ဆယ်ကျော်သက်မိန်းကလေးများများထဲတွင်အမြင့်ဆုံးကလေးသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ

သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာကလေးငယ်များအတွက်တတိယအများဆုံးအကျိတ်ကင်ဆာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကကလေးကင်ဆာရှယ်ယာ papillary, follicular နှင့် medullary ပါဝင်သည်ကြောင်းဘုံ Subtype အပါအဝင်လူကြီးသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာလူနာနှင့်အတူအများအပြားဝိသေသလက္ခဏာများ, 1, အခြားသူတွေအကြားသဖြင့်, အထီးအချိုးတစ်ဦးအမျိုးသမီးခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 6 ဖြစ်ပါတယ်။

ကလေးအထူးကုသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ၏ရေရှည်ရပ်တည်ရေး purportedly အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, ဒီကလေးဘဝဝျေါ၏လက်တွေ့ရလဒ်များဖော်ထုတ်အနည်းငယ်ကြီးမားလေ့လာမှုများရှိခဲ့ပါပြီ။

အများစုမှာလေ့လာမှုများ Single-အဖွဲ့အစည်းပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းဖြင့်ဖွဲ့စည်းခဲ့ကြသည်။ အကွိမျမြားစှာအဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာလေ့လာမှုများဖြစ်ပွားခဲ့သည်ကြပေမယ်ပိုကြီးတဲ့ဒေတာဘေ့စကိုဖန်တီးရန်ကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုအဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်ဒေသဆိုင်ရာဘက်လိုက်မှုကန့်သတ်နိုင်ပါသည်။ recidivism တစ်နှေးကွေးမှုနှုန်းနှင့်အတူတစ်ဦးရောဂါရေရှည်နောက်ဆက်တွဲဘို့လိုအပ်ကြောင်းနှင့်အတူဒွန်တွဲသောဤလေ့လာမှုများအတွက်နမူနာအရွယ်အစားကန့်သတ်, ကုသမှုများအတွက်အပြုသဘောနှင့်အနုတ်လက္ခဏာကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ရလဒ်များကိုအကဲဖြတ်အတွက်အခက်အခဲများအတွက်ရလဒ်ပါပွီ။

အချိန်ကြာမြင့်စွာကာလအတွင်းလူနာကြီးမားသောနံပါတ်များကိုအောက်ပါမှတဆင့်ထိုကဲ့သို့ရလဒ် variable တွေကိုသိရှိနိုင်ဖို့ထွက် set နှစ်ဦးကို otolaryngologisthead နှင့်လည်ပင်းခွဲစိတ်အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာနှင့်ဒေသတွင်းဘက်လိုက်မှုမှရှောင်ရှားရာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရပါမည်။ သူတို့ဟာပိုကောင်းကလေးလူဦးရေအတွက်နိုင်ငံတော်အဆင့်ပေါ်မှာဤ indolent, ရံဖန်ရံခါဆိုးဝါးပေမယ့်, ရောဂါ၏ရေရှည်လက်တွေ့ရလဒ်များနားလည်ရန်အားထုတ်မှုအတွက် 12 နှစ်တာကာလအတွင်းကြီးမားသောအမျိုးသားရေးဒေတာဘေ့စဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ ဒီလေ့လာမှုရဲ့အရှည်သုတေသန၏ဤအမျိုးအစားတွင်မွေးရာပါဘက်လိုက်မှုကိုရှောင်ရှား။

ကလေးသိုင်းရွိုက် carcinoma များအတွက်ပြည်သူ့အင်အား-based ရလဒျ၏စာရေးဆရာများ, Nina အယ်လ် Shapiro MD, ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းခွဲစိတ်ကုသ, ဆေးပညာ UCLA ကျောင်း, Los Angeles မြို့,, CA ၏ဌာနခွဲပါ၏ Otolaryngology, ဘရစ်ဂ်ဟမ်နှင့်အမျိုးသမီးဆေးရုံနှင့် Otology နှင့် Laryngology များ၏ဦးစီးဌာန, Harvard Medical School က, ကင်းဘရစ်, MA ၏ဌာနခွဲမှာနီးလ် Bhattacharyya MD ။

၎င်းတို့၏တွေ့ရှိချက်များကို Phoenix မြို့, AZ အတွက် JW Marriott ဟာဒီအမှုမပေါ်ကန္တာရ Ridge Resort & Spa မှာ, မေလ 2-3, 2004 ကျင်းပလျက်ရှိကလေး Otolaryngology http://www.aspo.us အစည်းအဝေး၏ 19 နှစ်ပတ်လည်အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်းမှာတင်ဆက်ခံရဖို့ရှိပါတယ်။

နည်းစနစ်: အဆိုပါ Surveillance, ကူးစက်ရောဂါ, နဲ့ End ရလဒ်များ (ပရောဖက်) ဒေတာဘေ့စ (1988-2000) ကိုအောက်ပါစံသတ်မှတ်ချက်များနှင့်အညီသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာနှင့်အတူအားလုံးကလေးလူနာ extracting, ပြန်လည်သုံးသပ်ခဲ့သည်: မွေးဖွားခြင်းကနေ 18 နှစ်အထိရောဂါမှာ (1) အသက်အရွယ်, (2) ကင်ဆာသိုင်းရွိုက်အကျိတ်များ၏မူလတန်း extension ကို; (3) ကောင်းပြီ-မတူညီသိုင်းရွိုက် carcinoma (papillary သို့မဟုတ် follicular) နှင့် (4) ထိုသို့သော anaplastic သို့မဟုတ် medullary carcinoma အဖြစ်အခြားရွေးချယ်စရာအကျိတ်အမျိုးအစားများနှင့်အတူ 1988 ခုနှစ်နှင့် 2000 ပြည့်နှစ်လူနာများအကြားရောဂါ၏တစ်နှစ်တာဖယ်ထုတ်ထားခဲ့သည်။ အဆိုပါဒေတာဘေ့စထဲကနေထုတ်ယူလက်တွေ့နှင့်အကျိတ်-တိကျတဲ့ဒေတာရောဂါ, ကျား, မ, အကျိတ်တစ်သျှူးဆိုင်ရာဘာသာရပ်, အကျိတ်အရွယ်အစား, မူလတန်း site ကိုရောဂါအတိုင်းအတာ, nodal ရောဂါ, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းနှင့်အတူကုသမှုနှင့်ရှင်သန်မှုစာရင်းဇယားများ၏အတိုင်းအတာမှာအသက်အရွယ်ပါဝင်သည်။

ဒေတာကို SPSS ဗားရှင်း 10,0 သို့စာရင်းပြုစုထားသောနှင့်တင်သွင်းခဲ့ကြသည်။ ရောဂါ variable တွေကိုများ၏ မှစ. မူလတန်း site ကိုရောဂါ၏အတိုင်းအတာယခင်ကအစီရင်ခံအဖြစ်ဆန္ဒပြခဲ့သည်။ Nodal ရောဂါကနဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကို၏အချိန်မှာသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ nodes များရှိနေခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်းအဖြစ်မှတ်တမ်းတင်ဖေါ်ပြခဲ့ပါတယ်။

မူလတန်း site ကိုခွဲစိတ်ကုထုံး၏အတိုင်းအတာခန္သာ, lobectomy, ကုန်ကျစရိတ်ခွဲ thyroidectomy, ဒါမှမဟုတ်စုစုပေါင်း thyroidectomy အဖြစ်ခွဲခြားခဲ့သည်။

ရလဒ်များ: အဆိုပါသုတေသီများ 12 နှစ်ကာလအတွင်း 566 ကလေးအထူးကုသိုင်းရွိုက် carcinoma ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ တင်ဆက်မှုမှာယုတ်အသက်အရွယ်အမျိုးသမီးလူနာ 84 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အတူ, 16,0 နှစ်ပေါင်းဖြစ်ခဲ့သည်။ အကျိတ်အမျိုးအစားများကို 378 (66.8 ရာခိုင်နှုန်း) papillary carcinoma, follicular မူကွဲနှင့် 51 နှင့်အတူ 137 (24.2 ရာခိုင်နှုန်း) papillary carcinoma (9.0 ရာခိုင်နှုန်း) follicular carcinoma ပါဝင်သည်။ ယေဘုယျအားတင်ဆက်မှုမှာပျမ်းမျှအားဖြင့်အကျိတ်ရဲ့အရွယ်အစား 2.6 စင်တီမီတာဖြစ်ခဲ့သည်။ မူလတန်းရောဂါ site ကိုနှငျ့ ပတျသကျ. , လူနာအများစု (74.2 ရာခိုင်နှုန်း) တစ်ဦးတည်း intrathyroidal ရောဂါရှိခဲ့ပါတယ်။

တစ်ဦးကအသေးအဖွဲ့ကိုအသေးအဖှဲဒေသခံတိုးချဲ့မှု (12.5 ရာခိုင်နှုန်း) ရှိခဲ့နှင့်အနည်းငယ်အဓိကသို့မဟုတ် extravisceral တိုးချဲ့မှု (5.4 ရာခိုင်နှုန်း) ရှိခဲ့ပါတယ်။ လည်ပင်းမှာရှိတဲ့ positive nodal ရောဂါကနဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုမှာလူနာ 37,1 ရာခိုင်နှုန်းပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ခဲ့သည်။ လူနာအများစုသည်ရိုးရှင်းသော lobectomy (7.2 ရာခိုင်နှုန်း) အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ကုန်ကျစရိတ်ခွဲ thyroidectomy (13.4 ရာခိုင်နှုန်း) များကနောက်တော်သို့လိုက်စုစုပေါင်း thyroidectomy (72.8 ရာခိုင်နှုန်း) နဲ့ကုသခံခဲ့ရသည်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းကုသမှုလူနာ 51.4 ရာခိုင်နှုန်းအုပ်ချုပ်ခဲ့သည်။

တစ်ခုလုံးကိုအုပ်စုတစ်ခုလုံးရှင်သန်မှုအများဆုံးနောက်ဆက်တွဲ၏ 155 လန့်သတ်ထား 153,8 လ, ဖြစ်ခဲ့သည်။ Papillary carcinoma (155.3 လ, ရှင်သန်မှုဆိုလို), အပြုသဘောသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ node များ, ခွဲစိတ်၏အတိုင်းအတာများရှိနေခြင်း follicular carcinoma လူနာအသက်အရွယ်ထက်ပိုကောင်းတဲ့အခြေအနေကောနှင့်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းကုထုံး၏အသုံးပြုမှုကိုသိသိသာသာခြုံငုံရှင်သန်ရပ်တည်ရေးကိုသြဇာလွှမ်းမိုးခြင်းမရှိပေ။ ယောက်ျားလိင်, follicular တစ်သျှူးဆိုင်ရာဘာသာရပ်များနှင့်ကနဦးကဒေသခံရောဂါကျူးကျော်ရေရှည်ရပ်တည်ရေးလျော့ကျလာအပေါ်အထင်ရှားဆုံးသက်ရောက်မှုရှိခဲ့ပါတယ်။

ရလဒ်ကလေးအထူးကုသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာဟာဆယ်ကျော်သက်အရွယ်၌၎င်း, အဓိကအားဖြင့်အမျိုးသမီးအတွက်အသုံးအများဆုံးတင်ဆက်ကြောင်းဖော်ပြအခြားလေ့လာမှုများကနေတွေ့ရှိချက်နှင့်အတူ concur ။ အသုံးအများဆုံး histologic type ကိုအရွယ်ရောက်သူလူဦးရေတွင်တွေ့မြင်အတိုင်း, papillary ဖြစ်ပါတယ်။ nodal ရောဂါ (37.1 ရာခိုင်နှုန်း) ၏ဖြန့်ဖြူးကိုလည်းကြိုတင်လေ့လာမှုများတွင်တွေ့မြင်ကြောင်းဆင်တူခဲ့သည်။ ဒါဟာသုတေသနမူလတန်းအကျိတ်များ၏ကုသမှုရိုးရှင်းသော lobectomy ထံမှစုစုပေါင်း thyroidectomy အရွယ်ရှိသော်လည်း, ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအတိုင်းအတာရှင်သန်မှုရလဒ်များသြဇာလွှမ်းမိုးမပြုခဲ့ကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည်။ ဤသည်တွေ့ရှိချက်ထိုကဲ့သို့သောခွဲများစုစုပေါင်းသို့မဟုတ်စုစုပေါင်း thyroidectomy အဖြစ်ပိုပြီးအစွန်းရောက်ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုလျှက်လူနာအတွက်သာလွန်ရလဒ်များကိုဖော်ပြရန်အများအပြားကြိုတင်အစီရင်ခံထံမှကွဲပြားနေသည်။ ရောဂါမှာအသက်, nodal အခြေအနေ, နှင့်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းကုထုံးများ၏ထို့အပြင်လည်းရှင်သန်ရပ်တည်ရေးကိုမသိသိသာသာသြဇာလွှမ်းမိုးမှုရှိခဲ့ပါတယ်။ အထီးလိင်, မူလတန်းရောဂါ site ကို extension ကိုများနှင့် follicular မျိုးကွဲရှိသမျှသည်အခြားသောရောဂါ site ကို variable တွေကိုနှိုင်းယှဉ်ရှင်သန်မှုအပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သော၏အခြင်းသြဇာလွှမ်းမိုးမှုရှိခဲ့ပါတယ်။ ကောက်ချက်: ကလေးသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာပြပွဲအလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ရေရှည်ရပ်တည်ရေးရလဒ်များ။ follicular မျိုးကွဲနှင့်အတူလူနာ papillary မျိုးကွဲနှင့်အတူများထက်အတန်ငယ်ဆင်းရဲတဲ့ရလဒ်များဆန္ဒပြခဲ့ကြသည်။ ဒီရောဂါပိုပြီးဘုံအမျိုးသမီးအတွက်ယောက်ျားထက်ဖြစ်သော်လည်းသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာနှင့်အတူယောက်ျားအမျိုးသမီးထက်ဆင်းရဲတဲ့ရလဒ်များရှိသည်။ ဒေသအလိုက်အဆင့်မြင့်မူလတန်းရောဂါ site ကို extension ကိုလည်းတစ်ဦးတည်း intrathyroidal ရောဂါနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်တစ်ဦးဆင်းရဲတဲ့ဟောကိန်းသယ်ဆောင်။ အဖြေရှာတဲ့အလုပ်-up, နှင့်စီမံခန့်ခွဲရေးအလားအလာရေတိုနှင့်ရေရှည်ရောဂါများအတွက်စာရင်းကိုင်, တစ်ခုချင်းစီစိတ်ရှည်ဘို့အာရုံစူးစိုက်ရဦးမည်နေစဉ်, အခုအသစ်သုတေသနရှင်သန်ရပ်တည်ရေးနှင့်ရလဒ်ကိုထိခိုက်လက်တွေ့အချက်တွေလေးစားမှုနှင့်အတူကလေးအထူးကုသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်လက်ရှိရည်ညွှန်းရှင်သန်မှုသတင်းအချက်အလက်ပေးထားပါတယ်။