Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်အပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှုဒါကအာဟာရအချက်များ

အိုင်အိုဒင်း, ဆယ်လီနီယမ်, သံနှင့်ဗီတာမင် D ကို၏အခန်းက္ပ

Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက် အသုံးအများဆုံး autoimmune ရောဂါနှင့်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိသိုင်းရွိုက်ရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်ပါတယ်။ Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်၏တိကျသောအကြောင်းရင်းများလူသိများကြသည်မဟုတ်နေစဉ်, သုတေသီများ Hashimoto ရဲ့အပါအဝင်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြုကြောင်းအချက်များ၏နံပါတ်ရှိပါသည်မြဲမြံစွာတည်ပြီ

• မျိုးရိုးဗီဇလွယ်ကူစွာထိခိုက်
• မျိုးရိုးအလိုက်
• သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်အကြောင်းအချက်တွေ

• ကိုယ်ခံစွမ်းအားရောဂါ
• အာဟာရအချက်များ

အဆိုပါဂျာနယ်အတွက်သိုင်းရွိုက်သတင်းပို့သုတေသီများတိကျတဲ့အာဟာရအချက်များနှင့် Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်၎င်းတို့၏ဆက်ဆံရေး၏သက်ရောက်မှုမှာကြည့်ရှုကြ၏။ အကဲဖြတ်အဆိုပါအာဟာရဓာတ်ပါဝင်သည်:

• တင်ချာအိုင်ဒင်း
• ဆယ်လီနီယမ်
• သံ
• ဗီတာမင် D ကို

အဆိုပါသုတေသီများ Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်ကုသမှုအာဟာရ testing နဲ့ဖြည့်စွက်၏အခန်းကဏ္ဍကိုချဲ့ထွင်စေခြင်းငှါစိတ်ဝင်စားဖို့တွေ့ရှိချက်ရှိခဲ့ပါတယ်။

တင်ချာအိုင်ဒင်း

အိုင်အိုဒင်းသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၏အဓိကပါဝင်ပစ္စည်းဖြစ်ပါတယ်။ အိုင်အိုဒင်းစားသုံးမှုအိုင်အိုဒင်းကြွယ်ဝသောမြေဆီလွှာအတွက်စိုက်ပျိုးထွက်ကုန်များအစာစားခြင်း, အဓိကအားဖြင့်အိုင်အိုဒင်းကြွယ်ဝအစားအစာစားသုံးမိပါကတဆင့်လာ iodized ဆား နှင့်အိုင်အိုဒင်းဖြည့်စွက်။ သွေးကြောထဲမှာအိုင်အိုဒင်းကြောင့်သိုင်းရွိုက်ဖွဲ့စည်းရန်အသုံးပြုသည်အဘယ်မှာရှိသိုင်းရွိုက်ကတက်ယူတတ်၏ triiodothyronine (T3) နှင့် thyroxine (T4) hormones ။

အိုင်အိုဒင်းအဆင့်ဆင့် သိုင်းရွိုက်ရောဂါအပေါ်အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ အထူးသအိုင်အိုဒင်း၏တစ်ဦးပြင်းထန်ချို့တဲ့ hypothyroidism ဖြစ်ပေါ်တစ်ဦးသည်လည်းကျယ်ဝန်းသိုင်းရွိုက် (goiter) ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီး, ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်သူတို့သားသမီးအတွက်Crétinsနှင့်ဉာဏ်ရည်ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ပျော့အိုင်အိုဒင်းချို့တဲ့အဆိပ် nodular goiter နှင့် hyperthyroidism ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အိုင်အိုဒင်း၏အလွန်အကျွံအဆင့်ဆင့်ပျော့သို့မဟုတ် subclinical hypothyroidism ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေခြင်းနှင့် Hashimoto ရဲ့ရောဂါ autoimmune နိုင်ပါတယ်။ အိုင်အိုဒင်း၏တစ်ဦးကမြင့်မားတဲ့စားသုံးမှု Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်၏မြင့်မားသောနှုန်းထားနှင့်ဆက်စပ်အဖြစ်ရောဂါပြင်းထန်မှုပိုမိုဆိုးရွားလာနေပါတယ်။

အဆိုပါသုတေသီများအကြံပြု:

Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ရှောင်ရှားရန်, ကသေချာစေရန်ထို့ကြောင့်အရေးကြီးသောဖြစ်ပါသည်, အဖြစ်ဝေးတတ်နိုင်သမျှသောအိုင်အိုဒင်းစားသုံးမှုအကြံပြုထားတဲ့အဆင့်ဆင့်၏အတော်လေးကျဉ်းမြောင်းတဲ့အကွာအဝေးအတွင်းကျရောက်ပါတယ်။ လူဦးရေအခြေခံပေါ်မှာ, ဒီ 100-200 LG / L လူကြီးများအတွက်ပျမ်းမျှဆီးအိုင်အိုဒင်းအာရုံစူးစိုက်မှုကကိုယ်စားပြုမည်ဖြစ်သည်။ နိုင်ငံတစ်နိုင်ငံအတွက်အစားအစာပေးဝေရေး၏အိုင်အိုဒင်းခံတပ် (ဥပမာ, တစ်လောကလုံးဆား iodization) မိတ်ဆက်အာဏာပိုင်များထိုကဲ့သို့သောခံတပ်အလွန်သတိထားပြီးမိတ်ဆက်ကြောင်းသေချာဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

ဤတွင်အသက်အရွယ်အားဖြင့်အိုင်အိုဒင်းလိုအပ်ချက်များကိုတစ်ဦးအကျဉ်းချုပ်ဖြစ်ပါသည်:

• အသက်အရွယ် 10 မှမွေးဖွားခြင်း: 90 μg / L ကို
• အသက်အရွယ် 11-17: 120-150 μg / L ကို
• အသက်အရွယ် 15+: 150 μg / L ကို
• ကိုယ်ဝန်: 200-250 μg / L ကို
• နို့ 200-290 μg / L ကို

ဆယ်လီနီယမ်

အဆိုပါဓာတ်သတ္တုဆယ်လီနီယမ်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်မှုမှမရှိမဖြစ်အရေးပါသည်။ ဆယ်လီနီယမ်ချို့တဲ့ခြင်း hypothyroidism, subclinical hypothyroidism, Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်, goiter, သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာနှင့်ချိုင်း '' ရောဂါအပါအဝင်သိုင်းရွိုက်အခွအေနတစ်ခုအရေအတွက်နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ လေ့လာမှုတစ်ခုအရေအတွက်ကသိုင်းရွိုက်အခွအေနအနိမ့်ဆယ်လီနီယမ်နှင့်အတူဒေသများတွင်ပိုမိုပျံ့နှံ့နေသည်နှင့်အဆင့်မြင့်ဆယ်လီနီယမ်အဆင့်ဆင့် Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်, hypothyroidism, subclinical hypothyroidism နှင့် goiter တစ်လျှော့ချအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်ကြောင်းကိုပြသခဲ့ကြသည်။

ဆယ်လီနီယမ်ဖြည့်စွက်ကိုလည်းပျော့သိုင်းရွိုက်မျက်စိရောဂါနှင့်အတူချိုင်း '' ရောဂါဝေဒနာရှင်တစ်ဦးသိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုဖြစ်ပေါ်အောင်ပြသလျက်ရှိသည်။

သုတေသနလည်းကိုယ်ဝန်ဆောင်နေသောနှင့်ခြီးမွှောကျကြသူအမြိုးသမီးမြားကြောင်းပြသထားပါတယ် သိုင်းရွိုက် peroxidase ပဋိ သူတို့ဆယ်လီနီယမ်ချို့တဲ့လျှင် (TPOAb) ကိုယ်ဝန်ရှိစဉ်နှင့်အပြီးသိုင်းရွိုက်အခြေအနေများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပိုပြီးဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။ ဆယ်လီနီယမ်နှင့်အတူဖြည့်စွက်မွငျ့မား TPOAb နှင့်အတူကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေအတွက်သိသိသာသာ antibody ကိုအဆင့်ဆင့်လျှော့ချ။ တဦးတည်းလေ့လာမှုမှာကိုရွှေ့ဆိုင်ကာလပြီးနောက်, TPOAb-အပြုသဘောအမျိုးသမီးတွေထက်ပိုမို 44 ရာခိုင်နှုန်းဆယ်လီနီယမ်ကိုယူပြီးအမျိုးသမီးအနည်းငယ်ကပိုအသက် 27 ထက်ရာခိုင်နှုန်းနှိုင်းယှဉ်လျှင်ဆယ်လီနီယမ်ဖွံ့ဖြိုးသိုင်းရွိုက်တာမဟုတ်ပါဘူး။

ဆယ်လီနီယမ်၏စားသုံးမှုမြေဆီလွှာ၏ဆယ်လီနီယမ်အကြောင်းအရာပေါ်အခြေခံပြီးပထဝီအဖြစ်အစားအစာထဲမှာဆယ်လီနီယမ်အဆင့်ဆင့်နှင့်အတူကွဲပြားကြတယ်။ ဆယ်လီနီယမ်၏သော့အရင်းအမြစ်ဘရာဇီးအခွံမာသီး, ဒါပေမဲ့သူတို့ရဲ့ဆယ်လီနီယမ်အကြောင်းအရာကလုံလောက်သောဆယ်လီနီယမ်စားသုံးမှုသေချာစေရန်တစ်ဦးစိတ်မချရလမ်းအောင်, variable ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ဆယ်လီနီယမ်၏အခြားကောင်းသောသတင်းရင်းမြစ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအသား, ပင်လယ်စာ, စီရီရယ်နှင့်အစေ့များပါဝင်သည်။

အဆိုပါသုတေသီများကောက်ချက်ချ:

ဒါဟာဆယ်လီနီယမ်စားသုံးမှုလူသားတို့၏ကျန်းမာရေးနှင့်အထူးသဖြင့်သိုင်းရွိုက်အတွက်ဆယ်လီနီယမ်တို့ကကစားခဲ့သည့်အခန်းကဏ္ဍပေးလုံလောက်သောကြောင်းသေချာစေရန်သဘာဝကျပါတယ်။ Clinician ဆယ်လီနီယမ်စားသုံးမှု / status ကိုလုံလောက်သောကြောင်းသေချာစေရန်အထူးသဖြင့်နိုးနိုးကြားကြားဖြစ်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ အမျိုးသမီးများနေ့သိုင်းရွိုက်ရောဂါပိုမိုအန္တရာယ်မှာဖြစ်ကြောင်းနှင့်အရှင်အထူးသဖြင့်ကိုယ်ဝန်အတွက်အပိုဆောင်းဆယ်လီနီယမ်များအတွက်ပိုမိုမြင့်မားလိုအပ်ချက်ရှိနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးလူနာရဲ့အစားအစာအတွက်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်လုံးဝမဆယ်လီနီယမ်ကြွယ်ဝသတင်းရင်းမြစ်ဖြစ်အဲဒီမှာပေါ်လာခဲ့လျှင်, အနိမ့်ထိုးဖြည့်စွက် (50-100 mcg / နေ့) ကအကြံပြုသည်။ HT နဲ့လူနာ levothyroxine နဲ့ကုသလျက်ရှိသည်ရင်တောင်တဦးတည်းအချို့သောလေ့လာမှုတွေဆယ်လီနီယမ်ပေးခြင်းအဖြစ် levothyroxine TPOAbs အတွက် သာ. ကြီးမြတ်လျော့ချရေးအတွက်ရလဒ်တွေ့ရှိခဲ့ကိုသတိထားပါရန်လိုအပ်ပါသည်။ ဒါဟာဆယ်လီနီယမ်မရှိမဖြစ်အရေးပါသည်သော်လည်း, ဆယ်လီနီယမ်၏အလွန်အကျွံစားသုံးမှုအဆိပ်အတောက်ဖြစ်ပြီး, / နေ့ 200 LG ၏ဆယ်လီနီယမ်၏ဖြည့်စွက်, ယေဘုယျအားဖြင့်အတော်လေးလုံခြုံဖြစ်စဉ်းစား, အဆိပ်သက်ရောက်မှုနှင့်အတူဆက်နွယ်ခဲ့ကြကြောင်းစိတ်တွင်ကိုထမ်းဖို့လည်းအရေးကြီးပါတယ်။

သံ

သံသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုအပါအဝင်အများအပြားရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖြစ်စဉ်များမှမရှိမဖြစ်တဲ့ဓာတ်သတ္တုဖြစ်ပါတယ်။ လေ့လာရေးအောက်ပိုင်းသံအဆင့်ဆင့် subclinical hypothyroidism နှင့် T4 နှင့် T3 ၏အောက်ခြေအဆင့်တစ်ခုတိုးလာပျံ့နှံ့ဆက်စပ်ဖြစ်ကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။ Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်တစ်ခု autoimmune ရောဂါဖြစ်ပါသည်သောကြောင့်, လူနာသံစုပ်ယူအယှက်နိုင်ပါတယ်နှစ်ဦးစလုံး၏ဟာ Celiac disease နဲ့ autoimmune gastritis အပါအဝင်အခြား autoimmune အခြေအနေများ, မြင့်မားအန္တရာယ်မှာလည်းဖြစ်ကြသည်။

အနိမ့်သံအဆင့်ဆင့် hypothyroidism နဲ့ကုသသောလူနာများတွင်မြဲရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ဆက်စပ်နေကြပြီး, အတော်ကြာလေ့လာမှုများ levothyroxine ကုသမှုသံဖြည့်စွက်ထည့်သွင်းပိုပြီးထိထိရောက်ရောက်လက္ခဏာတွေသက်သာရာကိုကူညီနိုင်ကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။

အဆိုပါသုတေသီများသံအဆင့်ဆင့်အနိမ့်ကြသောအခါ, "သံဖူလုံရေး restore မှဖြည့်စွက်ထူထောင်ထားရမည်နှင့်သိုင်းရွိုက် function ကိုအပေါ်သံချို့တဲ့ခြင်း၏ deleterious သက်ရောက်မှုကိုတားဆီးဖို့ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။ " အဲဒီကောက်ချက်ချ

ဗီတာမင် D ကို

ဗီတာမင် D ကိုတစ်ဗီတာမင်နှင့်ဟော်မုန်းရှေ့ပြေးနှစ်ဦးစလုံးဖြစ်ပါတယ်။ တဦးတည်းပုံစံ, ဗီတာမင် D2, အစားအသောက်စားသုံးမှုမှလာ, နှင့်အခြားသောပုံစံ, ဗီတာမင် D3, နေရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုအပေါ်မူတည်သည်။ ဗီတာမင် D ကိုပုသိုင်းရွိုက်ဂလင်းအပေါ်တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်ရှိသည်ဖို့သက်သေပြနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေနေစဉ်, ဒါကြောင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအား function ကိုတစ်အခန်းကဏ္ဍရှိသည်ဖို့ပေါ်လာပါဘူးနှင့် autoimmune တုံ့ပြန်မှုဆန့်ကျင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်နေတဲ့အခန်းကဏ္ဍရှိသည်ဖို့စဉ်းစားထားသည်။ အများအပြားကလေ့လာမှုများအကြားဆက်စပ်မှုကိုပြသကြ ဗီတာမင် D ကို၏အောက်ခြေအဆင့် မြင့်မားများအတွက်အန္တရာယ်နှင့် Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်၏နှုန်းထားများနှင့်အတူ။ TSH ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းသွားခဲ့သည်နှင့် T3 အဆင့်ဆင့်ဗီတာမင် D ကိုအဆင့်ဆင့်တိုးအဖြစ်ထမြောက်ကြောင်းပြသသောလေ့လာမှုများလည်းရှိပါတယ်။

ဗီတာမင် D ကိုအတွက်ချို့တဲ့ကမ္ဘာအနှံ့ဘုံဖြစ်ပါတယ်။ ဗီတာမင် D နှင့် Hashimoto ရဲ့ရောဂါအကြား link ကိုအကဲဖြတ်ကြပြီလေ့လာမှုများများတွင်ဗီတာမင် D ကိုချို့တဲ့ <50 nmol / L ကိုထက်လျော့နည်းတဲ့ဗီတာမင် D ကို-25 အဆင့်ကိုအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။

အဆိုပါသုတေသီများသုတေသနပြုကြောင့်ဗီတာမင် D ကိုချို့တဲ့မပြပါဘူးစဉ်နိဂုံးချုပ်က "လူနာပေးခြင်းဗီတာမင် D ကိုချို့တဲ့ကိုရှောင်ကြဉ်ကြောင်းသေချာစေရန်ပညာရှိဖြစ်လိမ့်မယ်။ " Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်၏အကြောင်းအရင်း

ထံမှသမ်မာကမျြး

နောက်ဆုံးတွင်သုတေသီကြောင်းကောက်ချက်ချ:

• နာတာရှည်, အိုင်အိုဒင်း၏အလွန်အကျွံအဆင့်ဆင့်မှရေရှည်ထိတွေ့မှု Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။
• လုံလောက်သောဆယ်လီနီယမ်သိုင်းရွိုက် peroxidase ပဋိ (TPOAb) ကိုလျှော့ချနိုင်ပြီး, hypothyroidism နှင့်ကိုရွှေ့ဆိုင်သိုင်းရွိုက်နှစ်ဦးစလုံးတိုးတက်ကောင်းမွန်လာနိုင်ပါတယ်သိုင်းရွိုက် function ကိုနှင့်ဆယ်လီနီယမ်ဖြည့်စွက်ရန်မရှိမဖြစ်အရေးပါသည်။
• သံတစ်ဦးကချို့တဲ့သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်မှုအယှက်ပေးနိုင်သည်။
• ဒီလိုလူနာအများအပြားလည်းသံစုပ်ယူမှုနှောင့်ယှက်ရာ autoimmune gastritis, ရှိသည်ကြောင့် Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်နှင့်အတူလူသံထဲမှာမကြာခဏလစ်လပ်ဖြစ်ကြသည်။
• ဗီတာမင် D ကို၏အနိမ့်အဆင့်ဆင့်ပုံမှန်သိုင်းရွိုက် function ကိုအတူလူများတို့အားနှိုင်းယှဉ်ပါက, Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်လူနာတွင်တွေ့မြင်ရသည်။
• Practitioner အထူးသဖြင့်နေဆဲ menstruating ကြသူအမျိုးသမီး, သူတို့ရဲ့ Hashimoto ရဲ့လူနာသံအဆင့်ဆင့်စစ်ဆေး, နှင့်မည်သည့်ချို့တဲ့ပြင်ပေးသင့်တယ်။
• Practitioner သူတို့ရဲ့ Hashimoto ရဲ့လူနာအတွက်ဗီတာမင် D ကိုအဆင့်ဆင့်စစ်ဆေး, နှင့်မည်သည့်ချို့တဲ့ပြင်ပေးသင့်တယ်။
• ဆယ်လီနီယမ်အထူးသဖြင့်အိုင်အိုဒင်းချို့တဲ့ခြင်းသို့မဟုတ်ပိုလျှံလည်းမရှိရှိရာဒေသများအတွက်အကဲဖြတ်ရပါမည်နှင့်ဆယ်လီနီယမ်အဆင့်ကိုအနိမ့်များမှာ, ဒါမှမဟုတ်လူနာပထဝီအနေအထားအရအနိမ့်ဆယ်လီနီယမ်စားသုံးမှုနှင့်အတူတစ်ဦးဧရိယာ၌တည်ရှိသောလျှင်, လူနာ 50 မှ 100 mcg / ဆယ်လီနီယမ်၏နေ့နှင့်အတူဖြည့်စွက်သင့်တယ်လိုလျှင် ။

ဒီအာဟာရဓာတ်၏အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍနှင့် ပတ်သက်. သိပေးသည်, Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်အဘို့သင့်ကုသမှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်သငျသညျအိုင်အိုဒင်း, ဆယ်လီနီယမ်, သံနဲ့ဗီတာမင် D ကိုသင့်ရဲ့အဆင့်ဆင့်အကဲဖြတ်ဖို့သင့် Practitioner နှင့်အတူအလုပ်လုပ်ချင်နှင့်မဆိုချို့တဲ့ပြင်ပေးလိမ့်မည်။

> Source:

> Shiqian H ကိုနှင့် Rayman အမ် "အကွိမျမြားစှာအာဟာရအချက်များနှင့် Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်၏အန္တရာယ်။ " သိုင်းရွိုက်။ Volume ကို 27, နံပါတ် 5, 2017, Doi: 10,1089 / thy.2016.0635