TSH သိုင်းရွိုက်ရာထူးအမည် Diagnosing နှင့်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းများအတွက် Key ကိုစမ်းသပ်ခြင်း Is
TSH အဆင့်ဆင့်ပြန်ဆိုသေချာပေါက်အလိုလိုသိမဟုတ်ပါဘူး, ဒါကြောင့်သင်အံ့သြနေလျှင်သင်တစ်ဦးတည်းမဟုတ် သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်အဆင့်ဆင့်အဘယ်သို့ဆိုလိုသည်ကို များနှင့်အထူးသမွငျ့မားသောအရာကိုနှင့်အနိမ့် TSH အဆင့်ဆင့်ကုသမှုများအတွက်ကိုဆိုလိုတာ။
သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ TSH ရလဒ်များကိုသင့်ရဲ့ TSH မြင့်မားသည်လာသောအခါသင်၏ဆရာဝန်ကသင့်သိုင်းရွိုက်ဆေးဝါးတိုးပွါးအပြန်အလှန်, အဘယ်ကြောင့်နိမ့်များမှာ, ဒါမှမဟုတ်တဲ့အခါမှာသင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်ဆေးပြုစုပျိုးထောင်အစားကိုလျှော့ချရန်လိုလားဘာလို့ဥပမာ, သငျသညျမေးခွန်းထုတ်လိမ့်မည်။
ဒါဟာနောက်ပြန်ထင်ရစေခြင်းငှါအနေဖြင့်သင်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှု၏ဇီဝဗေဒကိုကြည့်သောအခါကအားလုံးကိုသဘာဝကျပါတယ်အကြောင်း, စိတ်ချပါငြိမ်ဝပ်စွာနေ။
သိုင်းရွိုက်အခြေခံ
သင့်ရဲ့ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သည်။ ဒါကြောင့်စနစ်တကျလည်ပတ်သောအခါသင်၏သိုင်းရွိုက်အတော်ကြာအဓိကအဆင့်ကပါဝင်ပတ်သက်သင့် pituitary gland နဲ့တုံ့ပြန်ချက်ကွင်းဆက်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်:
- ပထမဦးစွာသင်၏အ pituitary သွေးကြောသို့ဖြန့်ချိကြောင်းသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၏အဆင့်ကိုအာရုံခံ။
- သိုင်းရွိုက်လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း (-TSH): သင့် pituitary အထူးတမန်ဟော်မုန်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ TSH ၏အခန်းကဏ္ဍကိုပိုပြီးသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်ဖို့သိုင်းရွိုက်လှုံ့ဆော်ရန်ဖြစ်ပါသည်။
- သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်, ဘာပဲအကြောင်းပြချက်-နာမကျန်း, စိတ်ဖိစီးမှု, ခွဲစိတ်, ဒါမှမဟုတ်အဆီးအတားအဘို့, ဥပမာ-doesn't သို့မဟုတ်အလုံအလောက်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မနိုင်ဘို့, သင့် pituitary သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများလျှော့ချအဆင့်ဆင့်ကို detect နှင့်ပိုပြီး TSH အောင်နေဖြင့်အရေးယူသို့လှုံ့ဆျောပေးသည့်အခါ အရာထို့နောက်ပိုပြီးသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းစေရန်သင့်သိုင်းရွိုက်အစပျိုးလိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤသည်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၏အဆင့်ဆင့်မြှင့်ခြင်းနှင့်ပုံမှန်စနစ်ပြန်လာနိုင်ရန် pituitary ရဲ့ကြိုးစားအားထုတ်မှုဖြစ်ပါတယ်။
- သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက် overactive နှင့်ရောဂါလည်းအများကြီးသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း-ကြောင့်ထုတ်လုပ်, ဒါမှမဟုတ်ယူသည်ဆိုပါက သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများလွန်းမြင့်မားတစ်ဦးထိုး pituitary ရှိလွန်းသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပျံ့နှံ့နေတဲ့သည်နှင့် TSH ထုတ်လုပ်မှုနှေးကွေးသို့မဟုတ်ပိတ်ပစ်ကြောင်းအာရုံခံအစားထိုးသင့်ရဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများ-။ TSH ၌ဤတစ်စက်ပုံမှန်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏပျံ့နှံ့နေတဲ့ပြန်လာရန်ကြိုးပမ်းမှုဖြစ်ပါသည်။
အနက်အဓိပ္ပာယ်ဖွ TSH Levels
သင်တို့သည်ဤသိုင်းရွိုက်အခြေခံနားလည်ပြီးတာနဲ့ကအနိမ့် TSH နှင့်မြင့်မားသော TSH သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်ရဲ့ function ကိုအကြောင်းကိုထုတ်ဖေါ်သောအရာကိုနားလည်ရန်လွယ်ကူသွားပြီဖြစ်သည်။
TSH သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏပေါ်ပေါက်ခြင်းနှင့်ပုံမှန်ချိန်ခွင်လျှာအတွက်စနစ်စောင့်ရှောက်ကတည်းက:
- တစ်ဦးကအမြင့်ဆုံး TSH သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက် underactive (hypothyroid) နှင့်လုံလောက်အောင်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်၎င်း၏အလုပ်လုပ်နေတာမဟုတ်ပါဘူးအကြံပြုထားသည်။ အဆိုပါပိုလျှံ TSH ပိုပြီးသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်ရန်သင့်သိုင်းရွိုက်လှုံ့ဆော်ရန်လုပ်ဆောင်နေသည်။
- တစ်ဦးကအနိမ့် TSH သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက် overactive (hyperthyroid) နှင့်ပိုလျှံသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်ဖြစ်ပါတယ်အကြံပြုထားသည်။ အဆိုပါသိုင်းရွိုက် ပို. ပင်ထုတ်လုပ်ရန်ပါဘူးဒါကြောင့်အဆိုပါ pituitary gland TSH နှိပ်ကွပ်သည်။
TSH ယုံကြည်စိတ်ချရသောလား?
ရောဂါစဉ်အတွင်းအများဆုံးဆရာဝန်တွေဟာကိုသုံးပါ TSH စမ်းသပ် သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက် function ကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်ကုသမှု၏အကောင်းဆုံးသင်တန်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်။
မှတ်ချက်သို့သော်အချို့သောယောဂီ TSH အပေါ်တစ်ခုတည်းကိုသာမှီခိုသည်ဟုခံစားမိကြောင်း, ထို့အပြင်အမှန်တကယ်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများပျံ့နှံ့နေတဲ့အဆင့်ဆင့်အကဲဖြတ်ခြင်းမရှိဘဲ, အခမဲ့ thyroxine (T4) ကဲ့သို့ပိုပြီးသိမ်မွေ့သိုင်းရွိုက်ပြဿနာများ detect နိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။
ဆရာဝန်တစ်ဦးဟာ pituitary gland သို့မဟုတ် hypothalamus ၏ရောဂါမှပေါ်ပေါက်သိုင်းရွိုက်ကမောက်ကမဖြစ်မှုသံသယရှိလျှင်ဥပမာ, TSH အပြင်အခမဲ့ T4 လည်းများသောအားဖြင့်စမ်းသပ်ပြီးဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ TSH ပုံမှန်ထက်ဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးနေဆဲ hyperthyroid သို့မဟုတ် hypothyroid ဖြစ်ခြင်း၏ရောဂါလက္ခဏာများရှိပြီးလျှင်ထိုနည်းတူစွာ, အခမဲ့ T4 check လုပ်ထားနိုင်ပါသည်။
TSH ကိုလည်းစောင့်ကြည့်ဖို့သေချာပေါက်လုံလောက်သောမဟုတ်ပါဘူး ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် hypothyroidism အခမဲ့ T4 နှင့် / သို့မဟုတ်စုစုပေါင်း T4 ကိုလည်း check လုပ်ထားကြသည်ကိုအဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သည့်။
အဆိုပါလက်တွေ့အခြေအနေပေါ် မူတည်. အကဲဖြတ်စေခြင်းငှါအခြားအသိုင်းရွိုက်စမ်းသပ်မှု triiodothyronine (T3), ပါဝင်သည် T3 reverse နှင့် antibody ကိုစမ်းသပ်မှုများ။
TSH ကိုးကားစရာတောင်တန်းဒေသများ၌
hypothyroidism နှင့် hyperthyroidism မှ TSH ၏ဆက်သွယ်မှုအတွက်အဓိကထစ်အဆိုပါ TSH စမ်းသပ်မှုများအတွက်ရည်ညွှန်းအကွာအဝေးကျော်ဆေးဝါးကုသမှုကမ္ဘာကြီးတစ်ခုဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောသဘောထားကွဲလွဲပါပဲ။
0.4 ကိုအောက်တွင်အဆင့်ဆင့် hyperthyroidism ၏ဖြစ်နိုင်သောအထောက်အထားများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကြသဖြင့်, 5.0 အထက်အဆင့်ဆင့်ပုံမှန်အား hypothyroidism ၏ဖြစ်နိုင်သောအထောက်အထားများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပေမယ့်တချို့ကျွမ်းကျင်သူတွေကဒီအကွာအဝေးလည်းကျယ်ပြန့်သည်နှင့်ကြောင့် 2.5mU / L ကိုမှ 0.4 မှကျဉ်းသင့်ကြောင်းခံစားရလျက်ရှိသည်။
TSH အပေါ်အခြေခံပြီးဆုံးဖြတ်ကုသမှု
သငျသညျသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူ hypothyroidism ကုသလျက်ရှိသည့်အခါဆရာဝန်များကပုံမှန်အားဖြင့်အဆိုပါ High-end အပေါ် 3.0 / 5.0 ငှါ, အနိမ့်ဆုံးကိုအပေါ် 0.3 / 0.5 ကနေ TSH ၏ "ပုံမှန်" ကိုကိုးကားအကွာအဝေးသို့သငျသညျ medicate ဖို့ကြိုးစားပါလိမ့်မယ်။
(သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏပြီးသားမြင့်မားသောကြောင့် TSH နှိမ်နင်းလျက်ရှိသည်ကိုဆိုလိုသည်) ကိုသင်တစ်ဦးဆေးဘို့သွားပြီင့်နှင့်သင့် TSH ပုံမှန်ထက်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောလာတဲ့အခါသင်ပြီးသား hyperthyroid ကြောင့်ဒါကြောင့်, သင်၏ဆရာဝန်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၏သင့်သောက်သုံးသောလျှော့ချရန်လိုပေမည် ။ TSH (မြင့်သောသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုအဓိပ္ပာယ်) ၏အလွန်အကျွံဖိနှိပ်မှု atrial fibrillation (ကနှလုံးပုံမမှန်ခြင်း) သို့မဟုတ်အရိုးပွရောဂါ၏ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့စွန့်စားမှုတိုးမြှင့်နိုင်ပါတယ်လို့ဖြစ်ပါတယ်။
သင့်ရဲ့ TSH စမ်းသပ်ပုံမှန်အထက်တွင်လာလျှင်သာမန်အထက်အဆင့်ဆင့် (underactive) အလားအလာ hypothyroid စဉ်းစားနေကြသည်ကြောင့်အချို့ဆရာဝန်တွေ, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၏သင့်သောက်သုံးသောတိုးမြှင့်ဖို့လိုပေမည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
အကျဉ်းချုပ်ထဲမှာ, TSH စမ်းသပ်မှုမှာသွန်းသောအသွေးစမ်းသပ်ဆရာဝန်များကအဓိကအားဖြင့် (လိုအပ်ပါက) hypothyroidism နှင့် hyperthyroidism ရှာဖွေရေးမှာနဲ့သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးစောင့်ကြည့်နှစ်ခုစလုံးကိုအသုံးချရန်ဖြစ်ပါတယ်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများနေချိန်မှာသည်, T4 နှင့် T3 တိုင်းတာစေလိုအပ်နိုင်ပါသည်ကိုယ်ဝန်တူသောသို့မဟုတ်ဆေးရုံတင်ထားကြောင်း, တစ်ဦးမြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်အနိမ့် TSH အဆင့်ဆင့်သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက် function ကိုအဘို့အဘယ်သို့ဆိုလိုသည်ကို၏အခြေခံအယူအဆကျက်တကယ်သင်သိရန်လိုအပ်သောအရာကို၏အသားဖြစ်ပါတယ်။
ဆိုလိုသည်မှာသင်သည်သင်၏သိုင်းရွိုက်-related အသွေးအားအလုပ်နှင့် ပတ်သက်. မည်သည့်မေးခွန်းများကိုရှိပါကသင့်ဆရာဝန်ကိုမေးရန်သေချာစေပါဟုလျှောက်လေ၏။
> Sources:
> Bahn, R. , Burch, H ကို, Cooper က, D, et al ။ Hyperthyroidism နှင့် Thyrotoxicosis အခြားအကြောင်းရင်းများ: အမေရိကန်သိုင်းရွိုက်အသင်းစီမံခန့်ခွဲမှုဆိုင်ရာလမ်းညွှန်ချက်များနှင့်လက်တွေ့ endocrinologist ဖြစ်သူ၏အမေရိကန်အသင်းက။ endocrine အလေ့အကျင့်။ Vol 17 အမှတ် 3 မေလ / 2011 ။
> Braverman, L, Cooper ကဃ Werner & Ingbar ၏ The သိုင်းရွိုက်, 10th Edition ကို။ WLL / Wolters Kluwer; 2012 ခုနှစ်။
> Garber, ဂျေ, Cobin, R ကို, Gharib, H ကို, et ။ အယ်လ်။ "လူကြီးများအတွက် Hypothyroidism များအတွက်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များ: လက်တွေ့ endocrinologist ဖြစ်သူရဲ့အမေရိကန်အသင်းနှင့်အမေရိကန်သိုင်းရွိုက် Association က Cosponsored ။ " endocrine အလေ့အကျင့်။ Vol 18 အမှတ် 6 နိုဝင်ဘာလ / ဒီဇင်ဘာလ 2012 ။
> Ross က DS ။ (2017) ။ သိုင်းရွိုက် function ကို၏ဓာတ်ခွဲခန်းအကဲဖြတ်။ ခုနှစ်တွင်: UpToDate, Cooper က DS (Ed က), UpToDate, Waltham, MA ။