Autism ဖို့လင့်ခ်လုပ်ထားသောအသက်၏ 6 လမှာဦးနှောက်အပြောင်းအလဲများ

ပြန် 1990 ခုနှစ်, သုတေသီများပထမဆုံးအထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာတွေနဲ့ကလေးများအခြေအနေကိုမပါဘဲတွေထက်ပိုကြီးတဲ့ဦးနှောက်ခဲ့ကြောင်းကိုသတိပွုမိတော့တာပဲ။ အထူးသ, အသက် 4 မှာ 2 နှစ်အရွယ်ကလေးငယ်များသည်အောက်ပါနောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှုတွေတိုးမြှင့်ဦးခေါင်းကိုလုံးပတ်နှင့်ဦးနှောက်အသံအတိုးအကျယ်ပြသခဲ့ကြသည်။

ယင်းတွေ့ရှိချက်အပေါ်အခြေခံပြီးကဦးနှောက်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတစ်နည်းနည်းနဲ့မွေးကင်းစအတွက်အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ၏အစောပိုင်းဖော်ထုတ်ခြင်းများအတွက် biomarker အဖြစ်အသုံးပြုနိုင်တွေးဆခဲ့သည်။

(က biomarker "ဇီဝဗေဒ" နှင့် "အမှတ်အသား" စကားတစ်ရောစပ်သည်နှင့်တိကျမှန်ကန်နှင့် reproducible နည်းလမ်းတိုင်းတာနိုင်ရည်မှန်းချက်လက္ခဏာများသို့မဟုတ်အရိပ်လက္ခဏာကိုရည်ညွှန်းသည်။ ) သို့သော်ဦးနှောက်ပျတိုးနှင့်ဤဖြစ်စဉ်နှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုအကြားဆက်ဆံရေး၏အချိန်ကိုက် ၏ပုံမှန် အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ spectrum ကိုရောဂါ (ASD) အမည်မသိနျြရစျ။

သဘာဝတရားဦးနှောက်ဦးနှောက် overgrowth မှဦးဆောင်ပြောင်းလဲကွောငျးဖျောပွဂျာနယ်တွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေနယူးသုတေသနနောက်ပိုင်းမှာအထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာရောဂါကလေးငယ်များအတွက် 6 လအဖြစ်အစောပိုင်းအသက်အရွယ်အဖြစ်စတင်။ ဒါဟာသုတေသနအစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေပုံရိပ် (ဆိုလိုသည်မှာ, သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်သို့မဟုတ်ကြောင်းအကြံပြု MRI အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာဖွံ့ဖြိုးဆဲ high-အန္တရာယ်မှာကလေးများအတွက်) ဒီအခွအေနေတဲ့အနာဂတ်ရောဂါကြိုတင်ခန့်မှန်းကူညီလိမ့်မည်။

ဆန်းစစ်အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ Spectrum Disorder

အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ spectrum ကိုရောဂါလက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေ, ကျွမ်းကျင်မှုများနှင့်မသန်စွမ်းမှု၏အဆင့်ဆင့်၏ကျယ်ပြန့ရည်ညွှန်းသည်။ ဤတွင်အချို့သောဘုံများမှာ အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ၏ညွှန်ပြဝိသေသလက္ခဏာများ :

ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေပုံမှန်အားဖြင့်အသက်အရွယ်-မတိုင်မီဤအချိန်ခန့် 2 နှစ်ကိုထင်ရှားစွာပြမှစတင်ဖို့, အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်ရောဂါမပေးပါ။ တနည်းအားဖြင့်အသက် 2 နှင့် 3 နှစ်အကြား ASD ရောဂါခံရတက်အဆုံးသတ်သူကိုသားသမီးများများသောအားဖြင့်အသက်တာ၏ပထမနှစ်တွင်မတိုင်မီ ASD ရှိသည်ဖို့ပေါ်လာပါဘူး။

အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာအတွေ့အကြုံကိုထိုကဲ့သို့သောမကြာခဏအဖြစ်ဖော်ပြနေသော Asperger syndrome ရောဂါရှိသူများအဖြစ်သာပျော့ချို့ယွင်းနှင့်အတူအချို့လူများက "မြင့်သောလုပ်ငန်းဆောင်တာ။ " အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာအတွေ့အကြုံကိုပြင်းထန်မသန်စွမ်းတွေနဲ့အခြားလူတွေ။ အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာနှင့်အတူသားသမီးများ၏နှစ်ဆယ်ရာခိုင်နှုန်းခန့်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပို Self-လုံလောက်သောနှင့်လွတ်လပ်သောဘဝတွေကိုအသက်ရှင်ရန်ပေါ်သွားပါ။ positive ၏အခြင်းအရိပ်လက္ခဏာအသက်အရွယ်ငါးကြိမ်ခြောက်များနှင့်ပုံမှန် nonverbal ကျွမ်းကျင်မှုအားဖြင့်မိန့်ခွန်းကိုအသုံးပြုပြီးဆက်သွယ်ပြောဆိုနိုင်စွမ်းများပါဝင်သည်။

တစ်ဦးရောဂါပျောက်ကင်းမဆေးမအထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာများအတွက်အထူးသလည်းမရှိပေမယ့်, အချို့ကုသမှုလုပ်ငန်းဆောင်တာတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ကူညီခြင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေလျော့ပါးနိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုကျန်းမာရေးပညာရှင်များအများအပြားအမျိုးအစားများဆီက input လိုအပ်ပြီး, လူမှုရေးဘာသာစကားနှင့်သပ္ပါယ် (Self-အကူအညီနဲ့) ကျွမ်းကျင်မှုအပေါ်အာရုံစိုက်။

ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့ကိုအမေရိကန်စင်တာ (CDC) သို့ 68 ကလေးများအတွက်တဦးတည်း ASD နှင့်အတူဖော်ထုတ်ခဲ့ပြီးကခန့်မှန်း, ဤအခြေအနေများအားလုံးလူမျိုး, တိုင်းရင်းသားနှင့်လူမှုစီးပွားနောက်ခံကနေလူတွေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ASD ကမိန်းကလေးတွေထဲမှာတည်သည်ထက်ယောက်ျားလေးများအတွက်အကြောင်းကို 4.5 ဆပိုဖွယ်ရှိသည်။

မြင့်မားသောစွန့်စားမှုသို့မဟုတ် ASD နှင့်အတူအဟောင်းမှေးခငျြးမြားနှငျ့သူတို့အားမှာသူတို့အမွေးကင်းစငါးအတွက်တဦးတည်းမှအခြေအနေကိုခုန်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုပါ။

အခြို့သောရှားပါးဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေအထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့ကြပေမယ့်အများစုအဖြစ်အပျက်တွေမျိုးရိုးဗီဇအန္တရာယ်အချက်များသို့မဟုတ်သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေသိရှိနိုင်ဖို့နောက်ကျောကိုခြေရာခံနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ အကျိုးဆက် ASD အပေါ်အလင်းကိုသွန်းမှ Non-မျိုးရိုးဗီဇ diagnostic tool များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြီးအမကြာသေးမီစိတ်ဝင်စားမှုရှိခဲ့ပါတယ်။

ASD အတွက်အစောပိုင်းဦးနှောက်စကင်၏အလားအလာအခန်းက္ပ

အထက်ရည်ညွှန်းသည့်သဘာဝတရားလေ့လာမှုမှာသုတေသီဦးနှောက်အပြောင်းအလဲများကိုများအတွက် 106 High-အန္တရာယ်မွေးကင်းစများ၏ဦးနှောက်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးမှ MRI ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤရွေ့ကား High-အန္တရာယ်မွေးကင်းစလည်း ASD နှင့်အတူအဟောင်းများမောင်နှမရှိခဲ့ပါတယ်။

အဆိုပါမွေးကင်းစ 12, ခြောက်လမှာ scan ဖတ်, နှင့် 24 လကြာခဲ့သည်။ ထို့အပြင်အဆိုပါသုတေသီများ ASD အဘို့အနိမ့်အန္တရာယ်မှာ 42 မွေးကင်းစများ၏ဦးနှောက်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးနေ။

high-အန္တရာယ်မွေးကင်းစ၏တဆယ်အကြာမှာအသက် 2 နှစ်မှာ ASD ရောဂါခဲ့ကြသည်။ ဤအမွေးကင်းစမှာတော့ဦးနှောက်ကိုအပြောင်းအလဲအသက် 6 နဲ့ 12 လအကြားပြသလာတယ်။ ထို့ပြင်ဤအပြောင်းအလဲများကို 12 နဲ့ 24 လအကြားဦးနှောက် overgrowth အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ခဲ့သည်။ ပိုများသောအထူးသ, သုတေသီအသက် 6 နဲ့ 12 လအကြား, cortical ရဲ့မျက်နှာပြင်ဟာ occipital ၏ဒေသများနှင့်တစ်ဦးအပြောင်အတိုင်းအတာအထိ, ဦးနှောက်၏ယာယီနှင့်တိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေးတစ် Hyper-တိုးချဲ့ရှိကွောငျးကို။ ပြသ အဆိုပါ cortical မျက်နှာပြင်ဧရိယာ၏တိုးတက်မှုဦးနှောက်၏အပြင်ဘက်ပေါ်တွင်ခြံ၏အရွယ်အစား၏အတိုင်းအတာဖြစ်ပါသည်။ ထိုအခါ occipital ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးအာရုံခံအချက်အလက်များ၏အပြောင်းအလဲနဲ့အတွက်ပါဝင်ပတ်သက်သည်။

အဆိုပါ cortex ၏မျက်နှာပြင်ဧရိယာတွင်ဤအပြောင်းအလဲများကိုနောက်ပိုင်းမှာဦးနှောက် overgrowth ဆက်စပ်ခဲ့ကြသည်နှင့်ကလေးများအတွက်နောက်ဆုံးမှာလူမှုရေးလိုငွေပြမှုအသက်နှစ်နှစ်မှာ ASD ရောဂါ။ ထို့အပွငျ, Hyper-တိုးချဲ့၏ဤပုံစံအထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာမပါဘဲမွေးကင်းစများ၌တွေ့မြင် cortical မျက်နှာပြင်ဧရိယာထဲမှာပုံမှန်ပိုပြီးထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းဆိုသော်ငြားတိုးဆင်တူပါသည်။

သုတေသီအဆိုအရ:

"နို့စို့အရွယ်စဉ်အတွင်း behaviourally အခြေစိုက် algorithms ကနေတီထွင်ထုတ်လုပ်ဘီဘာအိုမော်ဒယ်များဆေးခန်းအသုံးဝင်သောဖြစ်လုံလောက်သောကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ပါဝါပေးအပ်ကြပြီမဟုတ်။ ကျနော်တို့အသက် 6 နဲ့ 12 လမှာအဓိကအားဖြင့်ဦးနှောက်ကို MRI ကနေမျက်နှာပြင်ဧရိယာသတင်းအချက်အလက်သုံးပြီးနက်ရှိုင်း-သင်ယူခြင်း algorithm ကိုအထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာအဘို့အမြင့်မားတဲ့မိသားစုအန္တရာယ်မှာကလေးများအတွက်အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ၏ 24 လရောဂါဟောကိန်းထုတ်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ "

နက်နဲ-သင်ယူမှု algorithm ကိုသုံးပြီးသုတေသီသူတို့ကဒီအခွအေနေအဘို့အမြင့်မားအန္တရာယ်မှာရှစ် 10 မွေးကင်းစအတွက်အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သောအကြံပြုအပ်ပါသည်။

ဂယက်

တစ်ဦးသံသယမရှိဘဲ, ဒီဦးနှောက်-စကင်လေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုစိတ်လှုပ်ရှားစရာနှင့်အလားအလာဂိမ်း-ပြောင်းလဲဖြစ်ကြသည်။ တဖန်သုတေသီများအဆိုအရ:

"ဒီတွေ့ရှိချက်ဤကာလအတွင်း ASD ၏ defining အင်္ဂါရပ်များစုစည်းပြီးနှင့်ရောဂါများအတွက်ပုံမှန်အသက်အရွယ်မတိုင်မီကြောင်းပေးထားစောစော detection နဲ့ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအတွက်သက်ရောက်မှုရှိစေခြင်းငှါ။ အသက်တာ၏ပထမဦးဆုံးနှင့်အစောပိုင်းဒုတိယနှစ်ပေါင်းနှောငျးပိုငျးအကြာတွင်အသက်အရွယ်မှဆွေမျိုး သာ. ကြီးမြတ်အာရုံကြော plasticity ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာနှင့်အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာတွေနဲ့ဆက်စပ်လူမှုရေးလိုငွေပြမှုသေးကောင်းစွာထူထောင်ကြသည်မဟုတ်တဲ့အခါအချိန်ဖြစ်ပါသည်နေကြသည်။ ဒီအသက်အရွယ်မှာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုနောက်ပိုင်းတွင်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ထက် ပို. ထိရောက်မှုသက်သေပြလိမ့်မည်။ "

တနည်းအားဖြင့်သုတေသီသူတို့ရဲ့ algorithm ကိုအစောပိုင်းက detection နဲ့ High-အန္တရာယ်မွေးကင်းစ-ကြားဝင်ကလေးငယ်ကိုရဲ့ဦးနှောက်ကိုပိုပြီး mutable နှင့်ချက်နဲ့ကြောင့်ပိုပြီးထိရောက်သက်သေပြနိုင်ကြောင်းအတွက်အစောပိုင်းကဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအတွက်လမ်းခင်းပေးနိုင်ကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။ အစောပိုင်းကဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုလည်းသိပ္ပံပညာရှင်များပိုကောင်းစမ်းသပ်ကြားဝင်ကူညီခြင်းနှင့်တစ်ဦးကုသမှုယခင်ကတတ်နိုင်သမျှထက်အပေါ်အများကြီးအဆိုပါနှစ်ထက်လည်းစောသောအလုပ်လုပ်လျှင်မြင်နေရတယ်။

လောလောဆယ်ကြောင့်အစောပိုင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာနှင့်အတူလူနာအတွက်ရေရှည်လက်တွေ့ရလဒ်များတိုးတက်စေနိုင်ပါတယ်ရှိမရှိမသိနိုင်ပါဘူး။ သို့သော်များစွာသောကျွမ်းကျင်သူများကယင်းကဲ့သို့အစောပိုင်းကြားဝင်လယ်ပြင်၌သုတေသနတစ်ခုမရှိခြင်းရှိနေသော်လည်းကုသမှုပူဇော်သောစိတ်ကူးထောက်ခံပါတယ်။

အထူးသ, အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာနှင့်အတူသားသမီးများ၏မိဘများဆုံးမဩဝါဒပေးပိုကောင်းမိမိတို့၏ကလေးများနှင့်အတူဆက်ဆံဖို့ဘယ်လိုသောမိဘ Autism ဆက်သွယ်ရေးစမ်းသပ် (Pact) ကနေရလဒ်တွေကိုအထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာကြားဝင်၏ဖွအကြီးဆုံးနှင့်အရှည်ဆုံးလေ့လာမှုယခုအချိန်အထိ-ထောက်ခံမှုနှစ်ပေါင်းတိုးချဲ့နိုင်သောအကျိုးကျေးဇူးများကိုပေးစွမ်းသည်။

သို့သော်ဤလေ့ကျင့်ရေးကြားဝင် 2 နှင့် 4 နှစ်နှင့်မရအမြိုးသားအသူတို့ကိုယ်သူတို့အကြားအသက် core ကိုအထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာနှင့်အတူသားသမီးများ၏မိဘများအပေါ်အာရုံစူးစိုက်ခဲ့ကြသည်။ ထို့အပြင်ဤဆောင်ရွက်ချက်၏သက်ရောက်မှုအချိန်ကျော်လျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်သိသိသာသာမေးခွန်းထုတ်စရာရှိကြ၏။ အဲဒီအစားစိုးရိမ်ပူပန်မှုလျော့နည်းလာ၏, ထို Pact ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုထပ်တလဲလဲအပြုအမူတွေနှင့်တိုးတက်လာသောဆက်သွယ်ရေးကျွမ်းကျင်မှုလျော့နည်းသွားသည်။

ဒါဟာဦးနှောက်-စကင်လေ့လာမှုအခြေအနေနှင့်အတူအဟောင်းများကိုမောင်နှမရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသူကို ASD နှင့်အတူသားသမီးများ၏ပိုကြီးတဲ့လူဦးရေ ASD ဖွံ့ဖြိုးဆဲနှင့်မမြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာမွေးကင်းစကို examine ကြောင်းမှတ်သားရပါမည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေဤလုပ်ငန်းအကြာတွင် ASD များအတွက်အန္တရာယ်မှာအခြားသူများအားလျှောက်ထားနိုင်ကြောင်းအယူအဆ၏အထောက်အထားပေးပါဘူး။ အထွေထွေလူဦးရေအသုံးချခံရဖို့အလို့ငှာသို့သော်ကျယ်ပြန့်သက်ဆိုင်မှုရှိကြောင်း "ဦးနှောက်ဖွံ့ဖြိုးမှု-ဇယား" ဟုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်အပေါ်ယံဝေးသောရဲ့-တစ်ခုခုသဘောပေါက်ခံရဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ်။

ဤအတွေ့ရှိချက်လက်တွေ့သက်ဆိုင်မှုရှိမတိုင်မီထို့အပြင်, ကြီးမားသောနောက်ဆက်တွဲလေ့လာမှုများသည်ဤသုတေသနတွေ့ရှိချက်ကိုထောကျပံ့ဖို့ဖျော်ဖြေထားရန်လိုအပ်ပါသည်။ အနာဂတ်သုတေသနကိုလည်းလက်ရှိလေ့လာမှုရဲ့ algorithm ကို၏အလားအလာအပြုအမူ, electrophysiology, မော်လီကျူးမျိုးရိုးဗီဇနှင့်ထိုကဲ့သို့သောတပြင်လုံးကိုဦးနှောက်အလုပ်လုပ်တဲ့ MRI ကဲ့သို့သောအခြားပုံရိပ်ပုံစံများအပါအဝင်ခန့်မှန်း၏အခြားအမျိုးအစားများနှင့်အတူပေါင်းစပ်နိုင်ပါတယ်ရှိမရှိဆန်းစစ်သင့်ပါတယ်။ အစောပိုင်းကဖော်ပြခဲ့တဲ့အဖြစ်မှတ်စု၏, ငါတို့သည်သေးအထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာဖြစ်ပွားမှု၏ကျယ်ပြန့်အများစုအတွက်တာဝန်ရှိသည်မျိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ elucidated ကြပြီမဟုတ်။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောမျိုးရိုးဗီဇအချက်များ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအများအပြားမှသုတေသနနှင့်အကျိုးစီးပွားတစ်ခုတက်ကြွဧရိယာနေဆဲဖြစ်သည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ MRI စကင်နာများနှင့်အချက်အလက်-ထုတ်ယူခြင်းနည်းလမ်းများအတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုသည်ဤတွေ့ရှိချက်များ၏ပွားခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။ တနည်းအားဖြင့် MRI စကင်နာများကွဲပြားခြားနားကြသည်နှင့်ဤကွဲပြားခြားနားမှုက hard လက်ရှိလေ့လာမှုမှာလေ့လာတွေ့ရှိသိမ်မွေ့, သေးသိသာထင်ရှားသောပြောင်းလဲမှုများပုံတူပွားစေနိုင်ပါတယ်။

> Sources

> Callaway, အီးဦးနှောက်က high-အန္တရာယ်ကလေးငယ်အတွက်အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ၏အစက်အပြောက်အစောပိုင်းဆိုင်းဘုတ်များစိစစ်သည်။ သဘာဝတရား: သတင်း & မှတ်ချက်။ 2/15/2017 ။

> Hazlett, HC et al ။ အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ spectrum ကိုရောဂါအတှကျအမွငျ့မားအန္တရာယ်မှာမွေးကင်းစအတွက်အစောပိုင်းဦးနှောက်ဖွံ့ဖြိုးမှု။ သဘာဝ။ 2017; 542: 348-351 ။

> Leidford, အိပ်ချ် Autism လေ့လာမှုအစောပိုင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုတည်မြဲသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်တွေ့။ သဘာဝတရား: သတင်း & မှတ်ချက်။ 10/25/2016 ။

> Pickled, တစ်ဦးက et al ။ တစ်ဦး randomized ထိန်းချုပ်ထားရုံးတင်စစ်ဆေး၏ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲ: အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ (Pact) နဲ့နုပျိုကလေးများအတွက်မိဘ-mediated လူမှုရေးဆက်သွယ်ရေးကုထုံး။ 2016; 388 (10059): 2501-2509 ။

> Volkmar FR ။ အခန်းကြီး 34 Autism နှင့်နေရာအနှံ့ Developmental Disorders ။ ခုနှစ်တွင်: Ebert MH, လျှော့ပေးရေး PT, Nurcombe B, Leckman JF ။ eds ။ လက်ရှိ Diagnosis & ကုသမှု: နယူးယောက် 2e စိတ်ရောဂါကုသမှု, NY: McGraw-Hill က; 2008 ။