သစ်သွေးပိုမိုပါးလွှာ

အဆိုပါ NOAC မူးယစ်ဆေးဝါးများ - Coumadin များအတွက်အစားထိုး

သင်သည်မည်သည့်တီဗီကိုကြည့်ပါလျှင်, အလေးသာသင်အသစ်များအဘို့ကြော်ငြာကိုမြင်လျှင်ပြီဖြစ်ကြောင်း anticoagulant မူးယစ်ဆေးဝါးများ (အသွေးသည်ပိုမိုပါးလွှာ) Pradaxa, Eliquis, Xarelto နှင့် Savaysa တောင်းဆိုခဲ့သည်။ အဆိုပါကြော်ငြာဒီဆေးတွေယူဖို့ပိုပြီးလွယ်ကူဖြစ်ကြောင်းဆိုကြသည်, ဘေးကင်းဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ထက်နည်းတူထိရောက်သော (လျှင်မပိုထိရောက်) များမှာ Coumadin (warfarin) ။

ဤအတောင်းဆိုမှုများမိုမဟုတ်နေစဉ်, သူတို့တပြင်လုံးကိုပုံပြင်ပြောပြကြဘူး။

Coumadin နှင့်အတူအဆိုပါပြဿနာများ

anticoagulant မူးယစ်ဆေးဝါးများ (နဲ့အတူဥပမာ, လူတွေယူဖို့လိုအပ်သူကိုလူနာတွေအတွက် atrial fibrillation , နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြော thrombosis , ဒါမှမဟုတ် အဆုတ် embolus ), နှစ်ပေါင်းများစွာတစ်ခုတည်းသောထိရောက်သော option ကို Coumadin ဖြစ်ခဲ့သည်။

အန္တရာယ်ကင်းကင်းနဲ့ထိရောက်စွာ Coumadin အသုံးပြုခြင်းအမှန်တကယ်စိန်ခေါ်မှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာမကြာခဏရှိသည်ဖို့မကြာခဏလိုအပ် ခဲ status ကိုတိုင်းတာရန်သည်အသွေးစမ်းသပ်မှု (ထိုအသွေး၏ "Thin") နှင့်မကြာခဏသောက်သုံးသောချိန်ညှိမကြာခဏမှန်ကန်သောအကွာအဝေးအတွင်းခဲ status ကိုစောင့်ရှောက်ရန်လိုအပ်သည်။ ကျန်းမာရေးအတွက်အပြောင်းအလဲများနှင့်ပင်မှားအစားအစာများစားသုံးခြင်း, (လေးနက်သွေးထွက်မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနိုငျသော) "အရမ်းပါးလွှာ" ကိုအသွေးဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်, ဒါမှမဟုတ် "အလုံအလောက်ပါးလွှာ" မ (သွေးခဲမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနိုငျသော) ။ အကောင်းဆုံးမှာ Coumadin တာအတော်လေးတစ်ခုအဆင်မပြေဖြစ်ပါတယ်။

သူအပေါငျးတို့ကြော်ငြာအတွက် featured အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးများအများအပြားလူနာအတွက် Coumadin တစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာပူဇော်သောမူးယစ်ဆေးအသစ်တခုလူတန်းစားကနေဖြစ်ကြသည်။ ဆရာဝန်များမကြာခဏ NOACs အဖြစ်ဒီဆေးတွေကိုရည်ညွှန်း - "ဝတ္ထုပါးစပ် anticoagulants ။ "

ဘယ်လိုအဆိုပါ NOACs အလုပ်

Anticoagulant မူးယစ်ဆေးသွေးထဲတွင် (စခဲအချက်များကိုခေါ်) ကိုခဲအချက်များဟန့်တားသဖြင့်အလုပ်လုပ်ကြသည်။ ခဲအချက်များသွေးခဲထုတ်လုပ်ရန်သွေး platelets နှင့် တွဲဖက်. အလုပ်လုပ်သောပရိုတိန်းတစ်စီးရီးဖြစ်ကြသည်။

• ဘယ်လိုသွေးခဲဖတ်ပါ။

Coumadin ဗီတာမင် K သည်အများအပြားအရေးကြီးသောခဲအချက်များများ၏ပေါင်းစပ်မှုအတွက်လိုအပ်သောဗီတာမင်ဟန့်တားသဖြင့်အလုပ်လုပ်ပါတယ်။

တကယ်တော့, ဗီတာမင် K သည်ပေးခြင်းကိုလျင်မြန်စွာ Coumadin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု reverse အနေနဲ့ထိရောက်သောနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါ NOACs တိုက်ရိုက်တိကျတဲ့ခဲအချက်များဟန့်တားသဖြင့်အလုပ်လုပ်ကြသည်။ Pradaxa (dabigatran) တိုက်ရိုက်ကိုလည်းခဲအချက် IIa ကိုခေါ် thrombin ဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးပါတယ်။

အခြားရရှိနိုင် NOACs - Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban), နှင့် Savaysa (edoxaban) - တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားခဲအချက်ဟန့်တားသဖြင့်အလုပ်, အချက် Xa ။

အဘယ်အရာကို Coumadin သန်း NOACs " သာ. ကောင်း၏" ကို?

အဆိုပါ NOACs Coumadin ကျော်အဓိကအားသာချက်ရှိသည်။ အမည်, သူတို့စံဆေးညွှန်းနဲ့တည်ငြိမ် anticoagulant အကျိုးသက်ရောက်မှုထုတ်လုပ်ရန်, ဒါကြောင့်အဘယ်သူမျှမအသွေးအားစမ်းသပ်မှုသို့မဟုတ်သောက်သုံးသောချိန်ညှိရန်လိုအပ်ပါသည်။ ထိုအ NOACs တာနဲ့ဆက်စပ်ခြင်းမရှိအစားအသောက်ကန့်သတ်ရှိပါတယ်။ ဒီတော့ NOACs တာဝေးလျော့နည်းနှောင့်အယှက်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး၏ဘဝမှ Coumadin တာထက်ဖြစ်လေ့ရှိတယ်။

ထို့ပြင်လက်တွေ့လေ့လာမှုများ NOACs သွေးခဲမှုကိုကာကွယ်တားဆီးရန်အတွက် Coumadin အဖြစ်ထိရောက်သောဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ထိုအ NOACS နှင့်အတူအဓိကသွေးထွက်ပြဿနာများများ၏အန္တရာယ် Coumadin နှင့်အတူထက်မမြင့်မားဖြစ်ပေါ်လာသော (နှင့်ပင်အနိမ့်ဖြစ်စေခြင်းငှါ) ။

NOACs ရန်အားနည်းချက်များဘာတွေလဲ?

ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်အကြီးအကဲအားနည်းချက် Coumadin မတူဘဲအတွက်, အဘယ်သူမျှမဖယျရှားဖို့လက်ရှိလျှင်မြန်စွာသူတို့ရဲ့ anticoagulant သက်ရောက်မှု reverse ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများသုံးဘို့မရရှိနိုင်ပါသည်, သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။

ဒါကအဓိကသွေးထွက်ဇာတ်လမ်းတွဲဖြစ်ပေါ်ပါဘူးဆိုရင်, မကောင်းတဲ့ရလဒ်များအတွက်အလားအလာ Coumadin နှင့်အတူထက်ပိုမိုမြင့်မားစေခြင်းငှါဆိုလိုသည်။

အောက်တိုဘာလ, 2015 ခုနှစ်တွင် FDA က Pradaxa ၏သက်ရောက်မှု reverse မှသစ်ကိုမူးယစ်ဆေး Praxbind (idarucizumab) အတည်ပြုခဲ့သည်။ Pradaxa မှဖွဆေးများ၏ရရှိနိုင်မှုအရေးပါသောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။

အခြားရရှိနိုင် NOAC မူးယစ်ဆေးဝါးများအချက် Xa တားစီးနှင့် Pradaxa တူသော IIa ဆခွဲကိန်းမဟုတ်ကတည်းကသို့သော်, Praxbind ၎င်းတို့၏သက်ရောက်မှု reverse မထားဘူး။ အဆိုပါအချက် Xa inhibitors မှ Antidote ဖွံ့ဖြိုးလျက်ရှိသည်။

Pradaza နှင့် Eliquis သာတစ်နေ့တစ်ကြိမ်ယူခံရဖို့ရှိသည်ထားတဲ့ Xarelto နှင့် Savaysa (နှင့် Coumadin) မတူဘဲတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်ထိုးလိုအပ်သည်။

အဆိုပါ NOACs Coumadin ထက်သိသိသာသာပိုပြီးစျေးကြီးဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ကုန်ကျစရိတ်အဘယ်သူ၏အာမခံသူတို့ကိုမဖုံးလူများအတွက်လက်လှမ်းနိုင်ပါတယ်။

အဆိုပါ NOACs အတုနှလုံးအဆို့ရှင်အဘယ်သူကိုယ်ဝန်ဆောင်နှင့်အတူလူနာအတွက်, ဥပမာအားဖြင့်အချို့အသုံးပြုမှုများအတွက်အတည်ပြုကြသည်မဟုတ်။

မှာအားလုံးပါလျှင်ယင်းဆေးဝါးများအဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်, ကျောက်ကပ်အားဖြင့်ပြန်ထွက်သွားသည်, ကြီးစွာသောသတိနဲ့အသုံးပြုရရန်လိုအပ်လျက်ရှိသည်။

NOACs အမှန်ပင်အသစ်များမူးယစ်ဆေးများမှာကတည်းကနောက်ဆုံးအနေနဲ့ကြောင့်အပိုဆောင်းလက်ရှိအမည်မသိဘေးထွက်ဆိုးကျိုးသိသာဖြစ်လာစေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်သည်။ (ဤမျှအတော်လေးသစ်ကိုမူးယစ်ဆေးနှင့်အတူ, သင်တန်း, ကြာနေတဲ့စွန့်စားမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ )

ဘယ်အချိန်မှာ NOACs အသုံးပြုသင့်?

ပှငျ့ပှငျ့လငျးလငျး, ဒီဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူတွေဖွင့်ယခုအထဲက sorting ထားတဲ့မေးခွန်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ Coumadin ၏လူသိအားနည်းချက်များ၏အများစုကျွမ်းကျင်သူများကနာတာရှည်ခံတွင်း anticoagulation လိုအပျသူများစွာသောလူအတွင်းပထမဆုံးရှေးခယျြမှုအဖြစ်အသစ်များ anticoagulant မူးယစ်ဆေးဝါးများအကြံပြုဆီသို့မျှမျှတတပြင်းပြင်းထန်ထန်မြှောင်နေကြသည်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

အဆိုပါ NOAC မူးယစ်ဆေးဝါးများနာတာရှည် anticoagulation ကုထုံးလိုအပ်သူတွေကိုရန်အလားအလာအခြားရွေးချယ်စရာ ပူဇော်. , လူမြား, သူတို့ကတစ်ဦးဆွဲဆောင်မှု option ကိုဖြစ်ကြသည်။

လူတွေကသူတို့ Coumadin တစ်တည်ငြိမ်ထိုးထိန်းသိမ်းခြင်းအခက်အခဲရှိခဲ့ပါတယ်မယ်ဆိုရင်သူတို့က, ပထမဦးဆုံးအကြိမ်အဘို့အ anticoagulation အပေါ်စတင်ခဲ့ပြီးခံရနေလျှင်အသစ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏တဦးတည်းအကြံပြုသူတို့ရဲ့ဆရာဝန်များကရှာတွေ့များပါတယ်, သို့မဟုတ် (အလားအလာအန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်ကိုနားထောင်ပြီးနောက်လျှင် လူအပေါင်းတို့သည်ရွေးချယ်မှု၏) ယင်းသူတို့သည်မိမိတို့ကိုယ်အသစ်များကိုမူးယစ်ဆေးအဘို့ရှင်းလင်းစွာ preference ကိုဖော်ပြကြသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်အောင်မြင်စွာ Coumadin ယူပြီးခဲ့တာသူတွေကို - တည်ငြိမ်အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများနှင့်အတူတစ်တည်ငြိမ်သောက်သုံးသော - on လအနည်းငယ်သို့မဟုတ်ရှည်ဘို့ဖြစ်နိုင် Coumadin နှင့်အတူကပ်ကိုချွတ်ပိုကောင်းဖြစ်ကြသည်။

> Sources:

> Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S က, et al ။ Atrial Fibrillation နှင့်အတူလူနာများတွင် warfarin ပီသသူရဲ့ကွာခြားချက် Dabigatran ။ N ကို Engl J ကို Med 2009; 1139: 361 ။

> Patel က MR, Mahaffey KW, Garg J ကို, et al ။ Nonvalvular Atrial Fibrillation ခုနှစ်တွင် warfarin ပီသသူရဲ့ကွာခြားချက် Rivaroxaban ။ N ကို Engl J ကို Med 2011 ခုနှစ်, 883: 365 ။

> Granger သမဝါယမအလက်ဇန္ဒား JH, McMurray JJ, et al ။ Atrial Fibrillation နှင့်အတူလူနာများတွင် warfarin ပီသသူရဲ့ကွာခြားချက် Apixaban ။ N ကို Engl J ကို Med 2011 ခုနှစ်, 981: 365 ။

> Fury KL, စတိန်း LB, Albers GW, et al ။ Nonvalvular Atrial Fibrillation အတွက်လေဖြတ်များ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့ပါးစပ် Antithrombotic ကိုယ်စားလှယ်: ကျန်းမာရေးပညာရှင်များများအတွက်တစ်ဦးကသိပ္ပံအကြံပေးပု American Heart Association / အမေရိကန်လေဖြတ်အစည်းအရုံးကနေ။ လေဖြတ် 2012 ။