'' ထူးခြားသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုင်ရာဝန်ဆောင်မှုလုပ်ငန်း '4 Modify ပါဝင်သည်

မွမ်းမံ 59 ဤဝန်ဆောင်မှုများသို့မဟုတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများပုံမှန်အားဖြင့်အတူတူအစီရင်ခံကြသည်မဟုတ်သည့်အခါအထူးအခွအေနကြောင့်တစ်ဦးကွဲပြားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဝန်ဆောင်မှုကဲ့သို့တူညီသောနေ့၌ဖျော်ဖြေန်ဆောင်မှုများသို့မဟုတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုသိရှိနိုင်ဖို့သတျမှတျထားတဲ့အထူးပြုဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, အထူးပြု 59 မှဆက်ပြောသည်ဖြစ်ပါတယ် HCPCS / CPT codes တွေကို ငွေတောင်းခံပြောဆိုချက်ကိုပုံစံနှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောသီးခြားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတူညီသမားအားဖြင့်ဝန်ဆောင်မှု၏တူညီသောနေ့စွဲအပေါ်သီးခြားကိုယ်ထည်အစိတ်အပိုင်းများ, ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ, ဒါမှမဟုတ်ဒဏ်ရာရဧရိယာသို့မဟုတ်ကွဲပြားခြားနားသောတှေ့ဆုံအပေါ်ဖျော်ဖြေကြသည်ညွှန်ပြသည့်အခါ။

CMS သို့လေးကိုအသုံးပြုသည် modifiers အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်အထူးပြု 59 ၏အရပျယူသညျ။ CMS သို့အဆိုအရအထူးပြု 59 အရှိဆုံးအသုံးများအထူးပြုအဖြစ်အများဆုံးမှားယွင်းစွာအသုံးချအထူးပြုဖြစ်ပါတယ်။ မွမ်းမံ 59 မှုကြောင့်မလျော်ကန်သောအသုံးပြု provider ကစာရင်းစစ်, သုံးသပ်ချက်များ, အယူခံနှင့်လိမ်လည်မှုနှင့်အလွဲသုံးစားမှုကိစ္စ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်ခဲ့သည်။

CMS သို့အထူးပြု 59 ၏အသုံးပြုမှုကိုအသိအမှတျပွုနှင့်လကျခံဖို့ဆက်လက်သော်လည်းဇန်နဝါရီလ 1 ထိရောက်သောအထူးပြု 59 ၏လေးအပိုဆောင်းအပိုင်းတစ်ပိုင်းကိုသာလျှင်ကဆက်ပြောသည်, 2015. အဲဒီအစိတ်အပိုင်းအစုထဲကနေရွေးချယ်ဖို့မရရှိနိုင်ပါကပိုပြီးတိကျတဲ့သို့မဟုတ်ဖော်ပြရန်အကြောင်းပြချက်ပေးသညျ။

1 -

မွမ်းမံ xe: သီးခြားတှေ့ဆုံ

မွမ်းမံ xe: သီးခြားတှေ့ဆုံ

အဓိပ္ပာယ်: ကသီးခြားတှေ့ဆုံစဉ်အတွင်းဖြစ်ပွားခဲ့သည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ကွဲပြားကြောင်းကိုတစ်ဦးကဝန်ဆောင်မှု။

2 -

မွမ်းမံ XS: သီးခြားဖွဲ့စည်းပုံ

မွမ်းမံ XS: သီးခြားဖွဲ့စည်းပုံ

အဓိပ္ပာယ်: ကသီးခြားကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို / ဖွဲ့စည်းပုံမှာအပေါ်ဖျော်ဖြေကြောင့်ကွဲပြားသောဝန်ဆောင်မှု။

3 -

မွမ်းမံ XP ကို: သီးခြား Practitioner

မွမ်းမံ XP ကို: သီးခြား Practitioner

အဓိပ္ပာယ်: ကတစ်ဦးကွဲပြားခြားနား Practitioner ဖွငျ့ဖျြောကြောင့်ကွဲပြားသောဝန်ဆောင်မှု။

4 -

မွမ်းမံ Xu: ပုံမှန်မဟုတ်သောက Non-ထပ်နေဝန်ဆောင်မှု

မွမ်းမံ Xu: ပုံမှန်မဟုတ်သောက Non-ထပ်နေဝန်ဆောင်မှု

အဓိပ္ပာယ်: ကအဓိကဝန်ဆောင်မှု၏ပုံမှန်အတိုင်းအစိတ်အပိုင်းများကိုမထပ်ပါဘူးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ကွဲပြားကြောင်းအသုံးပြုမှု oa ဝန်ဆောင်မှု။

5 -

မွမ်းမံ 59: ထူးခြားသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုင်ရာဝန်ဆောင်မှု

မွမ်းမံ 59: ထူးခြားသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုင်ရာဝန်ဆောင်မှု

အဓိပ္ပာယ်: ပိုပြီးတိကျတဲ့အထူးပြုရရှိနိုင်သောဖြစ်ရပ်အတွက် မှလွဲ. ဆဲလက်ခံနိုင်ဖွယ်

ထို့အပြင်ထိုသို့အခြားအ modifiers အတူအထူးပြု 59 သုံးစွဲဖို့သင့်လျော်သောဖြစ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ အထူးပြု 59 ၏သင့်လျော်သောအသုံးပြုမှု www.cms.gov/Medicare သွားရောက်ခြင်းအားဖြင့် NCCI လုပ်ထုံးလုပ်နည်း-to-လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြင်ဆင်ရန်ရည်ညွှန်းစားပွဲပေါ်မှာကိုးကားကဆုံးဖြတ်ရပါမည်။

နောက်ထပ်

6 -

NCCI လုပ်ထုံးလုပ်နည်း-to-လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတည်းဖြတ်မှုများကို

NCCI လုပ်ထုံးလုပ်နည်း-to-လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတည်းဖြတ်အတူတကွပြောဆိုချက်ကိုအပေါ်ငွေကောက်ခံမဖြစ်သင့်ကြောင်းန်ဆောင်မှုများ၏အစီရင်ခံနှင့်ငွေပေးချေမှုကာကွယ်ပေးသည်။ NCCI တည်းဖြတ်သည် CMS website တွင်ထောက်ပံ့လေးကျောက်ပြားပေါ်မှာရှာတွေ့နိုင်ပါသည်။

ဤရွေ့ကားစားပွဲတူညီပြောဆိုချက်ကိုအပေါ်တင်သွင်းသို့မဟုတ်အချင်းချင်းအပြန်အလှန်သီးသန့်ရှိပါတယ်မရနိုင်ကြောင်း codes တွေကို၏အစုံကိုသိရှိနိုင်ဖို့ဆေးရုံနှင့်ဆေးသမားတစ်ဦးကိုကိုးကားဖြစ်ကြသည်။ အရေးဆိုမှုနှစ်ခုလုံး codes တွေကိုရှိပါကဖြစ်ပွားနိုင်သည်နှစ်ခုဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်:

  1. code ကိုကော်လံ 1 သို့မဟုတ်စားပွဲ၏ကော်လံ 2 ရက်နေ့တွင်စာရင်းဖြစ်ပါတယ်ရှိမရှိအပေါ်အခြေခံပြီး, ကော်လံ 2 ကုဒ်ငြင်းပယ်ပါလိမ့်မယ်။ ဥပမာ: တစ်ဦးကပံ့ပိုးပေးမယ့်နှစ်နိုင်ငံအဖြေရှာတဲ့ mammogram နဲ့တစ်ဖက်သတ်အဖြေရှာတဲ့ mammogram သတင်းပို့သင့်ပါဘူး။ အဆိုပါတစ်ဖက်သတ်အဖြေရှာတဲ့ mammogram ငွေပေးချေမှုများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။
  2. စားပွဲပေါ်မှာအဲဒီမှာဆေးခန်းသင့်လျော်သောအထူးပြုနှင့်မွမ်းမံရာတွင်အသုံးပြုကြောင်းညွှန်ပြနေလျှင်, နှစ်ဦးစလုံးကော်လံရထိုက်ခွင့်ရှိလိမ့်မည်။ ဥပမာ: သင့်လျော်သောအဖြစ်ကော်လံ 1 သို့မဟုတ်ကော်လံ 2 ရက်နေ့တွင်စာရင်းအတိုင်း, အလယ်တန်းနောက်ထပ်သို့မဟုတ်ပြောင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်အတူအသုံးပြုမှုမွမ်းမံ 59 ။