေနာရီအနည်းငယ်မှဘယ်နေရာမှာမဆိုအဘို့အသွားနိုင်ပါတယ်။
သည်အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေလျော့နည်းဘုံရှိပါတယ်ဒါပေမယ့်ဓာတ်ငွေ့, ပျို့, အန်, အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး, ကိုယ်အလေးချိန်, ပင်သေးငယ်တဲ့အစာစားပြီးနောက်အပြည့်အဝခံစားပါဝင်နိုင်ပါသည်။
ရှားပါးကိစ္စများတွင် peptic အနာနှင့်အတူလူသူတို့ရဲ့မစင်ထဲမှာသွေးတွေ့မြင်ဒါမှမဟုတ်သူတို့အသှေးကိုမဆံ့သောကြောင့်, အနက်ရောင်ဖြစ်ကြောင်းထိုင်ခုံလုပ်ဖို့ရှိနိုင်ပါသည်။ တဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပို peptic အနာကနေလာမယ့်အသှေးကိုလည်းအန်ဖတ်၌မြင်နိုင်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
Peptic အနာ Diagnosing
တစ်ဦး peptic အစာအိမ်နာရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိတဲ့အခါ, ဆေးသမားအကြောင်းရင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ရောဂါအတည်ပြုပေးရန်အတော်ကြာစမ်းသပ်မှုအမိန့်ဖြစ်နိုင်သည်။ နာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက် NSAIDs ကိုလက်ခံရရှိသူကလူတွင်, ဆေးသမားပြီးသားဒီအများ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်ပါသည်, သို့မဟုတ် peptic အစာအိမ်နာရောဂါ, မှပံ့ပိုးသောမြင့်မားသောသံသယရှိနိုင်ပါသည်။ က peptic အနာ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိသည် ဖြစ်. , အိပ်ချ် pylori နှင့်အတူရောဂါကူးစက်ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးအသက်ရှူစမ်းသပ်တစ်ခုသို့မဟုတ်မစင်စမ်းသပ်မှုများအသုံးပြုခြင်းမှတဆင့်ထုတ်အုပ်ချုပ်သည်။
တစ်ဦး အပေါ်ပိုင်း GI စီးရီး ဒါမှမဟုတ် အထက် endoscopy အထက်အစာခြေကျေးရွာအုပ်စုများ၏အတွင်းပိုင်းကိုကြည့်ဖို့နဲ့အနာကိုရှာဖွေအသုံးပြုနိုင်ပေလိမ့်မည်။ တစ်ဦးအပေါ်ပိုင်း GI မှာတော့လူနာဟုခေါ်သည့်ပစ္စည်းဥစ္စာကိုမသောက် ဘေရီယမ် နှင့်က x-rays တစ်စီးရီးယူနေကြသည်။ အဆိုပါဘေရီယမ်ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုက x-ray ပေါ်လာကူညီပေးသည်။ တစ်ဦးအပေါ်ပိုင်း endoscopy စဉ်အတွင်းကင်မရာနှင့်အတူပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ပြွန်သည့်အစာပြွန်, အစာအိမ်, နှင့် duodenum အတွင်းပိုင်းကြည့်ဖို့အသုံးပြုသည်။ လူနာကဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်း sedated နှင့်တစ်ရှူး (က၏သေးငယ်တဲ့အပိုင်းပိုင်း ခန္ ) ထပ်မံစမ်းသပ်များအတွက်အစာခြေကျေးရွာအုပ်စုများ၏နံရံကနေယူနိုင်ပါတယ်။
စွန့်စားမှုအချက်များ
အားလုံး NSAIDs ရင်, အစာအိမ်သွေးထွက်ခြင်း, အနာဖြစ်ပေါ်စေရန်အလားအလာရှိသည်။ သို့သော်အချို့လူတွေအခြားသူများထက် peptic အစာအိမ်နာရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲဖို့ပိုဖြစ်ပေါ်နိုင်ဖြစ်ကြသည်။ လေ့လာမှုများက high-ထိုး NSAIDs လက်ခံရရှိလူများသလောက် 25 ရာခိုင်နှုန်းရာခိုင်နှုန်းကတစ်ဦးအစာအိမ်နာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လိမ့်မည်ဟုအကြံပြုနေချိန်မှာဥပမာ, အဲဒီသာသေးငယ်တဲ့ရာခိုင်နှုန်းလေးနက်ပြဿနာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့သွားပါလိမ့်မယ်။
လေးနက်သောပြဿနာများ NSAIDs ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ peptic အနာကနေသူတွေကိုအတွက်ပေါ်ပေါက်ဖို့ပိုများပါတယ်:
- 65 ထက်အသက်ကြီး Are
- ဒါ့အပြင် corticosteroids ယူ
- တစ်လထက်လျော့နည်းဘို့ NSAIDs ကိုအသုံးပြုပြီ
- အနာတစ်ခုသမိုင်းဖူး
- High-ထိုး NSAIDs ကိုယူ
- အိပ်ချ် pylori နှင့်အတူတစ်ဦးရောဂါကူးစက်ဖူး
- (အပါအဝင်နေ့စဉ်အက်စပရင်ကိုသုံးပါ နိမ့်ထိုး Aspirin ကို cardioprotective ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်)
- ဒါ့အပြင်ယူ အသွေးသည်ပိုမိုပါးလွှာ
Peptic အနာကိုကုသ
ဒါဟာယခုစပ်အစားအစာနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုအနာဖြစ်ပေါ်စေပါဘူးသိရပါတယ်။ သို့သော်နိုင်ရန်အတွက်အကြံပြုစေခြင်းငှါအချို့လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲရှိပါတယ် peptic အနာရောဂါကိုငြိမ်းစေကူညီပေးရန် ။ တစ်ဦးကဆရာဝန်, peptic အစာအိမ်နာရောဂါရပ်တန့်ဆေးလိပ်သောက်သူလူနာ, အရက်ကိုရှောင်ကြဉ်ဖို့အကြံပြုလိုပါတယ်ဖိန်းဓာတ်ရှောင်ရှား, ထို NSAIDs ကိုရပ်ဆိုင်းကြောင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာပိုဆိုးလာကြောင်းအစားအစာမဆိုအခြားအမျိုးအစားများကိုရှောင်ရှားစေနိုင်သည်။
အချို့ကိစ္စများတွင်ဆေးဝါးကိုပထမဦးဆုံးဌာန၌ဖြစ်ပွားခြင်းမှ peptic အနာတားဆီးနိုင်ရန်အတွက် NSAIDs ယူသူကိုလူနာမှသတ်မှတ်ထားသည့်မည်အကြောင်းတည်း။ NSAID-သွေးဆောင်အနာတစ်ခု NSAID နှင့်အတူကုသမှုရပ်တန့်နေသည်တစ်ကြိမ်ပုံမှန်အားဖြင့်အနာရောဂါကိုငြိမ်းစေ။ အနာဖြစ်စဉ်ကိုအရှိန်မြှင့်ရန်, ဆေးသမားကို Over-the-counter ဆေးညွှန်းဆေးအချို့ယူပြီးအကြံပြုလိမ့်မည်။ ဒါဟာအစာအိမ်အက်ဆစ်ကြားကူညီပေးသည်ကြောင့်ဆေးညွှန်းခြင်းမရှိဘဲရယူနိုင်သည့်တစ်ဦး antacid, သတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည်။ (ကဲ့သို့သောအချို့ကိစ္စဘစ်စမတ် subsalicylate ခုနှစ်တွင် Pepto-Bismol သို့မဟုတ် Kaopectate ) ကိုလည်းအသုံးပြုနိုင်သည်မည်အကြောင်းတည်း။
အကြံပြုစေခြင်းငှါဆေးညွှန်းဆေးဝါးများ histamine ပိတ်ဆို့ခြင်းမှတဆင့်အစာအိမ်အက်ဆစ်များထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးသည့် H2-blocker (histamine အဲဒီ receptor blocker), နှင့် / သို့မဟုတ်တစ်ပါဝင်သည် ပရိုတွန် pump inhibitor (PPI) အစာအိမ်အတွက်အက်ဆစ်ပမာဏကိုလျော့နည်းစေတယ်လေသော။ Mucosal အကာအကွယ်အေးဂျင့်များ (MPAs) ကိုအသုံးပြုစေခြင်းငှါဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးအခြားလူတန်းစားဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ထိုအဆေးဝါးများအစာအိမ်အတွက်အကျိုးရှိသော mucosal အလွှာထုတ်လုပ်ခန္ဓာကိုယ်စောင့်ရှောက်ဖို့အလုပ်လုပ်ဖို့ ..
NSAIDs နှင့်အတူကုထုံး၏ရလဒ်အဖြစ် peptic အစာအိမ်နာရောဂါကြုံနေရသောလူများအတွက်ပိုကြီးတဲ့ပြဿနာရှိသူများဆေးဝါးများရပ်စဲကြသောအခါနာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲဖို့ဘယ်လိုဖြစ်ပါသည်။ နာတာရှည်နာကျင်မှု၏ဖြစ်ရပ်မှာတော့ဒီနာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုဆရာဝန်အပါအဝင်အထူးကုဆရာဝန်ကြီးများအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့၏အကူအညီလိုအပ်လိမ့်မည်။ ကိုခေါ်ဆေးတစ်လူတန်းစား Cox-inhibitors (cyclooxygenase inhibitors) အချို့သောလူများအတွက်နာကျင်မှုထိန်းချုပ်အသုံးပြုနိုင်ပါလိမ့်မယ်။ Cox-inhibitors နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများအတွက်အလုပ်လုပ်ပြခဲ့ကြခြင်းနှင့် NSAIDs ၏အခြားအမျိုးအစားများထက်နည်းပါးလာအစာခြေဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနဲ့ဆက်စပ်နေကြသည်။ ယင်းဆေးဝါးများသို့သော်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည်ဖို့ပြသပြီ, ဒါကြောင့်များသောအားဖြင့်သူတို့ကနိမ့်ဆုံးထိရောက်သောထိုးမှာအသုံးပြုကြောင်းအကြံပြုပါတယ်။
အဆိုပါ NSAIDs ရပ်တန့်နေကြတယ်ပေမယ့်အချို့ကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်လိုအပ်မည်အကြောင်း, တစ်ချိန်ကအများစုမှာအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေ။ ဤသည်ပိုပြီးမကြာခဏထိုကဲ့သို့သောလေးနက်သွေးထွက်, အဖြစ်အစာအိမ်နာ၏ရလဒ်အဖြစ်ပြဿနာများရှိသည့်အခါအမှုကိစ္စဖြစ်ပါသည် ဖောက်ထား (အစာအိမ်သို့မဟုတ်သေးငယ်တဲ့အူထဲမှာအပေါက်), သို့မဟုတ်ကာ အဆီးအတား (အူသိမ်အူမပိတ်ဆို့ခြင်း) ။
ထံမှသမ်မာကမျြး
NSAIDs ယူသူအများစုမှာလူဦး peptic အစာအိမ်နာရောဂါတွေ့ကြုံခံစားလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ သို့သော်နာတာရှည်နာကျင်မှုရှိသည်သောသူနှင့်ဤဆေးဝါးများမြင့်မားဆေးများကိုလက်ခံရရှိသူကလူအနာများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေသတိထားရပါမည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ပါကအနာကိုတားဆီးခြင်းနှင့် NSAIDs မြင့်မားဆေးများကိုလက်ခံရရှိစဉ်သူတို့အားအတိုင်းအတာအရပျသို့သွင်းထားရပါမည်ဆိုပါကဖို့နည်းလမ်းတွေရှိပါတယ်လျှင်ဆရာဝန်တစ်ဦးမေးရန်သင့်လျော်သောဖြစ်လိမ့်မယ်။ တည်းကကုသမှုမရှိဘူးအနာရောဂါများဆီသို့ဦးတည်နိုငျသောကွောငျ့, တကရောဂါရထားတဲ့အစာအိမ်နာသံသယရှိပါကချက်ချင်းကုသမှုခံယူဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ ကိစ္စအများစုအတွက်အနာပု NSAIDs များနှင့်ရောဂါလက္ခဏာရပ်တန့်နှင့်အတူအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေပါလိမ့်မယ်လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲတွေနဲ့စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့် over-the-ကောင်တာနှင့်ဆေးညွှန်းဆေးလုပ်ငန်းစဉ်အရှိန်မြှင့်ဖို့လည်းအသုံးပြုနိုင်သည်နိုင်ပါသည်။ နာတာရှည်နာကျင်မှုကပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ဆက်လက်နှင့် NSAID-ဆက်စပ်အနာဖွံ့ဖြိုးဆဲတဲ့အန္တရာယ်လည်းမရှိလျှင်, နာကျင်မှု၏အရင်းအမြစ်နှင့်ဆက်ဆံရာတွင်နှင့်အခြားနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးနည်းလမ်းများကိုရှာတွေ့မယ့်နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုကျွမ်းကျင်သူတွေနဲ့အလုပ်လုပ်အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်ပါသည်။
> Source:
et al> Lanza, F ကိုချမ်းက F, Quigley အီး။ "NSAID-related အစာအိမ်နာရောဂါများ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့လမ်းညွှန်ချက်များ။ " Amer J ကို Gastroenterol ။ 2009; 104: 728-38 ။ Doi: 10,1038 / ajg.2009.115 ။
> Larkai မာခ်စမစ် JL, Lidsky MD et al ။ နာတာရှည် nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုစဉ်အတွင်းအဆစ်ရောင်ရောဂါဝေဒနာရှင်အတွက် Gastroduodenal mucosa နှင့် dyspeptic ရောဂါလက္ခဏာတွေ။ နံနက် J ကို Gastroenterol .1987; 82: 1153-1158 ။
> ဆီးချိုရောဂါနှင့် Digestive အမျိုးသားအင်စတီကျုနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများ (NIDDK) ။ "Peptic အနာ၏လက္ခဏာများ & အကြောင်းရင်းများ (အနာအစာအိမ်) ။ " ကနျြးမာရေးအမျိုးသား Institutes ။ နိုဝင်ဘာ 2014 ။