တူညီနေသော်လည်းရလဒ်များနှင့်ကုသမှုအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်
အူမကြီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာနှင့် အူမကြီးကင်ဆာ မကြာခဏတူညီတဲ့အရာသို့မဟုတ်အခြားတစ်များအနက်အချို့သာလျှင်ဖြစ်မည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ နှင့်အညီ, သမ္မာ, စည်းကမ်းချက်များကိုမကြာခဏပင်ကျန်းမာရေးပညာရှင်များအားဖြင့်အပြန်အလှန်ဖလှယ်အသုံးပြုကြသည်။ တူညီရှိပါတယ်စဉ်သို့သော်, အူမကြီးနှင့်အူမကင်ဆာအကြားကွဲပြားခြားနားမှုအတော်လေးကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။
အချို့သောရန်, ဝေါဟာရကို "အူမကြီးကင်ဆာ" အူမကြီးနှင့်အ rectal ကင်ဆာနှစ်မျိုးလုံးပါဝင်သည်ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
အခြားသူများအား, "အူမကင်ဆာ" စအိုလမ်းကြောင်းကိုယ်တိုင်ကပါဝင်ပတ်သက်မဟုတ်ပါဘူးပင်လျှင်, အူမကြီးတစ်ဦးဝျေါဖော်ပြရန်လျှောက်ထားနိုင်ပါသည်။ နှစ်ဦးစလုံးချောဖြစ်ကြောင်း, ဒါပေမဲ့သူတို့ပြင်ပေးနေကြသနည်း အူမကင်ဆာဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောတစ်ဦးထက်ပိုသောမရေသက်တမ်းအူသို့မဟုတ် rectum ဖြစ်စေမှာစတင်ကြောင်းကင်ဆာဖော်ပြပေးသောအူသိမ်အူမကင်ဆာ, ဖြစ်ပါတယ်။
ခဏဘေးဖယ် semantic ချပြီး, စိစစ်ထမ်းသောအူမကြီးနှင့်အ rectal ကင်ဆာအကြားအချို့အရေးကြီးသောကွဲပြားမှုနှစ်ခုရောဂါများတိုးသောနည်းလမ်းများဖြစ်ကြသည်မဟုတ်အနည်းဆုံးအရာ၏, ရှိပါတယ်။
အဆိုပါ Colon နှင့် rectum ၏ခန္ဓာဗေဒ
အဆိုပါ အူမကြီး နှင့်စအိုလမ်းကြောင်းနှစ်ခုလုံး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း ကြီးမားသောအူ ခြင်း, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏နောက်ဆုံးဦးတည်ရာ။ အဆိုပါအူမကြီးခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ငါးပေရှည်နှင့် Proximity အူမကြီး (အသေးငယ်တဲ့အူတွဲကိုပထမဦးဆုံးသောအဘို့ကို) နှင့် distal အူမကြီးပါ (rectum မှပူးတွဲဒုတိယအပိုင်း) သို့ကွဲကွာနေသည်။ စအိုလမ်းကြောင်းစအိုမှကိုတိုးချဲ့သောအူမကြီး၏နောက်ဆုံးခြောက်လမှ 12 လက်မဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါအူမကြီးကိုယ်နှိုက်လည်းနှစ်ဖက်, embryogenesis (ကကလေး၏ဖွဲ့စည်းခြင်း) ကာလအတွင်းဖြစ်ပေါ်လာရသောတစ်ဦးဖွဲ့စည်းရေးသို့ခွဲခြားထားတယ်။ လက်ဝဲသက်ရောက်သည်အူမကြီး, အ sigmoid အူမကြီး, နှင့် distal အူမကြီးတို့ပါဝင်သည်နေစဉ်လက်ျာဘက်၌၎င်းတက်လျက်ရှိနေသည်ကိုအူမကြီး (Proximity အူမကြီး) တို့ပါဝင်သည်။
Colon နှင့် Rectal ကင်ဆာအကြားတူညီ
ယေဘုယျအားဖြင့်အူမကြီးနှင့်အ rectal ကင်ဆာအထူးသဖြင့်သူတို့ကိုထင်ရှားစွာပြလိုက်သောလမ်း, ကွဲပြားတူညီမျှဝေစကားပြော:
- ဖြစ်ပွားမှု - အူမကြီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိကင်ဆာ-related သေဆုံးမှု၏တတိယဦးဆောင်အကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။ ကြီးမားသောအူကင်ဆာ၏အကြမ်းဖျင်း 25 ရာခိုင်နှုန်း rectal ကင်ဆာဖြစ်ကြသည်။
- စွန့်စားမှုအချက်များ - ကမှကြွလာသောအခါ Colon နှင့် rectal ကင်ဆာကွဲပြားခြားနားထက်ပိုမိုရောနှောများမှာ အကြောင်းရင်းများနှင့်အန္တရာယ်အချက်များ ။ အကြားတစ်ဦးအသင်းအဖွဲ့ အနီရောင်အသားများနှင့်ကင်ဆာ rectal ကင်ဆာကိစ္စများတွင်ပိုမိုအားကောင်းဆိုသော်ငြားနှစ်ဦးစလုံးအတွက်လက်ဆောင်ဖြစ်ပါတယ်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်, အူမကြီးကင်ဆာပိုပြီးပြင်းပြင်းထန်ထန်အရက်သေစာသုံးစွဲခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
- ရောဂါလက္ခဏာများ - အချို့သောအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်ပေမယ့် Colon နှင့် rectal ကင်ဆာ, သူတို့ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏စည်းကမ်းချက်များ၌အလွန်ဆင်တူကြသည်။ distal ကင်ဆာပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးတောက်ပတဲ့အနီရောင်အသွေး၌ဖြစ်ပေါ်နေချိန်တွင်ဥပမာ, အူမကြီးများ၏အထက်တစျပိုငျးကိုကနေသွေးထွက်, အညိုရောင်သို့မဟုတ်အနက်ရောင်အသွေးတော်ရှိသည်ဖို့ကပိုဖွယ်ရှိသည်။
- မျိုးရိုးဗီဇ - တစ်ဦးမော်လီကျူးရှုထောငျ့, အူမကြီးနှင့်အ rectal ကင်ဆာ မှစ. ၎င်းတို့၏ကြီးထွားမှုအတွက်တာဝန်ရှိသည်မျိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေအမျိုးအစားဆင်း, သိသိသာသာဆင်တူသည်။ မြေတပြင်လုံးတွင်, နှစ်ခုကင်ဆာရှင်းလင်းစွာဆက်စပ်နေပါတယ်, အချို့ရှိမူကွဲဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်။
Colon နှင့် Rectal ကင်ဆာအကြားကွာခြားချက်များ
တူညီနေသော်လည်းနှစ်ခုကင်ဆာအကြားဒီကဗျာကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်:
- လိင် predilection - rectal ကင်ဆာအမျိုးသမီးတွေထက်ယောက်ျားအတွက်အတန်ငယ်ပိုပြီးဘုံဖြစ်ပါသည်သော်လည်း Colon ကင်ဆာ, အညီအမျှ၎င်းတို့စပ်ကြားတော်တော်များများဖြန့်ဝေသည်။
- ခန္ဓာဗေဒ - အသွေးထောက်ပံ့ရေး, ဖဲရေနုတ်မြောင်းကို၎င်း, အူမကြီးနှင့်စအိုလမ်းကြောင်း၏အာရုံကြောထောက်ပံ့ရေးအတော်လေးကွဲပြားခြားနားပါသည်။ ကင်ဆာအဖြစ်ဒါကအရေးကြီးပါတယ် မှတစ်ဆင့် သွေးကြောများနှင့်ဖဲရေယာဉ်များကနေတဆင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားဒေသများမှ (ပြန့်ပွား) ။
- ရောဂါပြန်ဖြစ် - ဤအကြီးမားဆုံး differential ဖြစ်နိုင်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ပြောရလျှင် rectal ကင်ဆာနှင့်အတူ, ကုသပေးဖို့ကပိုခက်ခဲသည် ထပ်မဖြစ်အောင် လူနာ 15 နှင့် 45 ရာခိုင်နှုန်းကြား၌ဖွံ့ဖြိုးဆဲ။
- အနီးအနားမှာတစ်ရှူးများ၏ကျူးကျော်မှု - rectal ကင်ဆာတာတင်းကျပ်တဲ့အစက်အပြောက်ထဲတွင်ဖြစ်ပေါ်သော်လည်း Colon ကင်ဆာ, ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာဖြစ်ခြင်း, ပတ်လည်အများကြီးပို "အခန်းထဲမှာ" ရှိပါတယ်။ Rectal ကင်ဆာ, ထို့ကွောငျ့, အနီးအနားတစ်သျှူးမှပြန့်ပွား၏ သာ. အခွင့်အလမ်းရှိပါတယ်။
- ခွဲစိတ်ကုသခြင်း - အူမကြီးကင်ဆာများအတွက်ခွဲစိတ် မည်သည့်အချိန်တွင်အကြံပြုစေခြင်းငှါ ရောဂါဇာတ်စင် chemo သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးမပါဘဲတစ်ဦးတည်းခွဲစိတ်ပုံမှန်အားဖြင့်နှိုင်းယှဉ်အဆင့် 1 နှင့် 2 အဘို့အသတ်မှတ်ထားသောနေစဉ်, rectal ကင်ဆာများအတွက်ခွဲစိတ်မကြာခဏမှ 3 အဆင့် 1 ကနေဖျော်ဖြေနိုင်ပြီး chemo နဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကုထုံးနှင့် တွဲဖက်. ။
- ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၏အခက်အခဲ - အူမကြီးကင်ဆာများအတွက်ခွဲစိတ်ကုသ rectal ကင်ဆာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်တစ်ဦးသိပ်ရိုးရှင်းပါတယ်။ rectal ခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူကအကျိတ်ကိုဝင်ရောက်ဖို့နဲ့ပတ်ဝန်းကျင်အဆိုပါအဆောက်အဦအများအပြားရှောင်ရှားဖို့ပိုပြီးခက်ခဲသည်။
- Colostomy - rectal ကင်ဆာခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူကြသူလူများကအမြဲတမ်း colostomy ၏ကြီးမြတ်သောဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ အဆိုပါစအို sphincter ၏ဖယ်ရှားရေးကိုမကြာခဏအစားထိုးမဟုတ်သလိုပြန်လည်တည်ဆောက်နိုင်ပါမပြီးသော, လိုအပ်ပါသည်ထားလို့ဖြစ်ပါတယ်။
- ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး - ဓါတ်ရောင်ခြည်လေ့အူမကြီးကင်ဆာအတွက်အသုံးပြုပေမယ့် rectal ကင်ဆာ (အများစုနေထိုင်ပြီးဇာတ်စင် 2 သို့မဟုတ် 3) အဘို့ဖြစ်၏မဟုတ်ပါ။
- ဆေးသွင်းကုသခြင်း - ဆေးသွင်းကုသခြင်းအူမကြီးကင်ဆာများအတွက်မကြာခဏအနေနဲ့အဆင့် 3 နဲ့ 4 မှာခွဲစိတ်ကုသရန်တွဲဖက် (နှင့်တခါတရံ 2) အဖြစ်အသုံးပြုသည်။ rectal ကင်ဆာနှင့်အတူ, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပင်ဇာတ်စင် 1 ရောဂါနှင့်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
- Postoperative ပြဿနာများ - rectal ကင်ဆာနှင့်အတူပြည်သူ့ရေတိုရေရှည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရောဂါများပိုမိုကျရောက်နေတဲ့နေသောအူမကြီးကင်ဆာခွဲစိတ်ရှိသူများ, နှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာ Post-ခွဲစိတ်ဆိုးကျိုးများရှိသည်ဖို့ကပိုများပါတယ်။
အူမကြီးကင်ဆာသုတေသန
ထို့အပြင် (အူမကြီး, sigmoid colon, rectum ဆင်း) ရှိတယ် (အူမကြီးတက်) ကိုအူမကြီး၏ညာဘက်အခြမ်းအပေါ်အစပြုကြောင်းကင်ဆာအကြားတစ်ဦးမျှမျှတတကြီးမားသောကွာခြားချက်ဖြစ်ပေါ်လာသည်, လက်ဝဲဘက်ပေါ်ထွန်းသောသူတို့။
ကျနော်တို့ပြီးသားလက်ျာဘက်၌များ၏တစ်ရှူးလက်ဝဲမြား, သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတစ်ဆိုငျရာအစအနရှိရှိထက်ကွဲပြားခြားနားသောဆဲလ်သိရကြ၏။ ဒေတာများကတည်းကလက်ဝဲတဖက်သတ်ကင်ဆာများအတွက်ရှင်သန်မှုနှုန်းပိုင်ခွင့်များထက်ပိုကောင်းဖြစ်လေ့ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ဤအတွေ့ရှိချက်သိသိသာသာစဉ်းစားနေကြသည်နေစဉ်, ကသေးဒီကုသမှုချဉ်းကပ်မှုပြောင်းလဲပစ်ကြလိမ့်မည်ဟုတ်မဟုတ်ဆုံးဖြတ်ရမှသိရသည်။
မျိုးရိုးဗီဇကျွန်တော်တို့ရဲ့နားလည်မှုတိုးတက်ကောင်းမွန်အဖြစ်, ငါတို့သည်လည်းထိုအကင်ဆာများအတွက်ဘုံဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့မော်လီကျူးအခြေခံအတွက်ကွဲပြားမှုကိုရှာဖွေစတင်နေကြသည်။ ပင်ပပျောက်ရေး - - ရောဂါပိုကောင်းသည်ဤကွဲပြားခြားနားမှုကိုနားလည်ခြင်းအားဖြင့်, သိပ္ပံပညာရှင်များထိန်းချုပ်ရေးအတွက်ခွင့်ပြု, အထူးသညျဤထူးခြားသောဆဲလ်ပစ်မှတ်ထားဖို့ immunologic နှင့် biogenetic ချဉ်းကပ်မှုကိုရှာဖွေမျှော်လင့်ပါတယ်။
> Sources:
> ဟောင်ကောင်, T က .; Clark က, ဂျေ .; နှင့် K. Haigis ။ "ဟုအဆိုပါ Colon နှင့် rectum ကင်ဆာ: Identity သို့မဟုတ်အဖွဲ့များကြားတွင်အမွှာပူး?" ကင်ဆာ Discovery ။ 2012 2 (2): 117-21 ။
> Lee က, Y ကို .; Lee က, Y ကို .; Chuang, ဂျေ .; နှင့် Lee က, ဂျေ "ပရောဖက်ဒေတာများအနေဖြင့် Colon နှင့် Rectal ကင်ဆာအကြား Survival အတွက်ကွာခြားချက်များ။ " PLoS တစ်ခုမှာ။ နိုဝင်ဘာလ 12, 2013; 8 (11): e78709 ။
> ဗန် der စလစ်ဖြတ်ပိုင်းပုံစံ, M က .; Bastiaannet, E ကို .; Mesker, W .; et al ။ ပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသောအတွက် Colon နှင့် Rectal Cance r ကိုအကြားတွင် "ကွာခြားချက်များ, က Short-ဆက်ရပ်တည်ခြင်းနှင့်အူမကြီးလမ်းကြောင်းရောဂါ၏ RECURRENCE .: အင်တာနေရှင်နယ်ဂျာနယ် 2016; 31 (10): ။ 1683-1691 ။
> Venook, တစ်ဦးက .; Niedzwiecki, D ကို .; Innocenti, F ကို .; et al ။ "မူလတန်း၏သက်ရောက်မှုယေဘုယျ Survival (OS ကို) နှင့်သွားကြောင်းအူမကြီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာ (mCRC) နဲ့လူနာများအတွက်တိုးတက်မှု-အခမဲ့ Survival (PFS) (မှတ်) ရက်နေ့တွင် (1º) ကင်ဆာတည်နေရာ: ။ CALGB / SWOG လေ့လာခြင်း 80405 (မဟာမိတ်)" 2016 ASCO နှစ်ပတ်လည်အစည်းအဝေး, ချီကာဂို, IL ။ ဇွန်လ 2-6, 2016; စိတ္တဇ 3504 ။