ဘယ်လိုသွေးခဲကိုကုသပေးလျက်ရှိသည်

အဆိုပါ သွေးခဲစနစ်ယန္တရား ဘဝမှအလှနျအရေးပါသည်။ သွေးတန်ဆာကိုဒဏ်ရာကြောင့်ပျက်စီးသွားသောအခါပုံမှန်ခဲယန္တရားအသှေးကိုအရှုံးကန့်သတ်ဖြစ်လိမ့်မည်ဟုအာမခံထား။ ထို့အပြင်ဒဏ်ရာဆိုက်မှာဖြစ်ပေါ်လာသောသောသွေးခဲသည့်ဒဏ်ရာအနာပျောက်စေနိုင်သောဆီသို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းပေးပါသည်။

ယင်းသွေးခဲသည့်ပိတ်ဆို့ရေယာဉ်များကထောက်ပံ့ (သို့မဟုတ်ညှစ်) ကအင်္ဂါမှသိသိသာသာထိခိုက်စေနိုင်သောကြောင့်သို့သော်အခါမဟုတ်သင့်တဲ့သွေးခဲပုံစံများလျှင်, လေးနက်ပြဿနာများဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။

ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ပုံရိပ်နှစ်ခုလုံးကိုစမ်းသပ်-ဖြစ်ပါတယ်ဒါကြောင့်အရေးကြီးသောနှင့်အတူတစ်သွေးခဲ-တတ်နိုင်သမျှဖော်ထုတ်အဘယ်ကြောင့်ဒီအဖြစ်ပါတယ်။

တစ်သွေးခဲရောဂါမှလိုက်တဲ့အခါ

ဖြစ်စေကြင်နာတစ်ရှူးပျက်စီးမှုကိုထုတ်လုပ်မှာများစွာသောအလားအလာရှိပါတယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါဟာ, သွေးခဲနှစ်မျိုးတစ် thrombus သို့မဟုတ် embolus ၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်တည်နေရာရှာဖွေရေးမှာမှမကြာခဏအရေးကြီးပါသည်။ မှန်ကန်သောရောဂါပြုလုပ်ခြင်းအထိရောက်ဆုံးကုထုံးစတင်ကျင်းပရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

အလွန်မကြာခဏ thrombus သို့မဟုတ် embolus ဖြစ်စေမှုကြောင့်ဖြစ်ကြောင်းဘုံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများပါဝင်သည်:

• လေဖြတ် အများဆုံးမကြာခဏဖြစ်စေဦးနှောက်များသို့မဟုတ်ဦးနှောက်ကို (အများဆုံးမကြာခဏနှလုံးထဲက) ကိုသွားရောက်ကာတစ်ခု embolus ထောက်ပံ့သောသွေးလွှတ်ကြောများ၏တဦးတည်း၏ thrombosis ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သော။
• နှလုံးတိုက်ခိုက် နီးပါးအမြဲတစ်ဦး၏ကှဲထှကျကြောင့်ဖြစ်သော, atherosclerotic plaque တစ်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောအတွင်းဖွဲ့စည်းတစ်ခု thrombus ဖြစ်ပေါ်စေသည်သော။
• နက်ရှိုင်းသောသွေးကြော thrombosis (DVT) , ခြေထောက်, ပေါင်သို့မဟုတ်ထွင်ထားတဲ၏အဓိကသွေးပြန်ကြောထဲကတစ်ခုအတွက်ဖြစ်ပေါ်လာသောတဲ့သွေးခဲ။
• အဆုတ် embolus , များသောအားဖြင့်နက်ရှိုင်းတဲ့သွေးကြော thrombosis ကနေအဆုတ်မှသွားရောက်ကာတဲ့သွေးခဲ။

• အသည်း (ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြော thrombosis) drains သောအဓိကသွေးကြောများ၏ thrombosis တစ်ကျောက်ကပ် (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြော thrombosis) drains သောသွေးကြောများ၏ thrombosis နှင့်တစ်ဦးလက်မောင်းသို့မဟုတ်ခြေထောက်တစ်ခဲ၏ embolization အပါအဝင်အခြားအခြေအနေများ, ။

ထိရောက်သောကုသမှုအုပ်ချုပ်ခွင့်မရနိုင်မီဤအခြေအနေများမဆိုနှင့်အတူ, ကသွေးခဲအမှန်တကယ်ပြဿနာကိုဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းတစ်ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သံသယကျော်လွန်ပြသနိုင်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။

Lab မှစမ်းသပ်မှု

တစ်သွေးခဲဖော်ထုတ်ဘို့ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများပုံမှန်မဟုတ်သောလှုပ်ရှားမှုများဘို့စမ်းသပ်နှင့်သင့်ရောဂါချသင့်ရဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျဉ်းမြောင်းကူညီနိုင်လိမ့်မည်ဟုသဲလွန်စပူဇော်နိုင်ပါတယ်။

D-Dimer သွေးစမ်းသပ်ခြင်း

D-dimer သွေးစစ်မကြာသေးမီကတစ်နေရာရာမှာသွေးကြောထဲမှာအတွင်းခဲလှုပ်ရှားမှုတစ်ခုပုံမှန်မဟုတ်သောအဆင့်ရှိခဲ့ခြင်းရှိမရှိစုံစမ်းသိရှိလာပါတယ်။ ဤစစ်ဆေးမှုကဆရာဝန်တွေ DVT သို့မဟုတ်အဆုတ် embolus ဖြစ်စေဖြစ်ပွားခဲ့သည်ပြီသူတို့ရဲ့သံသယချ pin ကူညီပေးနေအတွက်အများဆုံးအသုံးဝင်သည်။

နှလုံး Biomarkers

နှလုံး biomarkers နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုရှာဖွေရေးမှာရန်အသုံးပြုကြသည်။ ဤရွေ့ကား, အသွေးစစ်ဆေးမှုများတင်းကြပ်စွာသွေးခဲရောဂါမထင်သော်လည်း, မဟုတ်ဘဲသူတို့နှလုံးကြွက်သားပျက်စီးမှု-ရာနီးပါးအမြဲတမ်းပေါက်ကွဲထွက်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောပြားအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေ၏, နောက်ဆက်တွဲ thrombosis ဖွဲ့စည်းရေးနှင့်အတူရှိခဲ့သည်ရှိမရှိ detect ။

imaging စမ်းသပ်မှု

သင့်ဆရာဝန်ကသူသို့မဟုတ်သူမတစ်ဦးသင့်လျော်သောရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်များအတွက်လိုအပ်သောယူဆသည့်ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုအမိန့်ပါလိမ့်မယ်။ စမ်းသပ်မှုထုတ်ဖေါ်တံ့သောအရာကိုသင့်ဆရာဝန်ကိုမေးပါလျက်, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့် ပတ်သက်. သင်ရှိသည်ဆိုစိုးရိမ်မှုများဆောင်ခဲ့သေချာပါစေ။

compression Ultrasound

အဆိုပါ ချုံ့ ultrasound စမ်းသပ် မကြာခဏ DVT ဖော်ထုတ်အတွက်အလွန်အသုံးဝင်ကြောင်းရာဘေးမှာဖျော်ဖြေနိုင်မယ့် noninvasive စမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။

V ကို / မေး Scan ကို

တစ်ဦးကလေဝင်လေထွက် perfusion ဖတ် (V ကို / မေးစကင်) ကအဆုတ်သွေးကြောတစ်ဦးအဆုတ် embolus ပိတ်ဆို့ထားပြီးရှိမရှိ detect လုပ်ဖို့, အဆုတ်မှသွေးစီးဆင်းမှုဆနျးစစျဖို့ရေဒီယိုသတ္တိကြွဆိုးဆေးသုံးပြီးစမ်းသပ်ဖြစ်ပါတယ်။

မှန် CT Scan ကို

အဆိုပါမှန် CT scan ခန္ဓာဗေဒအသေးစိတ်တစ်ဦးအထင်ကြီးငွေပမာဏကိုပြသနိုင်မယ့်ကွန်ပျူတာက x-ray technique ကိုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါမှန် CT scan လေဖြတ်ထားတဲ့ embolus တစ်ခုသို့မဟုတ် thrombus ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ထားပြီးကြောင်းအတည်ပြုအတွက်အထူးအသုံးဝင်သည်နှင့်မကြာခဏလေဖြတ်ဖော်ထုတ်များတွင်အသုံးပြုပထမဦးဆုံးစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါမှန် CT scan လည်းအဆုတ် embolus အတည်ပြုအတွက်အတော်လေးအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

MRI စကင်

မှန် CT Scan ဖတ်နှင့်ဝသကဲ့သို့, MRI Scan ဖတ် သွေးကြောအတွင်းသွေးခဲ detect ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားစမ်းသပ်မှုဒီတော့အချိန်အနှစ်သာရမှန် CT Scan ဖတ်၏အခါပိုပြီးမကြာခဏအလုပ်ဖြစ်ကြောင်း, ထောက်ပံ့ပို့ဆောင်ရေးမှန် CT Scan ဖတ်ခြင်းထက်ဖျော်ဖြေဖို့ပိုခက်ခဲတယ်။

Angiography သို့မဟုတ် Venography

ဤရွေ့ကားတစ်ဆိုးဆေးတစ်ခဲသံသယနှင့်က x-ray ဟာသွေးခဲ detect ခေါ်ဆောင်သွားကြသည်ဘယ်မှာသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသော catheterization နည်းစနစ်ဖြစ်ကြသည်။

အဆုတ် angiography တစ်ဦးအဆုတ် embolus ရှာဖွေရေးမှာရန်အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်; DVT ရှာဖွေရေးမှာမှ venography ။ မှန် CT Scan ဖတ်ခြင်းနှင့် MRI Scan ဖတ်၏ရရှိမှုမှကျေးဇူးတင်ပါသည်ဤထိုးဖောက်စမ်းသပ်မှုအများကြီးလျော့နည်းမကြာခဏသူတို့တစ်တွေ thrombus သို့မဟုတ် embolus ရှာဖွေရေးမှာဖို့အတိတ်ကာလ၌ရှိထက်အဖြေရှာတဲ့ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်လိုအပ်နေပါသည်။

Echocardiography

Echocardiograms မကြာခဏတစ်ဦးသွေးလွှတ်ကြော-အထူးသဖြင့်တစ်ဦး embolic လေဖြတ်ခဲ့ကြသူလူစုကိုထိခိုက် embolisms ခဲ့ကြသူလူနာများကိုအတွက်အသုံးပြုကြသည်။ တစ်သွေးလွှတ်ကြောသို့ရဖို့နီးပါးတိုင်းအမှုတစ်ခု embolism စိတျနှလုံးကနေတဆင့်နှလုံးသို့မဟုတ်ခရီးသွားအတွင်းအစပြုမှဖြစ်စေပါလိမ့်မယ်။

အဆိုပါ echocardiogram (ပုံမှန်အားဖြင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအတွက်လက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်အတွက်နှလုံးဖွဲ့စည်းထားပါတယ်တဲ့ thrombus detect နိုင်ပါတယ် atrial fibrillation , ဒါမှမဟုတ်ပြင်းထန်တဲ့နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအတွက်လက်ဝဲ ventricle အတွက် dilated Cardiomyopathy ကို ) ။ အဆိုပါ echocardiogram လည်းထိုကဲ့သို့သောအဖြစ် embolus စိတျနှလုံးဖြတ်သန်းခွင့်ပြုနိုင်သည်ကိုနှလုံးပြဿနာများ, detect နိုင်ပါတယ် မူပိုင် foramen ဘဲဥပုံ ။

> Sources:

> Fields JM, Davis က J ကို, Girson L ကို, et al ။ အဆုတ် Embolism Diagnosing သည် Transthoracic Echocardiography: တစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်ပြီးတော့ Meta-အားသုံးသပ်ခြင်း။ J ကို Am Soc Echocardiogr 2017; 714: 30 ။ Doi: 10,1016 / j.echo.2017.03.004 ။

> Gibson NS, Schellong သည် SM, Kheir Dy, et al ။ ဆေးခန်းသံသယဖြစ်ဖွယ်နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြော Thrombosis နှင့်အတူလူနာများတွင်အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးနှင့်နှစ်ဦး Ultrasound မဟာဗျူဟာ၏အာရုံ: အလားအလာစီမံခန့်ခွဲမှုလေ့လာမှု။ J ကို Thromb Haemost 2009; 2035: 7 ။ Doi: 10,1016 / j.echo.2017.03.004 ။

> Stein PD, Yaekoub AY, Matta က F, et al ။ CT အဆုတ် Angiography တွင်အဆုတ် Embolism ၏ resolution ။ Ajr Am J ကို Roentgenol 2010; 1263: 194 ။ Doi: 10,2214 / AJR.09.3410 ။

> Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW ။ ဆက်စပ်တဲ့အကြောင်းအရာတွေကိုတစ်ဦးကစမ်းသပ်: D-Dimer ။ J ကို Am Coll Cardiol 2017; 2411: 70 ။ Doi: 10,2214 / AJR.09.3410 ။