တချို့အခြေအနေတွေမှာ, စံတစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာသုံးစွဲဖို့အကျိုးရှိစေခြင်းငှါ စဉ်ဆက်မပြတ်အပြုသဘောလေကြောင်းဖိအား (CPAP) bilevel အပြုသဘောလေကြောင်းဖိအား (BiPAP) ကိုခေါ်။ , BiPAP ကုထုံးနှင့်အခါအများဆုံးမကြာခဏအသုံးပြုကြသည်ကဘာလဲ? BiPAP ကုသရန်အသုံးပြုသည်ကိုမည်သို့လေ့လာပါ ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ် နေတဲ့မကျြနှာကိုမျက်နှာဖုံးကနေတဆင့်နှစ်ဦးကို Alternative ဖိအားပို့ခြင်းဖြင့်နှင့်ဗဟိုအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်။
BiPAP သို့မဟုတ် Bilevel ကုထုံးဆိုတာဘာလဲ
တစ်ဦး BiPAP စက်၏အစိတ်အပိုင်းအတော်များများစံကဲ့သို့တူညီသောများမှာ CPAP စက် ။ ဥပမာ, ဆဲကိရိယာချိတ်ဆက်နေတဲ့မျက်နှာကိုမျက်နှာဖုံးနှင့် Tube လိုအပ်သည်။ BiPAP ၏တံခါးသော့ကိုကွဲပြား feature ကိုဖိအားလေကြောင်းနှစ်ခု Alternative အဆင့်ဆင့်ကိုအပ်ကြောင်းဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ inspiratory အပြုသဘောလေကြောင်းဖိအား (IPAP) ပိုမိုမြင့်မားသည်နှင့်ကြောင့်။ ပြောင်းပြန်အတွက်ယူတတ်၏အဖြစ်အသက်ရှုထောက်ခံပါတယ်, အ expiratory အပြုသဘောလေကြောင်းဖိအား (EPAP) သင်အငြိမ့်ထွက်ရှူဖို့ခွင့်ပြုမယ့်အနိမ့်ဖိအားဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားဖိအားပဲသင့်ရဲ့အသက်ရှူပုံစံကဲ့သို့သင်၏အိပ်စက်ခြင်းဆရာဝန်နှင့်အခြားပေးမယ့်ဆေးညွှန်းအပေါ်အခြေခံပြီး preset နေကြသည်။
ဤအစံ settings ကိုကျော်လွန်ပြီး, မရရှိနိုင်ဖြစ်ကြောင်းအနည်းငယ်ကတခြားမူကွဲရှိပါတယ်။ အသက်ရှူခေတ္တဖြစ်ပေါ်လျှင် Bilevel ST တစ်အသက်ရှု၏အချိန်ပေးပို့ပါဝင်သည်။ ဤရွေ့ကားဖြင့်ခေတ္တမကြာခဏအလယ်ပိုင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အတွက်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အော်တိုသို့မဟုတ်သပ္ပါယ် servo-လေဝင်လေထွက် (ASV) ကိုအချိန်ကိုက်, အရှည်နှင့်ကယ်နှုတ်သောအသက်ရှုအသံအတိုးအကျယ်ကွဲပြားကြောင်းပိုမိုခေတ်မီ setting များကိုပါဝင်သည်။
BiPAP ကုထုံးအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ကုသမှုများအတွက်အသုံးပြုသည်လာတဲ့အခါ
BiPAP မကြာခဏဆက်ဆံဖို့ကိုအသုံးပြုကြောင်းထောက်ခံမှုအသက်ရှူခြင်းတစ်နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ် အလယ်ပိုင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ် , opioid အသုံးပြုမှု, ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်နှင့်ကြိုတင်လေဖြတ်၏ setting ကိုအတွက်ဖြစ်ပေါ်စေတဲ့အခွအေနေ။ ဒါဟာဗဟိုအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်နေတဲ့အစိတ်အပိုင်းအကြံပြုခြင်း, ရောထွေးအသက်ရှူကျပ်ဖြစ်ရပ်များပစ္စုပ္ပန်များမှာအထူးသဖြင့်လျှင်, ပိုမိုပြင်းထန်ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်တွင်လည်းအသုံးပြုကြသည်နိုင်ပါသည်။
ဒါဟာစဉ်ဆက်မပြတ်အပြုသဘောလေကြောင်းဖိအား (CPAP) သည်းမခံနိုင်သူကလူကဖိအားဆန့်ကျင်ထွက်ရှူရန်ခက်ခဲကြောင်းတိုင်ကြားသူတို့သည်အထူးသဖြင့်ကုသရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဤဖွင့်လေကြောင်းစောင့်ရှောက်ရန်လိုအပ်သည့်အခါပိုမိုမြင့်မားဖိအားမှာဖြစ်ပေါ်ဖို့ပိုဖွယ်ရှိသည်။ ဒီခုံကွဲပြားသော်လည်း, ကမကြာခဏရေဖိအား (CWP) ၏ 15 စင်တီမီတာထက်ပိုမိုမြင့်မားဖိအားမှာလိုအပ်သည်။ ဒါဟာ CPAP ကုထုံးနှင့်အတူရုန်းကန်နေကြသူတို့တွင်လိုက်နာတိုးတက်လာဖို့ကူညီလိမ့်မည်။
ထို့အပြင်ကြောင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ၌နေသောပေမယ့်အသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့အပေါ်ထားရှိရန်ဆန္ဒရှိကြဘူးသူကိုဆေးရုံတင်ကလူများတွင်အသုံးပြုနိုင်ထောက်ခံမှု non-ထိုးဖောက်နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ထိုသို့သော amyotrophic lateral နဗ်ကြော (ALS) ကိုအတူပေါ်ပေါက်စေခြင်းငှါအဖြစ် neuromuscular အားနည်းခြင်းနှင့်အတူရှိသူများအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေပါလိမ့်မယ်။
ကွဲပြားခြားနားသောအမည်များ: ဘယ်လို BiPAP VPAP ကုထုံးအနေဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသောပါသလား?
နှုတ်ကပတ်တရားတော်အကြောင်းကိုအချို့သောရှုပ်ထွေးမှုများရှိပါသည် BiPAP သူ့ဟာသူကြောင့် bilevel ထံမှမတူအထူးသဖြင့်မည်သို့မည်ပုံ။ ဤရွေ့ကားအမှန်တကယ်အတူတူပါပဲဖြစ်ကြသည်။ device ကိုများ၏အမည်များထုတ်လုပ်သူပေါ်အခြေခံပြီးအတန်ငယ်ကွဲပြားပါလိမ့်မယ်။
အဲဒီကိရိယာတွေရဲ့အဓိကထုတ်လုပ်သူတစ်ဦး Respironics, General bilevel ဟုခေါ်ဝေါ်သောနည်းပညာတစ်ခုကုန်အမှတ်တံဆိပ်အမည်အဖြစ် BiPAP မှတ်ပုံတင်ခဲ့သည်။
အခြားအဓိကပြိုင်ဘက် ResMed အလားတူပစ္စည်းတွေ VPAP တောင်းဆိုထားသည်။
ResMed ယခု bilevel device ကိုကြောင်း AirCurve ဟုခေါ်သော device ကိုဈေးကှကျ။
အမည်များကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါသည်သော်လည်းအခြေခံအခြေခံမူတူညီတဲ့ဖြစ်ကြသည်။
ဘယ်လိုဆုံးဖြတ်ပါမှ: ငါ CPAP သို့မဟုတ် BiPAP လိုအပ်သလား?
ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အများဆုံးကိစ္စများတွင်တစ်ဦးတည်း CPAP တစ်ကုထုံးအဖြစ်လုံလောက်သည်။ ပိုမိုရှုပ်ထွေးကးခုနှစ်တွင်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့, သို့မဟုတ်ပါက CPAP သည်းခံဖို့ခက်ခဲသည်အခါ, BiPAP တစ်ဦးအသုံးဝင်သောအခြားရွေးချယ်စရာဖြစ်သက်သေပြလိမ့်မည်။ လူအများစုဟာ CPAP နှင့်အတူကုထုံးစတင်လိုအပ်တစ် titration လေ့လာမှု bilevel ကုထုံးမှအကောင်းဆုံးတုန့်ပြန်များအတွက်လိုအပ်သော setting ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖျော်ဖြေနိုင်ပါတယ်လျှင်မည်ဖြစ်သည်။
ဒါဟာ BiPAP စံ CPAP စက်ထက်ပိုပြီးစျေးကြီးကြောင်းမှတ်သားရပါမည်။
ဒါဟာနှစ်ဦးကိုမှာစျေးနှုန်းတစ်ခုသို့မဟုတ် CPAP ၏သုံးကြိမ်ကုန်ကျစရိတ်နိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ ASV မော်ဒယ်များထက်ပို $ 4000 ကုန်ကျလိမ့်မည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
သငျသညျ BiPAP သင်တို့အဘို့အသင့်လျော်တဲ့ကုထုံးပါလိမ့်မယ်ရှိမရှိစပ်စုရောက်နေတယ်ဆိုရင်, သင်သည်သင်၏နှင့်အတူစကားပြောနေဖြင့်စတင်နိုင်ပါသည် အိပ်ပျော်ခြင်းဆရာဝန် ။ သင့်ရဲ့အန္တရာယ်အချက်များတစ်ဦးအကဲဖြတ်ပြီးနောက်နှင့်လိုအပ်, ရွေးချယ်စမ်းသပ်ခြင်းသည်အတိုင်း, သင့်လျော်သောကုသမှုသင့်ရဲ့အခွအေနေဖြေရှင်းပေးစေနိုင်သည်။ ဤသည်အကောင်းဆုံးကုထုံးညွှန်ကြားပေးလိမ့်မည်တော်မူသောသင်တို့ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ထားဆုံးဖြတ်ချက်တစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Kryger, MH et al ။ "အိပ်စက်ခြင်းဆေးပညာ၏အခြေခံမူများနှင့်အလေ့အကျင့်။ " Elsevier, 6 ထုတ်ဝေ, 2017 ။
ရိဗ်-Hoche, MK et al ။ "ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အဘို့အ bilevel အပြုသဘောလေကြောင်းဖိအားနှိုင်းယှဉ်အဆက်မပြတ်။ " နံနက် J ကို respiration Crit စောင့်ရှောက် Med 1995; 151: 443 ။