HIV ပိုးကိုကုသရှုပ်ထွေးစေနိုင်ပါတယ်။ ထိရောက်သောကုသမှု antiretroviral ကုထုံးပေါင်းစပ်လိုအပ်သည်။ ဤသည်ဖြစ်စေအဖြစ်လူသိများသည် လှည်း (ပေါင်းစပ် antiretroviral ကုထုံး), သို့မဟုတ် HAART က (အလွန်အမင်းတက်ကြွ antiretroviral ကုထုံး) ။ ပေါင်းစပ် HIV ပိုးကုထုံးယေဘုယျအားဖြင့်အနည်းဆုံးနှစ်ခုကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုအတန်းကနေမူးယစ်ဆေးကိုအသုံးပြုသည်။ ဒါဟာဖွံ့ဖြိုးဆဲကနေဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကိုစောင့်ရှောက်ရန်ကူညီပေးသည် ခုခံ ကုထုံးဖြစ်သည်။
HIV ပိုးကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုမူးယစ်ဆေးအတန်းများပါဝင်သည်:
- protease inhibitors (PIs) - HIV ပိုး virions စုဝေးဖို့လိုအပ်အနေနဲ့အင်ဇိုင်းပိတ်ဆို့ရာ
- nucleoside / nucleotide transcriptase reverse inhibitors (NRTIs) - ယင်း၏ကူးယူရေးသားခြင်းဗီဒီယိုကနေ HIV ပိုးကိုစောင့်ရှောက်သည့် RNA သို့ DNA ကို ကဆဲလ်များကကူးယူနိုင်ပါတယ်ဒါကြောင့်
- NRTIs အဖြစ်အလားတူ function ကိုအစေခံရာ, ဒါပေမယ့်မတူညီတဲ့အရပ်ဌာန၌ချည်နှောင် - Non-nucleoside ပြောင်းပြန် transcriptase inhibitors (NNRTIs)
- နဲ့ Integrase inhibitors - ဆဲလ်သို့ယင်း၏မျိုးရိုးဗီဇပေါင်းစပ်ရာမှ HIV ပိုးစောင့်ရှောက်ပေးသော
- entry ကို inhibitors - ဆဲလ်သို့ရတဲ့ကနေ HIV ပိုးကိုတားဆီးရာ။ entry ကို inhibitors တစ်ခုမှာများအနက်အချို့သာလျှင် ccR5 Co-receptor ရန်ဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားဆဲလ်တွေဝင်ရောက်လာသောအခါ HIV ရောဂါပိုးကိုချည်နှောင်မယ့်ပရိုတိန်းပိတ်ဆို့
တစ်ခုချင်းစီကိုမူးယစ်လူတန်းစားအလားအလာအားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များကိုရှိပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, အချို့သောဆရာဝန်များကသုံးစွဲဖို့ပိုနှစ်သက် NUC-ကြဲ ကဲ့သို့သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုး, ရှောင်ရှားရန်ကုသမှု regimen အချိန်မတန်မီအိုမင်း NRTIs နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသော။ သို့သော် HIV ပိုးအထူးကုမျှတစ်ခုတည်း regimen HIV ပိုးနှင့်အတူတိုင်းစိတ်ရှည်ဘို့မှန်သည်ကိုငါသိ၏။
ကုသမှုမညွှန်ကြားတဲ့အခါသူတို့ထည့်သွင်းစဉ်းစားသို့အကြောင်းရင်းများများစွာယူရှိသည်။ ဤသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး, ဗိုင်းရပ်စ်ခုခံနှင့်မည်ကဲ့သို့ဖွယ်ရှိလူနာအချိန်ပေါ်နှင့်ညွှန်ကြားအဖြစ်၎င်းတို့၏ဆေးပြားအပေါငျးတို့သယူနေကြသည်ပါဝင်သည်။
ဒါဟာအချို့လှည်း regimen ၏အချိန်ကိုက်စီမံခန့်ခွဲရန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။ အများအပြား regimen အဘို့, ဆေးပြားထိုနေ့၏ကွဲပြားခြားနားသောအချိန်များတွင်ယူခံရဖို့ရှိသည်။
တချို့ကနှင့်အတူခေါ်ဆောင်သွားခံရဖို့ရှိသည်,, အစားအစာမရှိဘဲအချို့။ ထို့ကြောင့် HIV ပိုးကိုကုသမှုအတွက် Single-တက်ဘလက် regimen ကြီးထွားလာစိတ်ဝင်စားမှုရှိပါတယ်ခဲ့ပါတယ်။ ဤရွေ့ကား regimen တစ်ခုတည်းဆေးလုံးအတွက်မျိုးစုံအတန်းကနေမူးယစ်ဆေးဆံ့။ အချို့သောတစ်နေ့နှစ်ကြိမ်ယူခံရဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်ပေမယ့်ဒါဟာအခြေခံအားဖြင့် HIV ပိုးများအတွက် Med တစ်တစ်ချိန်ကတစ်ရက်ပါပဲ။ လောလောဆယ်အများအပြား Single-တက်ဘလက် regimen ဟာ FDA ကအတည်ပြုပြီ:
- Atripla - tenofovir ပါရှိသည်သော emtricitabine နှင့်ဆေးက (7/2006 Approved)
- Complera - tenofovir, emtricitabine နှင့် rilpivirine ပါရှိသည်ရာ (8/2011 Approved)
- Stribild ( "ကို Quad") - tenofovir, emtricitabine, elvitegravir နှင့် cobicistat ပါရှိသည်ရာ (8/2012 Approved)
- Genvoya - elvitegravir, cobicistat, emtricitabine နှင့် tenofovir alafenamide ပါရှိသည်ရာ) (11/5/15 Approved)
single-ဆေးလုံး regimen လည်း fixed-ထိုးပေါင်းစပ်အဖြစ်လူသိများကြသည်။ သို့သော်အားလုံး fixed-ထိုးပေါင်းစပ် Single-ဆေးလုံး regimen များမှာမဟုတ်ပါဘူး။ တချို့ကအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူပေါင်းစပ်များတွင်အသုံးပြုထားရန်လိုအပ်ပါသည်။
တစ်ဦးကိုတစ်ကြိမ်တစ်ရက်တွင် HIV ကုသမှုများအတွက် Med ၏အကျိုးကျေးဇူးများဘာတွေလဲ?
HIV ပိုးကိုကုသမှုအတွက် Single-တက်ဘလက် regimen ဖို့အလားအလာအကျိုးကျေးဇူးများကိုတစ်ဦးအရေအတွက်ကိုရှိပါတယ်။ အဆိုပါတစ်ခုတည်းအကြီးမားဆုံးအားသာချက်, လူနာများနှင့်ပံ့ပိုးပေးနှစ်ခုလုံးအတွက်ဤ regimen ယူနေကြသည်ကိုဘယ်လိုလွယ်ကူသည်။ တစ်ခုမှာဆေးလုံး, တစ်ချိန်ကနေ့, မျိုးစုံဆေးပြားထက်ခြေရာခံစောင့်ရှောက်ဖို့အများဆုံးလူနာတွေအတွက်ဝေးပိုမိုလွယ်ကူသည်။
ဒါကသူတို့အားလုံးတစ်ချိန်တည်းမှာယူနိုင်ပါတယ်လျှင်ပင်စစ်မှန်သောပါပဲ။ ဤသည် HIV ပိုးလူနာတသမတ်တည်းသူတို့ရဲ့ဆေးပြားယူဖို့ပိုများပါတယ်ဆိုလိုသည်။ Correspondingly ထိုမူးယစ်ဆေးဝါးများပိုပြီးထိရောက်ဖြစ်သွားကြသည်။
နောက်ထပ်ဆက်စပ်အားသာချက်လူနာတစ်ဦး Single-ဆေးလုံး regimen နှင့်အတူမှန်ကန်စွာသူတို့ရဲ့ဆေးညွှန်းယူဖို့ပိုများပါတယ်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ သူတို့အခြား refill ဖို့မတတ်နိုင်လျှင်မျိုးစုံဆေးပြားယူပြီးလူနာအဖြစ်အများကြီးသူတို့ဆေးညွှန်းတဦးထဲက run မယ်ဆိုရင်စိတ်မပူပါနဲ့, ဒါမှမဟုတ်မည်မဟုတ်ပါ။ သူတို့ဟာသူတို့နေသမျှကာလပတ်လုံးသူတို့နေဆဲတစ်ခုခုယူပြီးဖွင့်အဖြစ် "ဖုံးလွှမ်း" နေစဉ်းစားလိမ့်မည်။ သို့သော်လှည်း regimen အကြောင်းပြချက်များအတွက်ပေါင်းစပ်အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။
ဤအ regimen ယူပြီးမှားယွင်းစွာကုသမှုမအောင်မြင်မှုများနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ခုခံ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေပါသည်။
ဆနျ့ကငျြ, Single-ဆေးလုံး regimen ၏အကြီးမားဆုံးအားနည်းချက်ကတော့ရွေးချယ်စရာများ၏ကန့်သတ်အရေအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။ အဲဒီမှာစျေးကွက်အပေါ်သာစုံတွဲတစ်တွဲမူးယစ်ဆေးဝါးများရရှိနိုင်ပါသည်လက်ရှိတွင်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, တစ်ဦးချင်းစီကိုမကြာခဏ Truvada အဖြစ်ရောင်းစားကြောင်း tenofovir နှင့် emtricitabine များ၏ပေါင်းစပ်အပေါ်အခြေခံသည်။ ဒါကြောင့်အခက်အခဲသည်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုခုကိုသည်းခံရှိသည်သောလူနာ Single-tablet ကိုကုသမှုပြောင်းနိုင်ပါလိမ့်မည်မဟုတ်။ ဆရာဝန်များကအဆိုပါ regimen အတွင်းတစ်ဦးချင်းစီမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဆေးများကိုချိန်ညှိရန်အဘို့အဘယ်သူမျှမလမ်းလည်းရှိတယ်။ ဤရွေ့ကားဆေးပြားတစ်အကြောင်းပြချက် fixed-ထိုးပေါင်းစပ်အဖြစ်လူသိများကြသည်။ သူတို့အများအပြားလူနာများအတွက်ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်စေခြင်းငှါနေစဉ်, တချို့ဆရာဝန်တွေကပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ကန့်သတ်မရှိခြင်းကိုရှာဖွေပေမည်။ ဤသည်ဆရာဝန်များကအဆိပ်နှင့်အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုစီမံခန့်ခွဲဖို့ကြိုးစားနေများအတွက်အထူးသဖြင့်စစ်မှန်တဲ့ဖြစ်နိုင်သည်။
ငါလူပျို Tablet ကို regimen အကြောင်းအကြှနျုပျ၏ဆရာဝန်ရန်စကားပြောသငျ့သလော
သငျသညျ HIV ပိုးအပြုသဘောဆောင်တဲ့ဖြစ်ကြပြီးဒုက္ခသင့်လက်ရှိကုသမှု regimen နှင့်အတူလိုက်နာရှိပါက, ထို့နောက်ဟုတ်ပါတယ်။ သငျသညျကျိန်းသေတဲ့တစ်ချိန်က-a-နေ့, fixed-ထိုးဆေးလုံးသင်တို့အဘို့အကောင်းတစ်ဦး option ကိုဖြစ်စေခြင်းငှါရှိမရှိနှင့် ပတ်သက်. သင်၏ဆရာဝန်မှပြောနေတာထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပါတယ်။ လွယ်ကူသင်သည်သင်၏ဆေးယူဘို့ကိုဘာမှက၎င်း၏ထိရောက်မှုကိုတိုးတက်စေရန်ဖွယ်ရှိသည်။
သို့သော်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလူတိုငျးအတှကျသငျ့လျြောသောမရှိကြပေ။ သူတို့ကအချို့သောလူနာတွေအတွက်ပြဿနာဖြစ်မည်အကြောင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သူတို့ကအစစျေးကြီးပါတယ်: လက်ရှိအချိန်တွင်သာအမှတ်တံဆိပ်-name ကိုရှေးခယျြစရာမရရှိနိုင်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ယေဘုယျဗားရှင်းနှစ်ပေါင်းများစွာစျေးကွက်နှိပ်မည်မဟုတ်ပါ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, မိုးသည်းထန်စွာကုသမှုတစ်ခုသမိုင်းရှိသည်သောသူ, ဒါမှမဟုတ်ကုသမှုယဉ်နေသောလူများ, Single-ဆေးလုံး regimen များအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီဖြစ်ဖွယ်မရှိပေ။
လက်ရှိသူတို့ရဲ့ HIV ကုသရေးနှင့်အတူပျော်ရွှင်နေသောလူများအတွက်, တင်းကျပ်စွာချိတ်ဆွဲထားတယ်။ ဒီဆေးတွေကိုသင်သင်္ဘောခုန်ရန်လိုအပ်ကြောင်းခံစားရသင့်ကြောင်းအခြားအ regimen ကျော်တိုးတက်မှု၏လုံလောက်စွာမရှိကြပေ။ သင့်လက်ရှိ regimen ကောင်းစွာအလုပ်လုပ်လျှင်အနိမ့်အဆိပ်အတောက်ရှိပြီး, သင်ကတာအဆင်ပြေပါတယ်, ထိုကြီးမြတ်ပါတယ်။ ဒါဟာသင်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ inertia သို့မဟုတ်ကအကောင်းဆုံး option ကိုဖွင့်ဘာလို့လဲဆိုတော့သင့်ရဲ့ကုသမှုအပေါ်တည်းခိုနေရှိမရှိနှင့် ပတ်သက်. သင်၏ဆရာဝန်စကားပြောမကောင်းတဲ့စိတ်ကူးဘယ်တော့မှပါပဲ။ သို့သော်ဆွေးနွေးမှုရှိခြင်းသငျသညျအကူးအပြောင်းဖို့ရှိသည်မဆိုလိုပါ။