NSAIDs နဲ့ကုသလူတချို့တစ် Proton Pump တားယူပါ
ထို့အပြင် PPI မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုခေါ် Proton pump inhibitors, တစ်ဦးရင်ပူကုသရန်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးလူတန်းစား, GERD (gastroesophageal reflux ရောဂါ), ဖြစ်ကြသည် အနာ , ဒါမှမဟုတ်ပိုလျှံအစာအိမ်အက်ဆစ်နှင့်ဆက်စပ်သည်အခြားအခြေအနေများ။ Proton pump inhibitors အစာအိမ်အတွက်အက်ဆစ်အောင်များအတွက်လိုအပ်သောကြောင်းတစ်ခုအင်ဇိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်အလုပ်လုပ်ကြသည်။ အင်ဇိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်, အက်ဆစ်ထုတ်လုပ်မှုလျော့နည်းစေပါသည်။
အဆိုပါ Proton Pump ကဘယ်လိုအလုပ်လုပ်ပါသလား
အဆိုပါပရိုတွန်စုပ်စက်အစာအိမ် (parietal ဆဲလ်) ၏အချို့သောဆဲလ်တွေမှာတွေ့ရှိတဲ့မော်လီကျူးဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးမော်လီကျူးစက်အဖြစ်သရုပ်ဆောင်သည်ပရိုတွန်စုပ်စက်အစာအိမ်ထဲက non-အက်ဆစ်ပိုတက်စီယမ်အိုင်းယွန်းကြာနှင့်တစ်ဦးအက်ဆစ်ဟိုက်ဒရိုဂျင်အိုင်းယွန်းနှင့်အတူကအစားထိုးထားသည်။ သင့်ရဲ့အစာအိမ်ထဲသို့ဟိုက်ဒရိုဂျင်အိုင်းယွန်းချပြီးအသုံးပြုပုံကတော့ပရိုတွန် pump သင့်ရဲ့အစာအိမ်ရဲ့ contents ၏အချဉ်ဓာတ်တိုးပွားစေပါသည်။ အစာအိမ်အက်ဆစ်စားနပ်ရိက္ခာနှင့်အကူအညီများကိုအစာခြေဖြိုဖျက်ကူညီရန်လိုအပ်ပေသည်။ အလွန်အကျွံအက်ဆစ်သျောရင်သို့မဟုတ်ရင်ပူစေခြင်း, အစာပြွန်စိတ်ဆိုးနိုင်ပြီး, ဒါကြောင့်အစာအိမ်အနာရဲ့အနာပျောက်စေသောအနှေးကွေးစေနိုင်ပါတယ်။ ပိုလျှံအက်ဆစ်ပြဿနာဖြစ်လာတဲ့အခါ, ပရိုတွန် pump inhibitor မူးယစ်ဆေးဝါးများမကြာခဏပရိုတွန်စုပ်စက်ပိတ်ပစ်ရန်သတ်မှတ်သည်။
အဆစ်နှင့်အတူလူတချို့ PPIs သတ်မှတ်သည်အဘယ်ကြောင့်
အတူလူအတော်များများ အဆစ် ထိန်းချုပ်ဖို့ nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (NSAIDs) ယူ ရောင်ရမ်းခြင်း ဟာသူတို့ရဲ့ပူးတွဲရောဂါနှင့်ဆက်စပ်နှင့်နာကျင်မှု။ NSAIDs မကြာခဏထိရောက်သောအဆစ်ကုသမှုများမှာနေစဉ်, မူးယစ်ဆေးအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအဆိပ်နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။
ဤသည်ရှုပ်ထွေး NSAIDs များက Prostaglands လုပ်လိုက်တာတားစီးဖို့အကြီးအကျယ်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ မြင့်မားသောထိုး NSAIDs သို့မဟုတ်မျိုးစုံ NSAIDs, သက်ကြီးရွယ်အိုများ, ဒါမှမဟုတ် peptic အစာအိမ်နာရောဂါသို့မဟုတ်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းသွေးထွက်တဲ့သမိုင်းနှင့်အတူသူတို့အားယူပြီးပြည်သူ့ NSAIDs အနေဖြင့်ပြဿနာများအဘို့အမြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါများများ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်, အဆစ်နှင့်အတူလူတစ်ဦးကိုယူရန်အကြံပြုစေခြင်းငှါ Cox-2 inhibitor (ဥပမာ Celebrex ), သို့မဟုတ်တစ်ရိုးရာ NSAID (ဥပမာ, naproxen , နဲ့ Ibuprofen misoprostol တစ်ခုသို့မဟုတ်ပရိုတွန် pump inhibitor နှင့်အတူ) ။
Misoprostol ဝမ်းလျှောစေနိုင်ပြီး, ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ, အရွယ်မတိုင်မီအလုပ်သမား, ဒါမှမဟုတ်ကလေးမွေးဖွားချို့ယွင်းချက်-ဒီတော့ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်, အကြိမ်ပေါင်းများစွာတစ်ရက်ယူခံရဖို့ရှိပါတယ်, PPI မူးယစ်ဆေးဝါးများပုံမှန်အားပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်။ လည်းရှိပါတယ် Vimovo , တဆေးလုံးအတွက် NSAID (naproxen) နှင့်တစ်ဦး PPI (esomeprazole) ပေါင်းစပ်ထားတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါး။
တစ်ဦး NSAID အတူ PPI မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ပေါင်းစပ်အားလုံးကိစ္စများတွင်မလိုအပ်ပါဘူး။ PPI မူးယစ်ဆေးဝါးများတကယ်သုံးရင်ဖြစ်လာကြပါပြီ။ စားသုံးသူများနှင့်ဆရာဝန်များနှစ်ဦးစလုံးမှအကြီးအကျယ်ကြော်ငြာနှင့်ရာထူးတိုး PPI မူးယစ်ဆေးဝါးများ, antacids အပါအဝင်အခါ, Over-the-counter ကုစား, ပျော့အစာအိမ်စိတ်ဆိုးသို့မဟုတ်ရင်ပူကုသရန်အသုံးပြုခဲ့ကြပါပြီ (Maalox, Mylanta, TUMS) သို့မဟုတ် H2 blockers (Tagamet, Pepcid နှင့် Zantac ), လုံလောက်သောပါလိမ့်မယ်။
NSAID အဆိပ်စီမံခန့်ခွဲကူညီရှေးရိုးစွဲလမ်းညွှန်ချက်များရှိပါသည်:
- အချိန်မဟုတ်ဘဲမျိုးစုံ NSAIDs မှာတစ်ဦးတည်းသာ NSAID ယူပါ။
- NSAID အမျိုးအစားနိမ့်ဆုံးထိရောက်သောထိုးသုံးပါနှင့်ဖြစ်နိုင်သမျှအတိုဆုံးကြာချိန်သည်။
- အခြားအကုသမှုရွေးစရာများ (အလုပ်လုပ်ကိုင်သည့်အခါ NSAIDs မသုံးပါနဲ့ analgesics , အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular ဆေးထိုး ) ။
- အစားအစာနှင့်သင်၏ NSAID ယူပါ။
- အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါလက္ခဏာကိုလျစ်လျူရှုမထားပါနဲ့, သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူဆွေးနွေးပါ။
- ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာမလုံလောက်, peptic အစာအိမ်နာရောဂါ, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းသွေးထွက်, Aspirin ကို / NSAID hypersensitivity, ထိန်းအကွပ်မဲ့သွေးတိုးရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်အတူပြည်သူ့ NSAIDs ကိုရှောင်ရှားသင့်ပါတယ်။
အသုံးပြုနိုင်မှု
PPI မူးယစ်ဆေးဝါးများသင်ရွေးချယ်ရာပေါ် မူတည်. The-တန်ပြန်ကျော်သာဆေးညွှန်းခြင်းဖြင့်နှစ်ဦးစလုံးရရှိနိုင်ပါသည်။ စားသုံးသူအစီရင်ခံစာများအရ, မူးယစ်ဆေးဝါးများထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ညီမျှပေမယ့်ကုန်ကျစရိတ်အတွက်ကွာခြား။
- Omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC)
- Lansoprazole (Prevacid, Prevacid 24 နာရီ)
- Omeprazole / ဆိုဒီယမ်ဘိုင် (Zegerid, Zegerid OTC)
- Pantoprazole (Protonix)
- Esomeprazole (Nexium)
- Dexlansoprazole (Kapidex)
- Rabeprazole (Aciphex)
အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးအတွက်စိုးရိမ်ဖွယ်
ဘေးဖယ်ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုး (ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ဝမ်းလျှော) မှထိုကဲ့သို့သောအဖြစ် PPI မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူဆက်နွယ်အချို့သောဘေးကင်းလုံခြုံရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါပြီ:
- ရောဂါကူးစက်တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်
- ပြင်းထန်သောဝမ်းလျှောခြင်းများကိုဖြစ်စေတတ်သောဘက်တီးရီးယား Clostridium difficile နှင့်အတူကူးစက်တိုးမြှင့်အန္တရာယ်
- longterm အသုံးပြုမှုနှင့်အတူတင်ပါးဆုံရိုးကျိုးအပါအဝင်အရိုးကျိုး၏တိုးမြှင့်စွန့်စားမှု,
- ပါးလွှာသောအသွေးကိုမှ Plavix (clopidogrel) ၏လျှော့ချထိရောက်မှု
- ဖြစ်နိုင်ပါ့မလားအပြန်အလှန်နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဖြည့်စွက်၏အနိမ့်ထိရောက်မှု
The Bottom Line
အဘယ်သူမျှမကွဲပြားခြားနားသည့်အခြားမူးယစ်ဆေးသည်ထက်, PPIs ၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်အန္တရာယ်များကိုတစ်ဦးချင်းစီတဦးချင်းအမှု၌အလေးချိန်ရမည်ဖြစ်သည်။ တချို့လူတွေကသူတို့ကမူးယစ်ဆေးသတ်မှတ်ထားသောပြီသော်လည်း, ရင်ပူသို့မဟုတ် GERD အလယ်အလတ်မှအပျော့စားကိုစီမံခန့်ခွဲဖို့ PPI မူးယစ်ဆေးဝါးများမလိုအပ်ပေမည်။ ပထမဦးဆုံးသင့်ရဲ့ဆရာဝန်နှင့်အတူကဆွေးနွေးခြင်းမရှိဘဲမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရပ်တန့်မနေပါနဲ့။ ရုတ်တရက်ရပ်တန့်တကယ်ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။
အဆစ်နှင့်အတူပြည်သူ့ PPI မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူပြီးမပါဘဲ NSAID အသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအဆိပ်၏အန္တရာယ်ကိုလျော့ချပေးနိုင်ပါလိမ့်မယ်။ ဘေးကင်းလုံခြုံအသုံးပြုမှုကိုသာနေသမျှကာလပတ်လုံးကလိုအပ်သောဖြစ်သကဲ့သို့များအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးတာဆိုလို, PPI မူးယစ်ဆေးဝါးများသင့်ရဲ့တိကျတဲ့ကျန်းမာရေးအခြေအနေကြောင့်မျက်ခြေမပြတ်နေကြသည်လျှင်ပင်သတိရပါ။
> Sources:
> ရင်ပူခြင်းနှင့်အစာအိမ်အက်ဆစ် Reflux ဆက်ဆံဖို့ Proton Pump inhibitors အသုံးပြုခြင်း။ စားသုံးသူအစီရင်ခံစာများ။ 2013 ခုနှစ်ဇူလိုင်လနောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> အဆစ်အဆစ်: အစောပိုင်း Diagnosis နှင့်ကုသရေး။ ကုရှ J ကို et al ။ တတိယ Edition ကို။ Professional ကဆက်သွယ်ရေး, Inc မူပိုင် 2010 ။
> Do PPIs ရေရှည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည်? Harvard Medical School ကမိသားစုကျန်းမာရေးလမ်းညွှန်။ ဖေဖော်ဝါရီလ 2009 ။
> Proton Pump inhibitors ပြန်ကြားရေး။ အမေရိကန် FDA က။ 4/12/2016 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။