တစ်ဦး Autism Spectrum Diagnosis အတွက်ပါဝငျပံ့ပိုးမှု၏အဆင့်ဆင့်
အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ spectrum ကိုရောဂါ (ASD): အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာနှင့်အတူလူတိုင်းရဲ့တူညီတဲ့ရောဂါလက်ခံ၏။ သို့သော်အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအတန်အသင့်, ရစေရန်ဖြစ်, သို့မဟုတ်ပြင်းထန်စွာ autistic နိုငျသောအဓိပ်ပာယျ, တစ်ရောင်စဉ်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာတွေနဲ့လူတိုင်းကိုအချို့သော core ကိုရောဂါလက္ခဏာများရှိပြီးနေချိန်မှာပိုပြီးင်ကဘာလဲ, လူများစွာလည်းထိုကဲ့သို့သောဉာဏသို့မဟုတ်ဘာသာစကားချို့ယွင်းအဖြစ်အပိုဆောင်းဆက်စပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်။
Clinician (နှင့်အခြားသူများကို) ပိုကောင်းတဲ့အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ၏တစ်ဦးချင်းစီရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖော်ပြရန်ကူညီဖို့ရန်, တရားဝင်အဖြေရှာတဲ့လက်စွဲ (DSM-5) ၏ဖန်တီးသူသုံး "ထောက်ခံမှု၏အဆင့်ဆင့်။ " ဖွံ့ဖြိုးပြီး Clinician အဲဒီအဆင့်ဆင့်နေ့စဉ်ဘဝ, communicate အသစ်အခွအေနမြေားလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်, ကန့်သတ်အကျိုးစီးပွားထက်ကျော်လွန်ချဲ့ထွင်ခြင်း, စီမံခန့်ခွဲရန်တစ်ဦးချင်းစီ '' စွမ်းရည်ကိုရောင်ပြန်ဟပ်မှုအဆငျ့ 1, Level 2, ဒါမှမဟုတ်အဆင့် 3. မှာအထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာနှင့်အတူလူရှာဖွေရေးမှာမျှော်လင့်ရသည်။ အဆငျ့သုံးမှာကလူထောက်ခံမှုအများကြီးလိုအပ်ပါတယ်စဉ်အဆင့် 1 မှာလူတွေကအတော်လေးနည်းနည်းထောက်ခံမှုလိုအပ်ပါတယ်။
ထောက်ခံမှု ASD အဆင့်ဆင့်၏စိတ်ကူးယုတ္တိသဘာဝကျပါတယ်နေစဉ်, အမြဲတမ်း Clinician တစ်ဦးအဆင့်ကိုသတ်မှတ်ဘို့မလွယ်ကူပါဘူးပါပဲ။ ပိုပြီးင်ဘယျအဆငျ့၏တာဝနျကိုအတန်ငယ်ပုဂ္ဂလဒိဋ္နိုင်ပါတယ်။ သူတို့ရဲ့ကျွမ်းကျင်မှုတိုးတက်စေအဖြစ်တစ်ဦးချင်းအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှအဆင့်ဆင့်ပြောင်းလဲပစ်ရန်အဘို့အဒါဟာအစအလွန်ဖြစ်နိုင်သောင်နှင့် (ထိုကဲ့သို့သောစိုးရိမ်စိတ်ကဲ့သို့) အခြားကိစ္စရပ်များလျော့ကျသွားသည်။
Autism ၏ Diagnosis DSM-5 နှင့်အတူပြောင်းလဲဘယ်လို
အဆိုပါ DSM စိတ်ရောဂါနှင့်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာမမှန်သတ်မှတ်ပါတယ်သော American Psychiatric Association ၏တရားဝင်ထုတ်ဝေဖြစ်ပါတယ်။
မဥပဒေရေးရာ status ကိုရှိပါတယ်စဉ်အခါ, DSM အာမခံ, ကျောင်းများနှင့်အခြားဝန်ဆောင်မှုပေးစဉ်းစားနဲ့အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာဆကျဆံပုံတခုတခုအပေါ်မှာကြီးမားတဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါဘူး။
2013 ခုနှစ်မှီ, DSM ငါးခုကွဲပြား diagnoses ပါဝင်သည်တဲ့ရောဂါအဖြစ်အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ spectrum ကိုဖော်ပြခဲ့သည်။ Asperger syndrome ရောဂါ ", မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့, များအတွက်တစ်လုံးကိုအဓိပ္ပာယ်တူ synonym ခဲ့ မြင့်မားသောလုပ်ငန်းဆောင်တာအထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ autistic ရောဂါအဖြစ်နီးပါးတူညီသောအရာအဓိပ်ပာနေစဉ်", " ပြင်းထန်အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ ။ " အတူပြည်သူ့ PDD-NOS အချို့ရှိသော်လည်းအားလုံးအထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ၏ရောဂါလက္ခဏာများ (သို့သော်သူတို့အားလက္ခဏာတွေပျော့သို့မဟုတ်ပြင်းထန်ဖြစ်စေဖြစ်နိုင်ပါတယ်) ရှိခဲ့ပါတယ်။
Rett syndrome ရောဂါနှင့်ပျက်စီးလွယ် X ကို syndrome ရောဂါ, ရှားပါးမျိုးဗီဇချို့ယွင်းလည်းအထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာရောင်စဉ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်စဉ်းစားခဲ့ကြသည်။
ထို့နောက် 2013 ခုနှစ်မေလထဲမှာ, DSM-5 ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါ DSM-5, အ DSM-IV မတူဘဲအဖြစ်အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာအဖြစ်သတ်မှတ်ပါတယ် "ရောင်စဉ်ရောဂါ" တစ်ခုတည်း တစ်ဦး၏ဧရိယာများတွင်ရောဂါလက္ခဏာဖော်ပြစံ၏အစုံနှင့်အတူ လူမှုရေးဆက်သွယ်ရေး , အပြုအမူ , ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်နှင့် အာရုံခံ sensitivity ကို ပြီးသားတစ်ဦးနှင့်အတူရောဂါခဲ့သူမည်သူမဆို သူတို့အားမမှန်သစ်အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာရောင်စဉ်ဖရိုဖရဲသို့ "grandfathered" ခံခဲ့ရသည်။ အသစ်ရောဂါ, လူမှုရေးဆက်သွယ်ရေးရောဂါ , အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာကဲ့သို့ရောဂါလက္ခဏာများ၏အလွန်ပျော့ဗားရှင်းနှင့်အတူလူခွဲခြားဖို့ဖန်တီးခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။
ပံ့ပိုးမှုများ၏အဆင့်သုံးဆင့် (ASD Levels 1, 2, 3)
အဆိုပါအထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ spectrum ကိုမယုံနိုင်လောက်အောင်ကျယ်ပြန့်ခြင်းနှင့်မတူညီသည်။ အခြားသူများကိုဥာဏ်ရည်မသန်စွမ်းသူနေစဉ်အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာတွေနဲ့တချို့လူတွေကတောက်ပဖြစ်ကြသည်။ အခြားသူတွေစာရေးဆရာများနှင့်အများပြည်သူအသုံးပြုနေစဉ်တချို့ကပြင်းထန်တဲ့ဆက်သွယ်ရေးပြဿနာများရှိသည်။
ဤပြဿနာကိုဖြေရှင်းရန်ရန်, DSM-5 အဖြေရှာတဲ့စံတစ်ဦးချင်းအထွေထွေအသိုင်းအဝိုင်းအတွက်လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုမှလိုအပ်တယ် "ထောက်ခံကြောင်း" ၏ပမာဏကိုအပေါ်အခြေခံပြီးသတ်မှတ်တာဖြစ်ပါတယ်တစ်ဦးချင်းစီအရာသုံးခု "functional အဆင့်ဆင့်," ပါဝင်သည်။ တစ်ဦး functional level ကိုအတူတစ်အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ spectrum ကိုရောဂါထောက်ပံ့ခြင်းအားဖြင့်အနည်းဆုံးသီအိုရီအတွက်ကြောင့်တစ်ဦးချင်းရဲ့စွမ်းရည်နှင့်လိုအပ်ချက်များ၏ရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့ပုံတစ်ပုံကိုဆွဲရန်ဖြစ်နိုင်သမျှဖြစ်သင့်သည်။
အဆိုပါ DSM ထဲမှာဖော်ပြထားတဲ့အတိုင်းဒီနေရာမှာသုံးခုအဆင့်ဆင့်နေသောခေါင်းစဉ်:
ASD အဆင့် 3: "အလွန်များပြားလှသောပံ့ပိုးမှုလုပ်ရန်ပြဌာန်း"
နှုတ်နှင့် nonverbal လူမှုရေးဆက်သွယ်ရေးကျွမ်းကျင်မှုအတွက်ပြင်းထန်လိုငွေပြမှုလူမှုရေး interaction က၏ functioning အလွန်ကန့်သတ်စတင်များနှင့်အခြားသူများထံမှလူမှုရေးကမ်းလှမ်းချက်အနည်းငယ်မျှသာတုန့်ပြန်ပြင်းထန်ချို့ယွင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, ခဲသူသို့မဟုတ်သူမမရသောအခါ, အပြန်အလှန်စတင်နှင့်အတူအဘယ်သူဥာဏ်နှင့်စကားအနည်းငယ်စကားများနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး, ပုံမှန်မဟုတ်သောချဉ်းကပ်မှုသာလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းဖို့ကိုသာအလွန်လူမှုရေးချဉ်းကပ်မှုကိုညွှန်ကြားဖို့တုံ့ပြန်။
အပြုအမူ၏တရားရှိဖို့, ပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းအစွန်းရောက်အခက်အခဲ, သို့မဟုတ်အခြားကန့်သတ် / ထပ်တလဲလဲအပြုအမူတွေကိုသိသိသာသာအားလုံး spheres ကိုအတွက် functioning နှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်။
ကြီးစွာသောဆင်းရဲဒုက္ခ ဖြစ်. ယု / အခက်အခဲပြောင်းလဲနေတဲ့အာရုံစိုက်သို့မဟုတ်အရေးယူ။
ASD အဆင့် 2: "သိသိသာသာပံ့ပိုးမှုလုပ်ရန်ပြဌာန်း"
နှုတ်နှင့် nonverbal လူမှုရေးဆက်သွယ်ရေးကျွမ်းကျင်မှုအတွက်လိုငွေပြမှုမှတ်သား; ပင်အရပ်၌ရှိအထောက်အပံ့များနှင့်အတူသရုပ်လူမှုရေးချို့ယွင်း; လူမှုရေး interaction က၏ကန့်သတ်စတင်; နှင့်အခြားသူများထံမှလူမှုရေးကမ်းလှမ်းချက်တုံ့ပြန်မှုလျှော့ချသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သော။ ဥပမာအားဖြင့်, အဘယ်သူ၏အပြန်အလှန်အထူးအကျိုးစီးပွားကျဉ်းမြောင်းဖို့ကန့်သတ်သည်, အဘယ်သူသည်သိသိသာသာရှိပါတယ်ရိုးရှင်းတဲ့စာကြောင်းများအတွက်ပြောတတ်သူတစ်ဦး ထူးဆန်း nonverbal ဆက်သွယ်ရေး ။
အပြုအမူ၏တရားရှိဖို့, ပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူအခက်အခဲဖြေရှင်းသို့မဟုတ်အခြားကန့်သတ် / ထပ်တလဲလဲအပြုအမူတွေကို မကြာခဏအလုံအလောက်ဟာပေါ့ပေါ့လေ့လာသူမှသိသာဖြစ်နှင့်အခင်းအကျင်းအမျိုးမျိုးအတွက် functioning နှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်ဖို့ပေါ်လာပါသည်။ ဆင်းရဲခြင်းဒုက္ခနှင့် / သို့မဟုတ်အခက်အခဲအာရုံစိုက်သို့မဟုတ်အရေးယူပြောင်းလဲနေတဲ့။
ASD အဆင့် 1: "ပံ့ပိုးမှုလုပ်ရန်ပြဌာန်း"
အရပျ၌အထောက်အကူမပါဘဲ, လူမှုရေးဆက်သွယ်ရေးအတွက်လိုငွေပြမှုသိသာချို့ယွင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ အခက်အခဲလူမှုရေး interaction ကနှင့်အခြားသူများ၏လူမှုရေးကမ်းလှမ်းချက် atypical သို့မဟုတ်မအောင်မြင်တုံ့ပြန်မှု၏ရှင်းလင်းသောဥပမာစတင်။ လူမှုရေး interaction ကစိတ်ဝင်စားမှုလျော့နည်းသွားကြပေါ်လာနိုင်ပါစေ။ ဥပမာအားဖြင့်, အပြည့်အဝစာကြောင်း၌ဟောပြောနိုင်နှင့်ဆက်သွယ်ရေးများတွင်ပါဝင်နေပေမယ့်ဘယ်သူ၏သူတစ်ဦး မှ-and လည်လည်စကားပြောဆိုမှု တခြားသူတွေနဲ့ပျက်ကွက်နှင့်သူ၏ကြိုးစားမှုမိတ်ဆွေများကိုထူးဆန်းနဲ့ကိုပုံမှန်အားဖြင့်မအောင်မြင်ဖြစ်ကြစေရန်။
အပြုအမူ၏တရားရှိဖို့တဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအခင်းအကျင်းအတွက် functioning နှင့်အတူသိသိသာသာနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါသည်။ အခက်အခဲလှုပ်ရှားမှုများအကြား switching ။ အဖွဲ့အစည်းနှင့်စီမံကိန်းရေးဆွဲရေး၏ပြဿနာများလွတ်လပ်ရေးထိခိုက်။
အဘယ်အရာကိုပံ့ပိုးဤ ASD Levels မှသည်ပျောက်ဆုံးနေသနည်း
သင်ဖြစ်နိုင်ပြီးသားသဘောပေါက်ပါပြီအဖြစ်သူတို့ဖြေဆိုသကဲ့သို့, သုံးအထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ "အဆင့်ဆင့်" အဖြစ်အများအပြားမေးခွန်းတွေတင်ပြထားတယ်။ ဥပမာ:
- ဤအလုပ်လုပ်တဲ့အဆင့်ဆင့်ဖွံ့ဖြိုးလာသောအခါအမေရိကန်စိတ်ရောဂါအသင်းမှစိတ်တွင် "ထောက်ခံကြောင်း" ၏အဘယ်အရာအမျိုးအစားရှိခဲ့သလဲ တစ်ခုကလက်ထောက်? တစ်ဦးကပုဂ္ဂိုလ်ရေးစောင့်ရှောက်မှုလက်ထောက်? တစ်ဦးက 1: 1 ကျောင်းမှလက်ထောက်? တစ်ဦးကအလုပ်နည်းပြ? တစ်ဦးကကောလိပ်ကျောင်းအကြံပေး?
- အခြေအနေများအမျိုးမျိုးသောအဆင့်ဆင့်မှာကလူ "ထောက်ခံမှု?" လိုအပ်ပါဘူးရသောတချို့လူတွေကအထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာတွေနဲ့အိမ်မှာဒဏ်ငွေပြုပါပေမယ့် (တောင်းဆိုချက်များကိုတိကျတဲ့နှင့်ပြင်းထန်သောများမှာဘယ်မှာ) ကျောင်းကအကူအညီလိုအပ်ပါတယ်။ အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာနှင့်အတူအခြားလူကျောင်းတွင်ကောင်းသောအမှုကိုပြုပေမယ့်လူမှုရေးနဲ့အလုပ်ကို setting တွင်အကူအညီလိုအပ်ပါတယ်။
- အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာတွေနဲ့တချို့လူတွေကတစ်ခုတည်းအရွယ်ရောက်ပြီးသူတို့ကတွေ့ဆုံမေးမြန်းတဲ့အခါမှာပုံမှန်နီးကပ်ပေါ်လာပေမယ့်ရွယ်တူတွေနဲ့အပြန်အလှန်တဲ့အခါမှာသိသိသာသာကိစ္စများရှိသည်ဖို့လုံလောက်သောကုထုံးကိုလက်ခံရရှိပါပြီ။ သူတို့ထောက်ခံမှု၏အဘယျ type ကိုမလိုအပ်စျနိုငျသလဲ
- ထောက်ခံမှုများအဆင့်ဆင့်ပေးအပ်န်ဆောင်မှုမှမဆိုလမ်းထဲမှာကျောကိုရည်ညွှန်းသလား? (အဖြေ, ဒါကြောင့်ယခုအချိန်အထိဖြစ်ပေါ်လာသော "တစ်ခါတစ်ရံ။ ")
- စိုးရိမ်စိတ် ပိုမိုမြင့်မားလည်ပတ်အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာတွေနဲ့လူတို့တွင်အလွန်ဘုံစရိုဖြစ်ပါသည်, ဤပုံမှန် setting တွင်အစွန်းရောက်စိန်ခေါ်မှုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး, တောက်ပနှုတ်နှင့် Academic နိုင်စွမ်း-ပေမယ့်စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းနှင့်စိတ်ဓာတ်နှင့်အရှင်၏လိုအပ်ချက်အတွက်ဖြစ်တယ်ဆိုရင် သိသာထောက်ခံမှု သူပုံသို့ fit ပါဘူးအလုပ်တစ်ခုဒါမှမဟုတ်ဘယ်မှာကျောင်းအတွက်အလုပ်လုပ်နိုင်ရန်အတွက်?
ကိုယ့်ကိုယ်ကိုအတန်ငယ်သစ်ကိုအလုပ်လုပ်တဲ့အဆင့်ဆင့်နှင့်ပတ်သက်ပြီးရှုပ်ထွေးဘယ်မှာသင်သို့မဟုတ်သင့်ကလေးအတွက် fit ကိုသင်ရှာတွေ့ပါကသင်သည်နီးပါးဆက်ဆက်တစ်ဦးတည်းမဟုတ်ပါ။ အချိန်ကျော်, အယားနှင့်အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာအဖွဲ့အစည်းများယောဂီ, အာမခံ, မိဘ, ကနေသတင်းအချက်အလက်တွေစုဆောင်းပါလိမ့်မည် autistic Self-ထောက်ခံသူများ နှင့်ဘယ်လိုစနစ်သစ်အလုပ်လုပ်ခြင်းရှိမရှိတစ်အသိရဖို့။ သတင်းအချက်အလက်ရရှိနိုင်ဖြစ်လာအဖြစ် DSM-5.1 အတွက်အလုပ်လုပ်တဲ့အဆင့်ဆင့်မှစသောအပြောင်းအလဲများပါဝင်သည်လိမ့်မည်ဟုတစ်ဦးအလွန်ကောင်းသောအခွင့်အလမ်းရှိပါတယ်။
> Sources:
> Diagnostic ပြီးတော့စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Disorders ၏စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်: DSM-5 ။ Arlington, VA သို့: အမေရိကန်စိတ်ရောဂါထုတ်ဝေရေး, 2013 ပုံနှိပ်ပါ။
> ဘုရင်က BH, Navot N ကို, Bernier R ကို, ဝက်ဘ် SJ ။ အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာအတွက်ရောဂါရှာဖွေခွဲခြားအပေါ် Update ကို။ Psychiatry အတွက်လက်ရှိအမြင်။ 2014; 27 (2): 105-109 ။ Doi: 10,1097 / YCO.0000000000000040 ။
> Weitlauf AS, Gotham KO, Vehorn AC အ, Warren ze ။ အကျဉ်းချုပ်အစီရင်ခံစာ: DSM-5 "ပံ့ပိုးမှု၏ Levels:" ASD အတွက်ပြင်းထန်မှု၏ကွာဟမှု Conceptual အပေါ်တစ်ဦးကမှတ်ချက်။ အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာနှင့်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာမမှန်များ၏ဂျာနယ်။ 2014; 44 (2): 471-476 ။ Doi: 10,1007 / s10803-013-1882-z ။