မပေးသမျှသောဤမူးယစ်ဆေးဝါးအန္တရာယ်၏တူညီသောအဆင့်ကိုဖြစ်စေဝေငှ
non-တီးရွိုက် Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (NSAIDs) လောကအတွက်အသုံးအများဆုံးဆေးအကြားရှိပါတယ်။ သူတို့ကရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နာကျင်မှုလျှော့ချအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ကြပြီးဆေးညွှန်းနှင့်တန်ပြန်ကျော်နှစ်ဦးစလုံးအလွယ်တကူရရှိနိုင်ပါသည်။
သို့သော်ဒီဆေးတွေအများအပြားသည်ယခုအခါအပါအဝင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြဿနာများကို၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ဖို့လူသိများကြသည် စူးရှသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (ACS) , နှလုံးပျက်ကွက် နှင့်ဖြစ်နိုင်သည် atrial fibrillation ။
ဒီတိုးမြှင့်အန္တရာယ်များ၏ပြင်းအားယေဘုယျအားဖြင့်အတော်လေးသေးငယ်သည်။ ဒါပေမယ့်နာတာရှည်အသုံးပြုမှုနှင့်အဆင့်မြင့်ဆေးများနှင့်အတူအန္တရာယ်တိုးများနှင့်လူသိများနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်အတူလူအတွက်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားသည်။ ထို့ပြင်အန္တရာယ်ကိုအခြားသူများနှင့်ထက်အချို့သော NSAIDs နှင့်အတူပိုမိုမြင့်မားသည်။
(မှတ်ချက်။ အက်စပရင်ကိုရှေးအကျဆုံးနှင့်အများဆုံး NSAID အသုံးပြုသောဖြစ်ပါသည်သို့သော် Aspirin ကိုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်လျော့နည်းစေ, ဤဆောငျးပါးတှငျဆှေးနှေးမညျမဟုတျသငျ Aspirin ကို၏ prophylactic အသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်. ဖတ်နိုင်သည်။ ဤနေရာတွင် ။ )
NSAIDS အမျိုးအစားများ
ယင်းဟန့်တားသဖြင့် non-Aspirin ကို NSAIDs အလုပ် cyclooxygenase အင်ဇိုင်း (Cox) , အများထုတ်လုပ်မှုလျော့ကျစေပါတယ်တစ်ခုအကျိုးသက်ရောက်မှု တစ်ပြိုင်တည်းပဲ နာကျင်မှုနဲ့ရောင်ရမ်းဖျန်ဖြေကြောင်း။
Cox-1 နှင့် Cox-2 - - ကွဲပြားခြားနားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိသည်နှစ်ခု Cox အင်ဇိုင်းတွေတကယ်ရှိပါတယ်။ Cox-1 အက်ဆစ်များမှအစာအိမ်နံရံကာကွယ်အပါအဝင်အခြားလုပ်ငန်းဆောင်တာရှိပါတယ်စဉ် Cox-2, နာကျင်မှုနဲ့ရောင်ရမ်းခြင်းနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။
ထို့ကြောင့် NSAIDS သူတို့ (၏ "ရွေးချယ်" NSAIDS) သာ Cox-2 ပိတ်ဆို့, ဒါမှမဟုတ်သူတို့ Cox-1 နှင့် Cox-2 (က "nonselective" NSAIDs) နှစ်ဦးစလုံးကိုပိတ်ဆို့ရှိမရှိရှိမရှိအားဖြင့်ခွဲခြားထားပါသည်။
ထိုကဲ့သို့သောနဲ့ Ibuprofen (Advil) နှင့် naproxen (Aleve) အဖြစ်မူရင်း NSAIDs, အားလုံး nonselective NSAIDS ခဲ့ကြသည်။ သူတို့အစာအိမ်ယားယံနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည် Cox-1 ပိတ်ဆို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။
မူးယစ်ဆေးကုမ္ပဏီများသည်အစာအိမ်ရောဂါများကိုလျှော့ချနိုင်ရန်အတွက်သာ Cox-2 ပိတ်ဆို့ကြောင်းရွေးချယ် NSAIDs ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ခက်အလုပ်လုပ်ခဲ့ပါတယ်။ ဒါကြောင့်ယခု celecoxib (Celebrex) နှင့် meloxicam (Mobic) အပါအဝင်ရရှိနိုင်ပါသည်အများအပြားရွေးချယ် NSAIDs, ရှိပါတယ်။
ယင်းဆေးဝါးများယေဘုယျပုံစံများအတွက်ဒါမှမဟုတ်တန်ပြန်ကျော်ရရှိနိုင်ပါယေဘုယျအားဖြင့်အသစ်များဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, မ။
NSAIDs နှင့်အတူနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်
NSAIDs နှင့်အတူနှလုံးအန္တရာယ်အတွက်တိုးပထမဦးဆုံးအကြီးမြတ်လူသိရှင်ကြားနှင့်၎င်း၏ထုတ်လုပ်သူ, Merck ဆန့်ကျင်မြောက်မြားစွာတရားစွဲမှုထုတ်ပေးသောရွေးချယ် NSAID rofecoxib (Vioxx), နှင့်အတူမှတ်ချက်ချခဲ့သည်။ Vioxx နောက်ပိုင်းတွင်စျေးကွက်မှဖယ်ရှားပစ်ခဲ့သည်။
ထိုကာလကတည်းကမြောက်မြားစွာလက်တွေ့လေ့လာမှုများနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်၌ဤတိုးတကယ်တော့အားလုံး NSAIDs, ရိုးရာ nonselective NSAIDs နှင့်အသစ်များ Cox-2 ရွေးချယ်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှစ်ဦးစလုံးနှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။
အသုံးပြုတဲ့သောက်သုံးသောနှင့်၎င်း, အတူနီးပါးအပေါငျးတို့သ NSAIDs ဤမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏အရှည်နှင့်အတူနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်တိုးနဲ့အတူ နောက်ခံနှလုံးအန္တရာယ် မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူပြီးလူတစ်ဦး၏။
တချို့က NSAIDs အခြားသူများသန်း "ပါစိတ်ချရသော" ဖြစ်ပါသလား
တိကျတဲ့ NSAIDs ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နှလုံးအန္တရာယ်များ၏ပြင်းအားနှိုင်းယှဉ် data ကိုချို့တဲ့နေပါတယ်။ သောကြောင့်မရရှိနိုင်ဖြစ်ကြောင်း, ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ကြီးမားသောအရေအတွက်နှင့်ပတ်သက်အန္တရာယ်များ၏သေးငယ်တဲ့ပြင်းအား၏, မည်သည့်ကွဲပြားခြားနားမှုထွက်မာရ်နတ်ရန်လိုအပ်သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေပို့ချမှာစျေးကြီးပါလိမ့်မယ်။
သို့သော်မရရှိနိုင်လက်တွေ့လေ့လာမှုများတစ် Meta-analysis သည် 2013 ခုနှစ်တွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့သည်ဒါဟာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များများ၏အန္တရာယ်သိသိသာသာမြင့်မားတဲ့ထိုး diclofenac (က nonselective NSAID) နှင့်လူအပေါင်းတို့သည်ရွေးချယ် NSAIDs နှင့်အတူရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါတိုးမြှင့်ခဲ့ပြသခဲ့သည်။
စွန့်စားမှုတစ်ခုတိုးလည်းကစာရင်းအင်းသိသိသာသာမဟုတျကွောငျးနဲ့ Ibuprofen နှင့်မြင်ခဲ့သည်။ နှင့်အန္တရာယ်မတိုး naproxen နှင့်မြင်ခဲ့သည်။
ဤသည် Meta-analysis သည်အပြီးသတ်သောစဉ်းစားခြင်းမရှိပါ။ အများစုမှာကျွမ်းကျင်သူများကနှစ်ဦးစလုံးအမျိုးအစားအပေါငျးတို့သ NSAIDs, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်တိုးမြှင့်ဖို့ထင်သင့်ကြောင်း။ အမြင်ဖွဲ့စည်းခဲ့ကြပါပြီ
တစ်ဦး NSAID နှလုံးအန္တရာယ်တိုးမြှင့်အကြောင်းကိုစိုးရိမ်ပူပန်နေတဲ့လူတစ်ဦးအတွက်အသုံးပြုရန်လိုအပ်ပါသည်လျှင်သို့သော်အများစုမှာကျွမ်းကျင်သူများက naproxen အကြံပြုလိမ့်မယ်။
NSAIDS မှ Related သည်အခြားနှလုံးအတွက်စိုးရိမ်ဖွယ်
နှလုံးဖြစ်ရပ်များ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်အပြင်, NSAIDs နှစ်ခုစလုံးအမျိုးအစားလည်းတစ်ဦးနှင့်အတူဆက်စပ်နေကြသည် သွေးပေါင်ချိန်တိုး နာတာရှည်အသုံးပြုသောအခါ။
ထို့ပြင်အဆိုပါ nonselective NSAIDs အများစုအရှင် prophylactic Aspirin ကိုသက်ရောက်မှုတန်ပြန်, Aspirin ကို platelets အပေါ်ရှိပါတယ်သောအကျိုးရှိသောသက်ရောက်မှုနှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်။ ဒီအနှောင့်အယှက်ကတော့ nonselective NSAID diclofenac နှင့်အတူ, ဒါမှမဟုတ်ရွေးချယ် NSAIDs နှင့်အတူသို့သော်မြင်ကြရသေးပါ။
Bottom Line
Vioxx အပေါငျးတို့သလူသိရှင်ကြားတယ်နေစဉ်, ဒါကြောင့်အပေါငျးတို့သ NSAIDs (ပြီးသားမှတ်ချက်ပြုသည့်ခြွင်းချက်နှင့်အတူ) အကြမ်းဖျင်းတူညီမှုနှုန်းမှာနှလုံးရောဂါအန္တရာယ်တိုးမြှင့်ဖို့ပေါ်လာကြောင်းထုတ်ပြန်သွားလေ၏။
တိုးမြှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်မှာနေသောလူများအတွက်, NSAIDs အချိန်အတိုဆုံးဖြစ်နိုင်သမျှကာလအဘို့အနိမ့်ဆုံးထိရောက်သောထိုးမှာကိုအသုံးပြုရပါမည်။ သင့်ရဲ့ပါလျှင် နှလုံးရောဂါအန္တရာယ်ခြီးမွှောကျနေသည် , naproxen ဖြစ်ကောင်းရွေးချယ်မှုသင့်ရဲ့ NSAID ဖြစ်ပါတယ်။
သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူမည်သူမဆို NSAIDs သွေးဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်များ၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်ကိုသတိပြုမိသူဖြစ်ရမည် antihypertensive ကုထုံး ။
အခါတိုင်းတတ်နိုင်သမျှနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဆန့်ကျင် prophylaxis များအတွက် Aspirin ကိုယူပြီးမည်သူမဆို nonselective NSAIDs ကိုရှောင်ရှားသင့်ပါတယ်။ NSAIDs အသုံးပြုသွားနေတယ်ဆိုရင်, သူတို့ကအနည်းဆုံးနှစ်ခုနာရီ Aspirin ကိုအပြီးခေါ်ဆောင်သွားရပါမည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Fosbøl EL, ရိုးရာက F, Jacobsen က S, et al ။ ကျန်းမာတဲ့တစ်ဦးချင်းစီအကြား NSAIDs နှင့်ဆက်စပ်အကြောင်းမရှိ-တိကျတဲ့ CV ကိုစွန့်စားမှု။ Circ Cardiovasc Qual ရလဒျ 2010; Doi: 10,1161 / CIRCOUTCOMES.109.861104 ။
Coxib နှင့်ရိုးရာ NSAID Trialists '(CNT) ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ခြင်း, Bhala N ကို, Emberson J ကို, et al ။ သွေးကြောများနှင့် Non-တီးရွိုက် Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးအထက်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းသက်ရောက်မှု: Random စမ်းသပ်မှုတွေကနေတစ်ဦးချင်းစီပါဝင်သူအချက်အလက်များ၏ Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း။ ကမ္ဘာကျော်ဆေးပညာဂျာနယ် Lancet 2013; 769: 382 ။