ပြည်သူ့တစ်ဦး Flatfoot ပုံပျက်သောထုတ်လုပ်မည်အသုံးအများဆုံးအကြောင်းရင်း
tibial ရွတ်ကမောက်ကမဖြစ်မှု Posterior အဆိုပါခြေကျင်းများအတွင်းဘက်အပေါ်ရွတ်တဖြစ်ပေါ်စေတဲ့ပြဿနာဖြစ်ပါတယ်။
သင့်ရဲ့ခန္ဓာဗေဒ၏တစ်ဦးကသုံးသပ်မှုကိုဤဖြစ်ပေါ်ပုံကိုနားလည်သဘောပေါက်အတွက်အသုံးဝင်သည်။ အဆိုပါ posterior tibial ကြွက်သားဟာ Shin အရိုး၏နောက်ကျောပူးတွဲ; အဆိုပါ posterior tibial te ndon ခြေ၏အရိုးတို့ကိုဤကြွက်သားကိုဆက်သွယ်။ ဒါဟာမနီးမဝေးပု Achilles ရွတ်ကနေခြေထောက်၏နောက်ကျောကိုဆင်းဖြတ်သန်း, ထို့နောက်ခြေကျင်းများအတွင်းဘက်၏ထင်ပေါ်ကျော်ကြားအောက်မှာပြန်သွားလေ၏။
ဒါဟာထို့နောက်ခြေမဟာဖို့ပဲကပ်လျက်ခြေ၏အတွင်းပိုင်းအခြမ်းများ၏အရိုး, ပူးတွဲ။
tibial ရွတ်ပြဿနာများများသောအားဖြင့်ကိုယ့်ခြေကျင်းများအတွင်းဘက်၏ထင်ပေါ်ကျော်ကြားအောက်မှာပေါ်ပေါက် Posterior, အကိုခေါ် medial malleolus ။ အဆိုပါ medial malleolus သည့် Shin အရိုး (ထို tibia) ၏အဆုံးနှင့် posterior tibial ရွတ်ရုံ medial malleolus အောက်မှာထုပ်။ ကရွတ်အာဟာရများနှင့်ပြန်လည်ပြုပြင်ရန်ကြံ့ခိုင်သောအသွေးကိုပေးဝေရေးကင်းမဲ့သောကြောင့်ရွတ်ဒီဧရိယာပြဿနာများကိုဖွံ့ဖြိုးဆဲဖို့အထူးသဖြင့်ကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါရွတ်၏ဤအပိုငျးတစ်ဦး "၌တည်ရှိ ရေဇုန် ကိုအသွေးထောက်ပံ့ရေးအနည်းဆုံးရှိရာ," ။ အဆိုပါရွတ်ဒဏ်ရာရရှိဖြစ်သည့်အခါထိုကွောငျ့, စိတ်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်၏ရလဒ်အဖြစ် သုံးရင် , ကိုယ်ခန္ဓာကိုအခက်အခဲအနာရောဂါငြိမ်းစရာဘို့အသင့်လျော်သောအာဟာရများပို့ဆောင်ရှိပါတယ်။
AAFD နှင့်အတူအဆိုပါ Link ကို
တည်းကကုသမှုမရှိဘူး left အခါ, posterior tibial ရွတ်တဖြည်းဖြည်းအရွယ်ရောက်လို့ချေါတဲ့ပြဿနာတိုးနိုင်ပါတယ် flatfoot ပုံပျက်သော (AAFD) ရရှိခဲ့သည်။ ဤအခြေအနေမှပုံမှန်အားနာကျင်မှုနှင့် posterior tibial ရွတ်၏အားနည်းချက်နှင့်အတူစတင်ပေမယ့်အခြေအနေကိုဖြစ်စဉ်များအတိုင်း, ခြေရွတ်ထိခိုက်နေကြသည်နှင့်ခြေလျင်အဆစ် malaligned နှင့် rigidly ပုံပျက်နေသောဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။
ဤအကြောင်းကြောင့်အများစုမှာဆေးသမား AAFD ၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့်မတိုင်မီအစောပိုင်းကုသမှုကြိုက်တတ်တဲ့။
Posterior Tibial ရွတ်လက္ခဏာ
အသုံးအများဆုံး, posterior tibial ရွတ်နှင့်အတူလူနာခြေနဲ့ခြေကျင်း၏အတွင်းပိုင်းအပေါ်နာကျင်မှုညည်းညူနှင့်ရံဖန်ရံခါတစ်ခု unsteady သွားနဲ့ဆက်စပ်ပြဿနာများရှိသည်။
အတော်များများကလူနာတစ်ဦးမကြာသေးခင်ကခဲ့ပွီးလြှငျသတင်းပို့ ခြေကျင်းကြွက်သားညောင်း အချို့အဘယ်သူမျှမမကြာသေးမီဒဏ်ရာရှိခဲ့ပါလိမ့်မယ်ပေမယ့်။
posterior tibial ရွတ်တွေတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှခြေ၏မျက်နှာကြက်ပြားစေနိုင်ပါတယ်နှင့်ခြေချောင်းအပြင်ထောက်ပြဖို့စတင်။ ဒီအခြေ၏မျက်နှာကြက်ကိုထောကျပံ့ရန်၎င်း၏အလုပ်လုပ်နေတာဘဲ posterior tibial ရွတ်၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်။
posterior tibial ရွတ်၏ရောဂါလေ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲအားဖြင့်ဖန်ဆင်းထားသည်။ လူနာနူးညံ့ကြင်နာမှုများနှင့် posterior tibial ရွတ်၏သင်တန်းကျော်ရောင်ရမ်းခြင်း။ များသောအားဖြင့်သူတို့ကသူတို့ခြေ inverting အားနည်းခြင်း (အူခြောငျးညွှန်ပြ) ရှိသည်။ ဒါ့အပြင် posterior tibial ရွတ်နှင့်အတူလူနာအတွက်ဘုံဘေးဒဏ်သင့်ဘက်မှာသူတို့ရဲ့ခြေချောင်းပေါ်မှာရပ်တစ်ခုနိုင်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါစာမေးပွဲမရှင်းလင်းဖြစ်ပါသည်, ဒါမှမဟုတ်လူနာခွဲစိတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားလျှင်တစ်ဦး MRI ရယူနိုင်ပါသည်။ ဘယ်အချိန်မှာ အဆိုပါ MRI ပုရွတ်၏ပေါက်ကွဲထွက် detect လုပ်ဖို့ထိရောက်သောနည်းလမ်းဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်လည်းရွတ်ပတျဝနျးကငျြရောင်ရမ်းအပြောင်းအလဲများကိုကိုပြသနိုင်ပါတယ်။
Posterior Tibial ရွတ်၏အဆင့်ဆင့်
Posterior tibial ရွတ်မလုံလောက်အခြေအနေကို၏စင်မြင့်သည်နှင့်အညီခွဲခြားနိုင်ပါသည်။ အခြေအနေကိုဖြစ်စဉ်များအဖြစ်ခွဲခြားခြေတိုးပွားလာပုံပျက်သောအတူဇာတ်စင် 1 မှဇာတ်စင် 4 မှတဆင့်ဖြစ်ပါတယ်။
- ဇာတ်စင် 1: posterior tibial ရွတ်မလုံလောက်၏အစောဆုံးဇာတ်စင်နာကျင်မှုရှိခြင်းနှင့်ရွတ်တစ်လျှောက်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ခြေလုံးဝပုံမှန်ထင်ရှားစေခြင်းငှါ, ဒါမှမဟုတ်လူတွေကသူတို့ခြေတစ်ဦးပျော့ flatfoot ပုံပျက်သောသူတို့အမြဲဖူးခံစားရဖြစ်ကောင်းတစ်ခုခုရှိပြီးသတိထားမိပေမည်။
- ဇာတ်စင် 2: အခြေအနေကိုတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှခြေ၏မျက်နှာကြက်ပြိုကျမှစတင်ခဲ့သည်။ ကလူခြေရပ်သည့်အခါခြေ၏မျက်နှာကြက်, တညျ့နိုင်ပါတယ်နေချိန်မှာသူ့ရဲ့အတွင်းစိတ်ခြမ်းတလျှောက်ပြားချပ်ချပ်ပုံပေါ်ပါတယ်။
- ဇာတ်စင် 3: ပြီးတာနဲ့အခြေအနေကို၏စင်မြင့် 3 ထဲသို့ခြေလွယ်ကူစွာတစ်ဦးအခွအေနေတဲ့တင်းကျပ် flatfoot ပုံပျက်သောခေါ်သောတညျ့မရနိုင်ပါ။
- ဇာတ်စင် 4: ပြီးတာနဲ့ဇာတ်စင် 4 မှာ, ပါဝင်ပတ်သက်ခြေမသာပေမယ့်ကပ်လျက်ခြေကျင်းပူးတွဲလည်းအခြေအနေပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်လာသည်။
ဤအအဆင့်ဆင့်တိုးသကဲ့သို့, ပြဿနာပြင်ဆင်ရန်ကုသမှုကိုပိုမိုထိုးဖောက်ဖြစ်လာသည်။ nonsurgical ကုသမှုမဆိုဇာတ်စင်မှာအသုံးပွုနိုငျနေစဉ်အခြေအနေကိုဖြစ်စဉ်များအဖြစ်လျော့နည်းထိုးဖောက်ကုသမှုနှင့်အတူအောင်မြင်မှုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့ကျစေနိုင်သည်။
Posterior Tibial ရွတ်၏ကုသမှု
အနာရောဂါငြိမ်းစရာဘို့ခွင့်ပြုပါရန်ရွတ်အနားယူအပေါ်အာရုံစူးစိုက်ပါလျှင် posterior tibial ၏ကနဦးကုသမှု tendonitis ။ ကံမကောင်းစွာပင်ပုံမှန်လမ်းလျှောက်လုံလောက်စွာလုံလုံလောက်လောက်ငြိမ်ဝပ်စွာနေနိုင်ရန်ရွတ်ဘို့ခွင့်ပြုမည်မဟုတ်ပါ။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်, ခြေကျင်းလုံလောက်သောကြွင်းသောအရာများအတွက်ခွင့်ပြုပွီးတရမည်ဖြစ်သည်။ အစောပိုင်းကုသမှုများအတွက် Options ကိုပါဝင်သည်:
- ဖိနပ် INSERT နှင့်မဟာအထောက်အကူ
- Walking ဘွတ်ဖိနပ်
- Cast
ခြေများအတွက်ခိုင်မာသောပလက်ဖောင်းပေးခွငျးအားဖွငျ့, ဖိနပ် INSERT နှင့်လမ်းလျှောက်ဖိနပ်ဟာ midfoot နှင့် hindfoot အကြားရွေ့လျားတားဆီး။ ဒီအဆိုကိုကာကွယ်ခြင်း posterior tibial ရွတ်နှင့်အတူဆက်စပ်ရောင်ရမ်းခြင်းလျော့သင့်ပါတယ်။ Cast ပိုပြီးခက်ခဲသည့်ကိစ္စဖြစ်ကြောင်း, ဒါပေမယ့်ဖြစ်နိုင် posterior tibial ရွတ်လုံလောက်စွာအိပ်ပျော်နေသည်သေချာစေရန်အလုံခြုံဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါသည်။
အစောပိုင်းအဆင့် posterior tibial ရွတ်အခြားဘုံကုသပါဝင်သည် Anti-inflammatory ဆေးဝါးများ နှင့်လှုပ်ရှားမှုပြုပြင်မွမ်းမံ။ ဤအကုသနှစ်ခုလုံးသည် posterior tibial ရွတ်ပတ်လည်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုထိန်းချုပ်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
ခွဲစိတ် Options ကို
posterior tibial tendinitis ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုအငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ပြီးအခြေအနေကို၏အတိုင်းအတာပေါ် မူတည်. ကွဲပြားခြားနားသည်။ posterior tibial ရွတ်၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်အချို့သောခွဲစိတ်တစ်လို့ခေါ်တဲ့ရောင်ရမ်းခြင်းကို clean up ဖို့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအကြံပြုစခွေငျးငှါ debriding ။ တစ်ဦး debriding အတွင်းရောင်တစ်သျှူးများနှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောရွတ်ပျက်စီးနေသောရွတ်၏အနာရောဂါငြိမ်းစရာဘို့ခွင့်ပြုပါကကူညီမှဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။
posterior tibial ပိုမိုအဆင့်မြင့်အဆင့်ဆင့်အတွက်ခြေလျင်၏မျက်နှာကြက်ပြိုကျခဲ့ပါသည် tendonitis နှင့်ရိုးရှင်းသောရွတ် debriding ပြဿနာကိုပြင်ပေးဖို့မလုံလောက်ဖြစ်နိုင်သည်။ အဆိုပါ posterior tibial ရွတ်၏ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးရံဖန်ရံခါဖျော်ဖြေနေသည်။
ပြန်လည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွက်တစ်ဦးကိုအိမ်နီးချင်းရွတ်ခြင်း, flexor digitorum longus ကိုခေါ်ပျက်စီးနေသော posterior tibial ရွတ်အစားထိုးရွေ့သွား၏။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမကြာခဏအဖြစ်ကောင်းစွာအရိုးပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးနှင့်အတူပေါင်းစပ်ထားသည်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ခြေ၏မဟာတင်းကျပ်ဖြစ်လာသည်သည့်အခါ posterior tibial ရွတ်, တစ်ဦး၏အရှိဆုံးအဆင့်မြင့်ကိစ္စများတွင် ပေါင်းစပ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း ဦးစားပေးကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
tibial ရွတ်ကမောက်ကမဖြစ်မှု Posterior နှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ flatfoot ပုံပျက်သောဝယ်ယူ, စိတ်ပျက်စရာပြဿနာများရှိနိုင်ပါသည်။ မကြာခဏလူတွေကသူတို့ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေပုံပျက်သောလမ်းကိုအများကြီးမမွငျစခွေငျးငှါအဘယ်သူသည်ဆရာဝန်တစ်ဦးတို့ကလျစ်လျူရှုနေကြပါတယ်, ဒါပေမယ့်လူတွေခြေကျင်း၏အဆင်မပြေခြင်းနှင့်မတည်ငြိမ်မှုကိုခံစားရခံစားရတယျ။
ပြီးတာနဲ့နောက်ပိုင်းအဆင့်ဆင့်အတွက်ကုသမှုခြေ function ကို၏စည်းကမ်းချက်များ၌ထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ကန့်သတ်နိုင်ပါတယ်။ ဤအကြောင်းများကြောင့်ဖိနပ်ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်းနှင့်ကုထုံးလှုပ်ရှားမှုများအပါအဝင် noninvasive ကုသမှုနှင့်အတူအစောပိုင်းကြိုးပမ်းအားထုတ်မှု, အခွအေနအေ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုထိန်းချုပ်အရှိဆုံးပိုမိုနှစ်သက်နည်းလမ်းများဖြစ်ကြသည်။
> Source:
> Deland JT ။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူ-ဝယ်ယူ flatfoot ပုံပျက်သော။ J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက်။ 2008 ဇူလိုင်; 16 (7): 399-406 ။