လက်ျာဘုံ iliac သွေးလွှတ်ကြောဟာသွေးလွှတ်ကြောများနှင့်ကျောရိုးအကြားကချုံ့, ဘယ်ဘက်ဘုံ iliac သွေးကြောကျော်ဖြတ်သန်းသွားသည်အခါ, မေလ Thurner syndrome ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ် iliac သွေးကြောချုံ့ syndrome ရောဂါ, တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါခန္ဓာဗေဒအတွက်ဤပြောင်းလဲမှုတစ်ခုဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အခွင့်အလမ်းကိုတိုးပွားစေ နက်ရှိုင်းသောသွေးကြော thrombosis (DVT) ။
မေလ Thurner Syndrome ၏လက္ခဏာများ
မေလ Thurner syndrome ရောဂါနှင့်အတူလူအားလုံးဘယ်ဘက်ဘုံ iliac သွေးကြောများ၏ချုံ့ဖို့အလယ်တန်းလက္ခဏာတွေရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။
တစ်ခါတစ်ရံက (အထူးသဖြင့်မှန် CT scan သို့မဟုတ် MRI) imaging သည့်အခါကအခြားအကြောင်းပြချက်များအတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်မတော်တဆရှာဖွေတွေ့ရှိထားသည်။ အချိန်အများစုမှာကလက်ဝဲခြေထောက်တစ် DVT ၏လုပျငနျး-up, စဉ်အတွင်းရှာဖွေတွေ့ရှိနေပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာများနာကျင်မှုနှင့် / သို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ပါဝင်သည်နိုင်ပါတယ်။ မေလ Thurner syndrome ရောဂါ 20 မှ 50 နှစ်အထိအသက်အမျိုးသမီးတွေပိုမိုလေ့တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
သွေးခဲ၏တိုးမြှင့်အန္တရာယ်
ဘယ်ဘက်ဘုံ iliac သွေးကြောများ၏ compression ကိုအသွေးတန်ဆာကိုထရံ thickened အတွက်ရရှိလာတဲ့, သွေးရေယာဉ်မှယားယံ / ဒဏ်ရာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထိုအသွေးတန်ဆာကိုထရံဒါက thickened ခဲဖွဲ့စည်းခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေရာ, (တွင်လည်းရှတာဇီခေါ်) အသွေး pooling ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အခြားအနှင့်အတူပေါင်းစပ်ဒါကအန္တရာယ်အချက် ခဲဖွဲ့စည်းရေးများအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ , ဟော်မုန်းဓတေား (ပဋိသန္ဓေတားဆေး) သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လမ်းလျှောက်ဖို့အချိန်ကြာမြင့်စွာနိုင်စွမ်းမရှိခြင်းလိုပဲနောက်ထပ်ဒီအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေလိမ့်မည်။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
မေလ Thurner syndrome ရောဂါ Diagnosing သွေးကြော၏တည်နေရာပေါ်အခြေခံပြီးခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။
လက်နက်နှင့်ခြေထောက်အတွက်အများစုမှာသွေးခဲကိုအလွယ်တကူ Doppler ultrasound ပေါ်တွင်တွေ့မြင်နိုင်ပါသည်, သို့သော်ထွင်ထားတဲ၏သွေးကြောမရှိကြပေ။
မေလ Thurner syndrome ရောဂါလက်ဝဲခြေထောက်တွင်တစ်ဦးထက်ပိုခဲရှိခဲ့သည်အထူးသဖြင့်လျှင်, လက်ဝဲခြေထောက်အတွက် unprovoked (စိတ်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်မှုများကဲ့သို့လူသိများအကြောင်းမရှိဘဲ) သွေးခဲဘို့အကြောင်းမရှိအဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။
ရောဂါယေဘုယျအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောမှန် CT (CAT) venography သို့မဟုတ်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု venography (ထိုသွေးပြန်ကြောများ၏ MRI) အဖြစ်တင်ပါးဆုံတွင်းသွေးကြောပိုမိုတိကျတဲ့ပုံရိပ်, လိုအပ်သည်။ Intravascular ultrasound (ထိုသွေးကြောအတွင်း ultrasound) ဘယ်ဘက်ဘုံ iliac သွေးကြောများ၏ချုံ့နေပုံကိုမြင်ယောင်ကြည့်အတွက်အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
မေလ Thurner syndrome ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့တာပွီးနောကျ, အရှိဆုံးကျွမ်းကျင်သူများကအလုပ်-up, သွေးခဲဖွဲ့စည်းရေးအခြားအန္တရာယ်အချက်များရှာနေအကြံပြုလိမ့်မယ်။ ဤသည်ကိုမကြာခဏတစ်ဦး hypercoagulable အလုပ်-up, ဟုခေါ်သည်။
ကုသမှု Options ကို
တစ်သွေးခဲပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်တယ်ဆိုရင်, ကုသမှု anticoagulation နှင့်အတူလိုအပ်ပါသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ anticoagulation (heparin, enoxaparin, ဒါမှမဟုတ် warfarin ကဲ့သို့အသောအသွေးကိုပိုမိုပါးလွှာ) နဲ့ရေရှည်ကုသမှုထပ်မံသွေးခဲဖွဲ့စည်းခြင်းကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့လုံလောက်တော့မဟုတ်ပါဘူး။ ကဲ့သို့ "သွေးခဲ buster" ဆေးဝါးနှင့်အတူကုသမှု တစ်ရှူး plasminogen Active (ဘိလပ်မြေ) သို့မဟုတ် thrombectomy (ထိုခဲ၏စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဖယ်ရှားရေး) မကြာခဏရောဂါ၏ထိုအချိန်ကလိုအပ်သည်။ ဤရွေ့ကားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတစ်ဦး Interventional ရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကုတစ်ခုသို့မဟုတ်သွေးကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကဖျော်ဖြေခံရဖို့များပါတယ်။
ယင်းသွေးခဲကုသကုသမှု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမျှသာဖြစ်ပါတယ်။ ယင်းသွေးခဲကိုဖယ်ရှားခဲဖွဲ့စည်းခြင်း၏အမြင့်ဆုံးအန္တရာယ်မှာတင်ထားတဲ့, compressed ခံရဘယ်ဘက်ဘုံ iliac သွေးကြောများ၏နောက်ခံပြဿနာဆက်ဆံပါလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။
နောက်ထပ်သွေးခဲဖွဲ့စည်းခြင်းကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့, တစ်ဦး stent , သေးငယ်တဲ့ဝါယာကြိုးကွက်, ဖွင့်သွေးကြောကိုစောင့်ရှောက်ရန်ထားရှိနိုင်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားကုသမှု (ဘိလပ်မြေ, thrombectomy တစ် stent များနေရာချထား) intravascular ultrasound ရောဂါနှင့်အဓိပ္ပါယ်ကုသမှုအတည်ပြုချက်ကိုခွင့်ပြုအဖြစ်တစ်ချိန်တည်းမှာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
stent နေရာချထားပြီးနောက် (3-6 လအထိ) ကိုချက်ချင်းကာလ၌, anticoagulation ကုသမှုဆက်လက်ပါလိမ့်မည်ဒါပေမယ့်ရေရှည်လိုအပ်မည်မဟုတ်ပါ။