အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အဘို့အပျော့ပျောင်းသောအာခေါင်ခွဲစိတ်ကုသကုသမှု

အကူအညီ Are အပါအဝင်အကွိမျမြားစှာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ

သင်နှင့်အတူရောဂါပါတယ် အကယ်. ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ် (OSA) ကိုသင်ဖို့ခွဲစိတ် options များအကြောင်းကိုလေ့လာသင်ယူစိတ်ဝင်စားဖြစ်နိုင်သည် အခြေအနေကိုဆက်ဆံပါ ။ အဆိုပါပျော့အာခေါင်၏ခန္ဓာဗေဒကိုပြောင်းလဲနှင့်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်တိုးတက်ကောင်းမွန်လာနိုင်သည်ကိုခွဲစိတ်တဲ့အရေအတွက်ကိုရှိပါတယ် ဆိုးဆိုးရွားရွားဟောက်တတ်တဲ့ , အသုံးအများဆုံးဖြစ်လျက်ရှိ uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) ။ ဒါပေမယ့်တခြားအဘယ်အရာကိုကုသမှု options များရရှိနိုင်ရှိပါသလဲ

စုပေါင်း pharyngoplasty အဖြစ်လူသိများအမျိုးမျိုးသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ, ဤအာခေါင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်ဆက်စပ်သည့်အန္တရာယ်များအကြောင်းကိုလေ့လာပါ။

အဆိုပါဖျအာခေါင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအဘယ်အရာဖြစ်ပါသလား

အာခေါင်ခွဲစိတ်ပုံမှန်အားဟာ operating ခန်းထဲမှာယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်တွင်ဖျော်ဖြေကြောင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ပါဝင်သည်။ အမျိုးမျိုးသောအပျော့အာခေါင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအောက်ပါခွဲစိတ်ပါဝင်သည်:

• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) သို့မဟုတ် palatopharyngoplasty
• ချဲ့ထွင်မှု sphincter pharyngoplasty
• lateral pharyngoplasty
• Uvulopalatal ခတ်
• အာခေါင်တိုး pharyngoplasty
• Z-palatoplasty
• နေရာပြောင်းရွှေ့ pharyngoplasty

အာခေါင်ခွဲစိတ်နှင့်အတူပေါင်းစပ်ဖြစ်ပါတယ် tonsillectomy ယခင်ကဖယ်ရှားခဲ့ကြပြီမဟုတ်ကြောင်းဂလင်းတမျိုးရှိသည်သောသူအမြားဆုံးလူနာအတွက်။ (အတူသို့မဟုတ် tonsillectomy မပါဘဲ) ခွဲစိတ် Palate အဓိကအားပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ကုသရန်အသုံးပြုသည်ကို၎င်း, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတစ်ဦးတည်းသို့မဟုတ် hypopharyngeal လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်အတူပေါင်းစပ်ဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားလုပျထုံးလုပျနညျးတစ်ရှူးဖယ်ရှားရေးနှင့်ထိုကဲ့သို့သောအသက်ရှူစကားပြောနှင့်မျိုအဖြစ်ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုထိခိုက်စေခြင်းမရှိဘဲလေကြောင်း၏အရွယ်အစားကိုတိုးမြှင့်ဖို့ရည်ရွယ်ထားကြောင်းတစ်ရှူး repositioning ပေါင်းစပ်ပါဝငျသညျ။

တစ်ဦးချင်းစီလုပျထုံးလုပျနညျးမြား၏တိကျသော features တွေအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:

• UPPP ပထမဦးဆုံး 1982 ခုနှစ်ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ကုသမှုများအတွက်ဖော်ပြထားနှင့်နှစ်ပေါင်းများစွာရရှိနိုင်သောတစ်ခုတည်းသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ဖယ်ရှားရေးလည်းပါဝင်သည် uvula တိုက်ရိုက်အတူတကွဖွဲ့စည်းပုံဆွဲပြီးချုပ်ပေးရတယ်နေဖြင့်အဓိကအားပြုလည်ချောင်း၏ပျော့အာခေါင်နှင့်နှစ်ဖက်၏ကျန်ရှိသောတစျပိုငျးကို၏ repositioning နှင့်အတူနှင့်ပျော့ပျောင်းသောအာခေါင်တစ်ဦးဆက်ဆံ။ အခြားအလုပျထုံးလုပျနညျးနဲ့နှိုင်းယှဉ်, UPPP ပုံမှန်အားပျော့အာခေါင်ထဲကနေပိုပြီးတစ်ရှူးဖယ်ရှားရေးပါဝငျသညျ။ အဆိုပါ uvula မပယ်ရှားလျှင်, ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်း palatopharyngoplasty ဟုခေါ်သည်။

• ချဲ့ထွင်မှု sphincter pharyngoplasty နီးပါးမျှတစ်ရှူးဖယ်ရှားရေး, ဒါပေမယ့်ပိုပြီးတစ်ရှူး repositioning ပါဝငျသညျ။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင်တိုက်ရိုက်ဂလင်းတမျိုး (palatopharyngeus ကြွက်သား) နောက်ကွယ်မှသောကြွက်သားလည်ချောင်း၏ဘေးထွက်မှတက်လွတ်မြောက်လာနှင့်ရှေ့ဆက်နောက်ပိုင်းတွင်ကျောက်ချရပ်နားထားသည်။ ဤသည်အသက်ရှူများအတွက်ပျော့အာခေါင်နောက်ကွယ်မှဧရိယာဖွင့်လှစ်၏ရည်မှန်းချက်နှင့်အတူရှေ့ဆက်ပျော့အာခေါင်ခေါ်ဆောင်သွားသည်ဆိုပါစို့။ လူနာတစ်ဦးကိုရွေးချယ်အုပ်စု, ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှစ်ခုနှိုင်းယှဉ်တစ်ဦးကိုကျပန်းရုံးတင်စစ်ဆေးအတွက် UPPP ထက်ပိုကောင်းတဲ့ရလဒ်တွေကိုပြသသည်။
• လူနာဂလင်းတမျိုးအခါ lateral pharyngoplasty သာဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာတချို့တစ်ရှူးဖယ်ရှားရေးကပါဝင်ပတ်သက်, ဒါပေမယ့်လည်းပျော့အာခေါင်တစ်သျှူး (နှုတ်တော်ခေါင်မိုး) အဖြစ်နှစ်ဦးနှစ်ဖက် pharyngeal တစ်ရှူး (အလည်ချောင်း၏ဘေးထွက်) ၏ကပိုကျယ်ပြန့် repositioning ။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်း UPPP ထက်ပို-ပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်ပါသည်, သို့သော်လည်းနှစ်ခုနှိုင်းယှဉ်တစ်ဦးကိုကျပန်းရုံးတင်စစ်ဆေးအတွက်လူနာတစ်ဦးကိုရွေးချယ်အုပ်စုတစ်စုအကြားပိုကောင်းတဲ့ရလဒ်တွေကိုပြသထားပါတယ်။
• Uvulopalatal ခတ်ပါးလွှာနူးညံ့သောအာခေါင်နှင့်အတူလူနာအတွက်အသုံးပြုသည်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည့်ပျော့ပျောင်းသောအာခေါင်၏ကြွက်သားနီးပါးမျှဖယ်ရှားရေးကပါဝင်ပတ်သက်; အစား, အပျော့အာခေါင်တစ်ဦးသောအဘို့ကိုကျော်ပါးစပ် (mucosa) ၏နံရံဟာပျော့အာခေါင်ကြွက်သားတစ်ခေါက်ခွင့်ပြုဖယ်ရှားသည်။ ကြွက်သားဖယ်ရှားရေးပုံမှန်မျိုကိုထိခိုက်လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်မည်ဖြစ်ကြောင်းဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ထိရောက်စွာကြောင့်ကြွက်သားဖယ်ရှားခြင်းမရှိဘဲနူးညံ့ပျော့အာခေါင်တိုတောင်းစေသည်။

• အာခေါင်တိုး pharyngoplasty ကပျော့အာခေါင်နှင့်တွေ့ဆုံရှိရာနောက်ကျော, ဆီသို့ဦးတည်ဧရိယာထဲမှာပါးစပ် (ခဲယဉ်းအာခေါင်) ၏ခေါင်မိုးပေါ်တွင်အရိုးအချို့ကိုဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်အာခေါင်ဆကျဆံတယျ။ အရိုး၏ဖယ်ရှားရေးပြီးနောက်, ပျော့ပျောင်းသောအာခေါင်ပြီးတော့ရှေ့ဆက်ဆွဲထုတ်သည်အရပ်သို့ချုပ်။
• Z-palatoplasty တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအလယ်ရှိအပျော့အာခေါင်ခွဲဝေခြင်းနှင့်ရှေ့ဆက်နောက်ပိုင်းတွင်တစ်ဦးချင်းစီတစ်ဝက်ဆွဲလိုအပ်သည်။ ဤသည် tonsillectomy သို့မဟုတ်ယခင်ကတခြားအပျော့အာခေါင်လုပျထုံးလုပျနညျးအပြီးပေါ်ပေါက်နိုင်သည့်လည်ချောင်း၏နှစ်ဖက်ပေါ်အမာရွတ်တွေနဲ့လူနာတွေအတွက်ထိရောက်မှုအရှိဆုံးဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ Z-palatoplasty သည်အခြားအာခေါင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများထက်အောက်ပါခွဲစိတ်မျိုနှင့်အတူပိုပြီးအခက်အခဲနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။

• နေရာပြောင်းရွှေ့ pharyngoplasty တိကျတဲ့လမ်းထဲမှာလည်ချောင်း၏ဘေးထွက်အပေါ်အတူတကွကြွက်သားဆွဲပြီးချုပ်ပေးရတယ်နှင့်အတူအနည်းငယ်သာတစ်ရှူးဖယ်ရှားရေးထည့်သွင်း။

သင်တစ်ဦးဂရုစိုက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားဖြင့်အကဲဖြတ်များနှင့်အတူဆွေးနွေးမှု, သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်မလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်များအတွက်အသင့်လျော်ဆုံးကြောင်းအဆိုပါတစ်ဦးချင်းစီခွဲစိတ်ကုသမှု။

အာခေါင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အန္တရာယ်များ

မည်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူအမျှစဉ်းစားသင့်ကြောင်းအန္တရာယ်များရှိနေပါသည်။ နာကျင်မှုလေ့ပျော့အာခေါင်ခွဲစိတ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အခြားအသုံးအများဆုံးရောဂါများအချို့မှာအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:

• သှေးထှကျခွငျး

  အားလုံးခွဲစိတ်သွေးထွက်တဲ့အန္တရာယ်သယ်ဆောင်, သို့သော်ဤအန္တရာယ်အများစု tonsillectomy နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ tonsillectomy ပြီးနောက်အန္တရာယ်သွေးထွက်၏တစ်ဦးကယေဘုယျခန့်မှန်းချက်ကို 2 မှ 4 ရာခိုင်နှုန်းသာဖြစ်ပါတယ်။

• ရောဂါကူးစက်

  ရောဂါကူးစက်မှုဖြစ်နိုင်ခြေပေမယ့်မဖြစ်နိုင်ဖြစ်ပါတယ်။

• အခက်အခဲမျိုချ

  ကပါးစပ်၏နောက်ကျောနှင့်နှာခေါင်း၏နောက်ကျောအကြားဆက်သွယ်မှုတော်မူ၏ကြောင့်အာခေါင်မျိုအတွက်အရေးပါသည်။ အာခေါင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကြောင့်အစားအစာများ, အထူးသဖြင့်အရည်, နှာခေါင်း၏နောက်ကျောတွင်သို့မဟုတ်ရံဖန်ရံခါနှာခေါင်းမှတဆင့်ဖွင့်လာရှိသည်ဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဤသည်မကြာခဏလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်ပထမဦးဆုံး 2 ပတ်အတွင်းဖြစ်ပျက်, သို့သော်ဤရှုပ်ထွေးပုံမှန်အားဖြင့်အမြဲတမ်းသို့မဟုတ်သိသာထင်ရှားသောမဟုတ်ပါဘူး။

• မိန့်ခွန်းများတွင်အပြောင်းအလဲများ

  အဆိုပါအာခေါင်မိန့်ခွန်းထုတ်လုပ်မှုများအတွက်အရေးကြီးပါသည်။ (အသေးစိတ်သံကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှတဆင့်ဖော်ထုတ်) မိန့်ခွန်းမှာသိမ်မွေ့အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်နိုငျသျောလညျးမိန့်ခွန်းထဲမှာအဓိကရေရှည်အပြောင်းအလဲများကအရမ်းဆန်းဖြစ်ကြသည်။

• လည်ချောင်းထိပ်မှာကျဉ်းမြောင်း

  ဒါဟာရှုံးသောအခါအနာရောဂါငြိမ်းစရာသည့်ပျော့ပျောင်းသောအာခေါင်နောက်ကွယ်မှအာကာသကျဉ်းအမာရွတ်ဖန်တီးနိုင်ကြောင်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

သငျသညျအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ဆက်ဆံဖို့ခွဲစိတ်ခန်းသုံးရွေးချယ်စရာဆွေးနွေးခြင်းအတွက်စိတ်ဝင်စားလျှင်, သင်သည်သင်၏နှင့်အတူစကားပြောခြင်းဖြင့်စတင်ပါသင့်တယ် အိပ်စက်ခြင်းအထူးကု ။ ပျော့ပျောင်းသောအာခေါင်ခွဲစိတ်သင့်ရဲ့အခွအေနေပျေါတှငျအခွခေံတစ်ခု option ကို အကယ်. တစ်ဦးအိပ်ပျော်ခြင်းခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးလွှဲပြောင်းသင်တို့အဘို့အသင့်လျော်ဆုံးသောခွဲစိတ်ကုသမှုစူးစမ်းဖို့ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းဖြစ်လိမ့်မည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Cahali ကို MB ။ "Lateral Pharyngoplasty: အဆီးအတားအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်-Hypopnea Syndrome များအတွက်တစ်ဦးကနယူးကုသမှု။ " Laryngoscope ။ 2003 နိုဝင်ဘာ; 113 (11): 1961-8 ။}

_{Friedman က M, အီဘရာဟင် Hz, Vidyasagar R ကို, Pomeranz J ကို, ယောသပ် NJ ။ "Z-Palatoplasty (ZPP): ဂလင်းတမျိုးမရှိရင်လူနာတစ်နည်းစနစ်။ " Otolaryngol ဌာနမှူးလည်ပင်းမြင့်တက်။ 2004 ဇူလိုင်; 131 (1): 89-100 ။}

_{Fujita က S, Conway W က, Zorick က F နှင့် Roth တီ "အဆီးအတားအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ် Syndrome အတွက်ခန္ဓာဗေဒပုံမှန်မဟုတ်တဲ့၏ခွဲစိတ်ပြင်ဆင်ခြင်း။ Uvulopalatopharyngoplasty" Otolaryngol ဌာနမှူးလည်ပင်းမြင့်တက်။ 1981 ခုနှစ်နိုဝင်ဘာ-ဒီဇင်ဘာ; 89 (6): 923-34 ။}

_{Kezirian EJ, Maselli J ကို, Vittinghoff အီး, Goldberg AN နှင့် Auerbach အေဒီ။ "အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌အဆီးအတားအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ခွဲစိတ်ကုသအလေ့အကျင့်ပုံစံများ: 2000 2006 ဖြစ်ပါတယ်။ " Otolaryngol ဌာနမှူးလည်ပင်းမြင့်တက်။ 2010 စက်တင်ဘာ; 143 (3): 441-7 ။}

_{Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Deyo RA, Khuri SF, Daley J ကိုနှင့် Henderson ဒဗလျူ "Uvulopalatopharyngoplasty ပြီးနောက်ပြင်းထန်သည့်ရောဂါများ၏အဖြစ်အပျက်။ " Laryngoscope ။ 2004 မတ်လ; 114 (3): 450-3 ။}

_{Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Khuri SF, Daley J ကိုနှင့် Henderson WG ကို။ "Uvulopalatopharyngoplasty ပြီးနောက်ပြင်းထန် Complication များအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ။ " Arch Otolaryngol ဌာနမှူးလည်ပင်းမြင့်တက်။ 2006 အောက်တိုဘာ; 132 (10): 1091-8 ။}

_{လီ hy နှင့် Lee က LA က။ "အဆီးအတားအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အဘို့အပြောင်းရွှေ့ရန်စစ်အစိုးရ Pharyngoplasty ။ " Laryngoscope ။ 2009 ဒီဇင်ဘာ; 119 (12): 2472-7 ။}

_{Pang KP နှင့် Woodson BT ။ "ချဲ့ Sphincter Pharyngoplasty: အဆီးအတားအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်များ၏ကုသမှုများအတွက်တစ်ဦးကနယူးနည်းစနစ်။ " Otolaryngol ဌာနမှူးလည်ပင်းမြင့်တက်။ 2007 ခုနှစ်ဇူလိုင်လ; 137 (1): 110-4 ။}

_{Powell N ကို, Riley R ကို, Guilleminault ကို C နှင့် Troell R. "ဆိုးဆိုးရွားရွားဟောက်တတ်တဲ့နှင့်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ် Syndrome များအတွက်တစ်ဦးကပြောင်းပြန် Uvulopalatal ခတ်။ " အိပ်သင့်ပါတယ်။ 1996; 19: 593-9 ။}

_{Sher AE, Schechtman KB, နှင့် Piccirillo JF ။ "အဆီးအတားအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ် Syndrome နှင့်အတူလူကြီးများအတွက်အထက်ပိုင်း Airway ၏ခွဲစိတ်ပြုပြင်မွမ်းမံများ၏ထိရောက်မှု။ " အိပ်သင့်ပါတယ်။ 1996 ဖေဖော်ဝါရီ; 19 (2): 156-77 ။}

_{Woodson BT, ရော်ဘင်ဆင်က S နှင့် Lim က HJ ။ "Transpalatal တိုး Pharyngoplasty ရလဒျ Uvulopalatopharyngoplasty နှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်။ " Otolaryngol ဌာနမှူးလည်ပင်းမြင့်တက်။ 2005 ခုနှစ်သြဂုတ်; 133 (2): 211-7 ။}

_{Woodson BT နှင့် Toohill RJ ။ "အဆီးအတားအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အဘို့အ Transpalatal တိုး Pharyngoplasty ။ " Laryngoscope ။ 1993 ခုနှစ်မတ်လ; 103 (3): 269-76 ။}