ကုသမှု၏အောင်မြင်မှုထိခိုက်
ကောင်းမွန်သောဆရာဝန်ရောဂါကုသ; ကြီးစွာသောဆရာဝန်ရောဂါ ~ ဝီလျံ Osler (ကနေဒါသမား, 1849-1919) သူလူနာဆကျဆံ
သငျသညျအစဉျအမွဲလူနာဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်အတူတစ်ဦးတှေ့ဆုံထံမှလိုချင်တာတွေသိချင်ပြီလော တဦးတည်းသမား (Delbanco, 1992) ၏အကြံအစည်များတွင်:
- လူနာတွေကသူတို့စောင့်ရှောက်သူများ၏အရည်အချင်းကိုနှင့်ထိရောက်မှုယုံကြည်စိတ်ချနိုင်ပါလိမ့်ချင်တယ်။
- လူနာထိထိရောက်ရောက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်အတွက်ဆွေးနွေးညှိနှိုင်းရန်နှင့်ဂုဏ်သိက္ခာနှင့်ရိုသေလေးစားမှုနဲ့ကုသခံရဖို့နိုင်တော့မည်ချင်တယ်။
- လူနာတွေကသူတို့အနာရောဂါသို့မဟုတ်ကုသမှုသူတို့ရဲ့ဘဝတွေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေပါလိမ့်မယ်ဘယ်လိုနားလည်ချင်, သူတို့သည်မကြာခဏသူတို့ရဲ့ဆရာဝန်များကသူတို့ကိုသူတို့သိလိုသမျှကိုပြောပြကြသည်မဟုတ်ကြောင်းစိုးရိမ်နေကြသည်။
- လူနာတွေကသူတို့နာမကျန်းသူတို့၏မိသားစု, သူငယ်ချင်းနှင့်ဘဏ္ဍာရေးအပေါ်ရပါလိမ့်မယ်အကျိုးသက်ရောက်မှုဆွေးနွေးရန်ချင်တယ်။
- လူနာစိုးရိမ် အနာဂတ်။
- လူနာများနှင့် ပတ်သက်. စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းနှင့်ကွာလက်တွေ့ setting ကိုမှမိမိတို့အဘို့ဂရုစိုက်ဖို့ဘယ်လိုလေ့လာသင်ယူရန်လိုကြသည်။
- လူနာများဆေးသမားဟာသူတို့ရဲ့အာရုံစိုက်ချင် နာကျင်မှု , ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအဆင်မပြေခြင်း, အလုပ်လုပ်တဲ့မသန်စွမ်း ။
အဆိုပါဆက်ဆံရေး
လူနာနှင့်ဆရာဝန်အကြားဆက်ဆံရေး 1900 ရဲ့အစောပိုင်းကတည်းကသုံးသပ်ခဲ့သည်။ ဆေးဝါးအနုပညာထက်ပိုသိပ္ပံအခါကုသမကြာခဏမဖြစ်နိုင်ခဲ့ကြနှင့်ကုသမှုကန့်သတ်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိခဲ့အဖြစ်မတိုင်မီကဆေးသမား, ၎င်းတို့၏ရာဘေးထုံးစံမွမ်းမံဖို့အလုပ်လုပ်ခဲ့ပါတယ်။
သိပ္ပံနှင့်နည်းပညာပေါ်ထွက်လာသည့်အခါရာစုအလယ်၌, ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏လူ့ရှုထောင့်အရိပ်အာဝါသလွှမ်းမိုးခဲ့သည်။
လူမှုရေးဖြစ်စဉ်ကိုအဖြစ်ဆေးဝါးအတွက်အသစ်တဖန်အကျိုးစီးပွားယခုရှိပါသည်။ တစ်ဦးကဆရာဝန်တစ်ဦးဓါး၏စလစ်နှင့်အတူအဖြစ်စကားလုံးများ၏စလစ်နှင့်အတူလူနာအဖြစ်အများကြီးထိခိုက်မှုလုပ်နိုင်ပါတယ်။
ဆာထုတ်ဖော် Components
အဆိုပါဆရာဝန်-လူနာဆက်ဆံရေးဟာနှစ်ခုအတိုင်းအတာဖြတ်သန်းသွားသည်:
- ကရိယာတန်းဆာပလာနှင့်ဆိုင်သော
- ဖော်ပြ
အဆိုပါ "ဆာ" အစိတ်အပိုင်းကဲ့သို့သောစောင့်ရှောက်မှု၏နည်းပညာဆိုင်ရာရှုထောင့်ဖျော်ဖြေအတွက်ဆရာဝန်များ၏အရည်အချင်းကိုကပါဝင်ပတ်သက်:
အဆိုပါ "ဖော်ပြ" အစိတ်အပိုင်းတွေဖြစ်တဲ့နွေးထွေးမှုနှင့်စာနာမှု, ဘယ်လိုဆရာဝန်လူနာချဉ်းကပ်သကဲ့သို့အပြန်အလှန်၏အကျိုးသက်ရောက်စေသောအဘို့ကိုအပါအဝင်ဆေးပညာ၏အနုပညာ, ရောင်ပြန်ဟပ်။
ဘုံလူနာ-ဆရာဝန်ဆက်ဆံရေး & Models
အဆိုပါလုပ်ဆောင်ချက်-passive မော်ဒယ် - မနာတာရှည်အဆစ်များအတွက်အကောင်းဆုံးမော်ဒယ်
ဒါဟာလူနာနှင့်ဆရာဝန်အကြားပါဝါအတွက် differential ကိုဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှု၏တည်ငြိမ်သင်တန်းရန်လိုအပ်သောကြောင်းအချို့လူများ၏ထင်မြင်ယူဆချက်ဖြစ်ပါတယ်။ လူနာသတင်းအချက်အလက်နှင့်နည်းပညာအကူအညီများကိုတောင်းသည်မှာ, ဆရာဝန်လူနာကိုလက်ခံရပါမည်သည့်ဆုံးဖြတ်ချက်များ formulates ။ ဒီဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေအတွက်သင့်လျော်သောပုံရသည်သော်လည်း, ထိုလှုပ်ရှားမှု-လိုက်လျောညီထွေနေမော်ဒယ်အဖြစ်လူသိများဒီမော်ဒယ်, ကဲ့သို့သောနာတာရှည်အခြေအနေများ၏ကုသမှုထဲမှာလူကြိုက်များဆုံးရှုံးခဲ့ရသည် အဆစ်အဆစ် နှင့် lupus ။ ဒီ model များတွင်ဆရာဝန်တက်ကြွစွာလူနာကုသပေမယ့်လူနာ passive ဖွစျပါတယျနှင့်မျှမထိန်းချုပ်ရှိပါတယ်။
အဆိုပါလမ်းညွှန်မှု-ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ရေးမော်ဒယ် - အဆိုပါအများဆုံးမော်ဒယ်
အဆိုပါလမ်းညွှန်မှု-ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုမော်ဒယ်လက်ရှိဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်အတွက်အများဆုံးဖြစ်ပါသည်။ ဒီမော်ဒယ်မှာဆရာဝန်တစ်ဦးကိုကုသအကြံပြုနှင့်လူနာပူးပေါင်းဆောင်ရွက်နေသည်။ ဒါကနှင့်အတူတိုက်ဆိုင် ဆရာဝန်ထောက်ခံနှင့် Non-အာဏာရှင်ဖြစ်ပါတယ်, သေးသင့်လျော်သောကုသမှုရွေးချယ်ရာတွင်အတွက်တာဝန်ရှိသည်မထွက်ရသီအိုရီ "ဆရာဝန်ကအကောင်းဆုံးသိတယ်" ။
အငယျဆုံးသောတန်ခိုးနှင့်ပြည့်စုံလူနာသည်, ဆရာဝန်များ၏ထောက်ခံချက်များအတိုင်းလိုက်နာရန်မျှော်လင့်နေသည်။
အဆိုပါအပြန်အလှန်ပါဝင်လာမော်ဒယ် - Shared တာဝန်ယူမှု
တတိယမော်ဒယ်, ထိုနှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပြန်အလှန်ပါဝင်မှုမော်ဒယ်ဆုံးဖြတ်ချက်တွေမချနဲ့ကုသမှုသင်တန်းစီစဉ်များအတွက်ဆရာဝန်နှင့်လူနာရှယ်ယာတာဝန်ပါ။ လူနာနှင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးချင်းစီကိုအခြားသူများမျှော်လင့်ချက်များ, ရှုထောအချက်နှင့်တန်ဖိုးလေးစားမှုရှိပါတယ်။
တချို့ကဒီလူနာကသူတို့ကုသမှုအကောင်အထည်ဖော်နှင့်၎င်း၏ထိရောက်မှုအဆုံးအဖြတ်တာဝန်ရှိသည်ရှိရာထိုကဲ့သို့သောအဆစ်အဆစ်နှင့် lupus အဖြစ်နာတာရှည်ရောဂါ, များအတွက်အသင့်လျော်ဆုံးမော်ဒယ်ကြောင်းစောဒကတက်ကြသည်။
နာတာရှည်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းအခြေအနေများ၏သင်တန်းအတွက်အပြောင်းအလဲများကိုပွင့်လင်းဆက်သွယ်ရေးရှိသည်ဖို့ဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်လူနာလိုအပ်သည်။
အမှန်ဆိုသည်ကား, နာတာရှည်အဆစ်များအတွက်ပေးနိုင်သောမော်ဒယ်ဆိုတာဘာလဲ
တချို့က Rheumatologists အရိုးအကောင်းဆုံးဆရာဝန်-လူနာဆက်ဆံရေးဟာမော်ဒယ်တစ်နေရာရာမှာလမ်းညွှန်မှု-ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုနှင့်နှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပြန်အလှန်ပါဝင်မှုအကြားကြောင်းခံစားရပေမည်။ အဖြစ်မှန်မှာတော့ဆရာဝန်-မူပိုင်ကြားဆက်ဆံရေး၏သဘောသဘာဝဖွယ်ရှိအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှပြောင်းလဲစေပါသည်။ အစောပိုင်းပေါ်တွင်ရောဂါ၏အချိန်မှာ, ပညာရေးနှင့်လမ်းညွှန်မှုရောဂါစီမံခန့်ခွဲရန်သင်ယူခြင်းအတွက်အသုံးဝင်သည်။ ကုသမှုအစီအစဉ်များကိုထူထောင်ကြသည်ပြီးတာနဲ့လူနာသူတို့လက္ခဏာတွေစောင့်ကြည့်သကဲ့သို့, နှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပြန်အလှန်-ပါဝင်မှုမော်ဒယ်ဆီသို့ဦးတည်လှုံ့ဆော်ပေးအစီရင်ခံစာအခက်အခဲများ, သူတို့၏ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုပြုပြင်မွမ်းမံဖို့ဆရာဝန်နှင့်အတူအလုပ်လုပ်ကြသည်။
ကုသမှု၏ထိရောက်မှု
ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုအဆိုပါဆရာဝန် (ဆိုလိုသည်မှာ, လိုက်နာမှု) ၏လမ်းညွှန်ချက်ထုတ်တင်ဆောင်လာသောလူနာအပေါ်အကြီးအကျယ်မှီခိုသည်။ အဆစ်များအတွက်ကုသမှု options များပါဝင်နိုင်:
- သတ်မှတ်ထားသောတာ ဆေး
- ရွေ့လျားမှုများနှင့်အားကောင်းလေ့ကျင့်ခန်း၏အကွာအဝေး
- ပူးတွဲကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးနည်းစနစ်
- သဘာဝကကုစား
- နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးနည်းစနစ်
- Anti-inflammatory အစားအသောက်များတွင်
- အလေးချိန်ကိုထိန်းချုပ်
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး
ကုသမှုအစီအစဉ် non-လိုက်နာမှုသောယူဆချက်နှင့်အတူတစ်အနုတ်လက္ခဏာရလဒ် presupposes:
- ကုသမှုသင့်လျော်သောနှင့်များသောအားဖြင့်ထိရောက်သောဖြစ်ပါသည်
- လိုက်နာမှုနှင့်တိုးတက်လာသောကျန်းမာရေးအကြားတစ်ဦးအသင်းအဖွဲ့လည်းမရှိ
- လူနာကုသမှုအစီအစဉ်ကိုထုတ်သယ်နိုင်
တစ်ဦးထိရောက်သောလူနာ-ဆရာဝန်ဆက်ဆံရေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကဘာလဲရှိပါသလား
ဆရာဝန်-လူနာဆက်ဆံရေးဟာအရည်အချင်းကိုနှင့်ဆက်သွယ်ရေးတို့ပါဝင်သည်အခါ, ပုံမှန်အားဖြင့်ကုသမှုပိုကောင်းလိုက်နာမှုလည်းမရှိ။ ကုသမှုပိုကောင်းလိုက်နာမှုစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အတူလူနာစိတ်ကျေနပ်မှုနှင့်အတူပေါင်းစပ်သောအခါတိုးတက်မှုကျန်းမာရေးနှင့် LIFE OF အရည်အသွေးပိုကောင်းသည့်မျှော်မှန်းရလဒ်ဖြစ်ကြသည်။ အောက်ခြေလိုင်း: ကုသမှု၏အောင်မြင်မှုသည်အလွန်ဆရာဝန်-လူနာဆက်ဆံရေးဟာအားဖြင့်ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
ရင်းမြစ်:
Stanton တို့ Newman က, Ray Fitzpatrick, Tracey အေ Revenson, Suzanne Skevington နှင့်ဂါရတ်ဝီလျံအားဖြင့်အဆစ်အဆစ်နားလည်ခြင်း။ Routledge ထုတ်ဝေသည်။ 1996 ။