Achalasia ၏တစ်ဦး Motilal ရောဂါ အစာပြွန် ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ကြောင့် အခက်အခဲမျို နှင့်အခြားပြဿနာများကို။ Achalasia သည့်အစာပြွန်အတွင်းအာရုံကြောဆဲလ်တွေယိုယွင်းလာသောအခါဖြစ်ပေါ်သည့်ရှားပါးရောဂါဖြစ်ပါတယ်။
အာရုံကြောဆဲလ်တွေပျက်ယွင်းစတင်ပေမယ့်ဒီဆဲလ်တွေ၏ဆုံးရှုံးမှုဟာအစာပြွန်အတွင်းကြွက်သားများနှင့်စနစ်တကျပိတ်ဖို့ရန်အောက်ပိုင်း esophageal sphincter (Les) ၏နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုမှဦးဆောင်အဘယ်ကြောင့်မသိရသည်။
အဆိုပါ Les ပုံမှန်အားဖြင့်အစာအစာပြွန်ကနေအစာအိမ်ကိုရိုက်ထည့်ဖို့ခွင့်ပြု, ဖွင့်လှစ်ရန်စာချုပ်ချုပ်ဆိုထို့နောက်အစာပြွန်တက်ပြန်လာမယ့်အနေဖြင့်စားနပ်ရိက္ခာ contents တွေကိုစောင့်ရှောက်ဖို့ပိတ်လိုက်ပြေစေပြီး။
ဆရာဝန်များက achalasia များ၏အကြောင်းရင်းသူတို့အပန်းဖြေဖို့ပျက်ကွက်ဆိုလိုတာကအခြေအနေကို achalasia ခေါ်စနစ်တကျပိတ်ဖို့ရန် Les တစ်ခုနိုင်စွမ်းမရှိခြင်းခဲ့ကြောင်းရှာဖွေတွေ့ရှိသည့်အခါ 1929 ၌တည်၏။
Achalasia တချို့လူတွေအတွက်အမွေဆက်ခံပေမယ့်များသောအားဖြင့်, လူလတ်ပိုင်းအရွယ်ရောက်ပြီးသူအမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးနှစ်ဦးစလုံးအတွက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။ အဆိုပါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာတစ်နှစ်လျှင် 1 ဦးခန့် 100,000 အတွက်တစ်ဦးချင်းစီဖြစ်ခန့်မှန်းရသည်။ ဆိုရင်ရှာဂါလို့ခေါ်တဲ့ရောဂါကူးစက်မှုလည်း achalasia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ဒါဟာ achalasia တခါတရံ gastroesophageal reflux ရောဂါ (အဖြစ်ရောဂါရှာဖွေမှုမှားယွင်းကြောင်းကိုသိရန်လည်းအရေးကြီးသည် GERD ) ။ achalasia ဖွံ့ဖြိုးဆဲသင့်ရဲ့အန္တရာယ်တိုးမြှင့်နိုင်သကဲ့သို့ achalasia ၏အစောပိုင်းရောဂါ, အလွန်အရေးကြီးပါသည် ယင်းအစာပြွန်ကင်ဆာ ။
ရောဂါလက္ခဏာများ
သငျသညျ achalasia ထံမှခံရ အကယ်. အောက်ပါလက္ခဏာတွေထဲကတစ်ခုသို့မဟုတ်ထို့ထက် ပို. တွေ့ကြုံခံစားနိုင်ပါသည်:
- အက်ဆစ် reflux သို့မဟုတ်ရင်ပူ
- အစာအိမ်ရဲ့ contents ၏စုတ်မ
- မကြာခဏချောင်းဆိုးခြင်း
- အခက်အခဲမျိုချ
- နင်စေ
- အစားအစာကိုရင်ဘတ်ထဲမှာညပ်နေသည်နှင့်တူ Feeling
- သင့်ရဲ့လည်ချောင်းထဲမှာတစ်ဦးစိမ်းကအမြဲတမ်းရှိလြှငျအဖြစ် Feeling
- မရည်ရွယ်တဲ့ကိုယ်အလေးချိန်နှင့် / သို့မဟုတ်အာဟာရချို့တဲ့မှု
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
သင့်ရဲ့ဆရာဝန်သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲအပေါ်အခြေခံပြီး achalasia သံသယဖြစ်နိုင်တယ်။
သငျသညျအခက်အခဲစိုင်အခဲများနှင့်အရည်နှစ်ဦးစလုံးမျိုချရှိသည်နှင့်သင်ပရိုတွန် pump inhibitors နှင့်အတူကုသမှုနေသော်လည်းဖြေရှင်းရမမူကြောင်းကိုစုတ်မရှိပါက Achalasia သံသယရပါမည်။ Proton pump inhibitors လေ့အက်ဆစ် reflux ဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုကြသည်ကြောင်းဆေးတစ်လူတန်းစားဖြစ်ကြပြီးပါဝင်သည် Prilosec , Nexium နှင့် Dexilant ။
အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများလည်းဒီအခွအေနေရှာဖွေရေးမှာဖို့ကူညီပေးပါ:
ကုသမှု
achalasia ၏ကုသမှုများအတွက်လက်ရှိအကြံပြုချက်များတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း fundoplication နှင့်အတူအဆင့်အလိုက်သတ်မှတ်ထားသော pneumatic dilation သို့မဟုတ်ခွဲစိတ် myotomy ပါဝင်သည်။ ဤရွေ့ကား esophageal လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအထိရောက်ဆုံးကုသမှု (အောက်တွင်ထိုအလုပျထုံးလုပျနညျးအကြောင်းကိုပိုမိုသိရှိလိုပါက) ဖြစ်ပြပြီ။
ခွဲစိတ်သို့မဟုတ်မဖို့ရွေးချယ်လို့မရပါဘူးသောသူတို့အဘို့, ဆေးဝါးများနှင့်အတူကုသမှုအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက် Botox ထိုးဆေးအကြံပြုသည်။
အဆိုပါအစာပြွန်မှပုံမှန်ကြွက်သား function ကို (peristalsis) restore ပြန်နိုင်စွမ်းသောအရာမရရှိနိုင်မျှကုသမှုလက်ရှိရှိပါသည်။ ထို့ကြောင့်, အားလုံးကုသမှုဟာ Les အတွက်ဖိအားကိုလျှော့ချရည်ရွယ်နေကြသည်။
- ခွဲစိတ် myotomy သည့် Les ၏ကြွက်သားမျှင်ပိုင်းခွဲထားတဲ့အတွက်တစ်ခုထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာဖျော်ဖြေနိုင်ပါတယ် laparoscopically ပြန်လည်နာလန်ထူအချိန်လျော့နည်းစေရာ။ လေ့လာရေး achalasia ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေလျော့ကျလာမှာအလွန်ထိရောက်သောဖြစ်ခွဲစိတ် myotomy ပြခဲ့ကြပေမယ့်ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် GERD ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုမကြာခဏတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒီအကြောင်းပြချက်သည်ခွဲစိတ် myotomy တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုခေါ်အခြားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်အတူဖျော်ဖြေကြောင်းအကြံပြုသည် fundoplication GERD ကာကွယ်တားဆီးဖို့။
- Pneumatic dilation (PD) က Les အတွက်ကြွက်သားအမျှင်နှောင့်အယှက်မှလေထုဖိအားကိုအသုံးပြု non-ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအလင်းသက်သာခြင်းသုံးပြီးဖျော်ဖြေနေသည်။ အဲဒီမှာတစ်ဦးစွန့်စားမှုတစ်ခုဖြစ်သည် သည့်အစာပြွန် perforating (မတော်တဆအစာပြွန်ဖြတ်, ဒါမှမဟုတ်အထဲတွင်အပေါက်တစ်ပေါက်အောင်) နှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်, သင်အစာပြွန် perforated ရသေးကြောင်းသေချာစေရန်တစ်ဦးဘေရီယမ် esophagram ရှိရမည်။ လေ့လာရေးစနစ်တကျဖျော်ဖြေတဲ့အခါမှာ PD achalasia ၏ရောဂါလက္ခဏာများအလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းမှကောင်းသောကိုထောက်ပံ့ပေးကြောင်းပြသပါ။ ရလဒ်များအမြဲတမ်းမဟုတ်ပေမယ့်နှစ်ပေါင်းကြာရှည်စေနိုင်သည်။
- Esophageal Dilation pneumatic dilation ဆင်တူသော်လည်းစဉ်အတွင်း esophageal dilation , ဆရာဝန်ကတော့ dilator အတူ Les နဲ့ညီမျှတယ်။ တချို့ကလူနာကဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် GERD ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။
- Botox ထိုးဆေးဟာ Les အတွက်ဖိအားလျှော့ချရန်ပြသထားပေမယ့် PD သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်အဖြစ်ထိရောက်သောမဟုတ်ပါပြီ။ အဆိုပါထိုး endoscopically ပြုသောအမှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏အဓိကအယူခံဝင်အနည်းငယ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး, ပြဿနာများ၏အနိမ့်အန္တရာယ်ရှိပါတယ်ဖြစ်ပါသည်, နှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးယေဘုယျအားဖြင့်လျင်မြန်စွာနှင့် Uncomplicated ဖြစ်ပါတယ်နေကြသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများမကြာခဏ reoccur နှင့်နောက်ဆက်တွဲထိုးဒီကုသမှုကိုရွေးချယ်သူကိုလူအတော်များများအတွက်လိုအပ်နေပါသည်။
- Esophagectomy, သို့မဟုတ်အစာပြွန် (သို့မဟုတ်အစာပြွန်၏ဝေမျှ) ၏ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားအခြားကုသမှုပျက်ကွက်ခဲ့ကြရသောပြင်းထန်ဖြစ်ပွားမှုများအတွက် reserved ဖြစ်ပါတယ်။
- achalasia ၏ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုရောဂါလက္ခဏာများကိုထိန်းချုပ်ဘို့အနည်းဆုံးထိရောက်သောနည်းလမ်းစဉ်းစားသည်။ သို့သော်ခွဲစိတ်နိုင်ခြင်းသူတို့အဘို့နှင့် Botox ကုသမှုထိရောက်မှုဆေးဝါးများပါပြီဘယ်သူကိုအတွက်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ လေ့သွေးတိုးများအတွက်သတ်မှတ်ထားသောထားတဲ့ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blockers ခေါ်ဆေးဝါးများ, မကြာခဏဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ချောမွေ့ကြွက်သားအပန်းဖြေဖို့သူတို့ရဲ့စွမ်းရည် achalasia များအတွက်အသုံးပြုကြသည်။ ဒါဟာအပန်းဖြေသည့် Les အတွက်ဖိအားလျော့နည်းစေသည်။ sildenafil (Viagra) လို့ခေါ်တဲ့နောက်ထပ်ဆေးလည်း Les အတွက်ဖိအားလျှော့ချရန်ပြသလျက်ရှိသည်။ အခွားသောဆေးဝါးများသည်သင်၏ဆရာဝန်များ၏အခြေအနေနှင့်သမ္မာသတိပေါ် မူတည်. အသုံးပြုသောနိုင်ပါသည်။
ကြောင့် esophageal ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ရန်, achalasia နှင့်အတူအားလုံးလူနာကုသမှုထိရောက်သောများမှာပင်လျှင်, မိမိတို့၏ဆရာဝန်နှင့်ပုံမှန်နောက်ဆက်တွဲလည်ပတ်မှုရှိသင့်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ဆရာဝန် esophageal ကင်ဆာများအတွက်စောင့်ကြည့်နှင့် (သင့်လျော်သောကဲ့သို့) မျက်နှာပြင်ပါလိမ့်မယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Gastroenterology ၏အမေရိကန်ကောလိပ်။ ACG လက်တွေ့လမ်းညွှန်ချက်များကို: Achalasia ၏ Diagnosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု။ http://d2j7fjepcxuj0a.cloudfront.net/wp-content/uploads/2013/07/ACG_Guideline_Achalasia_July_2013.pdf
Medline Plus အား။ Achalasia ။ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000267.htm
Medscape ။ Achalasia ။ https://reference.medscape.com/article/169974-overview#aw2aab6b2b4aa
နောက်ဆုံးပေါ်။ လူနာပြန်ကြားရေး: (အခြေခံအပြင်) Achalasia ။ http://www.uptodate.com/contents/achalasia-beyond-the-basics