ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းကုသမှုသွေးကင်ဆာကိုအန္တရာယ်အားတိုးတက်စေနိုင်ခြင်း

စူးရှသော myeloid သွေးကင်ဆာများနှင့်နာတာရှည် myeloid သွေးကင်ဆာ: သုတေသနကောင်းစွာ-မတူညီသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာများအတွက်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းနှင့်အတူကုသမှုသွေးကင်ဆာနှစ်မျိုးတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။

"differential" သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာကင်ဆာဆဲလ်များ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်နှင့်အပြုအမူကိုရည်ညွှန်းသည်နှင့်တစ်ဦးကောင်းမွန်စွာမတူညီသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာထဲမှာ, ဆဲလ်တွေကိုကြည့်ခြင်းနှင့်ပုံမှန်သိုင်းရွိုက်ဆဲလ်များကဲ့သို့ပြုမူ။

ကောင်းပြီ-မတူညီသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအမျိုးအစားများ papillary သိုင်းရွိုက်ပါဝင်သည်။ carcinoma, follicular သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာနှင့်Hürthle cell carcinoma (HCC) ။

ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းမကြာခဏ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်အုပ်ချုပ်သည်ကို သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာများအတွက်ကုသမှု ဟာသိုင်းရွိုက်ဂလင်းဖယ်ရှားပစ်ရန်ပုံမှန်အားခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်။ ထို့အပြင် RAI အဖြစ်လူသိများအဆိုပါရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်း, သိုင်းရွိုက်တစ်ရှူးကျန်ရှိသောအတွက်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သောသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ၏ထပ်မဖြစ်အောင်တားဆီးဖို့လမ်းအဖြစ်ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ကျန်ရှိသောဆိုသိုင်းရွိုက်တစ်ရှူးကိုဖကျြဆီးကိုကူညီအားပေးပြီးမှဖြစ်ပါတယ်။

သုတေသနတစ်ခုအရေအတွက်တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ရင်ဆိုင်ရ RAI ခံကြသူကြောင့်သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူပြသခဲ့သည်နေချိန်မှာ အလယ်တန်းကင်ဆာ , ဒီသိသိသာသာများနှင့်သရုပ်ပြဆက်ဆံရေးဟာသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာနှင့်နှစ်ဦးစလုံးစူးရှတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်များအတွက်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းအကြားတွေ့ရှိရထားပြီးကြောင်းပထမဦးဆုံးအကြိမ်ဖြစ်ပါသည် နှင့်နာတာရှည် myeloid သွေးကင်ဆာ။

Myeloid သွေးကင်ဆာအကြောင်း

ဒါ့အပြင်စူးရှ myelogenous သွေးကင်ဆာအဖြစ်လူသိများ acute myeloid သွေးကင်ဆာ (AML), အလျင်အမြန်ဖြစ်စဉ်များနှင့်ကုသမပေးလျှင်ဆိုးဝါးနိုင်သွေးကင်ဆာတဲ့အလေးအနက်ပုံစံဖြစ်ပါတယ်။

AML ကိုလည်း lymph node များ, အသည်း, သရက်ရွက်, ဦးနှောက်, ကျောရိုးနှင့်ဝှေးအပါအဝင်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်ပါတယ်။ အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က 2017 ၌၎င်း, AML ထံမှ 10.600 သေဆုံးမှုန်းကျင် AML အမျိုးအစားထက်ပိုမို 21,000 အသစ်သောအမှုများကိုရှိလိမ့်မည်ဟုခန့်မှန်းထားသည်။ AML 45 များ၏အသက်အရွယ်မတိုင်မီရှားပါးကြောင်း, တစ်ဦး AML လူနာများ၏ပျမ်းမျှအသက် 67 ဖြစ်ပါတယ်။

AML များအတွက်ငါးနှစ်ခြုံငုံရှင်သန်မှုနှုန်းက 26 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။

ထို့အပြင်နာတာရှည် myelogenous သွေးကင်ဆာအဖြစ်လူသိများနာတာရှည် myeloid သွေးကင်ဆာ (CML), သွေးကင်ဆာတဲ့နာတာရှည်ပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က CML ၏ပတ်ပတ်လည် 9000 သစ်ကိုအမှုပေါင်းနီးပါး 1,110 သေဆုံးမှုနှင့်အတူ 2017 ခုနှစ်တွင်ရောဂါပါလိမ့်မည်ခန့်မှန်းထားသည်။ ရောဂါမှာပျမ်းမျှအသက် CML များအတွက်ငါးနှစ်ခြုံငုံရှင်သန်မှုနှုန်းကိုလှည့်ပတ် 75 ရာခိုင်နှုန်း 64. ဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါသုတေသီများအလယ်တန်းအသွေးသည်ကင်ဆာသူတို့ရဲ့အန္တရာယ်များကိုတွက်ချက်နိုင်ရန်အတွက်လူနာကောင်းစွာ-မတူညီသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ၏လေ့လာမှုအဖွဲ့ကိုဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ လေ့လာမှုများတွင်ကောင်းမွန်စွာမတူညီသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာနှင့်အတူ 148.215 လူနာတစ်ဦးစုစုပေါင်းအကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်။ လူနာများ၏ 53 ရာခိုင်နှုန်းစုစုပေါင်းအဘို့, သူတို့ရဲ့သာကုသမှု thyroidectomy သည်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကိုဖယ်ရှားမယ့်ခွဲစိတ်မှုဖြစ်ခဲ့သည်။ 47 ရာခိုင်နှုန်းစုစုပေါင်းတစ် thyroidectomy အဖြစ်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းအကြွင်းအကျန် ablation ကုသမှုရှိခဲ့ပါတယ်။

လေ့လာခဲ့လူနာအုပ်စုတစ်စုအကြား, 783 လူနာတစ်ဦးစုစုပေါင်း 6.5 နှစ်ပေါင်း၏လေ့လာမှုအချိန်ဇယားကိုအုပ်စိုးအလယ်တန်းသွေးကင်ဆာတီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်။

တစ်ခုသာ thyroidectomy သူလူနာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်လည်းရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းခဲ့သူလူနာစူးရှ myeloid သွေးကင်ဆာသို့မဟုတ်နာတာရှည် myeloid သွေးကင်ဆာဖြစ်စေဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ဦးကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်အစောပိုင်းအန္တရာယ်ရှိခဲ့ပါတယ်။

အဆိုပါအန္တရာယ်လူနာတစ်ဦးအနိမ့်, အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်မြင့်မားသောစွန့်စားမှုအကျိတ်ခဲ့ရှိမရှိအလားတူဖြစ်ခဲ့သည်။

AML ဖွံ့ဖြိုးသောသူတို့အားသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူများအနက် 1.2 နှစ်ပေါင်းမီဒီယာရှင်သန်မှုကိုလည်းရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းကုသမှုခဲ့ကြပြီမဟုတ်သူတွေကိုအတွက် 2.9-တစ်နှစ်ပျမ်းမျှထက်သိသိသာသာလျော့နည်းခဲ့ပါတယ်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

ဒါဟာသုတေသနထိုကဲ့သို့သော papillary, follicular, ဒါမှမဟုတ် Hurthle ဆဲလ်ကင်ဆာအဖြစ်ကောင်းစွာ-မတူညီကြသူလူနာများကိုသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာနှင့်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းအကြွင်းအကျန် ablation ကုသမှုခံယူစူးရှသော myeloid သွေးကင်ဆာများနှင့်နာတာရှည် myeloid သွေးကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ခုတိုးလာအစောပိုင်းအန္တရာယ်ရှိသည်ပြသထားတယ်။ acute myeloid သွေးကင်ဆာတွင်လည်းရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းကုသမှုပြီးနောက်လူနာအတွက်ဆင်းရဲသားဟောကိန်းရှိပါတယ်။

အဆိုပါသုတေသီများသည်အလွန်မြင့်မားသောအန္တရာယ်ကရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူသာလူနာကောင်းစွာ-မတူညီသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာများအတွက်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းနဲ့ကုသခံရဖို့အကြံပြုလိုပါတယ်။

သင်တစ်ဦးကောင်းမွန်စွာမတူညီသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ကြောင်းနှင့်သင့်ဆရာဝန်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းကုသမှုအကြံပြုလိုလျှင်, အခြား Practitioner ကနေတစ်စက္ကန့်အမြင်လာပြီစဉ်းစားပါ။

သင်အတိတ်ထဲမှာရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းခဲ့, ဒါမှမဟုတ်အနာဂတျမှာကပြီကြလျှင်, ဤအသွေးသည်ကင်ဆာအဘို့သည် Periodic စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုခြင်းနှင့်စောင့်ကြည့်သင့်ရဲ့ဖြစ်ပွားနေသောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏တစိတ်တပိုင်းကြောင်းသေချာပါစေ။ သငျသညျအခါအားလျော်စွာအသှေးကိုစမ်းသပ်မှုအဖြစ်မျိုးရိုးဗီဇကိုများနှင့်မျိုးရိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်းနှင့်အတူစောင့်ကြည့်နိုင်ပါတယ်။

ဒါ့အပြင်အဆိုပါလေ့ကျင့်ခန်းမှ rundown, လျှော့ချနိုင်စွမ်းမှုများထပ်တလဲလဲရောဂါကူးစက်မှု, အစာစားချင်စိတ်, အသက်ရှုမဝြခင်း, ကိုယ်အလေးချိန်, ညဥ့်ချွေးလွယ်ကူသောကွိတျ, အဖျား, အရှုံး feeling, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ပါဝင်သည်နိုင်သည့်စူးရှခြင်းနှင့်နာတာရှည် myeloid သွေးကင်ဆာ၏လက္ခဏာများကိုရှာဖွေနေပျေါမှာရှိ, မူးဝြေခင်း, သွေးထွက်သွားဖုံး, မကြာခဏ nosebleeds, အရေပြားအဖု

> Source:

> Molenaar, Remco ဂျေ et al ။ "အင်း-differential သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ၏ Radioiodine ကုသမှုပြီးနောက် Hematologic ဝျေါ၏အန္တရာယ်," လက်တွေ့ကင်ဆာ၏ဂျာနယ်, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco