အတော်များများကအာရုံကြောရောဂါနှင့်အတူနေထိုင်နေကြသူတွေကို, ဒါမှမဟုတ်သူကလေဖြတ်အသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူ, အတွေ့အကြုံအခက်အခဲမျိုချဖြစ်ကြသည်။ အတူနေထိုင်နေကြပြည်သူ့ dysphagia အခက်အခဲ, အစာစားမသောက်နှင့်ဆေးဝါးယူပြီးရှိသည်။ လုံလောက်စွာရောဂါနှင့်စီမံခန့်ခွဲမထားလျှင်, dysphagia ဆင်းရဲသောသူသည်အစာအာဟာရ, ဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ် ဆန္ဒအဆုတ်ရောင် နှင့်ထပ်မံမသန်စွမ်း။
Dysphagia ၏လက္ခဏာများ
Dysphagia အခက်အခဲမျိုချခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါမျိုကြွက်သားများအားနည်းသို့မဟုတ်ညှိနှိုင်းဆုံးရှုံးလျှင်ထိုကဲ့သို့သောလေဖြတ်ခြင်း, စိတ်ဖောက်ပြန်, ဦးနှောက်လက်ခြေသေသောသူနှင့်မျိုးစုံနဗ်ကြောအဖြစ်အများအပြားအာရုံကြောအခြေအနေများ, dysphagia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဖို့ကြိုးစားနေသည့်အခါ dysphagia နှင့်အတူနေထိုင်နေပြည်သူ့အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများကိုခံစားရပေမည် မျို :
- နင်စေ
- ချောင်းဆိုးခြင်းသို့မဟုတ် gagging
- နှာခေါင်းထဲကလာမယ့်အရည်
- စားနပ်ရိက္ခာအဆုတ်ထဲမှာဖမ်းမိတဲ့
- အားနည်းသောစကားသံ
- Drooling
- လျှာကိုထိန်းချုပ်မှုကင်းမဲ့ခြင်း
- ပေးနေရတာကိုတုံ့ပြန်မှုဆုံးရှုံး
အစားအသောက်ပုံမှန်မျိုခြင်းနှင့်ဖျက်ခြင်း
မျိုအတွက်ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းတစ်ခုအစားအသောက် bolus ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျ dysphagia ရှိပါကဤသည်ခြေလှမ်းပြင်းထန်စွာချို့ယွင်းစေနိုင်ပါတယ်။
တစ်ဦးကအစားအစာ bolus အစာခြေ၏အစောပိုင်းအဆင့်စဉ်အတွင်းခံတွင်း၌ဖွဲ့စည်းခဲ့ကြောင်းအစားအစာ၏သေးငယ်လှည့်လည်အစုလိုက်အပြုံလိုက်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်အစားအစာ bolus ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းပိုမိုလွယ်ကူခြင်းနှင့်ဘေးကင်းမျို၏လုပ်ငန်းစဉ်ကိုလည်းအာဟာရစုပ်ယူမှုအစာအိမ်နှင့်အူသိမ်အတွင်းရှိပေါ်ပေါက်နိုင်အောင်အစားအစာအစာခြေ (ပျက်ပြား) ၏လုပ်ငန်းစဉ်ကိုစတင်ဖို့ကူညီပေးသည်။
အစားအစာ, ဝါးတံတွေးနှင့်အတူ lubricated, အင်ဇိုင်းတွေနှင့်အတူရောနှောကာပျော့စည်းလုံးအစုလိုက်အပြုံလိုက်သို့ဖွဲ့စည်းသည်အဖြစ်တစ်ဦးကအစားအစာ bolus ဖွဲ့စည်းသည်။ ၏လုပ်ငန်းစဉ်သည်အထိ bolus ဟာပါးစပ်လိုင် (ပါးစပ်) တွင်ဖြစ်နေဆဲ မျို စတင်ခဲ့သည်။
အဆိုပါ bolus ၏ကနဦးဖွဲ့စည်းသင် dysphagia ရှိပါကနှောင့်အယှက်နိုင်ပါးစပ်အပြောင်းအလဲနဲ့၏အဆင့်လေးဆင့်အပေါ်သို့မှီခိုသည်။
ဤရွေ့ကားခြေလှမ်းများပါဝင်သည်:
- သွားဖို့ခံတွင်း၏မျက်နှာစာကနေအစာအာဟာရကို Moving
- တစ်ဦး bolus ဖွဲ့စည်းရန်ခံတွင်း၏နောက်ကျောမှအစားအစာပို့ဆောင်
- မျိုချဘို့, လျှာ၏နောက်ကျောဖို့ bolus Moving
- အဆိုပါ bolus မျိုချ
ပြီးတာနဲ့ခံတွင်းနှင့်လည်ချောင်းကြွက်သားဟာအစာပြွန်၏ (တမင်မပါ) အတင်းအဓမ္မကြွက်သားလှုပ်ရှားမှုတွေအားဖြင့်ကူညီခဲ့, မျှမျှတတအလျင်အမြန်အစာပြွန်ကိုဆင်း, အစားအစာ bolus ရွေ့လျားမျို၏ဖြစ်စဉ်ကိုစတင်ဖို့။ အဆိုပါ bolus ထို့နောက် esophageal sphincter ကိုခေါ်အစာအိမ်မှအစာပြွန်ခွဲခြားတဲ့ကြွက်သားမှတစ်ဆင့်ဖြတ်သန်းပါတယ်။ အစားအစာကြောင့်နောက်ထပ်စဉ်အတွင်းပြိုပျက်သည်အဘယ်မှာရှိအစာအိမ်၌တည်နိုင်အောင်အစားအစာ bolus, အစာအိမ်ထဲသို့ဝင်ပြီးနောက်ဒါဟာကြွက်သားပိတ် အစာအိမ်အစာခြေဖြစ်စဉ်ကို ။
တစ်ဦး bolus အစာအိမ်ထဲသို့ဝင်ကြောင့်အစာအိမ်၏အဖြစ်များတတ်သည်သို့ဝင်သော။ အဆိုပါအစာအိမ်အစာခြေဖြစ်စဉ်ကိုအတွင်း bolus ဓာတုဗေဒအစာအိမ်အတွက်ထုတ်လုပ်နေကြပြီးသောအက်ဆစ်နှင့်အင်ဇိုင်းတွေအားဖြင့်လုပ်ငန်းများ၌ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ bolus ထပ်မံချကျိုးသည်အဖြစ်နောက်ဆုံးတွင်, အစားအစာ bolus အတွက်အာဟာရအချို့အစာအိမ်အတွက်စုပ်ယူနေကြသည်။ ပစ္စည်းများ၏အများစုထပ်မံပျက်ပြားခြင်းနှင့်စုပ်ယူများအတွက်အသေးစားအူမှသွားရောက်ကာ။
Bolus ဖွဲ့စည်းရေးနှင့်ပြိုကွဲအများအပြားအကြောင်းပြချက်များအတွက်အစာခြေလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်အရေးကြီးသောခြေလှမ်းဖြစ်ကြသည်။
ပထမဦးစွာအပေါင်းတို့၏, ပျော့ပျောင်းနှင့် lubricated အစားအစာ bolus ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းစားစရာအစာခြေစနစ်အတွင်းကွဲပြားခြားနားသောဒေသများတဆင့်ပိုမိုလွယ်ကူစွာသွားလာခွင့်ပြုပါတယ်။ နှင့်အညီ, အစားအစာရဲ့ texture နှင့်ဖွဲ့စည်းမှုအတွက်အပြောင်းအလဲတချို့ခန္ဓာကိုယ်သွေးကြောထဲသို့အာဟာရအစိတ်အပိုင်းများကိုစုပ်ယူနိုင်အောင်ကျနော်တို့ကိုစားအစားအစာအလုံအလောက်သေးငယ်တဲ့အမှုန်သို့ဆင်းငှါချိုးဖဲ့သောအားဖြင့်ထိုလုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည့်ဓာတုအစာခြေဖြစ်စဉ်ကို, စတင်ခဲ့သည်။ အစားအစာ bolus ဖွဲ့စည်းရေးဤလက္ခဏာများနောက်ဆုံးမှာအစားအစာနှင့်အာဟာရစုပ်ယူနိုင်ပြီးခန္ဓာကိုယ်သို့ဖြန့်ချိနေကြပါတယ်သောနှုန်းကိုထိန်းချုပ်။
ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်အစားအစာ bolus ပုံမှန်နှုန်းဖြင့်ဖွဲ့စည်းသည်, ပြီးတော့အစာအိမ်နှင့်အူသိမ်အတွင်းရှိထပ်မံပျက်ပြားခြင်းနှင့်စုပ်ယူဘို့ထိထိရောက်ရောက်အစာခြေစနစ်ကတဆင့်သွားရောက်ကာ။
သို့သော် dysphagia အစားအစာ bolus ၏ထိရောက်သောဖွဲ့စည်းခြင်းသည်ဆီးတားနိုင်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
သငျသညျ dysphagia ကြုံတွေ့ခဲ့ကြပါလျှင်, သင့်မျိုပြဿနာများကိုအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်တိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်သည်။ သို့သျောလညျးသငျသညျဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမရှိဘဲတိုးတက်စေလိမ့်မည်ဟုအာမခံချက်မရှိပါ။ သင် dysphagia ရှိပါကစွမ်းရည်မျိုချပိုကောင်းရရှိနိုငျသောနည်းလမ်းများစွာရှိပါတယ်။
dysphagia ၏စီမံခန့်ခွဲမှုလူနေမှုပုံစံစတဲ့ချိန်ညှိ, လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးနှင့်ဆေးကုသမှုများပါဝင်သည်။
- လူနေမှုပုံစံစတဲ့ညှိနှိုင်းမှု: ကိုယ်ဟန်အနေအထားစသောအပြောင်းအလဲရပ်တည်မှုများနှင့်ထိုင်နှစ်ဦးစလုံးအဖြစ်နှေးမစားမျို၏ဖြစ်စဉ်ကိုဖြေလျှော့နိုင်သောရိုးရှင်းသောနည်းလမ်းများဖြစ်ကြသည်။ သငျသညျ dysphagia ရှိပါကပိုမိုပါးလွှာအရည်, ရေကဲ့သို့မျိုဖို့ပိုပြီးခက်ခဲသည်။ အရည်၏အထူပြောင်းခြင်းနှင့်ပျော့ပျောင်းသောအစားအစာများကိုစားသုံးခြင်းအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
- လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံး: dysphagia ၏ကုသမှုမိန့်ခွန်း, ဘာသာစကား, လုပ်ငန်းခွင်သို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုသများ၏အကူအညီဖြင့်ကုထုံးပါဝငျသညျ။ ၏စစ်ရေးလေ့ကျင့်မှု သောလျှာ , နှုတ်ခမ်း , လည်ချောင်းနှင့်ပါးစပ်အနားယူနှင့်ခိုင်ခံ့စေမျိုကိုထိန်းချုပ်သောကြွက်သားများနှင့်ဧရိယာ၏ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်တိုးမြှင့်မည်ဖြစ်သည်။
- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုထုံး: ပိုမိုလွယ်ကူမျိုဖြစ်စေခြင်းငှါလည်ချောင်းကြွက်သားဖွင့်ကိုကူညီနိုင်ကြောင်းဆေးညွှန်းဆေးဝါးများရှိပါသည်။ ကုသမှု၏အခြားပုံစံများထိုကဲ့သို့သော neuromuscular လျှပ်စစ်ဆွ (NMES) အဖြစ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများပါဝင်နိုင်ပါသည်။
> ဆက်လက်ဖတ်ရှုရန်:
> oropharyngeal dysphagia အတွက်ပုံမှန်နှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောမျို၏ခန္ဓာဗေဒနဲ့ဇီဝကမ္မဗေဒ, Sasegbon တစ်ဦးက, Hamdy က S, Neurogastroenterol Motilal ။ 2017 နိုဝင်ဘာ; 29 (11) ။ Doi: 10,1111 / nmo.13100 ။ EPub 2017 မေလ 25 ။