အသေးစား Papillary သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာများအတွက်တက်ကြွစွာ Surveillance

သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးကင်ဆာသိုင်းရွိုက် nodules တွေ့သောအခါ, ပုံမှန်ကုသမှုထောက်ခံချက် သင် nodules ဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်မှုရှိသည်ဖို့အဘို့ဖြစ်၏။ မကြာခဏ, သင့်သိုင်းရွိုက်တစ်ပေါ်၌ရှိသောအမြှေး (ဝက်) ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားသည်, အချို့ကိစ္စများတွင်အပြည့်အဝသိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားသည်။ ပင်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းရှိခြင်းအတော်များများလူနာ thyroidectomy ရာသက်ပန်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးတောင်းနှင့်တစ်ဦးစုစုပေါင်း thyroidectomy ရှိခဲ့ပါတယ်သောသူမည်သည်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းဆေးဝါးပေါ်တွင်မူတည်သည်။

အခုတော့အချို့ကိုသေးငယ်နိမ့်စွန့်စားမှု, နှေးကွေးနေ-ကြီးထွားလာ papillary အမျိုးအစားများအဘို့အ သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ တက်ကြွစောင့်ကြည့်: ကျွမ်းကျင်သူများကသစ်တစ်ခုချဉ်းကပ်အကြံပြုဖို့စတင်နေကြသည်။

ဂျာနယ်ထဲမှာဂျေအေအမ်အေ-Otolaryngology-ဌာနမှူး & လည်ပင်းခွဲစိတ်ကုသသတင်းပို့သုတေသီများတက်ကြွစောင့်ကြည့်-ကိုလည်းသတိပြုစောင့်ဆိုင်း-ဤ microcarcinomas အဖြစ်လူသိများနေသမျှကာလပတ်လုံးစောင့်ကြည့်လေ့လာရေးထိုကဲ့သို့သောသုံးဖက်မြင်ပုံရိပ်နည်းပညာများထည့်သွင်းအဖြစ်ခွဲစိတ်ထက်လူနာတွေအတွက်ပိုကောင်းတဲ့ရွေးချယ်စရာဖြစ်စေခြင်းငှါပြခဲ့ကြ ultrasound အဖြစ်။

အမေရိကန်သိုင်းရွိုက်အသင်းမှလည်းနိမ့်အန္တရာယ်သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာနှင့်အတူရွေးချယ်ထားသည့်လူနာများတွင်ရိုးရာသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာကုသမှုတစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာအဖြစ်တက်ကြွစွာစောင့်ကြည့်၏အသုံးပြုမှုကိုထောက်ခံ။

အဆိုပါဂျေအေအမ်အေလေ့လာမှုရဲ့ဦးဆောင်ရေးသားသူ, အောက်မေ့ရာ Sloan Kettering ကင်ဆာစင်တာ R. မိုက်ကယ် Tuttle, MD, နယူးယောက်စီးတီး, Medscape ပြောသည်:

နှစ်ပေါင်းများစွာခွဲစိတ်လိုအပ်ပါတယ်နှင့်ဒါနဲ့ပတ်သက်ပြီးဘယ်တော့မှလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ငါတို့ကဲ့သို့မကြာမီသင်သည်သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ၏ရောဂါရသကဲ့သို့သင်တို့ခွဲစိတ်ကုသအလျင်စလိုနဲ့လုပ်ဖို့ရှိသည်သောကွာအတွေးအခေါ်တွေကနေပြောင်းရွှေ့နေကြသည်။ အခုတော့တက commonsense ချဉ်းကပ်မှုပိုမိုဖွင့်ခြင်း, တကယ်တော့ဒီဿုံလက်ခံနိုင်ဖွယ်ဖြစ်သင့်ကြောင်းအမေရိကန်အတွက်လူနာအုပ်စုများရှိပါတယ်။ ချက်ချင်းတိုင်းနည်းနည်း, အသေးစားသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာများအတွက်ခွဲစိတ်ချင်ကြဘူးသူကအမေရိကန်အတွက်လူနာရှိပါတယ်။

အဆိုပါသုတေသီများအရွယ်အစား-သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအတွက် 1.5 မီလီမီတာထက်အလွန်သေးငယ်-လျော့နည်းသူလူနာအုပ်စုတစ်စုစောင့်ကြည့်။ နှစ်ပေါင်းတစ်ဦးကျြောကာလအတှငျး, အကျိတ်ရဲ့အရွယ်အစားဟာတစ်နှစ်ကိုမှတိုင်းခြောက်လ ultrasound နှင့်အတူသုံး-Dimensional တိုင်းတာခဲ့သည်။ အဆိုပါသုတေသီများ 5 နှစ်ပြီးနောက်လူနာကသာ 12 ရာခိုင်နှုန်းဟာသူတို့ရဲ့မြင်းသရိုက်ပုံအရွယ်အစား 3 မီလီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုမှကြီးထွားမြင်ဘူးသောတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

တက်ကြွစောင့်ကြည့်နေစဉ်အတွင်းလေ့လာခဲ့လူနာအတွက်ဖွံ့ဖြိုးပြီးကင်ဆာ၏အဘယ်သူမျှမဒေသဆိုင်ရာသို့မဟုတ်ဝေးကွာသောပြန့်ပွား။

ဒေါက်တာ Tuttle သုံးဖက်မြင်ကပြောသည် ကျိတ်ပမာဏ၏ ultrasound တိုင်းတာခြင်း တက်ကြွစောင့်ကြည့်ပိုပြီးအလားအလာများနှင့်ထိရောက်သောစေသည်သစ်တစ်ခုနှင့်အရေးကြီးသောအယူအဆဖြစ်ပါတယ်။ စောင့်ကြည့်၏ပထမဦးဆုံးနှစ်နှစ်ကာလအတွင်းတိုင်းခြောက်လတစ်ဦး ultrasound လုပ်နေတာကျွမ်းကျင်သူများကတစ်ကြီးထွားမှုနှုန်းတည်ထောင်ရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။ ကြောင်းမှုနှုန်းမြန်လျှင်, ခွဲစိတ်အကြံပြုသည်။ သူတို့လေ့လာကင်ဆာအများစုကြီးထွားသို့မဟုတ်အလွန်နှေးကွေးစွာကြီးပြင်းဘူးကတည်းကသို့သော်ဒေါက်တာ Tuttle သည်နှင့်အညီ, သုတေသီဆရာဝန်များကအနိမ့်အန္တရာယ်လူနာတစ်ဦး option ကိုအဖြစ်တက်ကြွစွာစောင့်ကြည့်ပူဇော်ဖို့အကြံပြုလိုပါတယ်။

ဒေါက်တာ Tuttle Medscape ပြောပြသည်:

ခွဲစိတ်ဖို့အပြေးအလွှားတစ်ဦးချင်းစိတ်ရှည်ဘို့လက်ျာဘက်အရာဖြစ်ပေမယ့်သူတို့ကစောင့်ကြည့်ဖို့ဆန္ဒရှိလျှင်အဘယ်သူမျှမလျင်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။ လူတွေအများအပြားဟာသူတို့ရဲ့သိုင်းရွိုက်တန်ဖိုးထားခြင်းနှင့်အသက်အဘို့အသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပေါ်မှာရှိချင်ကြပါဘူး, ဒါကြောင့်သူတို့ကစောင့်ကြည့်၏ထို option ရှိပါကသူတို့တစ်တွေတန်ဖိုးရှိသော option ကိုအဖြစ်ကြည့်ရှုပါ။

ထံမှသမ်မာကမျြး

သင့်ရဲ့ကင်ဆာသိုင်းရွိုက် nodules ၏တက်ကြွသောစောင့်ကြည့်ဆေးပညာဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များ၏, တတ်ကျွမ်းနားလည်တဲ့ကျွမ်းကျင်နှင့်အထူးပြုအဖွဲ့လိုအပ်သည်စိတ်ထဲထားပါ။ သင်သည်သင်၏အသင်းအဖွဲ့ဝင်များကသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာဤမျှမျှတတသစ်ကိုချဉ်းကပ်မှုအတွက်အတွေ့အကြုံရှိသည်ချင်တယ်။

ကျွမ်းကျင်သူတွေကလည်းရလဒ်ကိုတက်ကြွစောင့်ကြည့် protocols များ၏အသိပညာနှင့်အတူသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာရောဂါနှင့်ကုသမှုအတွက်အထူးပြုတဲ့သူကယျြပွနျ့သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအတွေ့အကြုံ, သို့မဟုတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူရှိသည်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာများပြင်ပစောင့်ရှောက်မှုခံယူနေတဲ့သူတွေကိုလူနာတွေအတွက်ဒီထက်အဆင်သင့်ဖြစ်စေခြင်းငှါသတိထား။ အဆိုပါယူ-အိမ်မှာသတင်းစကား: တက်ကြွစောင့်ကြည့်သင်တို့အဘို့အလားအလာများနှင့်ဘေးကင်းလုံခြုံ option ကိုဖြစ်ပေမယ့်ကျွမ်းကျင်သူတွေက၏လက်၌ပြစ်မှားမိတဲ့အခါမှသာပေးနိုင်သည်။

စိတျထဲမှာထားရန်နောက်ထပ်အရေးကြီးတဲ့လမ်းညွှန်: တက်ကြွစောင့်ကြည့်ဖို့အဓိကသော့ချက်တသမတ်တည်းနောက်ဆက်တွဲနှင့်စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးပါပဲ။ သင်ဤချဉ်းကပ်နည်းကိုရွေးပါလျှင်, သင်ပုံမှန်သုံးရှုထောင် ultrasound ရှိသည်သေချာအောင်, သင်၏သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာကျွမ်းကျင်သူများနှင့်အတူလိုက်နာပါ။

ပုံမှန်ကိုလည်းပုံမှန်စစ်ဆေးတက်ကြွစောင့်ကြည့်ဖို့မရှိမဖြစ်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အနာဂတျမှာဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုနှင့်ကုသမှုခိုင်လုံမည်ဟုကြောင်းကိုသင်၏ကင်ဆာအကျိတ်မှမဆိုသိသာထင်ရှားသောအပြောင်းအလဲများကို detect နိုင်ဖြစ်သင့်သည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့သုတေသီများရဲ့အကောင်းဆုံးကိုယ်စားလှယ်လောင်းများသင်သည် 50 နှစ်အောက်ဖြစ်လျှင် 50. ၏အသက်အရွယ်အပြီးကုသပေးလျက်ရှိသည်သောသူဖြစ်ကြ၏, သင့်အကျိတ်ကြီးထွားလေ့လိမ့်မည်ဟုအကြံပြု, ဒါကြောင့်သင်လျှင်ခွဲစိတ်နေတုန်းပဲပိုပြီးမကြာခဏအကြံပြုပါလိမ့်မည် တဲ့ကင်ဆာရောဂါ papillary microcarcinoma

> Sources:

> Leboulleux, အက်စ် et al ။ "သိုင်းရွိုက် microcarcinoma နှင့်တက်ကြွသောစောင့်ကြည့် Papillary ။ " The Lancet ဆီးချိုရောဂါ & ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်, အတှဲ 4, Issue 12, 976 - 977. ဒီဇင်ဘာလ 2016 ။

> Tuttle, M က MD et ။ အယ်လ်။ "သဘာဝသမိုင်းပြတိုက်နှင့် Active Surveillance စဉ်အတွင်း Papillary သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ၏ကင်ဆာ Volume ကို Kinetics ။ " ဂျေအေအမ်အေ Otolaryngol ဌာနမှူးလည်ပင်းမြင့်တက်။ Published အွန်လိုင်းသြဂုတ်လ 31, 2017 http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/2650803