ဘယ်လို Esophageal Dilation တားဆီးခကျခဲမျိုချ

ခကျခဲမျိုချကာကွယ်မည်ဖို့အစာပြွန်ဆန့်

Esophageal dilation ဆန့်ကိုကူညီခြင်းသို့မဟုတ် dilate, အစာပြွန်တှငျတှေ့ပုံမှန်မဟုတ်သောကျဉ်းမြောင်းဖို့ကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားကျဉ်းမြောင်းချုပ်ချယ်ဟုခေါ်ကြသည်နှင့်ကျန်းမာရေးပြဿနာများအမျိုးမျိုးကနေဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်ဖွယ်ရှိဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖျော်ဖြေရှိသည်နိုင်ရန်အတွက်တစ်ဦး otolaryngologist (နား, နှာခေါင်း, လည်ချောင်းဆရာဝန်) သို့မဟုတ်တစ် gastroenterologist (အစာအိမ်နှင့်အူသိမ်အူမရောဂါဆရာဝန်) ဖြစ်စေရန်သင့်အားပေးပို့ပါလိမ့်မယ်။

သူတို့ဟာလိမ့်မည်ယေဘုယျအသုံးပြုမှုအတွက် 3 ကွဲပြားခြားနားသောနည်းလမ်းများ esophageal dilation ဖျော်ဖြေဖို့:

• ချိန် bougie - ပြဒါး-ဖြည့် (Maloney) သို့မဟုတ်အဖြိုက်နက်-ဖြည့် (Hurst) ဖြစ်စေကြောင်းတစ်တွန်းအားပေးအမျိုးအစား dilator
• ဝါယာကြိုး-guided dilator - တစ်လမ်းညွှန်-wire ကိုပထမဦးဆုံးထည့်, ပြီးတော့တစ်ဦး polyvinyl dilator (Savary-Gilliard သို့မဟုတ်အမေရိကန်) ကလမ်းညွှန်-wire ကိုကျော်ဖြည့်စွက်နေသည်
• Baloon dilator - (ဗွီဒီယိုတစ်ခု endoscope သုံးပြီး) endoscopy အောက်, ချုပ်ချယ်၏အချက်မှဖြည့်စွက်သို့မဟုတ် fluoroscopy (X-ray ကိုသုံးပြီး), အဲဒီနောက်ပူဖောင်း inflating

အဘယ်ကြောင့် Esophageal Dilation ဖျြောသလဲ?

အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, ကွဲပြားခြားနားသောကျန်းမာရေးပြဿနာများချုပ်ချယ်သည့်အစာပြွန်တစ်ကျဉ်းစေသည့်အစာပြွန်ထဲမှာဖွဲ့စည်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားချုပ်ချယ်ကခက်ခဲမျိုဖို့နဲ့သင့်ရဲ့ရင်ဘတ်ထဲမှာညပ်နေတဲ့အစားအစာ၏တစ်ဦးခံစားချက်ရှိစေခြင်းငှါစေနိုင်သည်။ အစားအစာအတွက်ချုပ်ချယ်အတိတ်ရွေ့လျားခက်ခဲတဲ့အချိန်ရှိပါတယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကခံစားချက်ဖြစ်ပါတယ်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်ဤချုပ်ချယ် fibrous သို့မဟုတ်ကော်လာဂျင်စုဆောင်းခြင်းများစုစည်းနေခြင်း၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်။

ဤတွင် esophageal dilation အသုံးပြု. မှအကျိုးစေခြင်းငှါမမှန်များစာရင်းကိုသည်:

• Achalasia
• Caustic (ဓာတု) ဒဏ်ရာ
• Eosinophilic esophagitis
• Esophageal ကင်ဆာ
• GERD အသုံးအများဆုံး -
• Jackhammer အစာပြွန်
• မတိုင်မီက esophageal ခွဲစိတ်ကုသ
• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး
• Schatzki ရဲ့လက်စွပ်
• esophageal varices များအတွက် Sclerotherapy

Esophageal dilation အပေါ်ကပုံမမှန်မဆိုဘို့တစ်ဦးရောဂါပျောက်ကင်းမဟုတ်ပါဘူးနှင့်ရောဂါလက္ခဏာဖွယ်ရှိဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်။

သို့သော် esophageal dilation မျိုချအခက်အခဲများနှင့်ဆက်စပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာရာအတွက်အသုံးဝင်သောနည်းလမ်းတစ်ခုရှိနိုင်ပါသည်။

Esophageal Dilation နဲ့ဆက်စပ်နေတဲ့အန္တရာယ်များ

သင်သာရထားစောင့်ရှောက်မှုပေးသူအားဖွငျ့ဖျြော esophageal dilation ရှိသင့်ပါတယ်။ esophageal dilation ယေဘုယျအားဖြင့်လုံခြုံလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, သငျသညျသတိထားဖြစ်သင့်ကြောင်းအချို့အန္တရာယ်များရှိနေပါသည်။ အန္တရာယ်များကြောက်စရာအသံသော်လည်းယေဘုယျအားဖြင့် esophageal dilation တစ်ဦးပြင်ပလူနာ setting ကိုအတွက်ဖျော်ဖြေဖို့ဘေးကင်းလုံခြုံသည်နှင့်တစ်ဦးဆေးရုံများတွင်ဖျော်ဖြေခံရဖို့မလိုအပ်ပါဘူး။

သွေးထွက်ခြင်းနှင့်ဆန္ဒအဆိုပါလေကြောင်းသို့မဟုတ်အစာပြွန်ပါဝင်သောနီးပါးမည်သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်အတူဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်လျှောက်လုံးကဤပြဿနာများအဘို့ကိုစောင့်ရှောက်မည်ပါလိမ့်မယ်။ သင် esophageal dilation ပြီးနောက်အောက်ပါတို့မှဆိုသတိထားမိလျှင်သင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာရုံကိုရှာခြင်းငှါသင့်ပါတယ်:

• အခက်အခဲအသက်ရှူ
• အဖျားရောဂါ
• ရင်ဘတ်နာကျင်မှု
• သွေးထွက်သံယိုသို့မဟုတ်အနက်ရောင်အူသိမ်အူလှုပ်ရှားမှုများ

အန္တရာယ်အရှိဆုံးရှုပ်ထွေးဖောက်ထားများအတွက်အန္တရာယ်ဒါမှမဟုတ်အစာပြွန်ထဲမှာအပေါက်တစ်ပေါက်ပါပဲ။ ဤသည်မှာ 1000 dilations ထဲကခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တိုင်း 1-4 ကြိမ်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ တစ်တန်းဖောက်ဖြစ်ပေါ်ပါက, ခွဲစိတ်ကုသချက်ချင်းလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သင့်ရဲ့ချုပ်ချယ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးမှဆက်စပ်ပါလျှင်သင့်ရဲ့စွန့်စားမှုကဒီရှုပ်ထွေးမှုအတွက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ သင်မကြာခဏခွဲစိတ်ကုသဖျော်ဖြေမထားပါဘူး, ဒါကြောင့်သင်တစ်ဦး otolaryngologist သို့မဟုတ် gastroenterologist အားဖြင့်ဖျော်ဖြေသည့် esophageal dilation ရှိသည်အကြံပြုကြောင်းဆရာဝန်တစ်ဦးရှိပါကသင့်ရဲ့အန္တရာယ်ကိုလည်းပိုမိုမြင့်မားသည်။

အဘယ်အရာကိုတစ်ဦး Esophageal Dilation နှင့်အတူမျှော်လင့်ပါရန်

သငျသညျ 6 နာရီ၏နိမ့်ဆုံးအဘို့ (အစားအစာသို့မဟုတ်ရေရှိသည်မဟုတ်) အစာရှောင်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မည်သည့် esophageal dilation မတိုင်မီက။ သင်သည်သူတို့၏တပ်မက်လိုချင်သောအစာရှောင်ခြင်းအချိန်နှင့် ပတ်သက်. သင်၏ဆရာဝန်ရဲ့ Pre-လုပ်ထုံးလုပ်နည်းညွှန်ကြားချက်အတိုင်းလိုက်နာသင့်ပါတယ်။ မကြာခဏကြိမ်ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမတိုင်မီညသန်းခေါင်ယံမှာစတင်အစာရှောငျဖို့ကြလိမ့်မည်။

သင်သည်သင်၏အသွေးတော် (Aspirin, warfarin, etc ... ) ကြောင်းပါးလွှာမဆိုဆေးဝါးများအပေါ်ရောက်နေတယ်ဆိုရင်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်ကိုအကြောင်းကြားသင့်ပါတယ်။ သင်သို့သော်သင်၏ဆရာဝန်ကသင်၏ထိုးညှိသို့မဟုတ်အပိုကြိုတင်ကာကွယ်မှုများယူစေခြင်းငှါလည်းကောင်း, ထိုဆေးကိုချွတ်ယူခံရဖို့မလိုအပ်ပေမည်။ ဤအဆေးဝါးများနှင့် ပတ်သက်. သင်၏ဆရာဝန်ကိုပြောပြမသွေးထွက်ရှုပ်ထွေးရှိခြင်းအဘို့သင့်အန္တရာယ်တိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။

သငျသညျအခြို့သောနှလုံးရောဂါများတစ်ဦးသမိုင်းရှိပါကကိုလည်းသင်မတိုင်မီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှပဋိဇီဝဆေးသတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည်။ သငျသညျပါးစပ်တွင်းအလုပ်နှင့်အတူပဋိဇီဝဆေးကိုယူလျှင်သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူပဋိဇီဝဆေးဆွေးနွေးရန်သေချာအောင်သင့်ပါတယ်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်း, သင့်ရဲ့ဆရာဝန်သင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသတိရအနားယူနှင့်မကူညီနိုင်ရန်အတွက်သက်သာခြင်းသုံးနိုင်ပါသည်။ fentanyl, ကိုလညျးတတျကြှမျး, ဒါမှမဟုတ် propofol: ဤနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသည်ဆိုပါကဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင်အသုံးပြုဘုံဆေးဝါးများပါဝင်သည်အဖြစ်, သငျသညျ, တစ်စုံတစ်ဦးကနေအိမ်သငျသညျကိုမောင်းဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ ဤသူအပေါင်းတို့သည်ဆေးဝါးများသငျသညျ 24 နာရီကြာမောင်းမလိုအပ်သည်။ တနည်းအားဖြင့်, သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏လုပ်ထုံးလုပ်နည်းလုပ်ဆောင်ရန်သင့်လည်ချောင်းထုံတစ်မှုန်ရေမွှားထုံဆေးသုံးနိုင်ပါသည်။ ဒီနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသည်ဆိုပါက, သင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့အပြည့်အဝနိုးကြားကြလိမ့်မည်နှင့်မောင်းနိုင်ပါလိမ့်မယ်။ လူအတော်များများသို့သော်ရှည်လျားသောပြွန်ချသင့်ရဲ့အစာအိမ်ရန်သင့်လည်ချောင်းထဲသို့ထည့်သွင်းခံရခြင်း၏အတွေးကြောက်စရာဖြစ်နိုငျသောကွောငျ့သငျသညျ claustrophobia မှကျရောက်နေတဲ့များမှာအထူးသဖြင့်လျှင်, သက်သာခြင်းသုံးစွဲဖို့လိုလားကြပါတယ်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်သင်စားသောက်နိုင်သည့်အခါအပေါ်ညွှန်ကြားချက်များပေးလိမ့်မည်။ အရက်သောက်ချွတ်ဝတ်ဆင်ကြပါပြီဆိုထုံဆေးသက်ရောက်မှုသည်အထိကျင်းပပါလိမ့်မည်။ သင်ထုံဆေးပုံမှန်မျိုလုပ်ဆောင်ချက်များကိုဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးပါတယ်ကတည်းကအရည်, အစားသင့်ရဲ့အစာအိမ်သင့်ရဲ့အဆုတ်သို့သွားစရာမလိုသောကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။ သငျသညျဖွယ်ရှိကိုလည်းပျော့ရပါလိမ့်မယ် လည်ချောင်းနာ အတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီးရက်ပေါင်းများစွာ။

ငါတစျဦးက Esophageal Dilation သန်းပိုမိုလိုအပ်လိမ့်မည်နည်း

ရောဂါလက္ခဏာတွေနောက်ဆုံးမှာတစ်ခု esophageal dilation ပြီးနောက်ပြန်သွားဖို့အတှကျဒါဟာဘုံဖြစ်ပါတယ်။ ဘယ်လောက်ကြာရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်ရန်အဘို့အယူ variable ကိုနှင့်ချုပ်ချယ်၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အကြောင်းမရှိအပါအဝင်အများအပြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။ များစွာသောအမှုများအတွက် အစားအသောက်စီမံခန့်ခွဲမှု ၏အသုံးပြုမှုကို ပရိုတွန် pump inhibitors (PPIs), နှင့်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုထုံးအနာဂတ် esophageal dilations ဘို့လိုအပ်ကြောင်းကိုတားဆီးမရရှိလျှင်နှောင့်နှေးကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ နီးကပ်စွာအလုပ်လုပ်နှင့်သင့်သီးခြားကုသမှုအစီအစဉ်ကိုအောက်ပါအချိန်ကြာကြာကာလအဘို့ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်လက္ခဏာတွေစောင့်ရှောက်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ Esophageal dilation ကုသမှုနှင့်မရောဂါပျောက်ကင်းဖြစ်ပါသည်, သို့သော်လက္ခဏာကယ်ဆယ်ရေးအသက်တာ၏သင့်ရဲ့အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရန်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်အလွန်အသုံးဝင်သောစေမည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{အစာအိမ်နှင့်အူ Endoscopy များအတွက်အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်း။ (ကြိမ်မြောက်) ။ Esophageal Dilation နားလည်ခြင်း။ http://www.asge.org/patients/patients.aspx?id=392 ကနေဇန်နဝါရီလ 31, 2016 ရက်တွင်ဝင်ရောက်}

_{Dellon, ES, Gibbs, WB, Rubinas, TC, Fritchie, KJ, Madanick, RD, Woosley, JT & Shaheen, NJ (2010) ။ eosinophilic esophagitis အတွက် Esophageal dilation: လုံခြုံမှုနှင့်လက်တွေ့တုန့်ပြန်နှင့်ပြဿနာများ၏ခန့်မှန်း။ Gastrointest Endosc ။ 71 (4): 706-12 ။ Doi: 10,1016 / j.gie.2009.10.047 ။}

_{Kochman, ML (2007) ။ esophageal dilation ၏အန္တရာယ်များ၏အနည်းငယ်မျှသာ။ Gastrointest Endosc Clin N ကို Am ။ 17 (1): 47-58, vi ။}

_{အလေ့အကျင့်ကော်မတီ, Egan ဖက်စပ်, Baron TH, Adler DG, Davila R. , Faigel DO ... Fanelli RD ၏စံချိန်စံညွှန်းများ။ (2006) ။ လမ်းညွှန်ချက်များကို: Esophageal Dilation ။ Gastrointest Endosc ။ 63 (6): 755-60 ။}